Farmacos

FOLHA

DE

TERAPÊUTICA

DE

ENFERMAGEM

SERVIÇO: MEDICINA SALA: 1 CAMA: 1 PROCESSO: MOD002

INICIO 14/02/2008

FIM

TERAPÊUTICA Furosemida 1fr (20 mg/2 ml) EV

HORA 6h 18h

14/02/2008

Esomeprazol 1fr (40 mg) Ev

22h

14/02/2008

Laevolac 30 cc

p.alm Jantar

14/02/2008

Dopamina 400mg em 500ml de SF a 25mh/h

12h

14/02/2008

Captopril 1fr (25 mg) EV se TA > 180mmHg e > 105 mmHg

SOS

14/02/2008

Aspegic 1 fr (1800 mg) E.V

SOS

14/02/2008

Soro Fisiológico 14gts/min 12/12h

25/02/2008

Xanax 1 comp 0.5mg PO

22h

DATA

FOLHA

DE CONSULTA SOBRE MEDICAMENTOS ADMINISTRADOS

ALUNO: HIGINO VIVEIROS ANO: 2º ANO DATA: 13-01-2009 NOME

NOME

GENÉRICO

COMERCIAL

Cloreto de Sódio (0,9%)

Aminofilina

Soro Fisiológico

Aminofilina Braun

GRUPO DO MEDICAMEN

INDICAÇÕES

TO

Correctivos da volémia e das alterações hidroelectrolític as; Correctivos do equilíbrio hidroelectrolític o; Injectáveis. Xantinas

-

Hiponatrémia: vómitos, diarreia, colite ulcerosa; Hipoclorémia: alcalose hipoclorémica Hidratação; Diluição de drogas parentais.

Broncodilatadores para controlo a longo prazo da obstruções reversíveis das vias respiratórias devido a asma ou DPOC

CONTRA INDICAÇÕES

ACÇÃO

EFEITOS SECUNDÁRIOS

OBSERVAÇÃO

Sódio: Ajuda a manter a distribuição da agua, o equilibro hidro acido-base e a pressão osmoticaCloro: manutenção do equilíbrio acido-base

Hidratar o doente; repor a volémia.

CV: edema, ICC, Edema pulmonar L e E: hipocalemia, hipovolemia, hipernatremia Outros: Anorexia, náuseas, distensão abdominal

Monitorizar o doente, principalmente em doentes com hipertensão arterial, insuficiência cardíaca congestiva; Administrar lentamente, por via endovenosa, de modo a evitar irritação e dor local. Semi-vida: desconhecido Perfil de Actuação: Início: rápido Pico: fim da perfusão Duração: desconhecido

Arritmias incontroláveis, hipertiroidismo

Inibe a fosfodiesterase produzindo aumento das concentrações de monofosfato cíclico e adenosina nos tecidos. Este aumento resulta em: broncodilatação, estimulação do SNC, diurese, secreção gástrica e ácida. A Aminofilina é um sal da teofilina que liberta teofilina apos administração. Efeito terapêutico: Broncodilatação

SNC: ansiedade, cefaleias, insónia, Convulsões CV: taquicardia, palpitalçoes, arritmias, angina de peito GI: náuseas, vómitos, anorexia, cólicas Neuro: Tremores

Vigiar PA, pulso, respiração e ritmo cardíaco Incompatibilidade: Cefotaxima, dobutamina, hidroxizina, insulina, morfina, nitroprussiato, penicilina G, vancomicina, amiodarona, atracurium, diazepan, midazolan, noradrenalina Semi-vida: 3-13h Perfil de Actuação: Início: Rápido Pico: fim da perfusão Duração: <6-8h

Amoxicilina + Ácido clavulânico

Enoxaparina sódica

Furosemida

Augmentin 1.2g + 20ml de SF

Lovenox

Furosemida Labesfal 20 mg/2 ml

Associações de penicilinas com inibidores das lactamases beta

Tratamento de infecções bacterianas, que afectam o tracto respiratório inferior (bronquite e pneumonia), o tracto respiratório superior (amigdalite, sinusite e otite), o tracto urinário ou a pele.

Hipersensibilidade penicilinas e cefalosporinas) Erupção cutânea

Heparinas (Anticoagulante s e antitrombóticos)

Tratamento da doença tromboembólica de origem venosa; Tratamento de Trombose Venosa Profunda; Tratamento de angina instável e do enfarte do miocárdio

Diuréticos ansa

Controlo edema secundário a ICC, doença hepática ou renal;

Hipersensibilidade à enoxaparina, ou à heparina e seus derivados, incluindo outras heparinas de baixo peso molecular. Hemorragia activa ou situações de risco elevado de hemorragia não controlável. Anestesia locoregional na cirurgia electiva em doentes que estejam a receber doses terapêuticas. Hipersensibilidade, sensibilidade cruzada com tiazidas e sulfonamidas, desiquilíbro electrolítico preexistente.

da

Liga-se a parede da célula bacteriana, causando morte da célula. O espectro a amoxicilina é mais amplo do que a penicilina Ef terapêutico: acção bactericida contra bactérias susceptíveis. É activo contra estreptococos, pneumococos, enterococos, haemophilus influenzae, neisseria meninghitidis. Evitar a formação de trombos e êmbolos, diminuindo o risco de ocorrência de acidentes tromboembólicos

Inibe a reabsorção d e sódio e de cloro; aumenta a excreção renal de água, sódio, cloro, magnésio, hidrogénio; aumento da diurese Ef terap: Aumento da diurese e mobilização do excesso de líquidos (edema), diminuição da pressão arterial

SNC: CONVULSÕES GI: náuseas, vómitos, diarreia, colite pseudomembranosa Derm: erupções

SNC: tonturas, cefaleias, insónias CV: Edema GI: obstipação, náuseas, aumento reversível das enzimas hepáticas GU: retenção urinária Derm: equimoses, prurirdo, erupções, uricária Hemat: HEMORRAGIAS, anemia, trombocitopenia Local: Dor no local de injecção, hematomas, irritação, dor SNC: tonturas, cefaleias ORL: perda da audição, zumbidos CV: hipotensão GI: náuseas, vómitos, diarreia, obstipação GU: poliúria Endo: hiperglicemia L e E: alcalose metabólica, desidratação, hiponat, hipocalié, hipocl,, hipovol

- Avaliar a presença de infecções (sinais vitais, aparência de feridas, expectoração, urina, fezes e contagem leucocitária) no início e durante a terapêutica - Monitorizar sinais e sintomas de anafilaxia (erupção, prurido, edema da laringe, respiração ruidosa). - Monitorizar a função intestinal. A ocorrência de diarreia, febre, sangue nas fezes pode ser 1 sinal de colite pseudomembranosa. - Pode ser causar lesão hepática nos idosos. Semivida: 1 – 1,3h Início: 30min Pico: 1-2h Duração: 8h Não administrar por via intramuscular. Administrar na região peri - infra umbilical executando prega cutânea antes de injectar. Desfazer a prega após retirar agulha não friccionando Interacções: Ácido acetilsalicílico e outros salicilatos, anti-inflamatórios não esteróides; Dextrano 40, ticlopidina e clopidogrel; Glucocorticóides sistémicos; Trombolíticos e anticoagulantes; Administrar em decúbito dorsal Semi-vida: 3-6h Duração: 12h - Monitorizar PA, FC, peso, BH, quantidade e localização dos edemas, turgor da pele Avaliar a ocorrência de anorexia, náuseas, vómitos, confusão - Avaliar a perda de audição ou ocorrência de zumbidos (ocorre lesão caso seja dado rápida/ ou doentes com lesão renal. Incompatibilidades: Dobutamina, gentamicina Admin antes das refeições Semi-vida: 30-60min, Início: 5 min, Pico: 30min, Duração: 2h

Salbutamol

Ventilan

Broncodilatador es (adrenérgicos)

- Usado como broncodilatador no tratamento da obstrução reversível das vias respiratórias provocada pela DPOC - Usado como fármaco de alívio rápido do broncospasmo induzido pelo exercício físico (dispneia de esforço)

Hipersensibilidade às aminas adrenérgicas Hipersensibilidade aos flurocarbonetos (inalador) Precauções: - Doença cardíaca - HTA - Diabetes - Idosos (reduzir dose) O uso excessivo pode levar à tolerância e broncospasmo paradoxal

Liga-se aos receptores beta2 no músculo liso das vias respiratórias, provocando a activação da adenilil ciclase e o aumento dos níveis de monofosfato de adenosina cíclico. - Relaxamento do músculo liso das vias respiratórias com subsequente broncodilatação Ef Terap: broncodilatação

SNC: nervosismo, inquietação, tremuras, cefaleias e insónias. CV: dor de peito, palpitações, anginas, arritmias, hipotensão GI: náuseas, vómitos Endo: hiperglicémia L e E: Hipocalémia Neuro: tremuras.

- Monitorizar sons pulmonares, a FC, a TA antes e durante o pico da administração. - Registar a quantidade, cor e características da expectoração. - Monitorizar a ocorrência de broncospasmos paradoxais. Se ocorrer suspender a medicação e informar o médico. - A Nebulização prolongada pode provocar diminuição do Potássio. - Efectuar antes das refeições, devido aos ef sec da medicação, ou até 1h depois, deixando o doente repousar em seguida. - Desobstruir a via aérea, pedindo ao doente para se assoar (se tiver secreções espessas deitar SF para remover) - Colocar compressas na máscara, visto que, os vapores podem causar lesão na mucosa ocular (irritação) ou queimaduras. - Ver colocação da pele (se estiver rosada significa que há perfusão sanguínea) Interacções: O uso simultâneo de inibidores da monoaminoaxidose (MAO) pode levar a uma crise hipertensiva. Há risco de hipocaliémia se usarmos diuréticos gastadores de potássio. A hipocaliémia pode levar ao aumento do risco da toxicidade por glicosídeos cardíacos. Início: 5/14min Pico: 60/90min Duração: 3-6h

Ipratrópio

Atrovent

Broncodilatador (anticolinérgico) Descongestiona nte Nasal

Broncodilatador usado na terapêutica de manutenção da obstrução reversível das vias respiratórias provocadas pela asma/DPOC

Hipersensibilidade ao ipratrópio, atropina. Evitar o uso durante as crises de broncospasmos Precauções: Doentes com obstrução vesical, hipertrofia da prostata.

- Inibe os receptores colinérgicos dos músculos lisos brônquicos provocando uma diminuição da concentração de monosfosfato de guanosina cíclico - Diminui os níveis de monofosfato de guanosina cíclico que produz broncodilatação local Ef Terap: Broncodilatação sem propriedades anticolinérgicas sistémicas.

SNC: nervosismo, tonturas, cefaleias. Orl: visão turva, dores garganta, secura nasal. Resp: tosse, broncospasmo. CV: palpitações e hipotensão GI: náuseas, irritação GI Derm: Erupções Outros: Doenças alérgicas

- Monitorizar estado respiratório (FR,nível de dispneia e FC) antes da administração e no pico de acção. - Monitorizar a ocorrência de broncospasmos paradoxais. Se ocorrer suspender a medicação e informar o médico. - Efectuar antes das refeições, devido aos ef sec da medicação, ou até 1h depois, deixando o doente repousar em seguida. - Desobstruir a via aérea, pedindo ao doente para se assoar (se tiver secreções espessas deitar SF para remover) - Colocar compressas na máscara, visto que, os vapores podem causar lesão na mucosa ocular (irritação) ou queimaduras. - Ver colocação da pele (se estiver rosada significa que há perfusão sanguínea) Interacções: Possível toxicidade aos fluorcarbonetos quando usado com outros broncodilatadores por inalação. Semivida : 2h Início: 5/15min Pico: 1/2h Duração: 3-8h

Dinitrato isossorbida

Perindopril

de

Flindix Retard

Coversyl 5 mg

Antianginosos (nitrato)

Inibidores da enzima de conversão da angiotensina (IECA)

Tratamento agudo de crises anginosas Tratamento profilático de longa duração de angina de peito Tratamento de ICC Crónica

- Tratamento da Insuf Cardíaca Congestiva. - Tratamento da HTA conjuntamente com outros antihipertensores.

Hipersensibilidade Anemia Grave Uso concomitante de sildenafil (viagra medicamento usado na disfunção eréctil)

Hipersensibilidade

Produz vasodilatação Diminuição da Pressão de fim-dediástole ventricular esquerda e do volume fim-de-diástole ventricular esquerda - O efeito global traduz-se na redução do consumo de oxigénio pelo miocárdio. - Aumenta o Fluxo sanguíneo coronário dilatando as artérias coronárias e melhorando o fluxo colateral para as regiões isquémicas. Ef Terap: Alívio das crises anginosas e aumento do débito cardíaco Bloqueiam a conversão de Angiotensina I em Amgiotensina II. Aumentam os níveis plasmáticos de renina e reduzem os de aldosterona. Efeitos terapêuticos: diminuição da pressão arterial, diminuição da pré-carga e da póscarga.

SNC: cefaleias, apreensão, fraqueza e tonturas CV: Hipotensão, Taquicardia, Síncope, Bradicardia Paradoxal GI: náuseas, vómitos, dores abdominais Outros: ruborização, tolerância, tolerância cruzada

Avaliar a localização, duração e intensidade da dor anginosa. Monitorizar FC e TA. Pode alterar os valores de colesterol sanguíneo. Administrar 1h antes ou 2h após almoço. As cápsulas de libertação prolongada devem ser deglutidas inteiros. Não mastigar, partir ou mastigar. Interacções: O uso simultâneo do Sildenafil pode provocar Hipotensão significativa e potencialmente fatal. Hipotensão aditiva com Antihipertensores. Semivida : 50min Início: 15/40min Pico: desconhecido Duração: 4h

SNC: tonturas, cefaleias, fadiga, insónias, fraqueza Resp: tosse CV: hipotensão, taquicardia, angina de peito GI: anorexia, perda da percepção do gosto, náuseas e diarreia GU: proteinúria, insuf renal, impotência Derm: erupções Hemat: NEUTROPENIA, AGRANULÓCITOSE

- Avaliar frequentemente a FC e a TA. - ICC: Monitorizar o peso e avaliar regularmente a sobrecarga de líquidos (edemas periféricos, presença de frevores, dispneia, disntesão da veia jugular.) se existir terapêutica simultânea com diuréticos. - O uso simultâneo com outros antihipertensores pode provocar Hipotensão aditiva. Interacções: espironolactona, triamtereno, ibuprofeno, insulina, antidepressivos tricíclicos, antipsicóticos, ciclosporina, alopurinol, procainamida, heparina, efedrina, noradrenalina, adrenalina - Deve ser tomado antes da refeição Semivida : 17h Início: 1h Pico: 3/4h Duração: 4dias

Captopril

Capoten

Inibidores da enizma de conversão da Angiotensina (IECA)

Antihipertensor que pode ser usado isoladamente ou combinado com outros antihipertensores. Juntamente com outros fármacos é utilizado no tratamento da insuficiência cardíaca congestiva. Diminui a evolução da nefropatia do diabético.

Hipersensibilidade. Estenose da aorta. Caso haja alteração da função renal é necessário reduzir a dose. Pode existir sensibilidade cruzada com outros inibidores da enzima conversora de angiotensina.

O efeito global é uma vasodilatação sistémica. Bloqueiam a conversão de Angiotensina I em Amgiotensina II. Aumentam os níveis plasmáticos de renina e reduzem os de aldosterona. Efeitos terapêuticos: diminuição da pressão arterial, diminuição da pré-carga e da póscarga.

SNC: tonturas, cefaleias, fadiga, insónias, fraqueza. Resp: tosse. CV: hipotensão, taquicardia, angina de peito. GI: anorexia, perda da percepção do gosto. GU: proteinúria, insuficiência renal. Hemat: Neutropénia, agranulocitose. Outros: angioedema, febre.

Interacções: Hipotensão excessiva com o uso em simultâneo de diuréticos. Hipotensão aditiva com outros antihipertensores e ingestão de álcool. A resposta antihipertensora pode ser atenuada pelos AINE’s. Deve ser administrada fora das refeições pois os alimentos diminuem a sua absorção. 50% é metabolizado pelo fígado, os outros 50% são excretados pelos rins. Semivida < 3h PO: início 15-60m Pico: 60-90m Duração 6-12h

Zolpidem

Stilnox

- Ansiolíticos, sedativos e hipnóticos

Usado a curto prazo no tratamento da insónia.

Hipersensibilidade Apneia do Sono Precauções: Doentes com dependência de álcool, insuf hep (redução da dose) Doença pulmonar

Produz depressão do SNC ligando-se aos receptores do ácido gama-aminobutírico (GABA) Não tem prop anagésicas Ef Terap: Sedação e Indução

SNC: sonolência diurna, tonturas, amnésia, sensação de estar “drogado” GI: náuseas, vómitos e diarreia Outros: reacções de hipersensibilidade, dependência física, dependência psicológica.

- Avaliar estado mental, hábitos de sono e a possibilidade de abusar do fármaco antes de o administrar. - O Uso prolongado de mais de 7/10dias pode levar à dependência física e psicológica - Avaliar a existência de dores no doente. Interacção: Pode ocorrer depressão do SNC com uso simultâneo de outros sedativos, álcool e anti-histamínicos. - Os alimentos diminuem e retardam a sua absorção. Não administrar às refeições ou logo após destas. Semivida : 2,5-2,6h (aumentada nos idosos/doentes hepáticos) Início: desconhecido Pico: 30min/2h Duração: 6/8h

Hidroxizina

Atarax

- Ansiolíticos, sedativos e hipnóticos Antihistamínicos H 1 sedativos

- Tratamento da ansiedade - Antiemético (vómitos) - Tratamento do Prurido

Hipersensibilidade Gravidez Precauções: Disf Hep Grave, Reduzir dose em idosos

Actua como depressor do SNC ao nível subcortical. Tem propriedades anticolinérgicas, antihistamínicas e antieméticas Ef Terap: Sedação, alívio da ansiedade, alívio de naúseas e vómitos, alívio de sintomas alérgicos associados a libertação de histamina, incluindo o prurido.

SNC: sedação excessiva, sonolência, tonturas, cefaleias. Resp: Respiração difícil e ruidosa GI: boca seca, gosto amargo, naúseas. GU: retenção urinária, Derm: Rubor Outros: Opressão torácica

Acetilsalicilato de lisina

Aspegic

Analgésicos e antipiréticos

Estados febris (em complemento de tratamento específico. Algias diversas (nomeadamente cefaleias, odontalgias, nevralgias, mialgias). Afecções reumatismais (ciática, lumbago, artroses).

- Antecedentes de hipersensibilidade aos salicilatos - Riscos hemorrágicos –Insuficiência hepática grave; –Insuficiência renal grave; –Insuficiência cardíaca grave não controlada; –Associação com o metotrexato em doses iguais ou superiores a 15 mg/semana;

Antiagregante plaquetar que actua por inibição da síntese de prostanóides mediante o bloqueio irreversível, por acetilação da ciclooxigenase.

- Hemorragias digestivas patentes, responsáveis por uma anemia ferropénica; - Síndromas hemorrágicos com aumento do tempo de hemorragia; esta acção persiste até 4 a 8 dias após paragem do tratamento com ácido acetilsalicilico; pode originar risco hemorrágico em caso de intervenção cirúrgica;

Avaliar se a sedação é eficaz e estabelecer medidas de segurança (elevação das grades laterais da cama, campainha ao alcance do doente) Ansiedade: Monitorizar estado mental humor e comportamento Pode-se esmagar o comprimido e misturar com água. Interacções: Interacção com depressores do SNC (álcool, antidepressivos, antihistamínicos, sedativos), provoca depressão aditiva do SNC. Início: 15/30min Pico: 2/4h Duração: 4/6h Interações: O Aspegic potencializa o efeito anti-coagulante das antivitaminas K e da heparina, o efeito hipoglicemiante das sulfonilureias e o metotrexato. Semivida 2/3h Pico: Duração

FOLHA _____