Formato Accidente Sala Esterilizacion 2018.docx

DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS –ÁREA SALUD INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES

ANTECEDENTES DEL ACCIDENTADO Apellido paterno: SANCHEZ Nombres: ALEJANDRA Profesión/oficio: TENS Edad: 32 Sexo F

Apellido materno: BRAVO Años de antigüedad en el Cargo: 13 AÑOS Fecha del accidente: 10/12/18 Hora accidente:

Local, sucursal o faena (mencionar dirección): LA MERCED 4350 CESFAM RODELILLO Ubicación exacta del accidente: SALA DE ESTERILIZACION 2DO PISO Nombre y Cargo De jefe directo: ENF EDUARDO RAMIREZ

DESCRIPCIÓN DEL ACCIDENTE Actividad que realizaba (tarea): ENTREGA DE MATERIAL LIMPIO A ASISTENTE DENTAL (actividad que ejecutaba cuando sucedió el evento)

Lugar específico: SALA DE ESTERILIZACION

Tipo de accidente: Accidente de trabajo

Consecuencia y/o parte del cuerpo lesionada: GOLPE EN MANO IZQUIERDA (Tipo de lesión, herida, golpe, quemadura, etc.)

ANÁLISIS DE PELIGROS Y CAUSAS DEL ACCIDENTE Acción insegura (que hizo o dejo de hacer el trabajador, u otra persona que

Condición insegura (Qué cosa en el ambiente, herramienta,

contribuyo directamente al accidente)

estructuras, protecciones, etc. contribuyó al accidente)

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Causas (Explicación del origen de los peligros descritos)

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DESCUADRE DE VENTANA CORREDIZA MALA INSTALACION DE VENTANA

VENTANA DE SALIDA DE MATERIAL LIMPIO, AL SER CORREDIZA SE SALE DE SUS GUIAS CAYENDO HACIA EL EXTERIOR. 2 VENTANAS SE ENCUENTRAN SUELTAS CON PELIGRO DE CAER.

DEPARTAMENTO PREVENCIÓN DE RIESGOS –ÁREA SALUD INVESTIGACIÓN DE ACCIDENTES

ACCIONES INMEDIATAS PARA EVITAR LA OCURRENCIA DEL ACCIDENTE Describa las acciones para eliminar los peligros y causas indicadas en la sección anterior. Todas las variables que explican el evento deben ser abordadas.

(Las acciones descritas deben ser registrables, por ejemplo: Actualizar matriz de identificación de peligros, modificar reglamento o procedimiento, capacitación a los trabajadores, generar un plan de mejora, etc.)

Acción de mejora

Responsable

Plazo máximo

- REEMPLAZAR VENTANAS DE ENTREGA DE MATERIAL SUCIO Y LIMPIO - COLOCAR AVISOS DE PRECAUCION AL ACCIONAR VENTANA CORREDIZA

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TESTIGOS Nombre

Correo y/o teléfono de contacto

INFORME Fecha del informe: 10/12/2018 Elaborado por: CRISTOBAL URIBE CRUZAT Revisado por: Cargo: ADMINISTRATIVO Cargo: Correo: [email protected] Correo: Teléfono de contacto: 977242633 Teléfono de contacto: