Implant-1..docx

MAKALAH MATERNITAS II “KB IMPLAN”

Disusun oleh : Kelompok 6 1. Muhammad Rozak 2. Nurbaety Rumandhani 3. Siti Suciati N. 4. Tastriya Nuryunita Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Maternitas II

S1 KEPERAWATAN 4A UNIVERSITAS HARAPAN BANGSA PURWOKERTO 2019

KATA PENGANTAR

Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas segala rahmatNYA sehingga makalah “KB IMPLAN” ini dapat tersusun hingga selesai. Karena keterbatasan pengetahuan maupun pengalaman kami, kami yakin masih banyak kekurangan dalam makalah ini, Oleh karena itu kami sangat mengharapkan saran dan kritik yang membangun dari pembaca demi kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah yang kami tulis ini dapat memberikan tambahan wawasan bagi teman-teman mahasiswa keperawatan dan semoga bisa menjadi bahan referensi untuk pembelajaran kita bersama. Purwokerto, Maret 2018

Penyusun

2

DAFTAR ISI Kata Pengantar ........................................................................................................... 2 Daftar Isi..................................................................................................................... 3 BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ............................................................................................... 4 B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 4 C. Tujuan Penulisan ............................................................................................ 4 BAB II PEMBAHASAN A.Definisi Implan .................................................................................................5 B.Jenis .................................................................................................................. 5 C. Cara Kerja .......................................................................................................5 D. Efektifitas ........................................................................................................6 E. Efek Samping...................................................................................................6 F. Waktu Pemasangan .........................................................................................7 G. Keuntungan dari Segi Kontrasepsi .................................................................7 H. Prosedur Pemasangan .....................................................................................8 BAB III PENUTUP A. Kesimpulan ...................................................................................................10 B. Saran .............................................................................................................. 10 DAFTAR PUSTAKA

3

BAB I PENDAHULUAN 1.1 LATAR BELAKANG Banyak orang yang menggunakan berbagai cara untuk menunda kehamilan atau tidak ingin hamil. Cara tersebut bisa dilakukan dengan berbagai alat kontrasepsi. Banyak alat kontrasepsi yang sudah ada dalam dunia kesehatan di Indonesia. Dari berbagai alat kontrasepsi tersebut ada yang memilik efek samping yang ringan hingga parah. Salah satu alat kontrasepsi yang dipakai masyaratakat Indonesia adalah implant atau lebih di kenal dengan susuk. Dimana obat dimasukan melalui injeksi atau pun dengan insisi untuk memasukan obat implan melalui trocad. Biasanya dilakukan dibagian lengan kiri pasien/ akseptor. Cara kontrasepsi ini cocok bagi mereka yang tidak ingin pemeriksaan dalam, karena obat tidak dimasukin ke daerah kelamin wanita maupun laik-laki. 1.2 RUMUSAN MASALAH 1) Apa yang dimaksud Implan ? 2) Apa keuntungan menggunakan Implan ? 3) Bagaimana cara menggunakan/pemasangan Implan ? 1.3 TUJUAN PENULISAN 1) Mengetahui definisi implan 2) Mengetahui keuntungan penggunaan implan 3) Mengetahui cara pemasangan implan

4

BAB II PEMBAHASAN A. DEFINISI IMPLANT Implant adalah salah satu jenis alat kontrasepsi yang brupa susuk yang terbuat dari sejenis karet silastik yang berisi hormone yang dipasang pada lengan atas.

B. JENIS a. Norplant Teridiri atas 6 batang silastik lembut berongga dengan panjang 3,4 cm dengan diameter 2,4 mm yang diisi dengan 36 mg lenonorgestrel. Lama kerjanya 5 tahun. b. Implanon Terdiri atas 1 batang putih lentur dengan panjang kira-kira 40 mm dan diameter 2 mm yang diisi dengan 68 mg 3-keto-desogestrel dan lama kerjanya 3 tahun. c. Jadena dan indoplant Terdiri atas 2 batang yang berisi 75 mg lenonorgestrel dengan lama kerja 3 tahun

C. CARA KERJA a. Lendir serviks menjadi kental. b. Mengganggu proses pembentukan endometrium sehingga sulit terjadi implantasi. c. Mengurangi tranportasi sperma. d. Menekan ovulasi.

5

D. EFEKTIFITAS a. Efektivitasnya tinggi, angka kegagalan norplant < 1 per 100 wanita per tahun dalam 5 tahun pertama. b. Efektivitas norplant berkurang sedikit setelah 5 tahun dan pada tahun ke 6 kirakira 2,5 - 3% akseptor menjadi hamil.

E. EFEK SAMPING DAN PENANGANANNYA a. Amenorrhea Yakinkan ibu bahwa hal itu adalah biasa, bukan merupakanefek samping yang serius. Evaluasi untuk mengetahui apakah ada kehamilan, terutama jika terjadi amenorrhea setelah masa siklus haid yang teratur. Jika tidak ditemui masalah, jangan berupaya untuk merangsang perdarahn dengan konstrasepsi oral kombinasi.

b. Perdarahan bercak (spotting) ringan Spotting sering di temukan terutama pada tahun pertama penggunaan. Bila tidak ada masalah dengan klien tidak hamil, tidak diperlukan tindakan apapun. Bila klien mengeluh dapat diberikan: 1). Kontrasepsi oral kombinasi (30-50 µg EE) selama 1siklus 2). Ibuprofen (hingga 800 mg 3 kali sehari x 5 hari ) Terangkan pada klien bahwa akan terjadi perdarahan setelah pil kombinasi habis. Bila terjadi perdarahan lebih banyak dari biasa, berikan 2 tablet pil kombinasi selama 3-7 hari dan di lanjutkan dengan 1 siklus pil kombinasi.

c. Pertambahan atau kehilangan berat badan (perubahan nafsu makan)

6

Informasikan bahwa kenaikan atau penurunan BB sebanyak 1-2 kg dapat saja terjadi. Perhatikan diet klien bila perubahan BB terlalu mencolok. Bila BB berlebihan, hentikan suntikan dan anjurkan metode kontrasepsi lain. d. Ekspulsi Cabut kapsul ekspulsi, periksa apakah kapsul yang lain masih di tempat, dan apakah terdapat tanda-tanda infeksi daerah insersi. Bila tidak ada infeksi dan kapsul lain masih berada pada tempatnya, pasang kapsul baru satu buah pada tempat insersi yang berbeda. Bila ada infeksi cabut seluruh kapsul yang ada dan pasang kapsul baru pada lengan yang lain atau ganti cara. e. Infeksi pada daerah insersi Bila infeksi tanpa nanah : bersihkan dengan sabun dan air atau antiseptik, berikan antibiotik yang sesuai untuk 7 hari. Implant jangan di lepas dan minta klien control satu minggu lagi. Bila tidak membaik, cabut implant dan pasang yang baru di lengan yang lain atau ganti cara. Bila ada abses : bersihkan dengan antiseptik,insisi dan alirkan pus keluar, cabut implant, lakukan perawatan luka, beri antibiotika oral 7 hari. F. WAKTU PEMASANGAN a. Sewaktu haid berlangsung b. Setiap saat asal di yakini klien tidak hamil c. Bila menyusui : 6 minggu sampai 6 bulan pasca salin d. Saat ganti cara dari metode yang lain e. Pasca keguguran

G. KEUNTUNGAN DARI SEGI KONTRASEPSI a. b. c. d.

Daya guna tinggi Perlindungan jangka panjang sampai 5 tahun Pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan Tidak memperlukan pemeriksaan dalam

7

Keuntungan Dari Segi Non Kontrasepsi a. b. c. d. e. f.

Mengurangi nyeri haid Mengurangi jumlah darah haid Mengurangi atau memperbaiki anemia Melindungi terjadinya kanker endometrium. Menurunkan angka kejadian tumor jinak payudara Menurunkan angka kejadian endometriosis

H. PROSEDUR PEMASANGAN a. Terhadap calon akseptor di lakukan konseling dan KIE yang selengkap mungkin mengenal norplant ini sehingga calon akseptor betul-betul mengerti dan menerimanya sebagai cara kontrasepsi yang akan di pakainya dan berikan informed consent untuk di tanda tangani oleh suami istri. b. Persiapan alat-alat yang di perlukan 1) Sabun antiseptik 2) Kasa steril 3) Cara antiseptik (betadine) 4) Kin steril yang mempunyai lubang 5) Obat anestesi lokal 6) Semprit dan jarum suntik 7) Trocar no. 10 8) Sepasang sarung tangan steril 9) Satu set kapsul norplant (6 buah) 10) Scalpel yang tajam

8

c. Teknik pemasangan : 1) Tenaga kesehatan mencuci tangan dengan sabun 2) Daerah tempat pemasangan (lengan kiri bagian atas) di cuci dengan sabun antiseptic 3) 3Calon akseptor dibaringkan terlentang di tempat tidur dan lengan kiri diletakan pada meja kecil di samping tempat tidur akseptor 4) Gunakan handscoon steril dengan benar 5) Lengan kiri pasien yang akan dipasang diolesi dengan cairan antiseptic/ betadine 6) daerah tempat pemasangan norplant di tutup dengan kain steril yang berlubang 7) Dilakukan injeksi obat anestesi kira-kira 6-10 8) Setelah itu dibuat insisi lebih kurang sepanjang 0,5 cm dengan skalpel yang tajam. 9) Trocad dimasukan melalui lubang insisi sehingga sampai pada jaringan bawah kulit. 10) Kemudian kapsul dimasukan ke dalam trokar dan di dorong dengan plunger sampai kapsul terletak di bawah kulit. 11) Demikian dilakukan berturut-turut dengan kapsul kedua sampai keenam, kapsul dibawah kulit diletakan demikian rupa sehingga susunannya seperti kipas. 12) Setelah semua kapsul terletak dibawah kulit, trokar di tarik pelan-pelan keluar 13) Kontrol luka apakah ada pendarahan atau tidak. 14) Dekatkan luka, beri plester kemudian dibalut dengan perban untuk mencegah perarahan dan agar tidak terjadi haematom 15) Nasehat pada akseptor agar luka jangan basah, selama lebih kurang 3 hari dan datng kembali jika terjadi keluhan-keluhan yang mengganggu.

9

BAB III PENUTUP

A. KESIMPULAN Implan merupakan alat kontrasepsi yang menggunakan spet dan jarum suntik sebagai medianya maupun menggunakan scaple untuk insisi dan trocad untuk memasukan obat implan. Cara ini banyak digunakan bagi mereka yang tidak ingin pemeriksaan organ dalam. Banyak pula keuntungan yang dapat di ambil bila menggunaka cara implan diantaranya : -

Daya guna tinggi Perlindungan jangka panjang sampai 5 tahun Pengembalian tingkat kesuburan yang cepat setelah pencabutan Tidak memperlukan pemeriksaan dalam

B. SARAN Semoga dengan adnaya makalah ini mapu menambah wawasan dan memberikn gambaran yang jelas tantang penggunaan implan dengan baik dan buruknya semoga bisa menjadi bahan pertimbangan. Dengan adanya keluhan dan berbagai permasalahan dari efek samping penggunaan implan semoga dapat diminimalisir baik untuk mengurangi angka sakit maupun pedarahan.

10

DAFTAR PUSTAKA

Handayani Sri. 2010. Buku Ajar Pelayanan Keluarga Berencana. Yogyakarta : Pustaka Rihama

11