Imagenologia Torax 2006

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  • Words: 709
  • Pages: 82
Departamento de Anatomía Normal y Medicina Legal Facultad de Medicina - Universidad de Concepción

Imagenología del tórax Prof. Dra. Carmen Bücher G.

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Métodos de imagenología del tórax 

Métodos radiantes:  Radiografías

simples de tórax  Escáner (scanner, TAC o TC)  Angiografías: por ejemplo las coronariografías  Esofagograma baritado  Medicina nuclear (cintigrafía, etc) 

Métodos no radiantes:  Fibroscopías  Endoscopía

digestiva alta  Resonancia magnética (RM)  Ecografía  Doppler 8/31/2006

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CORONARIOGRAFÍA 8/31/2006

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ESOFAGOGRAMA BARITADO

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RM frontal 8/31/2006

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Ecocardiografía bidimensional

Ecodoppler cardíaco

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TC

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PET-CT

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Radiografía de Tórax

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PECTUM EXCAVATUM 8/31/2006

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PECTUM CARINATUM

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DIAFRAGMA:

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Hilios pulmonares en Rx PA: 

Los hilios son esa imagen blanca deshilachada que se extiende desde la silueta cardíaca central hacia los campos pulmonares.  el

derecho es inferior al arco de la ácigos y posterior a la VCS y atrio derecho.

 el

izquierdo es caudal al arco aórtico y anterior a la aorta descendente.

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Tórax lateral

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¡¡IMPORTANCIA DE LA RADIOGRAFIA DE TORAX LATERAL !!

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Tórax de un sujeto longilíneo:

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Tórax de una persona brevilínea:

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Silueta cardíaca PA: 

Lado derecho formado de arriba abajo por: 1° Vena braquiocefálica derecha y VCS 2° Atrio derecho (entre ambos un ángulo abierto) 3° Segmento terminal de la VCI, justo medial al ángulo cardiofrénico derecho.

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Silueta cardíaca PA (2) 

Lado izquierdo:      

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vasos subclavios botón aórtico (parte posterior del cayado) ventana aorto-pulmonar tronco pulmonar ventrículo izquierdo ángulo cardiofrénico izquierdo menos marcado que el derecho.

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Silueta cardíaca L: 1° Espacio aéreo retroesternal hacia craneal 2° Borde anterior en contacto con el tercio inferior del esternón:  

ventrículo derecho y tracto de salida del tronco pulmonar.

3° Borde posterior: atrio y ventrículo izquierdo, VCI como sombra triangular.

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TAC

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Orientación en corte axial Ventral o superior

Izquierda

Derecha

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La vista es inferior, como si miráramos al paciente desde los pies de la cama.

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Mediastino

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Pulmones

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Esquema de los segmentos pulmonares en imágenes axiales (TAC, RM)

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Campos pulmonares 

Ventana pulmón:  Se

observa trama vascular  Cisuras son áreas lineales sin vasos sanguíneos, a veces se observa las capas de la pleura en estas.  Algunos bronquios secundarios y terciarios son visibles como estructuras negras o radiotransparentes. 8/31/2006

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Entonces, con calma …

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LSD: apical, ant, post. LSI: apicoposterior 8/31/2006

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LSD y LSI Cisuras mayores LID y LII 8/31/2006

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LMD Lóbulo de la língula Cisura horizontal derecha 8/31/2006

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Lóbulo medio der. Lóbulos inferiores 8/31/2006

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2. Mediastino

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Hilios

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Mediastino 

Ventana mediastino  Campos

pulmonares aparecen homogéneos

y negros  Vasos sanguíneos aparecen radioopacos gracias al contraste ev y la grasa mediastinal

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Bibliografía complementaria: Csillag “Atlas de anatomía humana con imágenes médicas”, editorial Köhneman.  Ryan “Anatomía radiológica”, editorial Marban.  Goic “Semiología médica”, capítulo de exámenes complementarios. 

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Gracias...

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