Historia Clinica Electronic A

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA Priscila Ribotty Sheen

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA es Historia clínica (Información, documentos)

en

Soporte informático

son Consultados, procesados, transmitidos y presentados con Tecnologías

de

Información Comunicaciones

Historia Clínica Electrónic a

HISTORIA CLINICA ELECTRONICA -

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Sistemas de información departamentales Pertenecientes a: única organización sanitaria Interoperabilidad Enlaces multiorganización Requiere: Sistema universal de identificación de pacientes Infraestructura, tecnología: intercambio de información.

Características de la Historia Clínica Accesibilidad - Información: accesible - Comunicar puntos entre sí - crear mecanismos de control Comprensibilidad - Información (historia):comprensible para usuarios Seguridad - Información protegida: privacidad de datos Identificación - Identificar: historia clínica del paciente

IMPORTANCIA DE LA HISTORIA CLÍNICA ELECTRÓNICA

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Facilita y fortalece: práctica médica

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Proporciona: rapidez, claridad, seguridad y comodidad en el trato al paciente

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El médico puede dedicarle más tiempo al paciente, el que antes destinaba a diligenciar formatos

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Facilita: estudios estadísticos, auditoría y auto-evaluación.

La HCE es útil en: -

Desarrollo de nuevas soluciones diagnósticas y terapéuticas

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Realización: investigaciones clínicas

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Valoración: Tecnología

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Estudio de: Resultados en pacientes Efectividad y eficacia (atención médica) Identificación de poblaciones de riesgo Desarrollo de registros y bases de datos centrales Análisis: eficacia de procesos

La aplicación de la HCE brinda: Desarrollo del protocolo, el reclutamiento de los pacientes, el cribado o la puesta en marcha del protocolo, hasta los análisis y la publicación de los resultados. Permite: interconexión entre sistemas de información hospitalarios que contienen la información clínica y los protocolos de investigación. Posibilita la representación y visualización de datos médicos complejos.

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Historia Clínica: Ventajas Útil en todo momento, tiempo y lugar Bases de datos: fines estadísticos Acceso rápido: información, antecedentes de enfermos inconscientes Mayor control: medicación, estudios complementarios

Historia Clínica: Ventajas

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Poder continuar el tratamiento de un paciente cuando el médico esta ausente

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Memoria de la actividad del consultorio

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Evita: acumulación de documentación repetida

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Recuperable

Historia Clínica: desventajas

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Requiere: respaldo manual para casos calificados

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Fallas técnicos: pérdida de integridad (información)

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Mayor desembolso inicial (hardware, software)

Historia Clínica: desventajas

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Seguridad y confidencialidad (datos):críticos cuando el sistema no se administrada adecuadamente.

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Personal: resistencia a nuevas formas de introducción de datos

HCE: Softwares