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Estudiante : Erick Jesús Tello Pinillos Código : 2017143844 Curso/Turno : Epidemiología/Jueves 4° grupo

SEMINARIO N° 04 PRUEBAS DIAGNÓSTICAS Y PRUEBAS TERAPÉUTICAS 01) Se estandarizó y validó una prueba de PCR para el diagnóstico rápido de leptospirosis en muestras de sangre y orina. Se optimizó la prueba con muestras de ADN de Leptospira de diferentes especies, y se determinó en 180 muestras clínicas de pacientes con sospecha de leptospirosis su sensibilidad y especificidad en comparación con la prueba de aglutinación microscópica (MAT) y ELISA IgM. La tabla muestra los resultados de la evaluación.

A. ¿Cuál es el patrón o prueba de oro y cuál es la prueba a evaluar? B. Comente e interprete los valores de sensibilidad y especificidad. 02) Un examen físico fue usado para diagnosticar el cáncer de pecho en 2500 mujeres con adenocarcinoma diagnosticadas por biopsia y en 5000 controles de mujeres pareadas según raza y edad. Los resultados del examen físico eran positivos (palpación de masa en el seno) en 1800 casos y en 800 controles respectivamente, estos últimos no evidenciaron tener cáncer por biopsia.  Determine cuál es la Prueba de Oro.  Determine e interprete: La Sensibilidad, Especificidad y el Valor predictivo positivo.  Determine la relevancia clínica de la prueba diagnóstica.  ¿Son aplicables estos resultados a la realidad peruana? 03) Se realizó el examen físico y una prueba audio métrica a 500 personas con sospecha de problemas en el oído, en quienes se encontró 300 que realmente presentaban problemas en el oído. Los resultados de los exámenes fueron como sigue: Al examen físico: Problemas de oído:

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Al examen de audiometría: Problemas de oído:

A. Determinar cuáles son las pruebas diagnósticas en evaluación. B. Calcule la S, E, VPP y VPN e interprete sus resultados de manera comparativa. 04) Se quiere probar la eficacia terapéutica de regímenes intensivos de insulina para prevenir la neuropatía, la retinopatía y la nefropatía diabética, aplicado a pacientes con Diabetes Mellitus y luego de un seguimiento de 6,5 años. Con los resultados del seguimiento de las intervenciones en la siguiente Tabla, determina para que complicación es más eficaz el tratamiento. Calcule, interprete y sustente su respuesta.