Formulir Pendaftaran Penata 2009

PENATA NASIONAL 2009 26-29 Juni 2009, STBI – Jawa Tengah Sekretariat : STBI Jl. Simongan No.1 Semarang, Jawa Tegah Telpon. 08883603825 (Rintis); 08174179916 (Lina) BCA/KCU Semarang.No.AC.0095014025 (an.Linda Tairas/Fitria Lina)

Nomor Perihal Lampiran

: 02/PENATA-NAS/09 : Undangan : 1 lembar

Kepada Ytk. Bpk/Ibu/Sdr/Sdri ______________________ Di tempat

Salam dalam kasih Tuhan Yesus Kristus, Setelah beberapa tahun terakhir PENATA cukup vakum dan tidak ada kegiatan, akhirnya tahun ini akan diadakan Penata Nasional 2009. Bersama dengan surat ini kami mengundang seluruh anak pendeta Baptis yang berusia diatas 12 tahun untuk mengikuti Persekutuan Anak Pendeta (PENATA) Nasional 2009 yang akan diadakan pada : Hari Tanggal Tema Tempat

: Jumat - Senin : 26 s/d 29 Juni 2009 : “Anugrah Sebagai Anak Pendeta” ( Roma 8 : 28 ) : STBI (Sekolah Tinggi Theologia Baptis Indonesia) Jalan Simongan no.1 Semarang

Berikut ini kami lampirkan formulir pendaftaran peserta PENATA Nasional 2009. Pengembalian formulir diserahkan kepada sekertariat PENATA Nasional 2009 (paling lambat tanggal 12 Juni 2009). Demikian undangan kami, atas perhatian dan kesediaan anak-anak pendeta Baptis untuk mengikuti PENATA Nasional 2009, kami ucapkan terima kasih. Kiranya damai sejahtera senantiasa menyertai pelayanan kita bersama, Tuhan Memberkati. Semarang, 12 April 2009 Teriring salam dan doa, PENATA Nasional 2009

Iswara Rintis, M,Div.

Fitria Linayaningsih, S.Psi.

Ketua PENATA Nasional 2009

Sekretaris PENATA Nasional 2009

PENATA NASIONAL 2009 26-29 Juni 2009, STBI – Jawa Tengah Sekretariat : STBI Jl. Simongan No.1 Semarang, Jawa Tegah Telpon. 08883603825 (Rintis); 08174179916 (Lina) BCA/KCU Semarang.No.AC.0095014025 (an.Linda Tairas/Fitria Lina)

FORMULIR PENDAFTARAN 1. Nama

: …………………………………….…………………………………………………….

2. Umur

: …………………………………………………………………………………………..

3. Tempat/tgl lahir

: ……………………………………………..………………………………………

…… 4. Jenis Kelamin : ………………………………………………………………………………………….. 5. Nama orangtua

: ……………………………………………………………………………………

…….. 6. Tempat pelayanan orangtua (gereja) : ……………………………………………………………….. 7. Alamat

: ………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………………………………………… …..

8. No.telp/email : …………………………………………………………………………………………..

9. Status

: pelajar(SMP/SMA) / mahasiswa / bekerja/berkeluarga*)coret yang tidak perlu

10. Biaya Pendaftaran Untuk Pelajar/Mahasiswa: •

Rp

•

Rp 125.000 / orang

75.000 / orang

Untuk Yang telah Bekerja/Berkeluarga:

•

Rp 150.000/Orang

•

Rp 200.000/Orang

(berikan tanda

√ pada pilihan anda)

Dapat ditransfer ke rekening BCA/KCU no. AC.0095014025 (an. Linda Tairas/Fitria Lina) Apabila bapak/ibu/sdr/i tergerak untuk memberikan dukungan dana di luar biaya pendaftaran, silahkan tuliskan nominal yang akan disumbangkan. Sumbangan sukarela sebesar Rp._____________________ Pengembalian formulir paling lambat tanggal : 12 Juni 2009

….………… , .................................2009 (nama & ttd peserta)

( ________________________ ) ( formulir dapat di fotocopy / diperbanyak )