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FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR

Angélika Carvalho e Quéssia Grillo Hospital Paulo de Tarso

FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR São competências do fonoaudiólogo: –

Atuação nas áreas de comunicação Voz – Audição – Fala – Linguagem –

–

Avaliação, prevenção e tratamento de patologias relacionadas ao ato de alimentação –

Funcionamento coordenado das funções de respiração, mastigação e deglutição

FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR As ações do fonoaudiólogo hospitalar incluem formas preventivas, precoces, intensivas pré e póscirúrgica ou sequela neurológica ou mecânica, dando inclusive respaldo técnico e prático à equipe multiprofissional onde atua, esclarecendo que o objetivo maior é impedir ou diminuir as seqüelas nas formas de deglutição e comunicação que a patologia-base possa deixar.

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- Perfil do HPT – geriatria e reabilitação - Alterações fonoaudiológicas mais frequentes em idosos: - Baixa acuidade auditiva – presbiacusia; - Alterações vocais – presbifonia; - Alterações de comunicação – afasia, disartria, demência; - Alterações alimentares – disfagia.

FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR -Atuação fonoaudiológica: - Baixa acuidade auditiva – presbiacusia; - Orientações incentivando a leitura labial, exercícios de articulação, se possível protetização.

- Alterações vocais – presbifonia; - Exercícios de relaxamento, respiração, articulação, ressonância, mobilidade, força e coordenação pneumofônica.

- Alterações de comunicação – afasia, disartria, demência; - Estimulação linguística, treino línguo especulativo, treino miofuncional em OFA, estimulação quanto localização espacial e temporal, memória.

FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR -Atuação fonoaudiológica: - Alterações alimentares – disfagia. Conceito: “ A deglutição é uma seqüência motora extremamente complexa que envolve a coordenação de um grande número de músculos da boca, faringe, laringe e esôfago. A deglutição é o mecanismo pelo qual o alimento é transportado pelo trato alimentar, garantindo a sobrevivência.” (Wolf e Glass, 1992) Fases da deglutição; - Fase Preparatória - Fase Oral - Fase Faríngea - Fase Esofágica

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FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR Disfagia: ”A disfagia é um distúrbio de deglutição, com sinais e sintomas específicos, que caracteriza-se por alterações em qualquer etapa e/ou entre as etapas da dinâmica da deglutição, podendo ser congênita, ou adquirida após comprometimento neurológico, mecânico ou psicogênico, podendo trazer prejuízo aos aspectos nutricional, de hidratação, no estado pulmonar, prazer alimentar e social do indivíduo.” (Silva, 1999).

Grau de comprometimento da Disfagia Orofaríngea: 1- Disfagia de grau Leve 2 -Disfagia de grau Moderado 3- Disfagia de grau Severo

FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR Avaliação Direta 01- Fase Oral (Pastoso/Líq/Sólido) - Captação do bolo -Vedamento - Preparo do bolo 02- Fase Faríngea (Past/Líq/Sólido) - Elevação da laringe - Refluxo nasal - Sinais clínicos de aspiração 03- Postura (Past/Líq/Sólido) - Controle cervical - Controle de tronco - Ausculta cervical

FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR  Exames

para avaliação da deglutição: Videofluroscopia

da

deglutição Fibronasolaringoscopia

FONOAUDIOLOGIA HOSPITALAR CONDUTAS TERAPÊUTICAS: 1- Estimulação Sensorial 1.1 - Térmica e tátil - Estimulação digital - Potencial de deglutição - Gustativa 2- Exercícios para controle oral 3- Mudanças de consistência, volume e utensílios. 4- Mudanças Posturais 5- Manobras voluntárias de deglutição 6- Técnicas de Monitoramento

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Fonoaudiologia + Fisioterapia