Formulir Pesantren Kilat Nama Lengkap
: ................................................................................................................
Jenis kelamin
: Laki – laki / Perempuan *Lingkari
Kelas
: ................................................................................................................
RT
: I / II / III / IV / V *Lingkari
Nb : Mengumpulkan uang sebesar Rp 10.000,00 sebagai biaya oprasional pada TPA Minggu 11 Juni 2017. Dengan ini saya selaku Wali Santri mengijinkan anak saya mengikuti kegiatan tersebut. Wali Santri
..................