Hayu Askel.docx

TERAPI MEDIS Jenis Terapi

Dosis

Golongan

Fungsi Farmakologi

Cairan IV :

1 ampul

Vitamin B

Gangguan sistem saraf perifer,

Inj. Neurosanbe

(100 mg)

dengan

defisiensi vit.B

Kombinasi Oral : Sukralfat

3×1

Antiulcerant

Mengobati dan mencegah tukak lambung serta ulkus duodenum

Cefixime

2×1

Sefalosporin

Infeksi yang disebabkan oleh mikroorganisme yang sensitif

ANALISA DATA Nama : Ny. R

No. RM

Umur : 66 tahun

Diagnosa Medis : Dyspepsia

Hari/Tgl/Jam Kamis, 28

Data Fokus

: 104xxx

Problem

S : Pasien mengatakan nyeri Nyeri akut

Etiologi Agens

Maret 2019

perut kanan kuadran 1 dan

cedera

23.10

3

biologis

P : nyeri bertambah saat bergerak Q : nyeri seperti ditusuktusuk R : nyeri perut kanan kuadran 1 dan 3 S : skala nyeri 6 T : nyeri terus- menerus O : Pasien tampak meringis menahan nyeri, dan sering

mengeluhkan nyerinya

Kamis, 28

S : Pasien mengatakan ada Mual mual

sejak

Rasa

Maret 2019

keluhan

makanan /

23.10

kemarin siang, setiap mau

minuman

makan mual tapi tidak

yang tidak

sampai muntah dan rasa

enak

asam di mulut sehingga pasien menjadi tidak nafsu makan O : Pasien tampak mual mau muntah saat diberi minum oleh keluarga

PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN 1. Nyeri akut berhubungan dengan agens cedera biologis (00132) 2. Mual berhubungan dengan Rasa makanan / minuman yang tidak enak (00134)

RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN Nama : Ny.R

No.RM

Umur : 66 tahun

Diagnosa Medis : Dyspepsia

No

Tujuan dan Kriteria Hasil

: 104xxx

Intervensi

Ttd

DX 1.

Tujuan

:

setelah

dilakukan Manajemen Nyeri (1400)

tindakan keperawatan selama 1 - Lakukan × 8 jam keluhan nyeri pasien

pengkajian

secara komprehensif

dapat teratasi dengan kriteria - Ajarkan hasil :

nyeri

teknik

nonfarmakologi

- Pasien dapat mengenali kapan - Berikan informasi mengenai nyeri faktor

terjdi

(160502)

penyebab

dan

terjadinya - Berikan

nyeri (160501) - Pasien

nyeri individu

penurun

nyeri yang optimal dengsn

melaporkan

nyeri

peresepan analgesik

berkurang (210201) - Pasien

tidak

menampakkan

ekspresi wajah menahan nyeri (210206) 2.

Tujuan : setelah dilakukan

Manajemen mual (1450)

tindakan keperawatan selama 1

- Lakuka

penilaian

× 8 jam keluhan mual pasien

terhadap

dapat teratasi dengan kriteria

durasi, tingkat keparahan dan

hasil :

faktor pencetus)

- Berkurangnya frekuensi mual pasien (210701) - Berkurangnya intensitas mual pasien (210702)

- Dorong

mual

lengkap (frekuensi,

penggunaan

teknik

nonfarmakologi sebelum mual meningkat atau terjadi - Ajari

penggunaan

nonfarmakologi

teknik (hipnosis,

terapi relaksasi, terapi musik atau terapi yang lainnya) - Informasikan

profesional

perawatan lainnya dan anggota keluarga dari setiap strategi nonfarmakologi

yang

digunakan oleh pasien (mual)