Fisiologia De La Sangre

Fisiología de la SANGRE Javier Guaita THeI Vía de Comunicación: [email protected]

La Sangre

Fisiología de la SANGRE

Transporte

Transporte de Gases

Fisiología de la SANGRE Sangre - Funciones una por una 

Transporte de gases.

Fisiología de la SANGRE  Función

Nutritiva.

 Transporte

de ácidos grasos, aminoácidos, metales, para el metabolismo celular.

 Transporte

de hormonas y vitaminas.

Sangre - Funciones una por una     

Mantenimiento de pH. Función excretoria. Regulación térmica Defensa del organismo. Funciones de hemostasia y fibrinólisis.

Composición de la Sangre  Células

suspendidas en plasma  Una fase liquida – PLASMA Orgánicos: Proteínas, lípidos, hidratos de carbono, hormonas, aminoácidos, y productos del catabolismo Inorgánicos: Agua, electrolitos (Cl., Na, K, etc.)

Fisiología de la SANGRE Composición  Elementos

formes – CELULAS (Hematíes, leucocitos y plaquetas) Todas ellas parten de una célula madre pluripotente.

Composición  Glóbulos

Rojos: Células anucleadas, Sintetiza Hb, que contiene hierro. Transporta el O2 y CO2

COMPOSICIÓN 

Glóbulos Blancos: Células nucleadas (neutrófilos, eosinófilos, basófilos, linfocitos, monocitos) que intervienen en el proceso de inmunidad.

COMPOSICION

Linfocitos

COMPOSICION Plaquetas: Fragmentos citoplasmáticos de los megacariocitos. Hemostasia y coagulación

Células

Células

Composición de la Sangre 

A través de una toma de muestra con anticoagulante:



Centrifugación

Hemograma VALORES NORMALES EN ADULTOS Hematíes / mm3

Hombre Mujer

4.500.000 a 5.500.000 4.000.000 a 5.000.000

Leucocitos / mm3 Plaquetas / mm3

4.000 a 10.000

Hemoglobina (en gr/ml)

Hombre Mujer

Hematocrito

Hombre Mujer

150.000 a 300.000 13,5 a 18 12 a 16

PLASMA  Solución

acuosa (91% de agua)  Obtenemos una muestra de sangre, esta coagula. El sobrenadante se lo denomina SUERO  El SUERO ES EL PLASMA CARENTE DE FIBRINOGENO Y OTROS FACTORES DE LA COAGULACION

PLASMA Componentes  

Electrolitos

Electrolitos: el mas Cationes Sodio abundante es el Na. Potasio Calcio Magnesio Aniones: Cl. y TOTALES bicarbonato. Aniones Cloruros Bicarbonatos Fosfatos Sulfatos Ácidos orgánicos Proteínas

g/l

3,28 0,18 0,10 0,02

meq/l

143 5 5 2 155

3,65 0,61 0,04 0,02 65-80

103 27 2 1 6 16

PLASMA Componentes Proteínas plasmáticas La concentración es de 7gr. cada 100 ml de plasma. Estudios de las mismas. Hallazgos.

Proteínas plasmáticas Separación y medición: PRECIPITACION ELECTROFORESIS ELISA

Síntesis de proteínas plasmáticas Albúminas y mayoría de globulinas : PRODUCCION HEPATICA Principal excepción: Inmunoglobulinas PRODUCIDA POR LINFOCITO B – PLASMOCITOS Otras: Macrófagos, células intestinales y endoteliales.

Síntesis de proteínas plasmáticas Factores de Regulación de la albúmina:  ?????  Aumento de aminoácidos  Sensibilidad a la presión oncótica  Producción de prot. de fase aguda  Enfermedades crónicas

Síntesis de Proteínas Plasmáticas - Inmunoglobulinas

Síntesis de Proteínas Plasmáticas

 Linfocito

B activado  Productor de Ig.

Distribución y catabolismo Distribución:  Liquido intersticial y retornan al plasma por vía linfática.  Compartimiento intravascular: IgM y alfa2 macroglobulina.

Distribución y catabolismo La mayoría de ellas son catabolizadas por el HIGADO. Duración:  Albúmina: 19 días, Por pinocitosis  IgG: 21 días  Haptoglobina y Fibrinogeno: 4 días  Factor V y VII : 5 horas.

ALBUMINA  Constituye

mas del 60% de las proteínas  Único medio fisiológico de transporte de los ácidos grasos libres.  Transporte de la bilirrubina  Transporte transitorio de los fármacos  Trastornos de producción en enfermedades

Sistemas Proteolíticos Plasmáticos: Sistema COMPLEMENTO  Sistema CININA  COAGULACION  FIBRINOLITICO 

INHIBIDORES DE LAS PROTEASAS PLASMATICA La mayoría pertenece a la familia llamada serpinas (Alfa1-antitripsina)  Alfa2-macroglobulina : Amplio espectro, Plasmina , tripsina, trombina, elestasa  C1-Inhibidor : Inhibe la enzimas generadas en la fase de contacto de la coagulación, inhibidor del sist. Complemento 

PROTEINAS TRANSPORTADORAS  TRANSFERRINA  HAPTOGLOBINA  HEMOPEXINA  CERULOPLASMINA

Transferrina  Transporta

Fe

Haptoglobina - Hemopexina

Proteínas de fase aguda  Daño

tisular: Interleuquina 1 y F.N.tumoral.  Fiebre, liberación de hormonas, disminución de conc. Albúmina y aumento de prot. De fase aguda

Principales reactantes positivos y negativos de fase aguda RFA POSITIVOS Proteina C Reactiva Proteina A sérica del amiloide Haptoglobina Fibrinógeno Factores del complemento Ceruloplasmina Glicoproteina ácida 1 Alfa-1-antitripsina Alfa-1-antiquimiotripsina

RFA NEGATIVOS

Albúmina Prealbúmina Transferina Apo-A1 Fibronectina

PLASMA Enfermedades con alteración de las proteínas plasmáticas  Hemofilia  Deficiencia

hereditaria de antitrombina III  Baja Conc. De Alfa1-proteasa

VOLEMIA  ES

EL VOLUMEN TOTAL DE SANGRE QUE POSEE UNA PERSONA.

PROPIEDADES FISICAS DE LA SANGRE   3.  

 

Viscosidad Eritrosedimentación: Aumentada Perdida de albúmina (enfermedad renal y/o hepática) Aumento de globulina y proteínas de fase aguda: infecciones y enfermedades inflamatorias e inmunológicas Producción patológica de globulinas. Aumento de fibrinógeno

PROPIEDADES FISICAS DE LA SANGRE 2 .Disminuida  Sme. Hiperviscosidad: aumento de conc. de células rojas  Hipofibrinogenemia severa.

Hemocomponentes con fines transfusionales  Sangre

entera  Conc. de hematíes  Granulocitos  Plaquetas  Criop. de factor VIII  Plasma/Plasma fresco

9 de noviembre 1914

Tras incontables experimentos, el Dr. Agote y su asistente de laboratorio Lucio Imaz, determinaron que una substancia de sodio era la que evitaba la formación de coágulos en la sangre. Después de varias pruebas, el 9 de noviembre de 1914, concretaron exitosamente la transfusión de 300 cm3 de sangre, donada por un empleado del Hospital a una parturienta que tres días después dejó el nosocomio en perfecto estado de salud.

Sangre Sedimentada

Conc. de Hematíes y Conc. de Plaquetas

HEMAFERESIS

HEMAFERESIS

HEMAFERESIS  DONATIVA

 TERAPEUTICA

Bibliografia Best y Taylor – Bases fisiológicas de la práctica médica ( 12a edición)1998  Sangre – Estructurara y Fisiología Susana M. MIDE Luis O. CARRERAS Daniel FASSI Ricardo FORATEIRO (1a Edición 2001)  Fisiología de la sangre Héctor MURRO (1991) 