Hipoglicemia

1. COMPLICACIONES METABOLICAS ESTAN EN RELACION A DISGLUCEMIAS AGUDAS, Y PUEDEN PRESENTARSE, COMO: 1.1. HIPERGLICEMIA CON CETOACIDOSIS, O CETOACIDOSIS DIABETICA ( CAD ) 1.2. HIPERGLICEMIA CON HIPEROSMOLARIDAD, O COMA

HIPERGLICEMICO HIPEROSMOLAR NO CETOACIDOTICO 1.3. HIPERGLICEMIA SIN CETOACIDOSIS NI HIPEROSMOLARIDAD 1.4. HIPOGLICEMIA

2. MANIFESTACIONES TARDIAS ESTAN EN RELACION A DISGLUCEMIA CRONICA, Y PUEDEN PRESENTARSE : 2.1. EN RELACION A DAÑO MICROVASCULAR, 2.1.1. RETINOPATIA DIABETICA COMO: 2.1.2. NEFROPATIA DIABETICA 2.1.3. NEUROPATIA DIABETICA

2.2. EN RELACION A DAÑO MACROVASCULAR, COMO: 2.2.1. ENFERMEDAD ARTERIAL CORONARIA 2.2.2. ENFERMEDAD ARTERIAL CEREBRAL 2.2.3. ENFERMEDAD ARTERIAL DE MIEMBROS INFERIORES

2.3. EN RELACION A DAÑO MIXTO, COMO: 2.3.1. MIOCARDIOPATIA DIABETICA 2.3.2. DERMOPATIA DIABETICA

NECESIDADES BIOENERGETICAS DE LA CELULA

ACTIVIDAD FISICA

EGRESO G LI C E M I A INGRESO

ABSORCION INTESTINAL DE GLUCOSA

PRODUCCION ENDOGENA DE GLUCOSA

ADIPOCITO HIDRÓLISIS DE TRIGLICERIDOS

ÁCIDOS GRASOS LIBRES

COMBUSTIBLE ALTERNATIVO

HEPATOCITO CETO GENESIS

MIOCITO PROTEOLISIS GLUCOLISIS GLUCOSA GLUCOGENO LISIS

CUERPOS CETÓNICOS

GLICEROL

AMINOACIDOS

NEO GLUCO GENESIS

ÁCIDO LÁCTICO

CLUCOGENO LISIS

GLUCOSA

GLUCOGENO

GLUCOLISIS

GLUCOSA

GLICEROL ACIDO GRASO

TRIGLICERIDO

ENERGIA

FUENTE ALTERNATIVA DE ENERGÍA

HEPATOCITO

PROTEINA

CUERPOS CETONICOS GLICEROL

TRIGLICERIDO

ACIDO GRASO

ACIDO GRASO GLUCOLISIS

GLICEROL ENERGIA

GLUCOSA

GLUCOSA

ADIPOCITO

GLUCOGEN O

GLUCOLISIS

GLUCOSA AMINOACIDO

ACDO LACTICO ENERGIA

PROTEINA

AMINOACIDO

MIOCITO

↑NEOGLUCOGENESIS ↓ CAPTACIÓN PERIFÉRICA DE GLUCOSA ↑↑LIPOLISIS ↑CETOGENESIS

SOMATO TROPINA

HIPOFISIS

↑↑NEOGLUCOGENESIS CORTICO TROPINA

HIPOTALAMO

ADRENALINA

↓ INSULINA ↓ CAPTACIÓN Y METABOLISMO CELULAR DE LA GLUCOSA

↓ CAPTACIÓN PERIFÉRICA DE GLUCOSA ↑CETOGENESIS ↑PROTEOLISIS ↑↑GLUCOGENOLISIS ↑NEOGLUCOGENESIS ↓ GLUCOLISIS

↓ CAPTACIÓN PERIFERICA DE GLUCOSA ↑LIPOLISIS ↑PROTEOLISIS

HIPOGLICEMIA

PANCREAS

GLUCO CORTICOIDE

GLUCAGÓN

↑↑NEOGLUCOGENESIS ↑GLUCOGENOLISIS ↓ GLUCOLISIS ↑↑ CETOGENESIS

INCREMENTAN LA GLUCOSA SANGUINEA

DISMINUCIÓN DE LA OFERTA ENDÓGENA Y/O EXÓGENA DE GLUCOSA

HIPOGLICEMIA

AUMENTO DE LA DEMANDA ENDÓGENA Y/O EXÓGENA DE GLUCOSA

INDUCE SECRESION DE CATECOLAMINAS

HIPOGLICEMIA

PRIVA A LA NEURONA DE UN METABOLITO BASICO

SINTOMATOLOGÍA AUTONOMICA -PALPITACIONES -PALIDEZ -SUDORACIÓN -TEMBLOR -ANSIEDAD -HAMBRE -PARESTESIAS -SENSACIÓN DE CALOR

-COMA -CONVULSIONES -DÉFICITS NEUROLÓGICOS -ALTERACIONES VISUALES -CEFALEA -PSICOSIS AGUDA -DEBILIDAD -DIFICULTAD PARA HABLAR -CANSANCIO -EXTRAPIRAMIDALISMO -CONFUSIÓN -DIFICULTAD PARA PENSAR -ALTERACIONES DEL COMPORTAMIENTO

SINTOMATOLOGÍA NEUROPSIQUIATRICA

HIPOGLICEMIA

80 mgr / dl

DISMINUCION DE LA SECRESION DE INSULINA

65 mgr / dl

LIBERACION DE HORMONAS DE CONTRARREGULACION

55 mgr / dl

APARICION DE SINTOMATOLOGIA AUTONOMICA

45 mgr / dl

APARICION DE SINTOMATOLOGIA NEUROPSIQUIATRICA

LA DISMINUCION DE LA OFERTA ENDOGENA Y/O EXOGENA DE GLUCOSA

SINTOMATOLOGIA AUTONOMICA

HIPOGLICEMIA

SINTOMATOLOGIA NEUROPSIQUIATRICA

EL AUMENTO EN LA DEMANDA ENDOGENA Y/O EXOGENA DE GLUCOSA

SINTOMA AUTONOMICO

SINDROME ADRENERGICO

SINDROME DIFUSO DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL

SINTOMA NUROPSIQUIATRICO

SINDROME HIPOGLICEMICO DE AYUNAS SINDROME ADRENERGICO, FISIOLOGICO, ENDOGENO, FUNCIONAL, BIOQUIMICO SIDROME DE COMPROMISO DIFUSO, DEL SNC, NO ORGANICO, ENDOGENO, BIOQUIMICO.

SINDROME HIPOGLICEMICO

SINDROME HIPOGLICEMICO REACTIVO

HIPOGLICEMIA

AYUNAS

REACTIVA

MAS DE 5 HORAS DESPUES DE INGESTA ALIMENTICIA

MENOS DE 5 HORAS DESPUES DE INGESTA ALIMENTICIA

PRODUCCION DEFICITARIA DE GLUCOSA

CONSUMO EXCESIVO DE GLUCOSA

NORMOINSULINEMICA HEPATOPATIA CRONICA

POSTABSORCION MASIVA DE GLUCOSA

HIPERINSULINEMICA CIRUGIA DE TUBO DIGESTIVO ALTO PEPTIDO C < 0.2

PEPTIDO C > 0.2

PROINSULINA < 5

PROINSULINA >5

PRODUCCION NEOPLASIA DEFICITARIA EXTRA DE CARNITINA PANCREATICA

IDIOPATICA

INDUCIDA POR INSULINA EXOGENA

INDUCIDA POR INSULINA ENDOGENA

POR INSULINA EXOGENA ANTICUERPOS ANTIINSULINA

INDUCIDA POR FARMACOS INSULINOMA