Icra.docx

INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT TRIWULAN I ( Januari s/d Maret 2016 )

5

4

3

2

1

solid

SCORE

Good

ProlongedLengthofstay

1

Fair

Serious Loss(Function,financial, legal)

2

poor

3

none

4

Current Systems/Preparedness

MinimalClinical

5

Moderate Clinical/financial

0

Lossoflike/ limbFunction/financial)

1

Rare

2

Maybe

3

Likely

4

Risk/Impact (Health,financial, legal,regulatory)

Never

Probability/ Frekuensi

Expectit

Potensial Risk/ Problems

HAI’s IDO

1

2

Dekubitus

0

Pneumoni

0

Plebitis ISK

1

1

3

4

2 1

1

IADP

0

VAP

0

1 3

4

2

0

2

0

2

16

2

2

4

0 2

0

RENCANA TINDAK LANJUT ( RTL ) No

Jeniskelompok resiko

SKOR

Prioritas Tujuan Umum

Tujuan khusus

Strategi

Evaluasi

Progress/ Analisis

1

Plebitis

16

1

Menurunkan insidenplebi tismenjadi< 5 ‰

1. Edukasikembalistaf tentangpemasanganinfus

Laporan triwulan

1. Belumadanya monitoring tentangpemasanga ninfusdanterapicair ansertaobat yang diberikanmelaluiinf us

Menurunkan Insiden plebitis

( RSUD undata )

2.Monitoring/audit tentangpelaksanaanpema sanganinfus 3. Monitoring terapicairan/obat yang diberikanmelaluiinfuspekat atautidak 4. Mengusulkanpenambahanf asilitasyaitutempat untukmelakukantindakani nvasif yang tersendiri

2

IDO

4

2

Menurunkan Angkakejadi an IDO di RSUD Undata

Angka kejadianturu nmenjadi 0 di RSUD Undata

1. Edukasi kembali staf tentang Laporan perawatan luka operasi triwulan 2. Pemantauanulang SPO tentangperawatanluka 3. Tingkatkan kepatuhan Hand Hygiene

2. Ruangtersendiri untuktindakaninvasifb elumada 3. Data infeksiplebitismasih tinggi>5‰

1. Angka IDO Untuk triwulan I masihtinggi 2. SPO tentang perawatan luka sudahdievaluasi 3. Kepatuhan Hand hygiene sudah dievaluasi

4. Pemakaian APD belum dievaluasi

4. Pemakaian APD sesuai indikasi 3

ISK

2

3

Menurunkan Angka kejadian angka kejadian ISK < 10‰ ISK di RSUD Undata

1. Edukasi kembali staf tentang pemasangan kateter urine 2. Monitoring/audit tentang pelaksanaan pemasangan kateter urine

Laporan triwulan

1. Sudah dilakukan edukasi ttg SPO pemasangan kateter urine 2. Belum dilakukan audit tentang pelaksanaan pemasangan kateter

INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT TRIWULAN II( April s/d Juni 2016 )

5

4

3

2

1

solid

SCORE

Good

ProlongedLengthofstay

1

Fair

Serious Loss(Function,financial, legal)

2

poor

3

none

4

Current Systems/Preparedness

MinimalClinical

5

Moderate Clinical/financial

0

Lossoflike/ limbFunction/financial)

1

Rare

2

Maybe

3

Likely

4

Risk/Impact (Health,financial, legal,regulatory)

Never

Probability/ Frekuensi

Expectit

Potensial Risk/ Problems

HAI’s IDO

1

2

Dekubitus

0

Pneumoni

0

Plebitis ISK

1

1

3

4

2 1

1

IADP

0

VAP

0

1 3

4

2

0

2

0

2

16

2

2

4

0 2

0

RENCANA TINDAK LANJUT ( RTL ) No

Jeniskelompok resiko

SKOR

Prioritas Tujuan Umum

Tujuan khusus

1

Plebitis

16

1

Menurunkan insidenplebi tismenjadi< 5 %

Menurunkan Insiden plebitis

( RSUD undata )

Strategi

1. Edukasikembalistaf tentangpemasangan infus

Evaluasi

Laporan triwulan

2. Monitoring/audit tentangpelaksanaanpe masanganinfus 3. Monitoring terapicairan/obat yang diberikanmelaluiinfusp ekatatautidak 4. Mengusulkanpenambah anfasilitasyaitutempat untukmelakukantindaka ninvasif yang tersendiri

2

IDO

4

2

Menurunkan Angkakejadi an IDO di RSUD Undata

Angka kejadianturu nmenjadi 0 di RSUD Undata

Laporan 1. Edukasi kembali staf tentang perawatan luka triwulan operasi 2. Pemantauanulang SPO tentangperawatanluka 3. Tingkatkan kepatuhan Hand Hygiene

Progress/ Analisis

1. Belumadanya monitoring tentangpemasanga ninfusdanterapicair ansertaobat yang diberikanmelaluiinf us 2. Ruangtersendiri untuktindakaninvasi fbelumada 3. Data infeksiplebitism asihtinggi>5‰

1. AngkaIDO untuk triwulan II masihtinggi 2. SPO tentang perawatan luka sudahdievaluasi 3. Kepatuhan Hand hygiene sudah dievaluasi

4. Pemakaian APD belum dievaluasi

4. Pemakaian APD sesuai indikasi 3

ISK

2

3

Menurunkan Angka Kejadian angka kejadian < 10‰ ISK di RSUD Undata

1. Edukasi kembali staf tentang pemasangan kateter urine 2. Monitoring/audit tentang pelaksanaan pemasangan kateter urine

Laporan triwulan

1. Sudah dilakukan edukasi ttg SPO pemasangan kateter urine 2. Belum dilakukan audit tentang pelaksanaan pemasangan kateter

INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT TRIWULAN III(Juli s/d September 2016 )

5

4

3

2

1

solid

SCORE

Good

ProlongedLengthofstay

1

Fair

Serious Loss(Function,financial, legal)

2

poor

3

none

4

Current Systems/Preparedness

MinimalClinical

5

Moderate Clinical/financial

0

Lossoflike/ limbFunction/financial)

1

Rare

2

Maybe

3

Likely

4

Risk/Impact (Health,financial, legal,regulatory)

Never

Probability/ Frekuensi

Expectit

Potensial Risk/ Problems

HAI’s IDO

1

2

Dekubitus

0

Pneumoni

0

Plebitis ISK

1

1

3

4

2 1

1

IADP

0

VAP

0

1 3

4

2

0

2

0

2

16

2

2

4

0 2

0

RENCANA TINDAK LANJUT ( RTL ) No

Jeniskelompok resiko

SKOR

Prioritas Tujuan Umum

Tujuan khusus

Strategi

Evaluasi

Progress/ Analisis

1

Plebitis

16

1

Menurunkan insidenplebi tismenjadi< 5 ‰

1. Edukasikembalistaf tentangpemasanganinfus

Laporan triwulan

1. Belumadanya monitoring tentangpemasanga ninfusdanterapicair ansertaobat yang diberikanmelaluiinf us

Menurunkan Insiden plebitis

( RSUD undata )

2.Monitoring/audit tentangpelaksanaanpema sanganinfus 3. Monitoring terapicairan/obat yang diberikanmelaluiinfuspekat atautidak 4.

2

IDO

4

2

Menurunkan Angkakejadi an IDO di RSUD Undata

Angka kejadianturu nmenjadi 0 di RSUD Undata

Mengusulkanpenambahanf asilitasyaitutempat untukmelakukantindakani nvasif yang tersendiri 1. Edukasi kembali staf tentang Laporan perawatan luka operasi triwulan 2. Pemantauanulang SPO tentangperawatanluka 3. Tingkatkan kepatuhan Hand Hygiene

2. Ruangtersendiri untuktindakaninvasifb elumada 3. Data infeksiplebitismasih tinggi>5% 1. AngkaIDO untuktriwulan III masihtinggi 2. SPO tentang perawatan luka sudahdievaluasi 3. Kepatuhan Hand hygiene sudah dievaluasi

3

ISK

2

3

Menurunkan Angka kejadian angka kejadian ISK<10‰ ISK

4. Pemakaian APD sesuai indikasi

4. Pemakaian APD belum dievaluasi

1. Edukasi kembali staf tentang pemasangan kateter urine 2. Monitoring/audit tentang pelaksanaan pemasangan kateter urine

3. Sudah dilakukan edukasi ttg SPO pemasangan kateter urine 4. Belum dilakukan audit tentang pelaksanaan pemasangan kateter

INFECTION CONTROL RISK ASSESMENT (ICRA) SURVEILANS HAIs RSUD UNDATA