Hemorragia

Hemorragia

Hemorragia: concepto • El sistema hemostático normal limita la

pérdida de sangre al regular de forma precisa una variedad de interacciones entre los componentes de la pared vascular, las plaquetas sanguíneas y las proteínas plasmáticas. • La hemorragia es la salida de sangre de los vasos sanguíneos como consecuencia de la rotura de los mismos.

Hemorragia: clases • Según su naturaleza: • Externas: La sangre sale al exterior • Internas: Es la ruptura de algún vaso sanguíneo en el interior del cuerpo. Cuando queda retenida en el seno de un tejido se llama hematoma. • Hemorragia a través de orificios naturales del cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), la vagina (metrorragia), la uretra (hematuria), el oído (otorragia).

Hemorragia: clases • Según su tamaño:

• Petequias: Hemorragias minusculas (1 a 2 mm). Se acompañan de aumento local de la presión intravascular, trombocitopenia y déficit en los factores de la coagulación. • Púrpura: Son mayores o iguales a 3 mm. Se puede asociar a traumatismos, infecciones locales de los vasos o a fragilidad vascular

Hemorragias: clases • Según su tamaño: • Equimosis: Mayores a 1 o 2 cm. Suelen aparecer despues de un traumatismo. Los eritrocitos se destruyen y son fagocitados por macrófagos. La hemoglobina se convierte en bilirrubina y esta se convierte en hemosiderina.

Hemorragias: clases • Según su tamaño: • Las grandes colecciones de sangre en cavidades corporales se llaman: hemotorax, hemopericardio, hemoperitoneo o hemartrosis. En ocasiones los pacientes con hemorragias masivas tienen ictericia por la intensa destrucción de los hematies y la liberación de hemoglobina a la circulación.

Hemorragias: Importancia Clinica • Depende de la cantidad y de la

velocidad con la que se pierde la sangre. • Una perdida mayor del 20% del volumen sanguineo puede ocasionar un shock hemorragico • Una hemorragia pequeña, puede causar la muerte en el cerebro, pero seria trivial en el tejido conectivo.

Hemorragias: Importancia Clinica • Las hemorragias externas pueden

causar perdida de Hierro y la consiguiente anemia ferropenica. • En cambio, en las hemorragias internas tisulares el hierro puede ser reutilizado para sintetizar la hemoglobina.