Ta-farmacos

AMOXILINA,sodica (clamoxil I-V) → penicilina de largo espectro (tb há amoxicilina P.O. e I-M) mas a sodica é para uso I-V. Indic.: inf. Por microorg. sensiveis, e qd a via oral é insuf. ou impraticavel Contraindic: hipersensibilidade às penicilinas ou às cefalosporinas Ef. sec.: poucos; disturbios G-I tenues, rash eritematoso, alergia à penicilina especialmente se tiverem mononucleose inf Precauções: altas doses ⇒ alta conc na urina ⇒ adequado aporte hidrico e deb urinario. Com conc ↑ e à temp ambiente a amoxicilina pode precipitar na algalia pelo que se recomenda uma revisão periodica I-V perf.→ preparar pouco tempo antes de adm. Reconstituir cada 500 mg em 2,5 ml de agua destilada ou SF diluir numa dosagem compativel com a indicação particular de cada caso com SF, solução de Ringer, Dextrose, etc…Perfunde entre 30 min e 1 h. FLUCLOXILINA (floxapen)→ penicilina penicilaseresistente (PO, IM, IV) Indic: inf. por microorg. sensiveis mas resistentes à penicilina e outros Atb (por ex. estafilococos) Contra-indic: hipersensibilidade às penicilinas Ef. sec.: ligeiras (alergias, nauseas, diarreias tenues) IM→ 500 mg ⇒ 2ml de agua bidestilada IV directa→ 500 mg ⇒ 10 a 20 ml de agua bidestilada ou SF IV perf.→ max. de 2 g numa só dose. Diluir em SF, dextrose 5%, lactato de sodio M/6, ou NaCl + dextrose. Infusão rápida 20 a 30 min. AMOXICILINA + AC. CLAVULÂNICO ( augmentin, clavamox)→ associação penicilina + inibidor das βlactamases. Têm largo espectro ( PO )→ é bem absorvida. Indic.: inf. por microorg. sensiveis em inf resp., G-I, ginecologicas, genitourinarias. Contraindic.: hipersensibilidade à penicilina ou com βlactamicos ( cefalosporinas e monobactamotienamicinas ), Miastenia grave, Mononucleose inf., tratamentos com alopurinol ou disulfiram. Ef. sec.: nauseas, vomitos, diarreia e rash tenues. Em trat. longos pode surgir super-inf. por Candida e/ou colite pseudomembranosa. Os ef. G-I ↓ qd o farmaco é adm. juntamente com alimentos. Pode surgir alergia/anafilaxia. CEFRADINA ( velosef, cefradur )→ cefalosporina de 1ª geração (PO, IV, IM) Indic.:inf. de foro ORL, inf. dos tecidos moles, dermatite piogénica, inf. resp., inf. G-I, e urogenitais (tem largo espectro) Contraindic.: em alergicos às cefalosporinas e penicilinas IV directa→ 1g em 10 ml de SF e adm. de 3 a 5 min. IV perf.→ 1g em 10 ml de agua destilada e perfunde em dextrose 5% ou 1% conservando-se durante 10 h e 24 h respectivamente. Proteger as soluções da luz intensa.

IM→ 250 ou 500 mg ⇒ 2 ml de solvente; 1g ⇒ 4 ml de solvente CEFOXITINA (mefoxin)→ cefalosporina de 2ª geração (⇒ resistente às β-lactamases). IV e IM. Indic.: tem largo espectro, combate aerobios e anaerobios e Gram + e Gram -. É usada em inf. resistentes a outros Atb; inf. mistas de aerobios e anaerobios; nas peritonites e inf. intra-abd.; inf. trato genital ; septicemia; endocardite; inf. do trato urinario; resp.; da pele e tec. moles. Contraindic.: hipersensibilidade às cefalosporinas. Adm. com cuidado aos dtes alergicos à penicilina. Ef. sec.: dor e endurecimento local na inj. IM; tromboflebite na IV; alergia; hipotensão; nauseas/vomitos (raro); alt. Sang.; pode alt. Coombs directo em dtes com retnção ureica; ictericia e alt. Nas enzimas hepaticas; ↑ de creatinemia e/ou uremia; influência testes de glicossuria; diarreia (pode ⇒ colite pseudomembranosa iatrogénica); pode haver alergia cruzada (parcial e até anafilaxia qd associada a outros Atb β-lactamicos. IV directa→ 500 mg em 5 ml de agua destilada de 3 a 5 min. IV perf.→ dpois de reconstituida diluir em 50 ou 100 ml de SF IM→ 500 mg ou 1 g ⇒ 2 ml de agua de injectaveis. CEFOTAXIMA (ralopar, resibelacta)→ cefalosporina de 3ª geração (⇒ resistentes às β-lactamases). Tem largo espectro. IM e IV. Indic.: inf. resp.; abd.; genito-urinarias; osteo-artic.; dermatologicas; na profilaxia em implantações de proteses, cirurgia abd., ginecológica e urológica. Contraindic.: hipersens. às cefalosporinas. Precauções em dtes alergicos à penicilina, com dças G-I (colite) e nas associações com aminoglicosideos e com penicilinas; e em iuf. renais. Ef. sec.: dor e endurecimento no local da inj. IM; tromboflebite; febre; nauseas/vomitos; diarreia (colite pseudomembranosa); dores artic.; convulsões; alt. sang.; cefaleias; fadiga. Pode provocar ↑ das transaminases e bilirrubina, reacção de Coombs +, glicosuria em testes não enzimaticos. Compativel em SF, dextrose a 5% E 10%, lactato de Ringer. Antagoniza o cloranfenicol. Incompativel com soluções alcalinas (por ex. bicarbonato de sodio) e tem interacção com a azlociclina, mezociclina, ac. Clavulânico, sulbactam e teofilina Deve adm. separadamente de aminoglicosideos e metronidazol. IV directa→ diluir em 10 ml 3 a 5 min. IV perf.→ 50 a 100 ml em 30 min IM→ diluir 1 ou 2 g ⇒ 2,3 e 5 ml de agua destilada respectivamente.

CEFODIZIMA (modivid)→ cefalosporina de 3ª geração ( resist. à maioria das β-lactamases). IV, IM. Tem largo espectro. Indic.: inf. tracto urinario sup. e inf.; gonorreia; inf. resp. inf. por agentes sensiveis à cefodizina. Contraindic.: hipersens. às cefalosporinas. Precauções em insuf. renais e em dtes alergicos à penicilina. Ef. sec.: alergia/anafilaxia; nauseas/vomitos; diarreia (colite pseudomembranosa); alt. sang.; ↑ das transaminases e outras enzimas hepaticas no soro sang. Pode levar a falso Coombs + e falsas reacções de glicosuria com metodos não enzimaticos. Interacções: adm. de probenecida prolonga a excreção da cefodizina. Adm. conjunta com aminoglicosideos, polimixina B ou colistina pode perturbar a função renal. IV directa→ 0,5; 1g ou 2g ⇒ 10 ml de agua destilada em 3 a 5 min. IV perf.→ diluir em 40 ml de agua destilada ou SF, solução de glicose 5% ou 10%, solução de Ringer, solução de lactato de Ringer em 20 a 30 min. IM→ (0,5 ou 1 g) ou (2 g )⇒ 2,4 ml ou 10 ml de agua destilada CEFTRIAXONE (rocephin; betasporina)→ cefalosporina de 3ª geração com largo espectro (resist. às β-lactamases). Tem semivida mais longa (6 a 8 h) que as outras cefalosporinas o que permite niveis sericos mais estaveis e posologia mais comoda (1 ou 2X ao dia). Indic.: inf. cutaneas, osseas/articulares, urinarias/ginecológicas, resp., abd., meningites em microorg. susceptiveis. Profilaxia no perioperatorio Contraindic.: hipersensibilidade às cefalosporinas. Precaução em alergicos as penicilinas. Ef. sec.: convulsões, nauseas/vomitos, diarreia (colite pseudomem.), alt. sang., alergia/anafilaxia, localmente dor na IM e flebite na IV. Interacções: incompatibilidade com aminoglicosideos e clindamicina ( não juntar na mesma seringa). Altera resultados de testes de Coombs e glicosuria IV directa→ diluir 1 g em 10 ml de agua destilada e injectar de 3 a 4 min. IV perf.→ diluir e juntar a 50 ou 100 ml de um dos seg. solventes (isentos de calcio): SF, NaCl 0,45%, glicose 0,25% ou 5%, levulose 5% perfundindo de 30 a 60 min. IM→ cada 250 mg ⇒ 0,9 ml de SF, agua dest.; como é dolorosa recomenda-se um solvente como o cloridrato de lidocaina a 1% que nunca deve ser adm. IV. Nunca injectar mais de 1 g em cada lado. CEFTAZIDINA (ceftazim)→ cefalosporina de 3ª geração (resistente às β-lactamases) IM, IV. Indic.: inf. resp.,abd., cutaneas, osseas/artic., ORL, urinarias, meningite, septicemia em microorg. susceptiveis. Contraindic.:hipersens. às cefalosporinas. Alergia cruzada com a penicilina em 15% dos casos. Insuf. renal grave.

Ef. sec.: = às outras cefalosporinas. Altera valores de Coombs directo, ↑ de enzimas hepaticas e glicosuria. Interacções: probenecida. É incomp. Com aminoglicosideos e bicarbonato de sodio. IV directa→ 500 mg ou 1 g ⇒ 5ml ou 10 ml respect. Em 3 a 5 min. IV perf.→ 1 g ⇒ 50 ml de SF, solução lactato de Ringer de 30 a 60 min. IM→ 500 mg ou 1 g ⇒ 1,5 ou 3 ml de agua para injectaveis. AZTREONAM (azactam)→ monobactâmico. É β-lactâmico com largo espectro para microorg. Gram + aerobios. Indic.: inf. por microorg. susceptiveis e terapeutica adjuvante de cirurgia. Contraindic.: hipersens. ao aztreonam. Ef. sec.: alergia/anafilaxia, reacções cutaneas, alt. sang. E/ou hepatobiliares ( ↑ transaminases, fosfatase alcalina), nauseas/vomitos, diarreia (colite pseudomemb.), reacções locais (tromboflebite, desconforto no local da injecção). IV directa→ dissolver em 6 a 10 ml de agua destilada 3 a 5 min. IV perf.→ dissolver em pelo menos 3 ml de agua destilada e diluir em 50 ml por gr de azactam com SF, dextrose 5% ou 10%, solução de Ringer ou lactato de sódio e perfundir de 20 a 60 min. IM→ 3 ml de solvente (agua destilada ou SF). ERITROMICINA,lactobionato (eritromicina IV)→ macrolido (uso IV sob a forma de lactobionato) Indic.: microorg. sensiveis. A forma IV é indicada para obter niveis sericos elevados rapidamente ou qd a adm. oral não é possivel. Em todo caso a adm. IV deverá ser substituida pela oral logo que possivel. Contraindic.: hipersens. à eritromicina. Ef. sec.: são rarosna adm. IV (alergia, irritação local venosa, hipocusia reversivel) Interacções: teofilina, carbamazepina, digoxina, anticoag. orais, ergotamina e dihidroergotamina, triazolam, midazolam e ciclosporinas; terfenadina. Não se deve adm. qq outro produto na veia que esteja a receber eritromicina IV. IV directa→ diluir o frasco 1 g em 20 ml de agua destilada e injectar muito lentamente ( 20 a 60 min. cada 1 g ou cada 500 mg). IV perf.→ = à directa e diluir depois em SF ou lactato de Ringer. Ver volume na bula ( 1 g ⇒ 250 ml de soluto) ( 500 mg ⇒ 135ml de soluto) OFLOXACINA,cloridrato (tarivid, oflocet)→ quinolona (Atb). PO, IV. Indic.: inf. por microorg. sensiveis ou como profilaxia em imunodeprimidos (por ex. neutropênicos). Contraindic.: hipersensibilidade à ofloxacina ou outras quinolonas. Casos de epilepsia ou outras situações que ↓ limiar convulsivo (TCE, AVC, uso de teofilina, inflam. Do SNC). Crianças em fase de crescimento.

Interacções: antiácidos, preparados de ferro, teofilina. Ef. sec.: alergia/anafilaxia, fotosensibilidade, alt. de comportamento (depresão, angustia), convulsões, nauseas/vomitos, dores abd., diarreias (colite pseudomemb.), hipotensão, alt. sang.; ↑ de enzimas hepat., bilirrubina e/ou creatinemia; flebite local. IV perf.→ já vem em solução de 100 ml com 200 mg de ofloxacina e deve correr em 30 min. Deve ser infundida separadamente de outros liquidos a menos que esteja comprovada a compat. É compativel com SF, soluto de Ringer, soluto de glicose 5%, soluto de frutose 5%. O dte não se deve expôr desnacessariamente a raios U-V ou luz forte. CIPROFLOXACINA (estecina, ciproxina)→ quinolona. PO, IV (largo espectro). Indic.: microorg. sensiveis (mec. De acção quimioterapica: interfere na replicação do ADN). Contraindic.: hipersens. às quinolonas, crianças. Ef. sec.: = à ofloxacina (convulsões). Interacções: teofilina ( ↓ limiar convulsivo), ciclosporina. IV perf.: vem em frasco-infusor 200 mg/100ml e corre de 30-60 min. É sensivel à luz deve ser protegido. É compativel com SF, solução de Ringer, solução de dextrose 5 ou 10%, solução glucosalina, frutose 10%. METRONIDAZOL (dumozol)→ Indic.: profilaxia e trat. das inf. por anaerobios (protozoarios e bacterias). Profilaxia na cirurgia colorectal e ginecologica. Contraindic.: reacção alérgica a compostos nitroimidazólicos. Ef. sec.: nauseas, gosto metálico e escurecimento da urina; raramente urticaria, tonturas, parestesias nas extremidades, ataxia e convulsões. Interacções: varfarina, bebidas alcoolicas. IV perf.: ritmo: 5 ml/min. ⇒ (100ml em 20 min. ou 200 ml em 40 min.) Semivida→ 7-8 h. Proteger da luz. VANCOMICINA,cloridrato (vancomicina para adm. IV)→ Atb glicopeptideo triciclico. A vancomicina não é activa para bacilos Gram -, micobacterias ou fungos. Indic.: inf. graves de estirpes de estafilococos β-lactâmicoresistentes. Em dtes alésgicos à penicilina, cefalosporinas ou outros Atb. A forma injectável pode adm. por via oral no trat. da colite pseudomemb. Por uso de Atbterâpia. Na endocardite estafilococica ( associada à rifampicina ou um aminoglicosideo). Contraindic.: hipersensibilidade à vancomicina. Ef. sec.: hipotensão e anafilaxia (se infusão for rápida), ototoxicidade, alt. sang., nefrotoxicidade, flebite local, febre, nauseas, rash/dermatite. Interacções: anestésicos. Ter em atenção a nefrotoxicidade sobretudo qd associada a aminoglicosideos, anfoterecina B, bacitrocina, polimixina, colistina, viomicina, cisplatina. IV perf.: nunca menos de 60 min. (e não mais de 10 mg/min.). Preparar reconstituindo 10 ml de agua destilada para cada 500 mg. Diluir cada 500 mg em pelo menos 100

ml de solvente (SF, dextrose a 5% e outros). A solução final não terá conc. sup. a 5 mg/ml. Semivida = 4-6 h.

METROCLOPRAMIDA (primperam)→ antihemetico, antivertiginoso, estimulante G-I ( PO, IM, IV ). Estimula a mot. Gastrica acelerando o esvaziamento gastrico. Via IV no trat. de vomitos induzidos por QT. Contraindic.: hemoraagia, obstrucção ou perfuração G-I, epilepsia, alt. da consciência. Ef. sec.: nauseas/vomitos, distensão abd., reacções extrapiramidais ( mov. involuntários, rigidez, andar arrastar os pés, tremores das mãos, espasmos faciais). Interacções: neurolépticos; antiparkinsonicos, deriv. anticolinergicos (inibem). IV directa→ adm. lentamente pois pode provocar ansiedade, agitação e sonolência. Adm em 15 min. Semivida 2,5-5 h. DIAZEPAM (valium )→ benzodiazepina (ansiolíticohipnotico, anticonvulsivo, miorelaxante). PO, IM, IV. Semivida 20-70 h. Contraindic.: miastenia grave; insuf. resp. grave; intox. alcoolica aguda; hipersens. às benzodiazepinas. Ef. sec.: pouco intensos (sonolência, sensação de cansaço e moleza muscular); hipotensão (se IV); dep. resp. (grave só qd se juntam outros dep. SNC como alcool ou anticonvulsivos); dependência fisica e psicológica. Vigiar SV. LORAZEPAM (lorenin)→ benzodiazepina (ansiolíticohipnotico). PO, IM, IV. Semivida 10-20 h. Contraindic. E ef. sec.: = ao diazepam. Vigiar S-V. IV directa→ adm. logo após diluição em agua destilada, dextrose 5%, ou SF. Lentamente. FLURAZEPAM (morfex)→ benzodiazepina (ansiolítico, sedativo/hipnotico) Contraindic. e ef. sec.: = ao diazepam. HIDROXIZINA (atarax)→ ansiolítico, sedativo-hipnotico com acção antihistaminica. PO, IM. Usado freq. com analgésicos opiáceos (embora possa causar dep. aditiva do SNC). Semivida 3 h. Contraindic.: hipersens. Ef. sec.: sonolência, fraqueza, cefaleias, agitação paradoxal, sibilos resp., boca seca, obstipação, ret. urinária, rubor, opressão toracica. Interacções: com dep. SNC; com farmacos com prop. anticolinergicas (atropina, anti-histaminicos, antidepressivos, haloperidol, fenotiazidas, quinidina, disopiramida). Precauções: não dar SC ou IV pois causa hemolise. Subir grades.

Não usar deltoide. Usar massa muscular bem desemvolvida ( gluteo ). TIORIDAZINA (melleril)→ é uma fenotiazida que em doses baixas tem acção ansiolítica e psicorelaxantes; e que só demonstra a sua acção neuroleptica em doses altas. Semivida 10 h. PO. Contraindic.: hipersens. ao farmaco ou a outras fenotiazidas, situações de depresão do SNC, dça. C-V grave, discracias sang. Ef. sec.: arritmias card., sintomas extrapiramidais, sind. malig. dos neurolépticos, sedação, vertigens, hipotensão ortostatica, secura da boca, congestão nasal, hipertermia, ictericia. Interacções: dep. SNC ( como alcool, antihistaminicos), inibidores da MAO, litio, β-bloqueadores, antiacidos e antidiarreicos. TIAPRIDE (tiapridal)→ neuroleptico atípico ( com ef. ansiolítico). Tem efeito antidopaminergico. Indicações: etilismo, perturb. neuropsiquicas da senescência, mov. anormais (mov. coreiformes, disquinesias). Sobredosagem: perda de consciência, sonolência, sint. extrapiramidais. Trat. da sobredosagem: lavagem gastrica e/ou antiparkinsonicos. Ef. sec.: hipotensão ortostatica, impotencia, frigidez, amenorreia, sind. malig. dos neurolepticos, etc… AMITRIPTILINA (triptizol)→ antidepressor potente com propiedades sedativas indicado no trat. da depressão e na enurese nocturna sem causa organica. PROPACETAMOL (pro-dafalgan)→ analgésico, antipiretico anilidico ( 1g = 500 mg de paracetamol ). Indicado na dor pós-operatoria e cirurgia oncológica; hipertermias de origem infecciosa e de dças malignas. Contraindic.: alergia ao paracetamol, trat. anticoag. se adm. for IM ( risco de hematoma). Ef. sec.: alergia, erupções cutaneas, vertigens, mal estar, ↓ moderada da TA, dor local, interferência com testes de ac. úrico sang. e glicemia ( com metodo glicose-oxidades). Trat. sobredosagem: dar nas 1ras 10 h o antidoto IV ou PO ( N-acetilcisteína). IM → prof., lenta. IV directa→ 2 min. IV perf. → diluir em 125 ml SF ou soro glicosado durante 15 min. IBUPROFENO ( brufen )→ anti-infamatorio não esteroide dotado de actividade analgésica e antipiretica. Contraindic.: úlcera peptica gastrite, hemorragia digestiva. Ef. sec.: nauseas/vomitos, epigastralgias, hemorragia digestiva, trombocitopenia, broncoespasmos. Precauções: adm. com alimentos para ↓ agressão gastrica. TRAMADOL ( tramal )→ analgesico intermediario ( não estupefaciente ). Indicações pós-operatorio, enfarte de miocardio, dor oncológica, traumatismos, trab. de parto.

Ef. sec.: nauseas/vomitos ( após adm. IV rápida ), sudação, fadiga, vertigens, secura da boca, sonôlencia, obstipação, alt. comportamento, hipotensão postural e palpitação. Dep. resp. na sobredosagem. Interacções: inibidores MAO. MORFINA,sulfato (m.s.t.)→ analgesico narcotico opiáceo PO. Ef. sec.: sedação, confusão, hipotensão, bradicardia, obstipação, ret. urinaria, miose, diplopia, dep. fisica. O sistema de libertação controlada do m.s.t. ↓ os ef. adversos habitualmente associados à morfina. A tolerância e dependência não ocorrem qd o opioide é utilizado no combate à dor. Interacções: inibidores MAO, alcool, anti-histaminicos, sedativos e hipnoticos. Sinais de toxicidade: miose, dep. resp., hipotensão. PO → de 12 em 12 h. Armazenar à temp. ≤ 25 ºC. MEPERIDINA ( petidine )→ analgesico narcotico opiaceo. PO, IM, IV. Ef. sec.: hipotensão, bradicardia, dep. resp., ret. urinaria, sudação, rubor, nauseas/vomitos, obstipação, dep. fisica e psicológica. Precauções: vigiar S-V antes e após adm. NADROPARINA DE CALCIO ( fraxiparina )→ heparina de baixo peso molecular tendo acção antitrombotica sem provocar variação apreciavel de coag. Indic: trat. de tromboses venosas prof. Ef. sec.: manif. hemorragicas, alergias. interacções: anti-inflamatorios não esteroides, salicilatos, antiagreg. plaquetarios. Adm.: não adm IM, apenas SC Local de injecção: cintura abdominal anterolateral com prega cutanea e agulha introduzida na perpendicular. BE`SUPRA→ complexo B + vit. C. RANITIDINA ( zantac )→ antagonista dos receptores H2 da histamina; antiacido ( ↓ HCL gastrico ) 150 mg inibe sec. gastrica por 12 h. Ef. sec.: cefaleias, mal estar, tonturas, bradicardia ( se infundido rápidamente ); hepatite, pancreatite e pancitopenia. Juntamente com sucralfato a sua absorção ↓. S ucralfato deve ser tomado após um intervalo de 2 h. IV perf.→ 50 mg em 100 ml SF ( 15-20 min. ) IV directa→ 50 mg em 20 ml SF ( 5 ou + min.) hipotensão se for rápida. PO→ pode ser adm. sem atender às refeições pois não afecta a sua absoção. Adm. com um intervalo de 1 h se forem adm outros antiacidos. SUCRALFATO ( ulcermin )→ protetor da parede gastrica contra o acido. ↑ a sintese de prostaglandinas que ↑ a citoprotecção. Ef. sec.: obstipação, secura da boca, nauseas/vomitos, rubor facial, vertigens. PO→ adm. 30 min. antes das refeições.

CITRATO DE SODIO + LAURILSULFOACETATO DE SODIO ( microlax )→ laxante de contacto. Efeito ocorre de5-20 min. Contraindic.: não tem. Interacções: não tem. Ef. sec.: sensação de ardor na região anal. Adm. rectal: comprimir, introduzir, retirar mantendo o tubo comprimido. LACTULOSE ( laevolac ): laxante hiperosmotico. ↑ o teor de H2O e torna as fezes moles. Tambem é usado no trat. da encefalopatia hepatica ( inibe a difusão de amonia do colon para o sang. ) Precauções: diabetes mellitus, gravidez, distensão, flatulência, eructação e diarreia. OTREOTIDO ( sandostatina )→ antagonista hipofisiario. Indic.: trat. acromegalia ( ↓ niveis sang. da hormona do cresc. ), usada na prevenção de complic. após cirurgia pancreatica. Inibe a hormona do cresc., glucagon e tb mas menos a insulina. Ter atenção que se houver hiperglicemia e se for dada insulina pode acontecer hipoglicemia pois a insulina é menos inibida do que as outras. Interacções: < absorção intestinal da ciclosporina. SC→ a inj. SC leva a um pico de conc. no plasma aos 30 min. Armazenar à temp. 2-8 ºC. PREDNISOLONA,succinato ( solu-dacortina )→ glucocorticoide ( ↓ inflam. e modif. da resp. imunitaria anormal ). Indic.: choque anafilatico, cardigénico recente, politraumatico, por esgotamento/hipertermia, hemorragico tardio; edema pulmonar, estados asmaticos, edema cerebral, crises de rejeição após transplantes renais, dças. inf. graves, insuf. cortico-suprarenal, dermatoses graves. Ef. sec.: leva à supressão adrenal; depresão, euforia, atraso da cicatrização, petequias, equimoses, fragilidade, acne, hiperglicemia; perda de massa musc., osteoporose, ↑ da susceptibilidade às inf., aspecto Cushingoide. Interacções: digitalicos, diureticos, antidiabeticos, deriv. cumarinicos, rifampicina, fenitoina, barbituricos, antiinflamatorios não esteroides, inibidores ECA, cloroquina, mefloquina, somatropina, protirelina, laxantes, contraceptivos com estrogenios. INSULINA HUMANA MONOCOMPONENTE Indic.: diabetes mellitus. SC ou IV ( só a actrapid ). Precauções: com hipoglic. ( sintomas: suores frios, taquicardia, nervosismo ou tremores interiores) tem que trat. imediatamente com açucar ou alimentos açucarados ou glucagon injectavel; cetoacidose diabetica ( sintomas: polidipsia, ↑ do debito urinario, ↓ do apetite, fadiga secura da pele, resp. prof. e rápida. Interacções: com farmacos que influênciam as necessidades de insulina. Técnica de adm.: 1) a insulina pode ser limpida ( actrapid ) ou opalescente ( suspenções de insulina ) sendo que o frasco desta última tem que ser rodado entre as mãos para uniformizar. 2) Injectar ar no frasco com o volume = ao da dose que se vai retirar. Aspirara e se for mistura das 2

insulinas, começamos a injectar ar pela insulina opalescente mas aspiramos em 1º lugar a limpida ( actrpid ) e só depois a opalescente. 3) Faz-se a prega e injecta-se com a agulha a 90 ºC. Retira-se e comprime-se por alguns seg. Armazenar à temp. de 2-8 ºC. TENOXICAN ( tilcotil )→ anti-inflamatorio não esteroide, antireumatico, analgesico, antipiretico e com acção antiagreg. plaquetaria que pertence ao grupo dos oxicanos. Indic.: afecções dolorosas, inflamatorias e degenerativas como: artrite reumatoide, osteoartrite, espondilite anquilosante, etc… Contraindic:. hipersens. ao tenoxican. Dtes. com historia de asma, renite ou urticaria induzida por AINES. Afecções do tubo dig. sup. Precaução qd usado em simultaneo com anticoag. ou antidiabeticos orais. Ef. sec. e indesejaveis: irritabilidade gastrica ( pq ↓ o factor de protecção que são as prostaglandinas ); trombocitogenia, etc… Interacções: salicilatos, diureticos poupadores de potasio. ALBUMINA → utilizada para correcção do volume plasmatico perdido, com estabilização da pressão oncotica. Ef. sec.: são raros ( alergia com manif. como urticaria, febre, nauseas ). Precaução: a sobredosagem leva à hipervolemia que se manifesta com cefaleia, dispneia, engurgitamento das veias do pescoço e choque. O seu trat. é feito conforme a gravidade do caso e inclui: para a infusão, antihistaminicos, glicocorticoides, dopamina, oxigenotêrapia, diureticos, correcção do eq. acido/ base e electrolito, reanimação. IV perf.→ 100 ml pode ir de 20-125 gtas/min. ( 80-500 ml/h ) conforme a situação. IODOPOVIDONA ( betadine )→ antiséptico. Não misturar com sabões, soluções ou sais mercurais. FENILEFRINA ( neo-sinefrina )→ descongestionante nasal de uso tópico