06. Sistema Endocrino

SISTEMA ENDOCRINO

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DEFINICIÓN: Es un sistema formado por glándulas de secresión interna y células endocrinas. FUNCIÓN: Provocar cambios en los procesos fisiológicos y químicos que ayudan a mantener la homeostasis.

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HORMONAS Sustancia químicas específica por una célula especializada y que actúa sobre un receptor también especializado.

Características: - Son mensajeros químicos que por lo general

alcanzan a todas las células del organismo, mediante la circulación sanguínea. - Modifican las funciones ya existentes. - Actúan sobre órganos específicos. - El mecanismo de su función dependen de su

naturaleza química. Santiago Chung Alcarazo

HORMONAS CLASIFICACIÓN HORMONAS LOCALES HORMONAS GENERALES

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HORMONAS CLASIFICACIÓN SEGÚN SU ESTRUCTURA QUÍMICA

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Hormonas - Clasificación según su estructura química:

A.- Proteínas y Péptidos: - Constituido por aminoácidos. - Son hidrosolubles.

a.1.- Hormonas Hipotalámicas: - Vasopresina (ADH) núcleo supraóptico. - Oxitocina (OT) núcleo paraventricular. a.2.-Hormonas Hipofisiarias: -ACTH -TSH -Gonadotropina, LH (B) , FSH(A) -GH o somatotropina (STH) -Prolactina (LTH) Santiago Chung Alcarazo

a.3.-Hormonas pancreáticas:

-Glucagón -Insulina -Somatostatina a.4.-Hormona tiroidea:

-Tirocalcitonina a.5.-Hormona paratiroidea:

- Parathormona(PTH) a.6.-Hormonas Placentarias:

-HCT -Somatotropina cariónica

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B.- ESTEROIDES: D.- EICOSANOIDES: - Derivan del colesterol. - Prostaglandinas. - Son liposolubles. - Leucotrienos. b.1.- Hormonas de la corteza suprarrenal: - Aldosterina: mineralocorticoides. - Cortisol: glucocorticoides. - Andrógenos. b.2.-Hormonas ováricas: - Estrógeno. - Progesterona. b.3.- Hormona testicular: - Tetosterona. b.4.- Esteroides placentarios: - Estrógeno y progesterona. C.- AMINAS: c.1.- Hormonas tiroideas: T3 y T4 c.2.- Hormonas de la médula suprarrenal: adrenalina y noradrenalina c.3.- Histamina c.4.- serotonina y melatonina

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Clasificación :

A.- Sistémica: - Liberación de hormonas del hipotálamo en un sistema porta cerrado, lo que asegura que las hormonas lleguen a la pituitaria anterior.

B.- Paracrinas: - La célula A sintetiza y secreta la hormona que difunde hasta B. Ej.: Producción de testosterona por las células de Leyding después los difunde en los túbulos seminíferos.

C.- Autocrina: - La célula blanco sintetiza y secreta la hormona. Ej.: Prostaglandinas.

D.- Neurotransmisores: Santiago Chung Alcarazo

La organización y funcionamiento del S.E obedece a la ley gral. de los sistemas acción-reacción, dado que su objetivo es mantener un equilibrio final constante. TIPOS DE SISTEMAS: 1.- EJES ENDOCRINOS 2.- REGULACIONES ENDOCRINAS AUTÓNOMAS

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MECANISMOS DE REGULACIÓN I.REGULACIONES DE LOS EJES ENDOCRINOS: 1.1-REGULACI ÓN AUTOMÁTICAS: Asegura un nivel constante de la concentración hormonal. La variación de la concentración hormonal circulante es la que condiciona la regulación gracis a dos mecanismos antagónicos, los cuales son: 1.a-Retroalimentación positiva (retroacción, feed back +). La hormona al activar a una célula blanco, se descarga una señal que viaja hasta la glándula endocrina para estimular el incremento de la secreción hormonal. 1.b-Retroalimentación negativa (feed back -) El aumento de una hormona periférica en la sangre produce la disminución de la secreción hormonal.siendo este un mecanismo de control . Santiago Chung Alcarazo

RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA El funcionamiento del sistema endocrino es mediante retroalimentación negativa o retroinhibición o Feed Back:  La glándula recibe la información para la secreción de la hormona.  La glándula libera la hormona.  La hormona actúa en el órgano o célula blanco, lo que produce un cambio en el medio interno.  El cambio en el medio interno es detectado por la glándula secretora e inhibe la secreción de la hormona hasta que se reciba nueva orden de secreción.

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RETROALIMENTACIÓN NEGATIVA El funcionamiento del sistema endocrino es mediante la retroalimentación negativa o retroinhibición o feed back:

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1.2.-.REGUlACIÓN MANUAL O RÍTMICA:

Los patrones de secreción para ñas distintas hormonas son variables y se relacionan con fenómenos de la naturaleza cíclica , como son: La noche, el día, el sueño y vigilia, las estaciones del año. II.-REGULACIONES ENDOCRINAS ESENSIALMENTE AUTÓNOMAS: Se dan cuando el mismo sustrato (sustancia sobre la que actúa la Santiago Chung Alcarazo

HIPOTALAMO -Es una diminuta estructura que pesa 10 gr y se ubica en la base del cerebro . -El hipotalámo funciona como un centro organizador que coordina tanto funciones autonómicas y endocrinas . -La carácterística esencial de esta zona nervosa,desde el punto vista endocrino,es que señales nerviosas procedentes de dirvesos lugares del organismo pueden convertirse en señales hormonles que , a través de la hipófisis,generalizan el mensaje.

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HORMONAS HIPOTALÁMICAS

Son aquellas que se producen en las neuronas en los núcleos de ésta estructura nerviosa. Se pueden distinguir dos tipos de hormonas A.-Las que producen en el hipotálamos , pero van a emigrar, a traves de largas prolongaciones . B.-Las que producidas en el hipotálamo ,a través de la sangre(sistema portal hipofisiario). Santiago Chung Alcarazo

HORMONAS HIPOTALÁMICAS (NEUROHORMONAS) -Neurohormonas estimulantes: TRH(hormona liberadora de tirotropina) LRH(hormona liberadora de la hormona leutinizante) CRH(factor liberador de corticotropina) GHRH(hormona liberadora de (G:growth=crecimiento)

sth)

PRF(factor liberador de prolactina ) Santiago Chung Alcarazo

NEUROHORMONAS INHIBADORES: -Somatostatina o GIHI(factr inhibador de la liberación de STH.Además en el páncreas bloquea la secresión de insulina, glucagón y gastrina. -PIF(factor inhibador de prolactina ) -MIF(factor inhibador de la melanotropina)

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HORMONA ANTIDIURÉTICA (ADH) o VASOPRESINA: •Acciones Fisiológicas: Tenemos dos:

- Acción antidiurética. - Acción vasoconstrictora. •Regulación de su secresión: - La secresión de ADH, es directamente proporcional al grado de osmolalidad plasmática.

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HIPOTALAMO CELULAS NEUROSECRETORAS NUCLEOS TUBEROINFUNDIBULARES NEUROHORMONAS

PARA VENTRICULAR

HORMONAS HAD

RH / RF E

SUPRA OPTICO

OXITOCINA

I

SISTEMA PORTA HIPOTALAMO HIPOFISIARIO ADENOHIPOFISIS Santiago Chung Alcarazo

AXONES DEL TALLO HIPOFISIARIO NEUROHIPOFISIS

NEUROHORMONAS N E U R O H O R M O N A S

TRH

TSH, FSH, PROL

LRH

LH

FSH-RH ESTIMULANTES

FSH

CRH

ACTH

GHRH/SRH MRH

MSH

PRH

PROLACTINA

GHIH INHIBITORIAS Santiago Chung Alcarazo

STH

STH, INSULINA, GLUCAGON,GASTRINA

PIF

PROLACTINA

MIF

MSH

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HIPOFISIS SITUACION

MORFO

SILLA TURCA ESFENOIDES

OVOIDE 1cm 0,6g >MUJERES ROJO GRIS

RELACIONES

ORIGEN ECTO

1.CUBIERTA POR DURAMADRE 2.RODEADA POR EL POLIGONO WILLIS 3.ENTRE LAS 4 APOFISIS CLINOIDES 4.DETRÁS DEL QUIASMA OPTICO 5.DELANTE DE TUBERCULOS MAMILARES 6.UNIDO AL HIPOTALAMO POR EL INFUNDIBULO Santiago Chung Alcarazo

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DIVISION HIPOFISIS ESTRUCTURAL ADULTO

FUNCIONAL

NIÑO

LOB ANT PARS ANTERIOR PARS TUBERALIS

ADENOHIPOFISIS

LOB POS PARS INTERMEDIA PARS POSTERIOR NEUROHIPOFISIS

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EJES HORMONALES HIPOTALAMO HIPOFISIS GLAND PERIF TIROIDEO

TRH

TSH

GONADAL

FSH-RH LRH

FSH GONADAS LH(ICSH) GONADAS

SUPRAR

SOMATO

CRF

ACTH

LACTOG

SRH SOMATOST PRF

STH PROLAC

PIGMENT

MRF

MSH

TIROIDES

HORMONAS

DIANA

T3, T4. T3r

PROGEST A.R. TESTOST

CORTEZA MINERAL SUPRARR. GLUCOC ANDROG HIGADO

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TODOS

SOMATOME

C.S.S.

TODOS

TODOS MAMAS PIEL

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REGULACION DE EJES ENDOCRINOS EJES

CEREBRO

REGULACION AUTOMATICA

REGULACION MANUAL

CONCENTRACION HORMONAL SANGUINEA

VARIACIONES MEDIO EXTERNO

DISMINUYE SECRECION HIPOTALAMO HIPOFISIARIA

AUMENTA SECRECION HIPOTALAMO HIPOFISIARIA Santiago Chung Alcarazo

T I P O C E L U L A R

ADENOHIPOFISIS BASOFILAS CROMOFILAS

ACIDOFILAS

CROMOFOBAS Santiago Chung Alcarazo

B1

ACTH, MSH

B2

TSH

D1

LH

D2

FSH

A1

STH

A2

PROLACTIN

ACTH

HORMONAS ADENOHIPOFISIS 1. H. DEL CRECIMIENTO(GH), SOMATOTROPINA (STH) 2. PROLACTINA, LACTOGENA O LUTEOTROPICA (LTH) 3. H. ESTIMULANTE DE LA TIROIDES (TSH) 4. H ESTIMULANTE DE LOS FOLICULOS (FSH) 5. H. LUTEINIZANTE (LH) 6. H. ADRENOCORTICOTROPA (ACTH) 7. H. ESTIMULANTE DE LOS MELANOCITOS (MSH) 8. H ESTIMULANTE DE LAS CÉLULAS INTERSTICIALES (ICSH)

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STH

PRODUCCION: A1 ACCION: MEDIADA POR LA SOMATOMEDINA 1. CRECIMIENTO 2. PROTEOGÉNESIS 3. LIPOLISIS 4. HIPERGLUCEMIA REGULACION: SOMATOSTATINA: DISMINUYE STH SRH: AUMENTA STH PATOLOGIAS: 1. ENANISMO HIPOFISARIO: HIPO. STH 2. GIGANTISMO HIPOFISARIO: HIPER. STH 3. ACROMEGALIA: HIPER STH Santiago Chung Alcarazo

PROLACTINA

PRODUCCION: A2 NATURALEZA: PROTEICA ACCIONES: 1. SINTESIS LACTEA 2. MODIFICA INSTINTO MATERNAL 3. PROTEOGENESIS 4. HIPERGLUCEMIA REGULACION: 1. PIF: DISMINUCION 2. SUCCION DEL PEZON: AUMENTO 3. TRH, PRH: AUMENTO 4. ESTROGENOS: DISMINUCION PATOLOGIA: HIPERPROLACTINEMIA (HIPER) Santiago Chung Alcarazo

FSH PRODUCCION: D2 NATURALEZA: GLUCOPROTEINA SINONIMO: GONADOTROFINA A ACCIONES: 1. ESTIMULA CRECIMIENTO FOLICULOS OVARICOS 2. MEDIA LA FASE PROLIFERATIVA MESTRUAL 3. DESARROLLO DE TUBULOS SEMINIFEROS 4. DIFERENCIACION DE ESPERMATOGONIAS A ESPERMATIDES REGULACION: HOMBRE: INHIBINA MUJER: ESTROGENOS Santiago Chung Alcarazo

LH / ICSH PRODUCCION: D1 NATURALEZA: GLICOPROTEICA SINONIMO: GONADOTROFINA B ACCION: MUJER: 1. MADURACION FINAL DEL F.G. 2. DESENCADENA LA OVULACION 3. DESARROLLO DEL CUERPO LUTEO 4. SECRECION DE PROGESTERONA Y ESTRO HOMBRE: PRODUCCION DE TESTOSTERONA REGULACION: MUJER: ESTRADIOL-LRH-LH HOMBRE: DIHIDROTESTOSTERONA Santiago Chung Alcarazo

TSH PRODUCCION: B2 NATURALEZA: GLICOPROTEICA SINONIMO: TIROTROPINA ACCION: TIROIDES 1. ESTIMULA CAPTACION DE IODO 2. ESTIMULA FORMACION DE T3 Y T4 3. ESTIMULA LA FORMACION DE TIROGLOBULINA 4. ESTIMULA LA LIBERACION HORMONAL

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ACTH PRODUCCION: B1 Y CROMOFOBAS NATURALEZA: PROTEICA ACCION 1. ESTIMULA CORTEZA SUPRARRENAL 2. LIPOLISIS 3. MELANOTROPA RITMO CIRCADIANO: MAÑANAS: 20pg/ml NOCHES: 10pg/ml REGULACION: - CORTISOL-CRH-ACTH-CORTISOL PATOLOGIA: SD DE NELSON: HIPERPIGMENTACION (HIPER ACTH) Santiago Chung Alcarazo

MSH PRODUCCION: B1 PARS INTERMEDIA NATURALEZA: PROTEICA ACCION: 1. PRODUCCION DE MELANINA 2. LEVE EFECTO CORTICOTROPO Y TIROTROPO REGULACION: MRH: AUMENTO LUV: AUMENTO PATOLOGIAS: ALBINISMO: TOTAL VITILIGO: PARCIAL

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PATOLOGIAS ADENOHIPOFISIS CRANEOFARINGIOMA: TUMOR CONGENITO DE HIPOFISIS ORIGINADO DE LA BOLSA DE RATHKE PANHIPOPITUITARISMO (ENF SIMMONDS): DEFICIT DE TODAS LAS HORMONAS DE LA HIPOFISIS HIPOPITUITARISMO MONOTROPICO: DEFICIT DE UNA SOLA HORMONA HIPOFISIARIA SINDROME DE SHEEHAN: INFARTO HIFOSISARIO POST PARTO HEMORRAGICO HIPOGONADISMO: SUBDESARROLLO DE GONADAS HIPOGONADOTROFICO (SD DE KALLMAN): LH Y FSH BAJAS HIPERGONADOTROFICO: LH Y FSH ALTAS ENANISMO DE LARON TIPO I: HIPO STH DE LARON TIPO II: HIPO SOMATOMEDINAS Santiago Chung Alcarazo

NEUROHIPOFISIS ESTRUCTURA: PARS NERVOSA CONSTITUCION: PITUICITOS, T CONECTIVO Y AXONES AXONES: CUERPOS DE HERRING (NEUROSECRECION + NEUROFISINAS I Y II) ALMACENA: 1. ADH: VASOPRESINA, PITRESINA 2. OXITOCINA: PITOSINA Santiago Chung Alcarazo

ADH ACCIONES: 1. ANTIDIURETICA: TCD Y TC 2. VASOPRESORA: HIPERTENSION ARTERIAL 3. REGULACION DE LA VOLEMIA 4. REGULACION OSMOTICA AUMENTO DE SECRECION: 1. TRAUMATISMOS 2. DOLOR 3. ANSIEDAD 4. MORFINA, NICOTINA 5. HIPEROSMOL 6. HIPOVOLEMIA DISMINUCION DE SECRECION: 1. HIPERVOLEMIA 2. ALCOHOL 3. EPINEFRINA PATOLOGIA 1. SINDROME DE SCHWARTZ-BARTTER (SIHAD): HIPERSECRECION DE ADH: HIPERHIDRATACION + HIPERNa 2. DIABETES INSIPIDA: CENTRAL: DEFICIENCIA DE ADH PERIFERICA: AUSENCIA DE RPTA DEL TUBULO A LA ADH Santiago Chung Alcarazo

OXITOCINA ACCIONES: 1. CONTRACCION DEL UTERO GRAVIDO 2. EYECCION LACTEA AUMENTO DE SECRECION: 1. COITO 2. DISTENSION VAGINAL 3. SUCCION DE PEZONES

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TIROIDES SITUACION: CARA ANT. DEL CUELLO (2º-3º ANILLO) MORFOLOGIA: FORMA “H”, 2 LOBULOS + 1 ISTMO PIRAMIDE DE LALOUETT: PROLONG ASCENDENTE TAMAÑO: 8 x 3.5cm COLOR: GRIS ROSADO PESO: 18-35g AUMENTO DE TAMAÑO: BOCIO ESTRUCTURA: 1.FOLICULOS: COLOIDE(TIROGLOBULINA)+EPITELIO CELULAS FOLICULARES: TIRONINAS PARAFOLICULARES (CELULAS C): CALCITONINA 2. CAPSULA: TEJIDO CONECTIVO LAXO Santiago Chung Alcarazo

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T3 Y T4 SINTESIS: 1. SINTESIS DE TIROGLOBULINA 2. TRANSPORTE DE IODUROS 3. ACTIVACION DEL IODURO EN YODO 4. COMBINACION DE YODO Y TIROSINA 5. ALMACEN DE YODOTIRONINAS

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T3 Y T4 FUNCIONES 1. METABOLISMO DE PROTEINAS 2. METABOLISMO DE CHO 3. METABOLISMO DE LIPIDOS 4. METABOLISMO DE VITAMINAS 5. CRECIMIENTO OSEO Y CALCIO 6. PESO CORPORAL 7. CARDIOVASCULAR: AUM. FC, GC, VOLEMIA, VASODILATACION. 8. RESPIRACION: AUM. FR 9. DIGESTIVO: AUM. ABSORCION, SECRECION, MOTILIDAD. 10. NERVIOSO. Santiago Chung Alcarazo

PATOLOGIAS 1. HIPOTIROIDISMO CRETINISMO: NIÑO MIXEDEMA: ADULTO 2. HIPERTIROIDISMO: TIROTOXICOSIS ENFERMEDAD DE GRAVES-BASEDOW 3. TIROIDITIS DE HASHIMOTO 4. TIROIDITIS SUBAGUDA DE QUERVAIN 5. BOCIO

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T3 Y T4 HIPERTIROIDISMO 1. DEBILIDAD 2. SUDACION 3. PERDIDA DE PESO 4. INTOLERANCIA AL CALOR 5. TAQUICARDIA 6. PIEL CALIENTE Y HUMEDA 7. EXOFTALMOS 8. TEMBLOR

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HIPOTIROIDISMO 1. FATIGA 2. ANHIDROSIS 3. OBESIDAD 4. INTOLERANCIA AL FRIO 5. BRADICARDIA 6. PIEL SECA Y FRIA 7. MACROGLOSIA 8. HIPOREFLEXIA

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TIROCALCITONINA ESTIMULO: HIPERCALCEMIA ACCION: DISMINUIR LA HIPERCALCEMIA 1. DISMINUYE ACTIVIDAD OSTEOCLASTICA 2. EVITA FORMACION DE OSTEOCLASTOS 3. AUMENTO ACTIVIDAD OSTEOBLASTICA 4. AUMENTA EXCRECION RENAL DE Ca 5. INHIBE SINTESIS DE 1,25-DHCC Santiago Chung Alcarazo

PARATIROIDES SITUACION: 4 POLOS TIROIDEOS MORFOLOGIA: OVOIDES, LISAS Y BLANDAS NUMERO: 4 / 10x5mm / 30-45g ESTRUCTURA: 1. CORDONES CELULARES: PRINCIPALES: ABUNDANTES OXIFILAS: GRANDES 2. CAPSULA CONECTIVA LAXA PRODUCTO: PARATOHORMONA

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PARATOHORMONA PRODUCCION: CELL PRINCIPALES ESTIMULACION: HIPOCALCEMIA ACCIONES: 1. HIPERCALCEMIA 2. HIPOCALCIURIA 3. HIPOFOSFOREMIA 4. HIPERFOSFATURIA 5. SINTESIS DE VIT D3a 6. REABSORCION TUBULAR Mg 7. EXCRECION: K, Na, HCO3. 8. SECRECION DE GASTRINA 9. LINFOACTIVIDAD Santiago Chung Alcarazo

PATOLOGIAS HIPOPARATIROIDISMO

HIPERPARATIROIDISMO

1. TETANIA 2. LARINGOESPASMO 3. CALAMBRES 4. TORPEZA MENTAL 5. UÑAS Y DIENTES DEFECTUOSOS 6. CATARATA

1. OSTEOPOROSIS 2. OSTEITIS FIBROSA 3. FRACTURAS FRECUENTES 4. SD GENERAL 5. CALCIFICACION DE TEJIDOS

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SUPRARRENALES SITUACION: POLO SUP RIÑON MORFOLOGIA: MEDIA LUNA/4x3x0.5cm/12g/ PARDO AMARILLO ESTRUCTURA: 1. CAPSULA: TEJ CONECTIVO SIN TABIQUES 2. CORTEZA: MESODERMO 1. ZONA GLOMERULAR: MINERALOCORTICOIDES: ALDOSTERONA 2. ZONA FASCICULADA: GLUCOCORTICOIDES: CORTISOL 3. ZONA RETICULAR: ESTEROIDES SEXUALES: DIHIDROTESTOSTERONA 3. MEDULA: ECTODERMO: ADRENALINA Y NORADRENALINA

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GLUCOCORTICOIDES 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

HIPERGLUCEMIANTE PROTEOGENESIS / PROTEOLISIS LIPOGENICO AUMENTO FLUJO URINARIO ANTIINFLAMATORIO INMUNOSUPRESOR OSTEOPENICO VASOPRESOR

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PATOLOGIAS HIPOFUNCION CORTICOSUPRARRENAL: ENFERMEDAD DE ADDISON HIPERFUNCION CORTICOSUPRARRENAL: SINDROME DE CUSHING HIPERALDOSTERONISMO PRIMARIO: SINDROME DE CONN HIPERALDOSTERONISMO SECUNDARIO HIPOALDOSTERONISMO FEOCROMOCITOMA: HIPERTENSION MALIGNA SD ADRENOGENITAL

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HIPERPIGMENTACIONES

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PANCREAS ENDOCRINO PORCION ENDOCRINA: ISLOTES DE LANGERHANS. TIPOS CELULARES: CELL ALFA: GLUCAGÓN CELL BETA: INSULINA CELL DELTA: SOMATOSTATINA CELULAS PP: PÉPTIDO PANCREÁTICO

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PANCREAS ENDOCRINO INSULINA: GLUCOGENESIS

(FORMACION DE GLUCÓGENO)

GLUCAGON: GLUCOGENOLISIS

(DESTRUCCION DE GLUCOGENO) Y NEOGLUCOGENESIS.

SOMATOSTATINA: REGULADOR DE

SECRECION DE INSULINA Y GLUCAGÓN.

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• REPRESENTA EL EPITÁLAMO (DIENCÉFALO)

SECRETA MELATONINA. • REGULACION DE HORMONAS SEXUALES. • PIGMENTACIÓN DE PIEL, JUNTO CON MELANINA. Santiago Chung Alcarazo

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• MAS REPRESENTATIVO EN

NIÑOS (11 AÑOS) • UBICADO EN MEDIASTINO SUPERIOR ANTERIOR. • SECRETA: TIMOSINA, QUE SE ENCARGA DE LA DIFERENCIACIÓN DE LOS LINFOCITOS T. (TEJIDO LINFOIDE) Santiago Chung Alcarazo

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• TEJIDO GESTACIONAL, UBICADO EN

• • • • • •

EL ÚTERO, PRODUCTOR DE HORMONAS, SUSTENTO DEL FETO. PRESENTA EL TROFOBLASTO. LH PLACENTARIO FSH PLACENTARIO PROLACTINA PROGESTERONA ESTRÓGENO Y ANDRÓGENOS hCG( GONADOTROFINA CORIÓNICA HUMANA): PX DE EMBARAZO Santiago Chung Alcarazo

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• RIÑON :

• RENINA: ACTIVA EL

ANGIOTENSINOGENO • FACTOR ERITROPOYETICO: ERITROPOYESIS

• CORAZÓN :

• PEPTIDO AURICULAR

NATRIURÉTICO: AUMENTA LA DIURESIS.

• SISTEMA APUD :

• CÉLULAS DISGREGADAS POR LOS APARATOS SECRETORAS DE Santiago Chung Alcarazo HORMONAS