Infecciones Orales De Origen Viral

INFECCIONES ORALES POR VIRUS ADN A) HERPESVIRUS: 1.- Características generales: • • • •

Genoma de ADN bicatenario Poseen cubierta de glucoproteínas Permanecen latentes en el organismo Experimentan reactivación periódica: Infecciones recurrentes

2.- Patogenia: a) Virus del Herpes simple (VHS): •

Penetra a través de piel o mucosa oral (VHS1) y genital (VHS2)

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Difunde a ganglios linfáticos y hace viremia Enfermedad bucofaríngea (VHS1):

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Infección primaria: Gingivoestomatitis (fiebre dolor de garganta, malestar general)

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Enfermedad recurrente: Herpes labial, Gingivoestomatitis herpética aguda (vesículas, dolor, escozor, pústulas y costras)

2.- Patogenia: b) Virus Varicela Zoster (VVZ): • • • • •

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Ingreso por mucosa respiratoria Manifestación primaria: Varicela La reactivación produce el cuadro de Zoster Hace viremia y llega a ganglios nerviosos Varicela: lesiones vesiculares en mucosas (boca, faringe, conjuntiva y genitales); en casos graves: estomatitis (lesiones dolorosas) Zoster: (lesiones vesiculares en un único dermatoma)

2.- Patogenia: c) Citomegalovirus (CMV): • • • •

Transmisión por contacto directo (saliva, orina, transfusión, placenta, transplantes) Diseminación hematógena Infección primaria: Mononucleosis (asintomática, fiebre, malestar general) Reactivación: Neumonía, hepatitis, infección diseminada

2.- Patogenia: d) Virus Epstetin - Barr (VEB): • • •

Ingreso por orofaringe Compromiso de linfocitos B Infección primaria: Mononucleosis adenomegalia, esplenomegalia)

(asintomática,

amigdalitis,

B) ADENOVIRUS: 1.- Características generales: • • • •

Genoma de ADN bicatenario Viriones desnudos No originan infecciones latentes Establecen infecciones subclínicas

2.- Patogenia: a) Adenovirus: • •

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Ingreso por vías respiratorias Infección respiratoria: (fiebre. congestión nasal, dolor de garganta, a veces neumonía) Fiebre faringoconjuntival: (faringitis, conjuntivitis y fiebre, rinitis, otitis)

C) PAPOVAVIRUS: 1.- Características generales: • •

Genoma de ADN bicatenario Viriones desnudos

2.- Patogenia: a) Papilomavirus: • • •

Transmisión por contacto directo (canal de parto) Produce lesiones y verrugas en piel y mucosas: Tumores epiteliales Formas laríngeas (laringe, tráquea, vestíbulo nasal, paladar blando, cuerdas vocales)

INFECCIONES ORALES POR VIRUS ARN A) PICORNAVIRUS: 1.- Características generales: • • • •

Genoma de ARN de tira sencilla Virus más pequeños Desnudos Gran estabilidad al calor, detergentes y medios ácidos

2.- Patogenia: a) Enterovirus: • • •

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Ingreso por mucosas de vías respiratorias Comprende los Coxsackievirus Originan cuadros buco-faríngeos como: herpangina, faringitis, parálisis palatina (lesiones vesículas y ulceradas, fiebre, malestar, dolor) Proceso autolimitado muy frecuente en niños

b) Rhinovirus: • •

Ingreso por vías respiratorias Produce la Enfermedad Respiratoria Aguda (ERA) o “catarro común” (rinorrea, obstrucción nasal, tos, estornudo, malestar, febrícula)

B) ORTOMIXOVIRUS: 1.- Características generales: • • •

Genoma de ARN monocatenario Genoma fragmentado (7 – 8 fragmentos) Presentan proteínas de cubierta como: Hemaglutinina y Neuraminidasa

2.- Patogenia: a) Influenzavirus: • •

Ingreso por vías respiratorias Produce la Gripe o “resfrío común” (febrícula, escalosfrios, tos seca y rinorrea)

C) PARAMIXOVIRUS: 1.- Características generales: • • • •

Genoma de ARN monocatenario Genoma no segmentado Viriones cubiertos Ingreso por vías respiratorias

2.- Patogenia: a) Parainfluenzavirus: • • •

No hay viremia Cuadro catarral con febrícula, faringitis y ligero compromiso bronquial En lactantes: laringitis: la complicación origina laringotraqueobronquitis o bronquiolitis

2.- Patogenia: b) Virus Paperas: • • • •

Transmisión de persona a persona Hay viremia y compromiso glandular (páncreas, testículos, glándulas salivales), a veces SNC Edema intersticial en glándulas parótidas (fiebre, malestar, cefalea, anorexia, dolor de oídos, trismus) Eliminación por saliva u orina

2.- Patogenia: c) Virus del Sarampión: • •

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Exantemas máculo-papulosos comunes en infancia Cuadro podrómico con fiebre, conjuntivitis, anorexia y sintomatología propia del “resfrío común” Aparición de Manchas de Koplik: lesiones gris azuladas de base roja localizadas en la mucosa bucal a nivel de los premolares

2.- Patogenia: d) Virus Respiratorio Sincitial: • • •

Compromiso de epitelio nasofaríngeo y vías respiratorias inferiores Síntomas desde “resfrío común” y bronquiolitis febril hasta neumonía Mayor gravedad de la infección en ancianos y niños pequeños

D) TOGAVIRUS: 1.- Características generales: •

Genoma de ARN de cadena sencilla

2.- Patogenia: a) Virus de la Rubeola: • • •

Enfermedad febril aguda con exantemas y linfadenopatía Transmisión por vía aérea o vertical (madrefeto) Evolución benigna aunque hay viremia