Form-s1-s6.docx
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Form-s1-s6.docx as PDF for free.
More details
- Words: 2,003
- Pages: 14
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
Hal
: Pengajuan Judul Skripsi
FORM S-1
Kepada
: Yth. Komisi Sarjana Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret Surakarta
Yang bertanda tangan di bawah ini Dosen Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan : Nama NIP
: ..................................................................... : .................................................
Sebagai Pembimbing Akademik dari Mahasiswa : Nama NIM Progam Studi
: ..................................................................... : ................................................ : Ilmu dan Teknologi Pangan
Dengan ini menerangkan bahwa mahasiswa yang bersangkutan capaian SKS Mata Kuliah adalah sebagai berikut : SKS MK. yang telah diperoleh SKS MK. yang sedang ditempuh Jumlah
: ________ SKS : ________ SKS : ________ SKS
Berdasarkan peraturan yang ada, mahasiswa tersebut telah memenuhi syarat untuk pengajuan judul penelitian dalam rangka penyusunan skripsi yaitu : Prioritas Judul Penelitian I *) : Prioritas Judul Penelitian II *) : Demikian untuk menjadikan periksa, dan atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.
Surakarta, ________________ Pembimbing Akademik
NIP. Catatan : *) dilampiri Proposal singkat judul yang diajukan Dibuat rangkap 3 (tiga) 1. Pembimbing Akademik 2. Komisi Sarjana u.p. Akademik Prodi. Ilmu dan Teknologi Pangan (asli) 3. Mahasiswa ybs. BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
Hal
: Pembimbing Skripsi
FORM S-2
Kepada
: Yth. Bp./Ibu 1. ________________________________ (Pembimbing Utama) 2. ________________________________ (Pembimbing Pendamping) Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret Surakarta
Dengan ini Komisi Sarjana Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan menerangkan, berdasarkan hasil rapat Komisi Sarjana tanggal ___ ___ _______ mahasiswa : Nama : ............................................................................ NIM : .......................................... Progam Studi : Ilmu dan Teknologi Pangan Judul Skripsi yang disetujui : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Dengan Pembimbing Utama : _________________________________ Pembimbing Pendamping : _________________________________ Untuk itu mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk membimbing dalam penyusunan proposal penelitian sampai penyelesaian / ujian skripsi mahasiswa tersebut di atas. Demikian untuk menjadikan periksa, dan atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.
Kepala Program Studi
Surakarta, ________________ Ketua Komisi Sarjana
_________________________ NIP.
_________________________ NIP.
BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
FORM S-3
SURAT KETERANGAN SEMINAR PROPOSAL PENELITIAN dalam rangka PENYUSUNAN SKRIPSI Komisi Sarjana Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan dengan ini menerangkan bahwa : Nama NIM Progam Studi
: ____________________________________ : ____________________ : Ilmu dan Teknologi Pangan
melaksanakan seminar proposal penelitian dalam penyusunan skripsi sbb : Hari : ____________________ Tanggal : ____________________ Jam : ____________________ Tempat : ____________________ Judul skripsi : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Dengan susunan Tim Pembimbing penelitian adalah : JABATAN
NAMA
TANDA TANGAN
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
Kepala Program Studi
Surakarta, ________________ Ketua Komisi Sarjana
_________________________ NIP.
_________________________ NIP.
Dibuat rangkap 3 (tiga) 1. Pembimbing Akademik 2. Komisi Sarjana u.p. Akademik Prodi. Ilmu dan Teknologi Pangan (asli) 3. Mahasiswa ybs. BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
FORM S-3a
SURAT KETERANGAN SEMINAR HASIL PENELITIAN dalam rangka PENYUSUNAN SKRIPSI Komisi Sarjana Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan dengan ini menerangkan bahwa : Nama NIM Progam Studi
: ........................................................................... : ...................................................... : Ilmu dan Teknologi Pangan
melaksanakan seminar hasil penelitian pada : Hari : ............................................. Tanggal : ............................................. Jam : ............................................. Tempat : .......................................................................... Judul skripsi : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Nilai seminar hasil penelitian : _______________ Dengan susunan Tim Dosen Pembimbing penelitian adalah : Pembimbing Utama,
Pembimbing Pendamping,
_________________________ NIP.
_________________________ NIP.
Kepala Program Studi
Surakarta, ________________ Ketua Komisi Sarjana
_________________________ NIP.
_________________________ NIP.
Dibuat rangkap 3 (tiga) 1. Pembimbing Akademik 2. Komisi Sarjana u.p. Akademik Prodi. Ilmu dan Teknologi Pangan (asli) 3. Mahasiswa ybs. BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
Hal
: Pendaftaran Ujian Skripsi
Kepada
: Yth. Komisi Sarjana Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret Surakarta
FORM S-4
Dengan hormat, Dengan ini saya, mahasiswa Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret : Yang bertanda tangan di bawah ini Dosen Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan : Nama : ...................................................................... NIM : ............................................. Progam Studi : Ilmu dan Teknologi Pangan Judul skripsi : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. telah memperoleh persetujuan dari Dosen Pembimbing skripsi untuk melaksanakan ujian skripsi. Tim Dosen Pembimbing penelitian adalah : NO 1
NAMA / NIP NIP.
2 NIP.
JABATAN
TANDA TANGAN
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
Surakarta, ________________ Mahasiswa
NIM. Dibuat rangkap 4 (empat) 1. Pembimbing Utama 2. Pembimbing Pendamping 3. Komisi Sarjana u.p. Akademik Prodi. Ilmu dan Teknologi Pangan (asli) 4. Mahasiswa ybs.
BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
Hal : Susunan Tim Penguji Skripsi Lampiran : Capaian Hasil Studi
Kepada
FORM S-5
: Yth. Komisi Sarjana Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret Surakarta
Dengan hormat, Dalam rangka pelaksanaan ujian skripsi mahasiswa : Nama : ......................................................................... NIM : ............................................ Progam Studi : Ilmu dan Teknologi Pangan Judul skripsi : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Ujian akan diselenggarakan : Hari Tanggal Jam Tempat
: : : :
........................................... ........................................... ........................................... ................................................................................
Dengan ini Komisi Sarjana Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan menetapkan susunan tim Penguji sbb : JABATAN
NAMA
NIP
TANDATANGAN
Penguji I Penguji II Penguji III
Surakarta, ________________ Dibuat rangkap 5 (lima) 1. Penguji I 2. Penguji II 3. Penguji III 4. Komisis Sarjana u.p. Akademik Prodi Ilmu dan Teknologi Pangan (asli) 5. Mahasiswa ybs. BLANKO/FORM S1-S6
Ketua Komisi Sarjana
________________ NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
LAPORAN AKAN DISELENGGARAKAN UJIAN SKRIPSI Dengan ini kami menyatakan bahwa : Nama : ......................................................................... NIM : ............................................ Progam Studi : Ilmu dan Teknologi Pangan Judul skripsi : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Ujian akan diselenggarakan : Hari Tanggal Jam Tempat
: : : :
........................................... ........................................... ........................................... ................................................................................
Susunan tim Penguji yang ditetapkan oleh Komisi Sarjana : JABATAN
NAMA PENGUJI
NIP
Penguji I Penguji II Penguji III
Mengetahui Akademik Prodi Ilmu dan Teknologi Pangan
Surakarta, ________________ Mahasiswa
_________________________ NIP.
_________________________ NIM.
Dibuat rangkap 3 (tiga) 1. Sub.Bag. Pendidikan 2. Akademik Prodi Ilmu dan Teknologi Pangan 3. Mahasiswa ybs.
BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
Hal
: UNDANGAN
Kepada Yth. Bapak/Ibu ............................................... Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret Surakarta
Dengan hormat, Kami yang bertanda tangan di bawah ini selaku Komisi Sarjana Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret dengan ini menerangkan bahwa mahasiswa di bawah ini : Nama : ......................................................................... NIM : ............................................ Progam Studi : Ilmu dan Teknologi Pangan Judul skripsi : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Telah memenuhi syarat menempuh ujian skripsi. Untuk itu kami mohon kehadiran bapak/ibu untuk menjadi penguji pada : Hari Tanggal Jam Tempat
: : : :
............................................. ............................................. ............................................. ..........................................................................
Atas perhatian dan kesediaan bapak/ibu kami ucapkan terima kasih. Mengetahui Akademik Prodi Ilmu dan Teknologi Pangan
Surakarta, ________________ Ketua Komisi Sarjana
_________________________ NIP.
_________________________ NIP.
BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
FORM S-6 Hal Lampiran
: BERITA ACARA UJIAN SKRIPSI : Keterangan Perubahan Judul
Dengan ini diberitahukan bahwa pada : Hari Tanggal Jam Tempat
: : : :
............................................. ............................................. ............................................. ..........................................................................
Telah diselenggarakan ujian skripsi mahasiswa : Nama : ......................................................................... NIM : ............................................ Progam Studi : Ilmu dan Teknologi Pangan Judul skripsi : .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... Dinyatakan
: LULUS / TIDAK LULUS (coret salah satu *)
Nilai (Skala 100) : ............................ Kredit
: ............. SKS NAMA
NIP
JABATAN Penguji I Penguji II Penguji III
Catatan : mohon nilai skripsi dan keterangan perubahan judul dikirimkan dengan sampul tertutup kepada Komisi Sarjana u.p. Akademik Prodi Ilmu dan Teknologi Pangan
BLANKO/FORM S1-S6
TANDATANGAN
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
SURAT KETERANGAN Perubahan Judul Skripsi (Lampiran Berita Acara Ujian Skripsi)
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa setelah diselenggarakan ujian skripsi pada : Hari : ............................................. Tanggal : ............................................. Nama : ......................................................................... NIM : ............................................ Progam Studi : Ilmu dan Teknologi Pangan Judul skripsi : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Pada judul skripsi di atas terdapat perubahan / tidak ada perubahan *) Adapun perubahan judul skripsi tersebut adalah : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................
Surakarta, ________________ Penguji Utama
_________________________ NIP. Dibuat rangkap 3 (tiga) 1. Komisi Sarjana u.p. Akademik Prodi Ilmu dan Teknologi Pangan (asli) Bersamaan dengan berita ujian skripsi 2. Penguji Utama 3. Mahasiswa ybs. BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
DAFTAR RIWAYAT HIDUP WISUDAWAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA DITULIS DENGAN HURUF BALOK & TINTA HITAM SECARA JELAS 1
NAMA
2
NOMOR INDUK
3
JURUSAN
5
PROGRAM STUDI
6
TEMPAT, TGL LAHIR
7
AGAMA
9
JENIS KELAMIN
10
STATUS
11
ALAMAT
: : : : : : : : :
............................................................................................ ............................................................................................ Teknologi Hasil Pertanian ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ LAKI-LAKI/PEREMPUAN *) KAWIN/BELUM KAWIN *) ............................................................................................ ............................................................................................
12
No. Telp. / HP
13
NAMA ORANG TUA / WALI
14
PEKERJAAN
15
ALAMAT ORANG TUA/WALI
: : : :
............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................
8
TANGGAL LULUS
16
JUDUL SKRIPSI
: :
............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................
17
INDEKS PRESTASI
18
TINGGI/BERAT BADAN
: :
............................................................................................ ........... cm ........... kg
Surakarta, ___________________________ Wisudawan, Pas photo 4x6 cm ___________________________________
*)=coret yang tak perlu BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
SURAT KETERANGAN BUKTI BEBAS PINJAM PERALATAN LABORATORIUM
BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
SURAT KETERANGAN PENYERAHAN SKRIPSI DAN NASKAH PUBLIKASI
Dengan ini kami menyatakan bahwa mahasiswa tersebut dibawah ini : Nama
: _________________________________________
Nomor Induk Mahasiswa
: _________________________________________
Program Studi
: Ilmu dan Teknologi Pangan
yang bersangkutan telah menyerahkan SKRIPSI dan NASKAH PUBLIKASI PENELITIAN kepada kami.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai salah satu syarat untuk mengikuti Yudisium Sarjana Program S-1 Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret.
NO
Nama Dosen Pembimbing/Penguji
1 2 3
BLANKO/FORM S1-S6
Tanggal Penyerahan
Tanda Tangan
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
Hal
: UNDANGAN
Kepada Yth. Bapak/Ibu ............................................... Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret Surakarta
Dengan hormat, Kami yang bertanda tangan di bawah ini selaku Koordinator Perancangan Pabrik II Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret dengan ini menerangkan bahwa mahasiswa di bawah ini : Nama
: 1. ......................................................... NIM. ............................ 2. ......................................................... NIM. ............................ 3. ......................................................... NIM. ............................ 4. ......................................................... NIM. ............................ Progam Studi : Ilmu dan Teknologi Pangan Judul Tugas : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Telah memenuhi syarat menempuh ujian Perancangan Pabrik II. Untuk itu kami mohon kehadiran bapak/ibu untuk menjadi penguji pada : Hari Tanggal Jam Tempat
: : : :
............................................. ............................................. ............................................. ..........................................................................
Atas perhatian dan kesediaan bapak/ibu kami ucapkan terima kasih.
Mengetahui Akademik Prodi Ilmu dan Teknologi Pangan
Surakarta, ________________
_________________________ NIP.
_________________________ NIP.
BLANKO/FORM S1-S6
Koordinator MK. Perancangan Pabrik II
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
Hal
: Pengajuan Judul Skripsi
FORM S-1
Kepada
: Yth. Komisi Sarjana Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret Surakarta
Yang bertanda tangan di bawah ini Dosen Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan : Nama NIP
: ..................................................................... : .................................................
Sebagai Pembimbing Akademik dari Mahasiswa : Nama NIM Progam Studi
: ..................................................................... : ................................................ : Ilmu dan Teknologi Pangan
Dengan ini menerangkan bahwa mahasiswa yang bersangkutan capaian SKS Mata Kuliah adalah sebagai berikut : SKS MK. yang telah diperoleh SKS MK. yang sedang ditempuh Jumlah
: ________ SKS : ________ SKS : ________ SKS
Berdasarkan peraturan yang ada, mahasiswa tersebut telah memenuhi syarat untuk pengajuan judul penelitian dalam rangka penyusunan skripsi yaitu : Prioritas Judul Penelitian I *) : Prioritas Judul Penelitian II *) : Demikian untuk menjadikan periksa, dan atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.
Surakarta, ________________ Pembimbing Akademik
NIP. Catatan : *) dilampiri Proposal singkat judul yang diajukan Dibuat rangkap 3 (tiga) 1. Pembimbing Akademik 2. Komisi Sarjana u.p. Akademik Prodi. Ilmu dan Teknologi Pangan (asli) 3. Mahasiswa ybs. BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
Hal
: Pembimbing Skripsi
FORM S-2
Kepada
: Yth. Bp./Ibu 1. ________________________________ (Pembimbing Utama) 2. ________________________________ (Pembimbing Pendamping) Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret Surakarta
Dengan ini Komisi Sarjana Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan menerangkan, berdasarkan hasil rapat Komisi Sarjana tanggal ___ ___ _______ mahasiswa : Nama : ............................................................................ NIM : .......................................... Progam Studi : Ilmu dan Teknologi Pangan Judul Skripsi yang disetujui : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Dengan Pembimbing Utama : _________________________________ Pembimbing Pendamping : _________________________________ Untuk itu mohon kesediaan Bapak/Ibu untuk membimbing dalam penyusunan proposal penelitian sampai penyelesaian / ujian skripsi mahasiswa tersebut di atas. Demikian untuk menjadikan periksa, dan atas kerjasamanya disampaikan terima kasih.
Kepala Program Studi
Surakarta, ________________ Ketua Komisi Sarjana
_________________________ NIP.
_________________________ NIP.
BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
FORM S-3
SURAT KETERANGAN SEMINAR PROPOSAL PENELITIAN dalam rangka PENYUSUNAN SKRIPSI Komisi Sarjana Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan dengan ini menerangkan bahwa : Nama NIM Progam Studi
: ____________________________________ : ____________________ : Ilmu dan Teknologi Pangan
melaksanakan seminar proposal penelitian dalam penyusunan skripsi sbb : Hari : ____________________ Tanggal : ____________________ Jam : ____________________ Tempat : ____________________ Judul skripsi : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Dengan susunan Tim Pembimbing penelitian adalah : JABATAN
NAMA
TANDA TANGAN
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
Kepala Program Studi
Surakarta, ________________ Ketua Komisi Sarjana
_________________________ NIP.
_________________________ NIP.
Dibuat rangkap 3 (tiga) 1. Pembimbing Akademik 2. Komisi Sarjana u.p. Akademik Prodi. Ilmu dan Teknologi Pangan (asli) 3. Mahasiswa ybs. BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
FORM S-3a
SURAT KETERANGAN SEMINAR HASIL PENELITIAN dalam rangka PENYUSUNAN SKRIPSI Komisi Sarjana Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan dengan ini menerangkan bahwa : Nama NIM Progam Studi
: ........................................................................... : ...................................................... : Ilmu dan Teknologi Pangan
melaksanakan seminar hasil penelitian pada : Hari : ............................................. Tanggal : ............................................. Jam : ............................................. Tempat : .......................................................................... Judul skripsi : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Nilai seminar hasil penelitian : _______________ Dengan susunan Tim Dosen Pembimbing penelitian adalah : Pembimbing Utama,
Pembimbing Pendamping,
_________________________ NIP.
_________________________ NIP.
Kepala Program Studi
Surakarta, ________________ Ketua Komisi Sarjana
_________________________ NIP.
_________________________ NIP.
Dibuat rangkap 3 (tiga) 1. Pembimbing Akademik 2. Komisi Sarjana u.p. Akademik Prodi. Ilmu dan Teknologi Pangan (asli) 3. Mahasiswa ybs. BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
Hal
: Pendaftaran Ujian Skripsi
Kepada
: Yth. Komisi Sarjana Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret Surakarta
FORM S-4
Dengan hormat, Dengan ini saya, mahasiswa Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret : Yang bertanda tangan di bawah ini Dosen Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan : Nama : ...................................................................... NIM : ............................................. Progam Studi : Ilmu dan Teknologi Pangan Judul skripsi : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. telah memperoleh persetujuan dari Dosen Pembimbing skripsi untuk melaksanakan ujian skripsi. Tim Dosen Pembimbing penelitian adalah : NO 1
NAMA / NIP NIP.
2 NIP.
JABATAN
TANDA TANGAN
Pembimbing Utama Pembimbing Pendamping
Surakarta, ________________ Mahasiswa
NIM. Dibuat rangkap 4 (empat) 1. Pembimbing Utama 2. Pembimbing Pendamping 3. Komisi Sarjana u.p. Akademik Prodi. Ilmu dan Teknologi Pangan (asli) 4. Mahasiswa ybs.
BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
Hal : Susunan Tim Penguji Skripsi Lampiran : Capaian Hasil Studi
Kepada
FORM S-5
: Yth. Komisi Sarjana Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret Surakarta
Dengan hormat, Dalam rangka pelaksanaan ujian skripsi mahasiswa : Nama : ......................................................................... NIM : ............................................ Progam Studi : Ilmu dan Teknologi Pangan Judul skripsi : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Ujian akan diselenggarakan : Hari Tanggal Jam Tempat
: : : :
........................................... ........................................... ........................................... ................................................................................
Dengan ini Komisi Sarjana Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan menetapkan susunan tim Penguji sbb : JABATAN
NAMA
NIP
TANDATANGAN
Penguji I Penguji II Penguji III
Surakarta, ________________ Dibuat rangkap 5 (lima) 1. Penguji I 2. Penguji II 3. Penguji III 4. Komisis Sarjana u.p. Akademik Prodi Ilmu dan Teknologi Pangan (asli) 5. Mahasiswa ybs. BLANKO/FORM S1-S6
Ketua Komisi Sarjana
________________ NIP.
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
LAPORAN AKAN DISELENGGARAKAN UJIAN SKRIPSI Dengan ini kami menyatakan bahwa : Nama : ......................................................................... NIM : ............................................ Progam Studi : Ilmu dan Teknologi Pangan Judul skripsi : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Ujian akan diselenggarakan : Hari Tanggal Jam Tempat
: : : :
........................................... ........................................... ........................................... ................................................................................
Susunan tim Penguji yang ditetapkan oleh Komisi Sarjana : JABATAN
NAMA PENGUJI
NIP
Penguji I Penguji II Penguji III
Mengetahui Akademik Prodi Ilmu dan Teknologi Pangan
Surakarta, ________________ Mahasiswa
_________________________ NIP.
_________________________ NIM.
Dibuat rangkap 3 (tiga) 1. Sub.Bag. Pendidikan 2. Akademik Prodi Ilmu dan Teknologi Pangan 3. Mahasiswa ybs.
BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
Hal
: UNDANGAN
Kepada Yth. Bapak/Ibu ............................................... Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret Surakarta
Dengan hormat, Kami yang bertanda tangan di bawah ini selaku Komisi Sarjana Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret dengan ini menerangkan bahwa mahasiswa di bawah ini : Nama : ......................................................................... NIM : ............................................ Progam Studi : Ilmu dan Teknologi Pangan Judul skripsi : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Telah memenuhi syarat menempuh ujian skripsi. Untuk itu kami mohon kehadiran bapak/ibu untuk menjadi penguji pada : Hari Tanggal Jam Tempat
: : : :
............................................. ............................................. ............................................. ..........................................................................
Atas perhatian dan kesediaan bapak/ibu kami ucapkan terima kasih. Mengetahui Akademik Prodi Ilmu dan Teknologi Pangan
Surakarta, ________________ Ketua Komisi Sarjana
_________________________ NIP.
_________________________ NIP.
BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
FORM S-6 Hal Lampiran
: BERITA ACARA UJIAN SKRIPSI : Keterangan Perubahan Judul
Dengan ini diberitahukan bahwa pada : Hari Tanggal Jam Tempat
: : : :
............................................. ............................................. ............................................. ..........................................................................
Telah diselenggarakan ujian skripsi mahasiswa : Nama : ......................................................................... NIM : ............................................ Progam Studi : Ilmu dan Teknologi Pangan Judul skripsi : .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... .......................................................................................................................................................... Dinyatakan
: LULUS / TIDAK LULUS (coret salah satu *)
Nilai (Skala 100) : ............................ Kredit
: ............. SKS NAMA
NIP
JABATAN Penguji I Penguji II Penguji III
Catatan : mohon nilai skripsi dan keterangan perubahan judul dikirimkan dengan sampul tertutup kepada Komisi Sarjana u.p. Akademik Prodi Ilmu dan Teknologi Pangan
BLANKO/FORM S1-S6
TANDATANGAN
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
SURAT KETERANGAN Perubahan Judul Skripsi (Lampiran Berita Acara Ujian Skripsi)
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa setelah diselenggarakan ujian skripsi pada : Hari : ............................................. Tanggal : ............................................. Nama : ......................................................................... NIM : ............................................ Progam Studi : Ilmu dan Teknologi Pangan Judul skripsi : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Pada judul skripsi di atas terdapat perubahan / tidak ada perubahan *) Adapun perubahan judul skripsi tersebut adalah : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. .............................................................................................................................................................
Surakarta, ________________ Penguji Utama
_________________________ NIP. Dibuat rangkap 3 (tiga) 1. Komisi Sarjana u.p. Akademik Prodi Ilmu dan Teknologi Pangan (asli) Bersamaan dengan berita ujian skripsi 2. Penguji Utama 3. Mahasiswa ybs. BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
DAFTAR RIWAYAT HIDUP WISUDAWAN UNIVERSITAS SEBELAS MARET SURAKARTA DITULIS DENGAN HURUF BALOK & TINTA HITAM SECARA JELAS 1
NAMA
2
NOMOR INDUK
3
JURUSAN
5
PROGRAM STUDI
6
TEMPAT, TGL LAHIR
7
AGAMA
9
JENIS KELAMIN
10
STATUS
11
ALAMAT
: : : : : : : : :
............................................................................................ ............................................................................................ Teknologi Hasil Pertanian ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ LAKI-LAKI/PEREMPUAN *) KAWIN/BELUM KAWIN *) ............................................................................................ ............................................................................................
12
No. Telp. / HP
13
NAMA ORANG TUA / WALI
14
PEKERJAAN
15
ALAMAT ORANG TUA/WALI
: : : :
............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................
8
TANGGAL LULUS
16
JUDUL SKRIPSI
: :
............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................ ............................................................................................
17
INDEKS PRESTASI
18
TINGGI/BERAT BADAN
: :
............................................................................................ ........... cm ........... kg
Surakarta, ___________________________ Wisudawan, Pas photo 4x6 cm ___________________________________
*)=coret yang tak perlu BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
SURAT KETERANGAN BUKTI BEBAS PINJAM PERALATAN LABORATORIUM
BLANKO/FORM S1-S6
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
SURAT KETERANGAN PENYERAHAN SKRIPSI DAN NASKAH PUBLIKASI
Dengan ini kami menyatakan bahwa mahasiswa tersebut dibawah ini : Nama
: _________________________________________
Nomor Induk Mahasiswa
: _________________________________________
Program Studi
: Ilmu dan Teknologi Pangan
yang bersangkutan telah menyerahkan SKRIPSI dan NASKAH PUBLIKASI PENELITIAN kepada kami.
Demikian surat keterangan ini dibuat sebagai salah satu syarat untuk mengikuti Yudisium Sarjana Program S-1 Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret.
NO
Nama Dosen Pembimbing/Penguji
1 2 3
BLANKO/FORM S1-S6
Tanggal Penyerahan
Tanda Tangan
KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI UNIVERSITAS SEBELAS MARET FAKULTAS PERTANIAN
PROGRAM STUDI ILMU DAN TEKNOLOGI PANGAN Jl. Ir. Sutami No. 36A Kentingan Surakarta Telp/ Fax. (0271) 637457
Hal
: UNDANGAN
Kepada Yth. Bapak/Ibu ............................................... Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret Surakarta
Dengan hormat, Kami yang bertanda tangan di bawah ini selaku Koordinator Perancangan Pabrik II Program Studi Ilmu dan Teknologi Pangan Fakultas Pertanian Universitas Sebelas Maret dengan ini menerangkan bahwa mahasiswa di bawah ini : Nama
: 1. ......................................................... NIM. ............................ 2. ......................................................... NIM. ............................ 3. ......................................................... NIM. ............................ 4. ......................................................... NIM. ............................ Progam Studi : Ilmu dan Teknologi Pangan Judul Tugas : ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. ............................................................................................................................................................. Telah memenuhi syarat menempuh ujian Perancangan Pabrik II. Untuk itu kami mohon kehadiran bapak/ibu untuk menjadi penguji pada : Hari Tanggal Jam Tempat
: : : :
............................................. ............................................. ............................................. ..........................................................................
Atas perhatian dan kesediaan bapak/ibu kami ucapkan terima kasih.
Mengetahui Akademik Prodi Ilmu dan Teknologi Pangan
Surakarta, ________________
_________________________ NIP.
_________________________ NIP.
BLANKO/FORM S1-S6
Koordinator MK. Perancangan Pabrik II
More Documents from "Sekar Maharani"
Form-s1-s6.docx
November 2019 10
Proposal Nia.docx
November 2019 6
Feb-2019.rtf
May 2020 24
Nasehat Ustadz Yazid.pdf
April 2020 20
Statistik Tugas 2.xlsx
December 2019 30