Format Lab. Radiologi Dan Terapi.docx

PemeriksaanPenunjang / Diagnostik Medik a. LaboratoriumKlinik Tanggal Pemeriksaan : 31 Desember 2017 Hasil Pemeriksaan Hematologi Hemoglobin Eritrosit Leukosit Hematokrit Trombosit MCV MCH MCHC PPW MPV PCT Hitung jenis Eosinofil Basofil Neutrofil Limfosit Monosit Immature granulosit

Hasil Satuan 9,20 3,49 7,85 27,40 121 78,50 26,40 33,60 11,3 10,7 29,7

g/dl 106/uL 103/uL % 103/uL fL pg gr/dl fL fL %

Nilai Rujukan 13,4 – 17,7 4,0 - 5,5 4,3 - 10,3 40 - 47 142 - 424 80 - 93 27 - 31 32 - 36 9 - 13 7,2 – 11,1 15,0 – 25,0

0,0 % 0,1 % 89,1 % 6,2 % 4,6 % 1,40 %

0–4 0–1 51 – 67 25 – 33 2–5

KIMIA KLINIK FAAL HATI Albumin

1,96 g/dl

3,5 – 5,5

Analisa Gas Darah pH PCO2 PO2 Bikarbonat Kelebihan Basa (BE) Saturasi O2 Hb Suhu

7, 46 31,1 mmHg 82,2 mmHg 22,1 mmol/L -1,9 mmol/L 96,8 % 9,89 g/dl 37,0 0c

7,35 – 7,45 35 – 45 80 – 100 21 – 28 (-3) – (+3) > 95 %

Keterangan

b. Radiologi (X-Ray, Ct-Scan, USG, EEG, ECG) ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………

Terapi Saat Ini (Tulis dengan Rinci) 1. Senin ( 1 Januari 2018) a. IV Infus 1 : 2  RL 1500 CC/24 jam  KA EN MG 3 (Dextrose, sodium chloride, potassium chloride dan sodium lactate) b. Injeksi IV  Antrain 3 x 1 gr  Omeprazol 3 x 40 mg c. Mandi Guyur d. Rawat luka  Badan dan ekstremitas (SSD + Tulle di tutup dengan kassa steril)  Wajah (MCBD) e. Diit TKTP (Tinggi kalori tinggi protein) di tambah ekstraputih telur dan ikan kutuk f. Mobilisasi 2. Selasa (2 Januari 2018) a. IV Infus 1 : 2 • RL 1500 CC/24 jam • KA EN MG 3 (Dextrose, sodium chloride, potassium chloride dan sodium lactate) b. Injeksi IV • Antrain 3 x 1 gr • Lansoprazole 40 mg c. Diit TKTP (Tinggi kalori tinggi protein) di tambah ekstraputih telur dan ikan kutuk d. Mobilisasi 3. Rabu (3 Januari 2018) a. Injeksi IV • Antrain 3 x 1 gr • Lansoprazole 40 mg b. Diit TKTP (Tinggi kalori tinggi protein) di tambah ekstraputih telur dan ikan kutuk f. Mobilisasi 4. Kamis (4 Januari 2019) a. IV Infus  NS 500 cc b. Injeksi IV  Antrain 3 x 1 gr  Omeprazol 3 x 40 mg c. Mandi Guyur d. Rawat luka  Badan dan ekstremitas (SSD + Tulle di tutup dengan kassa steril)  Wajah (MCBD) e. Diit TKTP (Tinggi kalori tinggi protein) di tambah ekstraputih telur dan ikan kutuk f. Mobilisasi g. Cek darah lengkap pre transfusi PRC h. Tranfusi PRC 1 labu i. Tranfusi Albumin 25% + D10%