Halaman Depan.pdf

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA NY.S DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH Diajukan Guna Melengkapi Tugas -Tugas dan Memenuhi Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program Pendidikan Diploma III Keperawatan

Disusun oleh : RIZXY ANGGARA J200120040

PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA 2015 i

MOTTO

“ Jangan pikirkan kegagalan kemarin, hari ini sudah lain, sukses pasti diraih selama semangat masih menyengat” ( Mario Teguh) “ Lima atau sepuluh tahun yang akan datang, keadaan kita akan tetap seperti sekarang kecuali dengan siapa kita bergaul, buku apa yang kita baca, dan seberapa berani kita melangkah” ( FB: Fresh Motivation) “Jika kamu berbuat baik (berarti) kamu berbuat baik bagi dirimu sendiri, dan jika kamu berbuat jahat, maka kejahatan itu untuk dirimu sendiri.” (QS. Al-Isra’: 7) “Gagal itu adalah hal biasa, tapi kegagalan yang sesungguhnya adalah saat kita menyerah dan berhenti mencoba” ( kumpulan motivasi) “Jangan pernah menganggap remeh hal kecil, karena hal yang besar dapat terjadi karenanya” “Keberhasilan tidak akan pernah datang secara kebetulan, semua sudah ditakdirkan dan datang seiring dengan usaha yang kita lakukan untuk meraihnya” (Rizxy Anggara)

v

HALAMAN PERSEMBAHAN

Karya tulis ilmiah ini saya persembahkan untuk: 1. Allah Subhanahu Wata’ala, yang telah memberikan segala nikmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini tepat waktu. 2. Bapak Wardoyo, Ibu Titik dan Priyo Dimas Saputro yang senantiasa memberikan semangat dan doa yang tiada henti dalam setiap harinya agar penulis diberi kelancaran dalam proses pembuatan karya tulis ini dengan sebaik-baiknya. 3. Kepada Ibu Wachidah Yuniartika selaku pembimbing yang telah sabar membimbing penulis dari awal hingga karya tulis ilmiah ini selesai. 4. Untuk temanku Ibnu Thoyib yang selalu sabar dan mengalah serta temanteman seperjuangan yang mendapat stase keperawatan jiwa yang tidak dapat disebutkan satu persatu. 5. Kamu yang selalu menemaniku, memberi semangat, memunculkan harapan saat aku mulai lelah dan memberikan warna dalam hidup penulis sehingga akhirnya penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah ini. 6. Teman-teman D3 keperawatan 2012, semoga sukses selalu. 7. Seluruh staf dosen keperawatan UMS yang selalu memberikan ilmu yang sangat bermanfaat bagi penulis. 8. ALMAMATER

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT atas segala rahmat hidayah dan inayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan karya tulis ilmiah dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny.S DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI : HALUSINASI PENDENGARAN DI RUANG SRIKANDI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA”. Adapun tujuan dari penulisan ini adalah untuk mengetahui pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien persepsi sensori : halusinasi pendengaran. Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini penulis menyadari bahwa masih banyak kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini. Kekhilafan datangnya dari penulis dan kebenaran datangnya dari Allah SWT semata. Saya selaku penulis mohon maaf apabila ada kata-kata yang kurang berkenan dihati para pembaca dan dalam mengutip hasil penulisan. Semoga apa yang penulis sajikan dapat bermanfaat bagi pembaca pada umumnya dan penulis pada khususnya.

Surakarta, 2015

RIZXY ANGGARA J200120040

vii

DAFTAR ISI

Hal... HALAMAN JUDUL DALAM ........................................................................ i HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii LEMBAR ORIGINALITAS..............................................................................iv HALAMAN MOTTO ...................................................................................... v HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii DAFTAR ISI .................................................................................................... viii DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... x DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................... xi DAFTAR SINGKATAN ................................................................................... xii ABSTRAK (Bhs. Indonesia) ............................................................................ xiii ABSTRAK (Bhs. Inggris) ................................................................................ xiv BAB I PENDAHULUAN A. Latar Belakang ..................................................................................... 1 B. Rumusan Masalah ................................................................................ 4 C. Tujuan Penelitian.................................................................................. 4 D. Manfaat Laporan Kasus ....................................................................... 5 BAB II TINJAUAN PUSTAKA A. Tinjauan Teori ...................................................................................... 7 B. Tinjauan Keperawatan .......................................................................... 19 BAB III TINJAUAN KASUS A. Pengkajian ............................................................................................ 25 B. Analisa Data ......................................................................................... 44 C. Pohon Masalah....................................................................................... 46 D. Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 46 E. Intervensi Keperawatan ........................................................................ 47 F. Implementasi dan Evaluasi................................................................... 50

viii

BAB IV PEMBAHASAN A. Pengkajian ............................................................................................ 56 B. Diagnosa Keperawatan ......................................................................... 59 C. Intervensi .............................................................................................. 60 D. Implementasi ........................................................................................ 62 E. Evaluasi ................................................................................................ 63 BAB V SIMPULAN DAN SARAN A. Simpulan............................................................................................... 66 B. Saran ..................................................................................................... 67 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

ix

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Rentang respons biologis ............................................................... 8 Gambar 2. Pohon masalah gangguan persepse sensori : Halusinasi ................ 19

x

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Laporan Status Klinis Lampiran 2. Foto copy lembar konsultasi Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup

xi

DAFTAR SINGKATAN

ANA

: American Nurse Asociation

BAB

: Buang Air Besar

BAK

: Buang Air Kecil

TUK

: Tujuan Khusus

TUM

: Tujuan Umum

WHO

: World Health Organization

UU

: Undang - Undang

RSJ

: Rumah Sakit Jiwa

RISKESDAS

: Riset Kesehatan Dasar

UMS

: Universitas Muhammadiah Surakarta

SP

: Strategi Pelaksanaan

CPZ

: Clhoroperizole

HP

: HalloPeridol

RTL

: Rencana Tindak Lanjut

Ny

: Nyonya

TKW

: Tenaga Kerja Wanita

SOP

: Standar Operasional Prosedur

SOAP

: Subjektif Objektif Asasment Planing

xii

ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA Ny. S DENGAN GANGGUAN PERSEPSI SENSORI: HALUSINASI PENDENGARAN DI RUMAH SAKIT JIWA DAERAH SURAKARTA (RIZXY ANGGARA, 2015, 67 halaman) ABSTRAK Latar Belakang : Tingginya angka kejadian halusinasi di Rumah Sakit Jiwa Daerah Surakarta selama bulan Febuari 2014 hingga Febuari 2015 yang menjadi urutan nomor satu dengan jumlah 4.021 pasien menarik minat penulis untuk melakukan asuhan keperawatan jiwa pada pasien gangguan persepsi sensori: Halusinasi. Tujuan : Penulis ingin mengetahui, memahami serta dapat mengaplikasikan asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan persepsi sensori: Halusinasi meliputi pengkajian, diagnosa, intervensi, implementasi dan evaluasi keperawatan. Hasil :Penulis berharap setelah dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam, pasien dapat mengenal halusinasi yang dialaminya, dapat mengontrol halusinasi dengan 4 cara yaitu menghardik, bercakap-cakap dengan orang lain, melakukan aktivitas sesuai jadwal, dan dapat menjalankan terapi obat dengan benar. Kesimpulan : Kerjasama antara tim kesehatan dan klien atau keluarga klien sangat diperlukan untuk keberhasilan asuhan keperawatan pada klien, komunikasi terapeutik dapat mendorong klien lebih kooperatif, peran keluarga sangat penting dalam merawat klien dengan gangguan persepsi sensori: Halusinasi. Kata Kunci

: persepsi sensori, halusinasi pendengaran

xiii

PSIKIATRIC NURSING CARE TO Ny. S INTERFERENCE WITH SENSORY PERSEPTION: AUDITORY HALLUCINATION REGIONAL MENTAL HOSPITAL IN SURAKARTA (RIZXY ANGGARA, 2015, 67 pages) ABSTRACT

Background: The high incidence of hallucinations in Surakarta Regional Mental Hospital during the month of February 2014 until February 2015 into a sequence number one with the number of 4,021 patients attract writers to do the soul of nursing care in patients with disorders of sensory perception: Hallucinations. Objective: Writer want to know, understand and can apply the nursing care to clients with impaired sensory perception: Hallucinations includes assessment, diagnosis, intervention, implementation and evaluation of nursing. Results: Writer wish after nursing care for 3x24 hours, patients can recognize hallucinations she experienced, can control the hallucinations with 4 ways, rebuke, conversing with others, doing the activity schedule, and drug therapy can run properly. Conclusion: Cooperation between the health team and the client or the client's family is indispensable for the success of the client's nursing care, therapeutic communication can encourage more cooperative clients, family is very important role in caring for clients with impaired sensory perception: Hallucinations. Keywords: sensory perception, auditory hallucinations

xiv