Formulario Dl-01 Disposicion Licencia

FORMULARIO DL-01 PROVINCIA DEL CHACO MINISTERIO DE EDUCACION, CULTURA, CIENCIA Y TECNOLOGIA

Sello Regional (Consignar A.S. N° A___-________-_____)

DISPOSICION DE LICENCIA /PERMISO /INASISTENCIA DE INTERINOS, SUPLENTES Y TITULARES

DISPOSICION DE LICENCIA/PERMISO/INASISTENCIA Nº

1

2.

Apellido (Si es mujer Apellido de Soltera): ALFONSO

3.

Nombres: EDUARDO MIGUEL

4.

DNI N°: 24.524.867

5.

Código de Oficina: 1783

6.

Sexo: F

M

Código de Anexo:     

Unidad Educativa: E.E.S Nº 105 Nivel/Modalidad: SECUNDARIO (Número y Descripción de la Unidad Educativa)

7

Código de Cargo/Hs: 96….. Descripción: VICEDIRECTOR NIVEL SECUNDARIO…... Año: …….. División o Sección: …………… Turno: TARDE Hs. Cátedra: ….…...… Asignatura: ………………………………………………….… Situación de Revista: : TITULAR

INTERINO

SUPLENTE

Código de Licencia: 111…Artículo: ....309B1.... Descripción: Enfermedad Común……. Código de Permiso: ……………Artículo: ................ Descripción: ………………………………....……. Código de Inasistencia:…Artículo:…. Descripción:………………Justifica: Si Forma de Pago: Con Goce de haberes

Sin goce de haberes

Periodo de Licencia: Desde: ____29__/_10_/_2018_

No

Con 50 % de haberes

Hasta: __29_/_10_/_2018 _

Código de Cargo/Hs: ……………. Descripción: Horas Cátedras Nivel Secundario……………..…. Año: …….…..División o Sección: ……….. Turno: ………..…. Hs. Cátedra:…………………….. Asignatura: …………………………………………………………………….…………………. Situación de Revista: : TITULAR

INTERINO

SUPLENTE

Código de Licencia: ………Artículo: ................ Descripción: ………………………………….. Código de Permiso: ……………Artículo: ................ Descripción: ………………………………....……. Código de Inasistencia: ………Artículo: ......... Descripción: ………………… Justifica: Si Forma de Pago: Con Goce de haberes

Sin goce de haberes

Periodo de Licencia: Desde: _______/_____/______

No

Con 50 % de haberes

Hasta: _______/______/_________

Observaciones:............................................................................................................................................ .................................................................................................................................................................

Sello Unidad Educativa/Oficina

...............................................................…. Firma y Sello de la autoridad competente

Fecha : _29/_10_/_2018_

Notificación del Docente: ………………………………….ALFONSO, EDUARDO MIGUEL Aclaración