Departamento de Anatomía Normal y Medicina Legal Facultad de Medicina - Universidad de Concepción
Imagenología del tórax Prof. Dra. Carmen Bücher G.
8/31/2006
CBG
1
Métodos de imagenología del tórax
Métodos radiantes: Radiografías
simples de tórax Escáner (scanner, TAC o TC) Angiografías: por ejemplo las coronariografías Esofagograma baritado Medicina nuclear (cintigrafía, etc)
Métodos no radiantes: Fibroscopías Endoscopía
digestiva alta Resonancia magnética (RM) Ecografía Doppler 8/31/2006
CBG
2
8/31/2006
CBG
3
CORONARIOGRAFÍA 8/31/2006
CBG
4
ESOFAGOGRAMA BARITADO
8/31/2006
CBG
5
RM frontal 8/31/2006
CBG
6
8/31/2006
CBG
7
Ecocardiografía bidimensional
Ecodoppler cardíaco
8/31/2006
CBG
8
TC
8/31/2006
CBG
9
8/31/2006
CBG
10
8/31/2006
PET-CT
CBG
11
Radiografía de Tórax
8/31/2006
CBG
12
8/31/2006
CBG
13
8/31/2006
CBG
14
8/31/2006
CBG
15
PECTUM EXCAVATUM 8/31/2006
CBG
16
8/31/2006
CBG
17
PECTUM CARINATUM
8/31/2006
CBG
18
DIAFRAGMA:
8/31/2006
CBG
19
8/31/2006
CBG
20
Hilios pulmonares en Rx PA:
Los hilios son esa imagen blanca deshilachada que se extiende desde la silueta cardíaca central hacia los campos pulmonares. el
derecho es inferior al arco de la ácigos y posterior a la VCS y atrio derecho.
el
izquierdo es caudal al arco aórtico y anterior a la aorta descendente.
8/31/2006
CBG
21
8/31/2006
CBG
22
Tórax lateral
8/31/2006
CBG
23
¡¡IMPORTANCIA DE LA RADIOGRAFIA DE TORAX LATERAL !!
8/31/2006
CBG
24
Tórax de un sujeto longilíneo:
8/31/2006
CBG
25
Tórax de una persona brevilínea:
8/31/2006
CBG
26
8/31/2006
CBG
27
Silueta cardíaca PA:
Lado derecho formado de arriba abajo por: 1° Vena braquiocefálica derecha y VCS 2° Atrio derecho (entre ambos un ángulo abierto) 3° Segmento terminal de la VCI, justo medial al ángulo cardiofrénico derecho.
8/31/2006
CBG
28
Silueta cardíaca PA (2)
Lado izquierdo:
8/31/2006
vasos subclavios botón aórtico (parte posterior del cayado) ventana aorto-pulmonar tronco pulmonar ventrículo izquierdo ángulo cardiofrénico izquierdo menos marcado que el derecho.
CBG
29
Silueta cardíaca L: 1° Espacio aéreo retroesternal hacia craneal 2° Borde anterior en contacto con el tercio inferior del esternón:
ventrículo derecho y tracto de salida del tronco pulmonar.
3° Borde posterior: atrio y ventrículo izquierdo, VCI como sombra triangular.
8/31/2006
CBG
30
8/31/2006
CBG
31
8/31/2006
CBG
32
8/31/2006
CBG
33
8/31/2006
CBG
34
8/31/2006
CBG
35
8/31/2006
CBG
36
8/31/2006
CBG
37
8/31/2006
CBG
38
8/31/2006
CBG
39
8/31/2006
CBG
40
8/31/2006
CBG
41
TAC
8/31/2006
CBG
42
Orientación en corte axial Ventral o superior
Izquierda
Derecha
Dorsal o posterior 8/31/2006
CBG
43
La vista es inferior, como si miráramos al paciente desde los pies de la cama.
8/31/2006
CBG
44
Mediastino
8/31/2006
CBG
45
8/31/2006
CBG
46
8/31/2006
CBG
47
8/31/2006
CBG
48
8/31/2006
CBG
49
8/31/2006
CBG
50
8/31/2006
CBG
51
Pulmones
8/31/2006
CBG
52
8/31/2006
CBG
53
8/31/2006
CBG
54
Esquema de los segmentos pulmonares en imágenes axiales (TAC, RM)
8/31/2006
CBG
55
8/31/2006
CBG
56
Campos pulmonares
Ventana pulmón: Se
observa trama vascular Cisuras son áreas lineales sin vasos sanguíneos, a veces se observa las capas de la pleura en estas. Algunos bronquios secundarios y terciarios son visibles como estructuras negras o radiotransparentes. 8/31/2006
CBG
57
Entonces, con calma …
8/31/2006
CBG
58
LSD: apical, ant, post. LSI: apicoposterior 8/31/2006
CBG
59
LSD y LSI Cisuras mayores LID y LII 8/31/2006
CBG
60
LMD Lóbulo de la língula Cisura horizontal derecha 8/31/2006
CBG
61
Lóbulo medio der. Lóbulos inferiores 8/31/2006
CBG
62
2. Mediastino
8/31/2006
CBG
63
Hilios
8/31/2006
CBG
64
Mediastino
Ventana mediastino Campos
pulmonares aparecen homogéneos
y negros Vasos sanguíneos aparecen radioopacos gracias al contraste ev y la grasa mediastinal
8/31/2006
CBG
65
1a
8/31/2006
CBG
66
1b
8/31/2006
CBG
67
2a
8/31/2006
CBG
68
2b
8/31/2006
CBG
69
3a
8/31/2006
CBG
70
3b
8/31/2006
CBG
71
4a
8/31/2006
CBG
72
4b
8/31/2006
CBG
73
5a
8/31/2006
CBG
74
5b
8/31/2006
CBG
75
6a
8/31/2006
CBG
76
6b
8/31/2006
CBG
77
8/31/2006
CBG
78
8/31/2006
CBG
79
8/31/2006
CBG
80
Bibliografía complementaria: Csillag “Atlas de anatomía humana con imágenes médicas”, editorial Köhneman. Ryan “Anatomía radiológica”, editorial Marban. Goic “Semiología médica”, capítulo de exámenes complementarios.
8/31/2006
CBG
81
Gracias...
8/31/2006
CBG
82