Form Penjaringan

LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK SEKOLAH NAMA PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS PRINGKASAP TINGKAT SEKOLAH : RA / TK

KAB. SUBANG

PROPINSI: JAWA BARAT

Hasil Penjaringan Kesehatan Jumlah Peserta didik RA/TK

N0

Penilaian Setatus Gizi

Nama Sekolah Jml Sasaran

Yang di Jaring SK

1

2

L

P

L

P

Jml

3

4

5

6

7

8

K

9

G

10

Pringkasap, Nopember 2017 Pengelola UKS

ENDANG SUMARNA,Amd.Kep NIP. 19820128 201411 1 001

Mata / Penglihatan

Risiko Anemia

TB/ U O (Sta ntin g)

L

P

11

13

14

12

Telinga / Pendengaran

Hiper Karies Gang Tensi Kelain uan an Low Buta Kaca Infeksi Seru Pende Refrak Vision warna Mata men ngara si n 15

16

17

18

19

20

21

22

23

JAWA BARAT

TAHUN AJARAN : 2017/2018

l Penjaringan Kesehatan Mobilitas Belajar Gangguan Mental Gangg Emusional Risiko uan Kes berhu bunga Repro duksi Audio Visual Kinek n tik dengn E C H P Pr gaya hidup 24

25

26

27

28

29

30

31

32

33

Pengg unaan Alat Bantu

Kebugaran Jasmani

Pe Imu mb nisa eria Diru si n juk TTD

Baik Kurang 34

35

36

37

38

39

Jumla h Pe pesert mb a eria didik Strata n KIE memil Oba UKS iki t buku Caci Rapor ng Keseh atan 40

Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Pringkasap

dr. ELAN NIP. 19720412 200212 1 004

41

42

43

LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK SEKOLAH NAMA PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS PRINGKASAP TINGKAT SEKOLAH : SD/MI

KAB. SUBANG

PROPINSI: JAWA BARAT

Hasil Penjaringan Kesehatan Jumlah Peserta didik SD/MI

N0

Nama Sekolah

Jml Sasaran

Penilaian Setatus Gizi

Yang di Jaring SK

1

2

L

P

L

P

Jml

3

4

5

6

7

8

K

9

Pringkasap, Nopember 2017 Pengelola UKS

ENDANG SUMARNA,Amd.Kep NIP. 19820128 201411 1 001

G

10

O

11

TB/U (Stan ting)

12

Mata / Penglihatan

Risiko Anemia

L

P

13

14

Telinga / Pendengaran

Hiper Karie Gang Tensi s Kelai Low Buta uan nan Visio warn Kaca Infek Seru Pend Refra n Mata si men a engar ksi an 15

16

17

18

19

20

21

22

23

Risik o berh ubun gan deng n gaya hidu p 24

AWA BARAT

TAHUN AJARAN : 2017/2018

njaringan Kesehatan Mobilitas Belajar Gang Gangguan Mental Emusional guan Kes Repr oduk Audio Visual Kinek si tik

25

E

C

H

P

Pr

26

27

28

29

30

31

32

33

Peng guna an Alat Bant u

34

Juml ah peser ta Pem didik Kebugaran Pem beria mem Strat Jasmani Imun beria n KIE iliki a Diruj isasi n Obat buku UKS TTD Cacin uk Rapo g r Kese hata Baik Kurang n 35

36

37

38

39

40

Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Pringkasap

dr. ELAN NIP. 19720412 200212 1 004

41

42

43

LAPORAN KEGIATAN KESEHATAN ANAK SEKOLAH NAMA PUSKESMAS : UPTD PUSKESMAS PRINGKASAP TINGKAT SEKOLAH : SMP/MTs/SLB

KAB. SUBANG

PROPINSI: JAWA BARAT

Hasil Penjaringan Kesehatan Jumlah Peserta didik SMP/MTs

N0

1

Nama Sekolah

2

Jml Sasaran

Penilaian Setatus Gizi

Yang di Jaring

L

P

L

P

Jml

3

4

5

6

7

SK

K

G

O

TB/U (Stan ting)

8

9

10

11

12

Pringkasap, Nopember 2017 Pengelola UKS

ENDANG SUMARNA,Amd.Kep NIP. 19820128 201411 1 001

Mata / Penglihatan

Telinga / Pendengaran

Risiko Hip Anemia er Karies Gang Risiko Ten Kelai Low Buta uan berhu si nan Visio warn Kaca Infeksi Seru Pende bunga Refra n Mata men a ngara n ksi n L P dengn gaya hidup 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24

TAHUN AJARAN : 2017/2018

ingan Kesehatan Mobilitas Belajar Gangguan Mental Emusional

Gangg uan Kes Repro duksi

25

Pengg unaan Alat Bantu Audio Visual Kinek tik

E

C

H

P

Pr

26

27

28

29

30

Kebugaran Jasmani

Imu nisa Diru si juk

Baik Kurang 31

32

33

34

35

36

37

38

Jum lah pes erta Pe didi mb k me Pemb eria n mili erian Oba KIE ki Strata UKS TTD t buk Caci u ng Rap or Kes eha tan 39 40 41 42 43

Mengetahui, Kepala UPTD Puskesmas Pringkasap

dr. ELAN NIP. 19720412 200212 1 004

LAPORAN KEADAAN UKS DI KABUPATEN SUBANG TAHUN AJARAN 2017/20 PUSKESMAS PRINGKASAP JUMLAH KADER NO

Jenis Sekolah

Jumlah Sekolah

Jumlah Murid Seluruhnya

L 1

TK / RA

2

SD /MI Kelas 1 Kelas 2 Kelas 3 Kelas 4 Kelas 5 Kelas 6

3

SMP/MTs

4

SMA/MA

5

Pontren

6

P

SLB JUMLAH Mengetahui Kepala UPTD Puskesmas Pringkasap

dr. E L A N NIP.19720412 200212 1 004

Jumlah Guru UKS

Jumlah Guru

Guru UKS

JML SEKOLAH DANA SEHAT

Dokcil

KKR

SBH

AN UKS AJARAN 2017/2018

JUMLAH KADER

STRATA PELAKSANAAN

PKS

PMR

Sarana Kit UKS

Minimal

Standar

Optimal

Pengelola Program

ENDANG SUMARNA, Amd.Kep NIP. 19820128 201411 1 001

Paripurna