Encuentro Nacional De La Gestión Municipal En Salud: Compartiendo Experiencias Comunitarias

   

Mesa 1:  Gestión Participativa de la Salud  Coordinadora: Alicia Aliaga      ‐

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Modelo SAFCI Gestión Compartida  APROSAR – Oruro  Jueves 27 – Mañana    Desnutrición “Cero”‐ Implementación primera UNI de Bolivia  MSD – Potosí  Jueves 27 – Mañana    Salud comunitaria, Gestión compartida  PSC – San Ignacio de Velazco  Jueves 27 – Tarde    Gestión participativa en Red 11  MDSD – La Paz – Patacamaya  Jueves 27 ‐ tarde  Estrategia de acción y participación comunitaria en SSR, conformación de redes de  Comités y defensoría de la salud  CIES – Beni  Viernes 28 – Mañana    Planificación participativa municipal  SPD – Beni  Socios para el Desarrollo  Viernes 28 ‐ Mañana                           

     

Mesa 2:  Salud Intercultural  Coordinador: Brian Johnson      ‐

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Fortalecimiento de la medicina tradicional   CODEMETROP – SEDES Potosí  PROHISABA  Jueves 27 – Mañana    Gestión participativa – RM SAFCI  MSD – Tierras Bajas  Jueves – Mañana    Salud Comunitaria, Gestión Compartida  PSC – Visión Mundial  San Antonio de Lomerío  Jueves 27 – Tarde    Parto Humanizado – experiencia urbana  MSD – Villa Nueva Potosí – La Paz  Jueves 27 – Tarde    Atención del parto  UCUMASI – Oruro  Viernes 28 – Mañana    Salud Comunitaria intercultural, estrategia moderna concertada  Causananchispaj  ‐ Caiza “D”  Viernes 28 ‐ Mañana 

   

Mesa 3:  Determinantes de la salud  Coordinador: Jorge Gemio      ‐

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Manejo integral del chagas en el municipio de San Lucas  Esperanza Bolivia – Chuquisaca  Jueves 27 – Mañana    Superar la emergencia para vivir bien – Gestión de Riesgos  CEPAC – Municipio Yapacani  Jueves 27 – Tarde    Gestión participativa – RM SAFCI  MSD – Calasaya – Oruro  Jueves 27 – Tarde    Agua y saneamiento  OPS – Tekove  Jueves 27 – Tarde    Desayuno escolar en Reyes  FAM – Beni – Reyes  Viernes 28 – Mañana    Equipo móvil EMSAFCI  La Paz – Kupini  Viernes 28 ‐ Mañana 

Mesa 4:  Prácticas saludables  Coordinador: Ramiro Asturizaga      ‐

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Implantación de Sistema de Salud Comunitaria y Municipal en Redes de Salud  Rurales de extrema pobreza  Ayuda en Acción – PSC Potosí  Jueves 27 – Mañana    Gestión municipal en salud escolar  FAM – Tiquipaya – Cochabamba  Jueves 27 – Mañana    Avances y desafíos en la construcción de la gestión Compartida en Salud – Red 2  FAM – Cochabamba – Punata  Jueves 27 – Tarde    Vigilancia de la mortalidad materna, atención de la emergencia obstétrica,  reconocimiento signos de peligro y emergencia obstétrica  UNICEF – Chuquisaca – San Lucas  Jueves 27 – Tarde    Residencia SAFCI  Escuela Técnica en Salud – Tekove  Viernes 28 – Mañana    Buenas Prácticas ambientales, agroforestales y productivas  CARITAS Pando – Municipio de Puerto Rico  Viernes 28 ‐ Mañana 

                     

Experiencias y Café Comunitario  Viernes 28 de 15:00 a 18:00  Coordinadoras: Giomar Higueras – Teresa Calderón      ‐

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Equipo Movil EMSAFCI  La Paz – Charazani    Desarrollo económico local : Seguridad Alimentaria  APROSAR – Oruro  Mancomunidad Azanake    Modelo de gestión descentralizada de la salud familiar y comunitaria de  participación y control social  CSRA – La Paz    Sostenibilidad en Programas de Alimentación Complementaria y Escolar  PCI – Municipio Puerto Villarroel – Cochabamba    Gestión Comunitaria para la prevención de enfermedades de origen hídrico  mediante el desarrollo de sistemas de agua potable en el Municipio de Ayo Ayo  ADRA – La Paz    Gestión compartida para promoción de prácticas de higiene, agua y saneamiento  PSC – Porongo – Santa Cruz    Gestión compartida en Red 12  MSD – La Paz – Corocoro    Planificación participativa municipal  Socios para el Desarrollo ‐ Cochabamba 

            GESTIÓN PARTICIPATIVA DE LA SALUD                                                                      Coordinadora: Alicia Aliaga 

SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD ORURO RED DE SALUD AZANAKE MUNICIPIO HUARI

MUNICIPIO SANTIAGO DE HUARI CENTRO DE SALUD HOSPITAL HUARI Dr. MARCO A. GUTIERREZ BURGOS Enf. JUANA CALIZAYA GUZMAN

EL MUNICIPIO DE SANTIAGO DE HUARI CUENTA CON: 2 CENTROS DE SALUD CENTRO DE SALUD LAGUNILLAS CENTRO DE SALUD SAN PEDRO DE CONDO 3 PUESTOS DE SALUD VICHAJLUPE URMIRI DE QUILLACAS CASTILLA HUMA

MEJORARA LA CALIDAD DE VIDA DE 11 MUNICIPIOS DEL DEPARTAMENTO DE ORURO. IMPLMENTACION NUEVO MODELO DE SALUD FAMILIAR INTERCULTURAL (SAFCI) FORTALECER EL SISTEMA DE GESTION COMPARTIDA PARTIDIPATIVA A NIVEL INTERSECTORIAL FORTALECER REDES SOCIALES DEL MUNICIPIO

RESULTADOS OBTENIDOS A LA FECHA “ 19 Autoridades locales de salud

55comités comités locales localesde de salud salud

“ 1 Consejo Social Municipal de Salud de Salud

“0 “0Mesas Mesas municipales municipales de desalud saludde de1” 1”

RESULTADOS OBTENIDOS A LA FECHA Elaboración del manual de funciones.

Taller Tallerde de cpacitacion cpacitacion aaA.L.S. A.L.S. Personal Personalde de Salud Salud

CAI municipales, sector, comunales.

Capacitación Capacitación aapromotores. promotores.

RESULTADOS OBTENIDOS A LA FECHA Planificacion Conjunta Participativa

Atencion Atencionalal adulto adulto mayor mayor SSPAM SSPAM

Responsabilidades y compromisos ausumidos por ALS y CLS

Apoyo Apoyoyy gestion gestionde de ALS Y CLS ALS Y CLSaa promotorea promotorea (bicicletas) (bicicletas)

PLANIFICACIONES CONJUNTAS PARTICIPATIVAS

RESULTADOS OBTENIDOS A LA FECHA Presupuesto incluido en el POA Municipal para redes Sociales

Atencion Atencionalal adulto adulto mayor mayor SSPAM SSPAM

Responsabilidades y compromisos ausumidos por ALS y CLS

Apoyo Apoyoyy gestion gestionde de ALS Y CLS ALS Y CLSaa promotorea promotorea (bicicletas) (bicicletas)

APOYO OPERATIVO EN SALUD SEXUAL REPRODUCTIVA Y SUPERVIVENCIA INFANTIL

TALLERES DE CAPACITACION EN TEMAS PRIORIZADOS POR LA COMUNIDAD

TALLERES DE CAPACITACION EN TEMAS PRIORIZADOS POR LA COMUNIDAD

COORDINACION DE ACTIVIDADES

„

„

La rica tradición cultural y la sabiduría de los Pueblos Indígenas y Originarios Es un estimulo y un aliciente para renovar el Espíritu Solidario y la defensa del derecho a la Salud.

Ministerio de Salud y Deportes

Informe de la UNI

Ministerio de Salud y Deportes

OCURI

OCURI ESTA UBICADO : Norte del Departamento de Potosí PROVINCIA : Chayanta ALTURA: 4.800 sobre el nivel de mar NUMERO DE HABITANTES: 23.376 (2009)

CREACION UNI OCURI

Ministerio de Salud y Deportes

• * Fue creado por decreto Supremo emitido por el Ministerio Salud y Deportes. • * La UNI Ocuri es la primera en implementarse en el País, y la provincia chayanta esto con el apoyo de Fundación contra el Hambre, Gobierno Municipal. •

Ministerio de Salud y Deportes

ETAPA FINAL PARA LA ENTREGA DE LA UNI

Ministerio de Salud y Deportes

.

ORGANIZACIONES QUE PARTICIPARON Y QUE PARTICIPAN PUEBLO EN GENERAL AUTORIDADES MUNICIPALES AUTORIDADES COMUNALES AUTORIDADES SINDICALES ORGANIZACIÓN DE MUJERES. ONG FHI ONG UNICEF

CONFORMADO EL COMAN Ministerio de Salud y Deportes

Fecha de Inauguración UNI Ministerio de Salud y Deportes

20 de junio 2007 Dra. Nila Heredia

ACTIVIDADES DE LA UNI

Ministerio de Salud y Deportes

80% PROMOCION

20% REHABILITACION

-autoridades Municipales, comunales- -Niños con Desnutrición Agudo -Lideres Comunales. Moderado. -R.P.S. -procedimientos de referencia y

-Educación (maestros, niños, adolescentes). -Organizaciones de madres. Centros PAN. -comunidades. -personal de Salud. -Monitoreo de Nutrientes -Madres Gestantes.

contrarreferencia.

-Abogacia. -SEGUIMIENTOS a niños rehabilitados.

Ministerio de Salud y Deportes

• .

PROMOCION

GESTION EN BENEFICIOS DE LA UNI

Ministerio de Salud y Deportes

Ministerio de Salud y Deportes

CAPACITACION

• Capacitación: Alumnos de establecimientos educativos del municipio de Ocuri

Ministerio de Salud y Deportes

Evaluación Nutricional CENTROS PAN

Ministerio de Salud y Deportes

Programas Rariales de todos los Días Temas en salud

-FOMENTO A LACTANCIA MATERNA Ministerio de Salud y Deportes

-

Ministerio de Salud y Deportes

Seguimiento nutricional a niños escuelas

Ministerio de Salud y Deportes

Capacitación Madres

TALLERES EN LAS COMUNIDADES PADRES Y MADRES

Ministerio de Salud y Deportes

Capacitaciones en Capacitaci ón: A madres en a prámadres cticas nutricionales adecuadas, con alimentos propios de la regi n. elaboracion de alimentos seg ún óla Ministerio de Salud y Deportes

disponibilidad de la región

Practica: Ministerio de Salud y Deportes

Practica:

Alimentación de las participantes Alimentaci ó n de las participantes en base a su misma práctica

Ministerio de Salud y Deportes

en base a su misma practica

PRACTICAS DE ELABORACION ALIMENTARIA

Ministerio de Salud y Deportes

CAPACITACION CON AUTORIDADES COMUNALES

Ministerio de Salud y Deportes

MONITOREO DE MICRONUTRIENTES Ministerio de Salud y Deportes

VITAMINA A

HIERRO

Se cuenta con todos los paquetes del AIEPI Nut. Para la rehabilitación de niños desnutridos: Nutri bebe, Vit. A, Chispitas, Zinc, ATLU, Aceite vitaminado, Ferrasol, etc.

FERIA DE SALUD Y NUTRICION

Ministerio de Salud y Deportes

ACTIVIDADES REALIZADAS

Ministerio de Salud y Deportes

Ministerio de Salud y Deportes

• .

REHABILITACION EN BASE A LA POLITICA SAFCI

Ministerio de Salud y Deportes

Ministerio de Salud y Deportes

ACTIVIDADES DE REHABILITACION

Ministerio de Salud y Deportes

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Ministerio de Salud y Deportes

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Ministerio de Salud y Deportes

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Ministerio de Salud y Deportes

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Ministerio de Salud y Deportes

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Ministerio de Salud y Deportes

DIFICULTADES: PROCEDIMIENTOS DE Caminos en mal estado,etc. REFERENCIA Y CONTRA

Ministerio de Salud y Deportes

REFERENCIA

Ministerio de Salud y Deportes

Seguimiento a pacientes Rehabilitados

OTRAS UNIS APRENDEN DE NOSOTROS

Ministerio de Salud y Deportes

Ministerio de Salud y Deportes

• • • •

OTROS RESULTADOS .

Aprobado el poa 2009. Conformado el COMAN. Línea de Base Realizado. Elaboración de Boletín sobre con el apoyo Dra. Ana María Aguial • experiencias UNI Ocuri • Conformación Concejo Social Municipal

Ministerio de Salud y Deportes

• • • • • • • •

Coordinación de la UNI

Red Municipal Salud. Gerencia Red Ocuri. Personal de Hospital San Salvador Establecimientos de Salud. Unidades Educativas. Municipios. Autoridades originarias. Organizaciones no Gubernamentales, etc.

Ministerio de Salud y Deportes

DIFICULTADES

Malos caminos. -Factores climatológicos. -Migración. -Cambio de personal. -Material de IEC. -Desembolso del Poa -Costumbres y Creencias -Disponibilidad de alimentos -Servicios básicos, etc

Ministerio de Salud y Deportes

.

OPORTUNIDADES -CONSTANTES CAPACITACIONES PARA EL PERSONAL DE SALUD Ministerio de Salud y Deportes

LOGROS Y FORTALEZAS

Ministerio de Salud y Deportes

APOYO Medico responsable Red Servicio SAFCI, Autoridades Municipales ,Personal de Salud PERSONAL UNI Medico, Nutricionista, Enfermera, Aux. Enfermería POA

Aprobado

--Niños rehabilitados -Infraestructura completa y equipada. -Reducido el porcentaje de niños desnutridos - TRABAJO EN CONJUNTO CON AUTORIDADES, RPS.MEDICOS TRADICIONALES,AUTORIDADES LOCALES DE SALUD

SAFCI Ministerio de Salud y Deportes

• COMO SE A ESTADO TRABAJANDO CON EL PROGRAMA SAFCI ? • PRINCIPIOS. • A) participación Social. • B) Interculturalidad. • C) Integralidad. • D) Intersectorialidad

Ministerio de Salud y Deportes

Participación Social

• Planificación Poa, actividades de IEC, ferias, • Ejecución • Seguimiento • Ideas • Compromisos, etc

Ministerio de Salud y Deportes

Interculturalidad.

• Hábitos • Costumbres • Creencias

Ministerio de Salud y Deportes

Integralidad.

• Relación con la Familia, Comunidad,

Ministerio de Salud y Deportes

Intersectorialidad

-Autoridades municipales -Autoridades Comunales. -Sindicatos -Organización de Madres -Educación -Saneamiento Básico -Produccion

Ministerio de Salud y Deportes

LUCHEMOS POR LA VIDA DE NUESTROS NIÑ@S Ministerio de Salud y Deportes

GRACIAS POR SU ATENCION UNI OCURI 2009

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Provincia José Miguel de Velasco Agosto 2009 EXPERIENCIAS OPERATIVAS Con el Modelo Sanitario, la Gerencia de Red y el DILOS

Dr. Carlos Castillo Palazzi

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Superficie: 67.897 Km2 Población: 67.743 habt. Municipios: San Ignacio: 49.381 Km2 48.874 habt. San Miguel: 8.804 Km2 11.402 habt. San Rafael: Dr. Carlos Castillo Palazzi

9.710 Km2 7.467 habt.

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Superficie: 67.897 Km2 Población: 67.743 habt. Municipios: San Ignacio: 49.381 Km2 48.874 habt. San Miguel: 8.804 Km2 11.402 habt. San Rafael:

9.710 Km2 7.467 habt.

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Provincia José Miguel de Velasco

EXPERIENCIAS OPERATIVAS CON EL MODELO SANITARIO SAFCI

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Experiencia Operativa con el Modelo Sanitario FORTALEZAS: ¾Red constituida desde 1994 ¾Áreas y Sectores bien definidos en función a Municipios ¾Red de radiocomunicación entre EESS con 93% de cobertura ¾Buena coordinación con Gobiernos Municipales ¾Poco cambio de personal ¾ACS´s o RPS´s capacitados en cada comunidad ¾Comité Local de Salud implementado en cada EESS

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Experiencia Operativa con el Modelo Sanitario DEBILIDADES: ¾Equipo profesional de Hospital Básico incompleto ¾Mala asignación de ítemes ¾Alto porcentaje de personal de salud pagado con fondos propios ¾Logística de referencia no adecuada ¾Equipamiento limitado ¾Debilidad en CLS para ejercicio de la cogestión

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Experiencia Operativa con el Modelo Sanitario OPORTUNIDADES: ¾Larga experiencia en Planificación Participativa ¾Gobiernos Municipales comprometidos ¾Alto grado de confianza de la población en el Sistema ¾Corresponsabilidad de la comunidad en las decisiones debido a su incorporación en la planificación. ¾Incorporación del control social en el monitoreo continuo de la calidad. ¾Ejercicio de la Planif. Partic. Munic. en Salud desde 1995

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Experiencia Operativa con el Modelo Sanitario AMENAZAS: ¾Limitación de recursos económicos ¾Déficit de ítemes para personal de salud ¾Gran extensión territorial y dispersión poblacional ¾Mala vinculación caminera ¾Asentamientos con alta migración poblacional

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Provincia Velasco EXPERIENCIA OPERATIVA COMO GERENTE DE RED Gestión Compartida

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Experiencia Operativa como Gerente de Red FORTALEZAS: ¾Equipo de Gerencia bien constituido ¾Poco movimiento de personal ¾Buen manejo de la Información ¾Coordinación permanente con Gobiernos Municipales ¾Experiencia práctica en planificación y programación ¾Buena imagen institucional ¾Predisposición permanente al diálogo

ORGANIGRAMA RED DE SERVICIOS DE SALUD CHIQUITANIA CENTRO - 2003 GERENTE DE RED

Secretaría General

ADMINISTRADOR DE RED

TECNICO DE SANEAMIENTO

ESTADISTICA Y LOGISTICA

ENFERMERA SUPERVISORA

Trabajadora Manual

Page 1

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Experiencia Operativa como Gerente de Red DEBILIDADES: ¾Falta de asignación presupuestaria a la Gerencia ¾Falta de equipamiento y transporte. ¾Poca presencia de los Programas en las actividades de la Gerencia Rural ¾Mínimo flujo de Información de los Niveles Nacional y Departamental al Local ¾Desatención a las necesidades de la Gerencia tanto por SEDES como por niveles superiores.

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Experiencia Operativa como Gerente de Red OPORTUNIDADES: ¾Buenas relaciones con los Gobiernos Municipales ¾Alto grado de credibilidad ante la Subprefectura y los Municipios ¾Los Municipios e Instituciones confían en nuestra información ¾Buena coordinación con Comités de Vigilancia y otras organizaciones y agrupaciones indígenas. ¾Activa participación de las comunidades en la planificación participativa en salud.

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Experiencia Operativa como Gerente de Red AMENAZAS: ¾Falta de apoyo departamental y nacional ¾Poco conocimiento de las funciones, atribuciones y competencias de la Gerencia, por de los Gobiernos Municipales. ¾Incumplimiento de compromisos adquiridos en nombre del Sistema de Salud (dotación de personal y equipamiento) ¾Transferencia de cada vez más responsabilidades y funciones al equipo gerencial

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Provincia Velasco EXPERIENCIA OPERATIVA CON LOS DILOS Cogestión

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Experiencia Operativa con los DILOS

DILOS CONFORMADOS SAN IGNACIO

SAN MIGUEL

SAN RAFAEL Flores

Erwin Méndez F.

P. Damián Dorado

Wilber Manacá

Ramón Paz M.

Agapito Velasco

A. Vaca El Hage

A. Vaca El Hage

A. Vaca El Hage

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Experiencia Operativa con los DILOS FORTALEZAS: ¾DILOS totalmente consolidados ¾Conocen su autoridad y competencia a nivel local ¾Han asumido su responsabilidad en el manejo económico del SUMI ¾Han incorporado el presupuesto de actividades y programas de salud en la POA Municipal ¾Coordinan con la Gerencia en todos los temas técnicos ¾Toman decisiones por consenso

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Experiencia Operativa con los DILOS DEBILIDADES: ¾Su capacidad de Gestión está todavía muy limitada a temas administrativos ¾No se han consolidado las Redes Sociales ¾El representante de la sociedad civil es todavía miembro del Comité de Vigilancia ¾El Consejo Municipal de Salud todavía no asume su rol ¾En la conformación del DILOS se contraponen niveles de autoridad, dependencia y competencia

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Experiencia Operativa con los DILOS OPORTUNIDADES: ¾Excelentes niveles de coordinación con la Gerencia como apoyo técnico al Directorio ¾La Programación de Operaciones y el presupuesto respectivo son elaborados conjuntamente entre los Gobiernos Municipales, la comunidad organizada y el Sistema de Salud ¾Los resultados alcanzados por el Sistema de Salud se consideran como logros municipales ¾La salud es prioridad real de los Gob. Municipales

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Experiencia Operativa con los DILOS AMENAZAS: ¾Los recursos económicos municipales son limitados ¾Las competencias de los Gobiernos Municipales están claramente definidas en la Ley 2028 (Art. 8° y 9°) ¾Los componentes del DILOS tienen carácter temporal y deben ser cada vez capacitados ¾El incumplimiento de compromisos por parte del Sistema de Salud,(dotación de ítemes), hace perder credibilidad.

Red de Servicios de Salud Provincia Velasco Experiencia AMENAZAS: ¾Los recursos económicos municipales son limitados ¾Las competencias de los Gobiernos Municipales están claramente definidas en la Ley 2028 (Art. 8° y 9°) ¾Los componentes del DILOS tienen carácter temporal y deben ser cada vez capacitados ¾El incumplimiento de compromisos por parte del Sistema de Salud,(dotación de ítemes), hace perder credibilidad.

Implementación de la gestión compartida en el marco de la SAFCI

Provincia Velasco Experiencia Operativa Avances: 110 Comunidades con ALS elegidos y certificados por la comunidad se han capacitado en gestión compartida. 22 comités locales de salud conformados y capacitados. Dos consultorios de medicina natural implementados coordinan con el establecimiento de salud. En 152 comunidades ACS capacitados ejecutan acciones de prevención y promoción coordinando con establecimientos de salud.

Provincia Velasco Experiencia Operativa Logros: Diseñado plan estratégico de salud de manera participativa 2009-2014 incorporando la SAFCI. 120 comunidades ejecutan el CAI comunitario trimestral liderados por ALS y ACS e implementan plan de acción . 14 establecimientos de salud ejecutan CAI (reunión mensual de comité local de salud )

de sector

Los ACS son reconocidos como actores importantes por la comunidad y el personal de salud.

Provincia Velasco Experiencia Operativa Retos: Conformar los CSM en salud en los tres municipios. Elaborar POAS municipales de salud tomando en cuenta lineamientos de plan estratégico. Incorporar el plan estratégico en PDM municipales 2009 -2014.

I C A R G

S A

HOSPITAL BOLIVIANO ESPAÑOL PATACAMAYA RED DE SERVICIOS DE SALUD No 12 

RED DE DE SERVICIOS SERVICIOS DE DE SALUD SALUD Nº Nº 12 12 RED GESTIÓN 2009 2009 GESTIÓN Dr. Rubén Rubén Héctor Héctor Narváez Narváez Gonzales Gonzales Dr. DIRECTOR DIRECTOR

H

A

G

B

F

C

E

D

% EN PARTO INSTITUCIONAL  COMPARATIVO GESTIONES 2005 al 2008 

Fuente SNIS

Problemática identificada „ Casos de

Mortalidad materna. „ Bajas coberturas de atención de partos institucionales. „ Personal de salud desmotivado, poco sensibilizado con la realidad sociocultural de la población. „ La atención del PS no satisfacía la calidad y calidez demandada por las usuarias.

ACCIONES REALIZADAS Adecuación  física  y  de  equipamiento  de  la  sala  de  parto intercultural . Construcción  y  equipamiento  de  una  sala  de  parto  intercultural en el Hospital de  Patacamaya.

Capacitación  de  parteras  tradicionales  de  acuerdo  con  protocolos nacionales Asistencia  técnica  para  la  dotación  de  medicamentos,  de  insumos  de  atención  del  parto  y  neonatal Fuente SNIS

Capacitación  del  personal  de  salud  interculturalidad, medicina natural,  metodologías IEC participativas.

Salud Integral  Desarrollo integral del niño  Empoderamiento  de  mujeres y los adolescentes

las 

PROCESOS  REALIZADOS •Aperturar las 

instalaciones hospitalarias  a las actividades de las  parteras. •Dotar de confianza a las  usuarias para su atención  de parto en el Hospital. •Brindar apoyo a las  actividades de las parteras  para su actividad en el  Hospital.

09/06/08

INFRAESTRUCTURA Inicio de la construcción de  la sala de parto con  adecuación intercultural.

09/09/08

INFRAESTRUCTURA Adecuación del diseño.

REUNIONES  Personal de salud del  Hospital Boliviano Español  Patacamaya. 

CAPACITACIONES Al personal de salud y  personas que intervienen en  este objetivo.

MESAS DE SALUD Participación de la sociedad  civil y las autoridades  municipales.

SALA DE PARTO  CON ADECUACIÓN  CULTURAL Inauguración oficial.

05/11/08

SALA DE PARTO  CON ADECUACIÓN  CULTURAL Participación de las parteras  y el personal de salud.

ATENCIÓN DE  PARTOS Sin restricción de creencias  ni mitos.

11/11/08

ATENCIÓN DE  PARTOS

ATENCIÓN DE  PARTOS

ATENCIÓN DE  PARTOS

Capacitación y  presentación de  experiencia Al personal de salud de la  Gerencia de Red 12

24/11/08

ITERVENCIÓN DE  PARTERAS Tomando en cuenta  costumbres y tradiciones de  las embarazadas y las  parteras. 

INTERVENCIÓN  CONJUNTA Personal de salud y parteras.

INTERVENCIÓN  CONJUNTA

INTERVENCIÓN  CONJUNTA

INTERVENCIÓN  CONJUNTA

INCENTIVOS Para mejorar la aceptabilidad  y el compromiso de cuidados  del RN.

REUNIONES Reuniones informativas  y de  capacitación a los y las  parteras del Municipio.

02/06/09

CONFRATERNIDAD Diálogo sincero y fraterno  entre el personal de salud y  las parteras. 

PARTICIPACIÓN  FAMILIAR Con la comunidad en las sala  de parto.

POSESIÓN Se posesiona a la directiva de  las parteras para una mejor  coordinación .

23/06/09

PRESIDENTA La Responsabilidad recae  sobre la Sra. Alejandra Laura.

DOCUMENTOS •Convocatoria. •Invitaciones •Programa •Actas •Turnos •Personería jurídica

ATENCIONES DE PARTO 6

39

35

42

38

35

40

38

5 4 3

ESTÁNDAR

2 1 0

ENE

FEB

miércoles, 16 de septiembre de  2009

MAR

33

ABR

MAY

JUN

PROMEDIO

FUENTE:S NIS/HBEP

PLAN DE TRABAJO y Fortalecer procesos de articulación y  complementariedad entre prestadores de salud  biomédicos y tradicionales. y Promover espacios de interacción entre los  prestadores de salud biomédicos y tradicionales que  mejoren la relación social y cultural entre los  servicios. y Implementar una estrategia de aplicación de  protocolos de atención materna y neonatal  culturalmente adecuados.

NUESTRA VISIÓN Ver el sol de noche y la luna  de día.

Gracias por su atención

                        SALUD INTERCULTURAL                                                                       Coordinador: Brian Johnson 

PROGRAMA DE DE MEDICINA MEDICINA TRADICIONAL TRADICIONAL PROGRAMA Y Y SALUD INTERCULTURAL INTERCULTURAL SALUD S.E.D.E.S S.E.D.E.S

CONSEJO DEPARTAMENTAL DEPARTAMENTAL DE DE MEDICINA MEDICINA CONSEJO TRADICIONAL ORIGINARIA ORIGINARIA DE DE POTOSI POTOSI TRADICIONAL (CODEMETROP) (CODEMETROP)

ANTECEDENTES ANTECEDENTES Bolivia es un país de mayoría indígena, De los 8.274.325 bolivianos, aproximadamente, entre el 55 y 70 por ciento (entre 4,5 y 5,8 millones). En Potosí este porcentaje es mas alto y alcanza al 80 a 84.

MEDICINA MEDICINA TRADICIONAL TRADICIONAL „

„

En Bolivia aproximadamente el 60% - 80% de la población rural y urbana en sus sector periférico acude a la atención en salud por parte de la medicina tradicional. Bolivia tiene el mérito de haber sido el primer país en que se aceptó oficialmente la vigencia de las medicinas indígenas en enero de 1984 y se reglamentó su ejercicio el 13 de marzo de 1987.

MEDICOS KALLAHUAYAS

DATOS DATOS „

El 77 por ciento de la población se encuentra excluida de los servicios de salud, con fuerte incidencia en regiones del altiplano y valles rurales.

ESTADO DE SALUD INDICADORES

BOLIVIA

POTOSI

Esperanza de vida al nacer:

63 años

58 años

Tasa bruta de mortalidad:

8.17x mil hab.

11.11x mil hab.

Tasa de mortalidad infantil: 54 x mnv

170 x mnv (Caripuyo)

Tasa de mortalidad en < 5 años:

80 x mnv

75 x mnv

Tasa de mortalidad materna 235 x cien mnv

352 x cien mil nv

Prevalencia de desnutrición en < 5 años:

70% (Sacaca)

32%

ANTECEDENTES JURIDICO LEGALES „

„ „

„ „ „

DECLARACION de las NACIONES UNIDAS sobre los DERECHOS de los PUEBLOS INDIGENAS Ley 3760 sobre DECLARACION de los DERECHOS de los PUEBLOS INDIGENAS. NUEVA CONSTITUCION POLITICA DEL ESTADO (Bolivia, libre, independiente, soberana, multietnica y pluricultural). Ley LOPE 3351(Art. 4) Ley SUMI 2426 PEDS.

OBJETIVO GENERAL Fortalecer el sistema de salud del departamento a través de la complementariedad del sistema oficial con la medicina tradicional, para mejorar la salud del departamento facilitando el mayor acceso de la población a los servicios de salud.

COMPONENTES DEL PROGRAMA „

FORTALECIMIENTO DE LA MEDICINA TRADICIONAL.

„

MODELO DE ATENCION.

„

MODELO DE GESTION.

COMPONENTE I. Fortalecimiento a la Medicina Tradicional. „ „

„

„ „ „

Capacitación Sistematizada. Talleres, Cursos Pos Grados, en conocimientos de la Medicina Tradicional, Fitoterapia, otros. Aprobación de normas, estatutos, reglamentos, para el reconocimiento de la MT. Registro Permanente de MT, al Censo. Seguimiento y evaluación de Consejos Médicos Municipales. Gastos funcionamiento.

RESULTADOS ESPERADOS. FASE I „

„

„

Contar con Estatutos, normas y reglamentos. Se ha reconocido a la Medicina Tradicional a nivel nacional. Funcionamiento de MT sostenible.

FASE II.- MODELO DE ATENCIÓN. „ „ „ „ „

Diagnótico de Establecimientos de Salud con espacios interculturales, funcionales. Aplicación de instrumentos de registro. Aplicación de instrumentos de referencia y contrarreferencia. Elaboración y difusión de material de IEC con Interculturalidad. Capacitación y sensibilización en Salud Intercultural, Propiciar la incorporación de temas interculturales en la currícula Universitaria, Pregrado y Post Grado.

RESULTADOS ESPERADOS. FASE II „

„ „

„

„

Establecimientos de Salud cuentan con espacios interculturales, y funcionales. Instrumento de registro aplicado. Instrumentos de referencia y contrarreferencia con seguimiento y evaluación. Material de IEC con Interculturalidad elaborados y difundidos. Currícula Universitaria de Pregrado y Post Grado con temas interculturales incorporados y personal de salud Capacitado y sensibilizado en Salud Intercultural.

FASE III.MODELO DE GESTION „

„

„

Planes de Salud Intercultural en Municipios, con recursos financieros municipales. Seguimiento y realimentación al Programa de Salud Intercultural. SEDES Y CODEMETROP. Evaluación Semestral, logros y resultados, del Programa de Salud Intercultural. Dptal y Nal.

RESULTADOS ESPERADOS. FASE III „

„

„

Recursos financieros municipales sustentan Planes de Salud Intercultural. SEDES y CODEMETROP realizan seguimiento y realimentación al Programa de Salud Intercultural. Salud Intercultural. Dptal y Nal evaluados en sus logros y resultados Semestralmente.

TALLERES DE SOCIALIZACION, SENCIBILIZACION Y ORGANIZACIÓN DE CONSEJOS MUNICIPALES DE MEDICINA TRADICIONAL

BETANZOS SOCIALIZACION Y SENCIBILIZACION

POSECION DE CONSEJOS MUNICIPALES

CONGRESO DEPARTAMENTAL DE LA MEDICINA TRADICIONAL

ADECUACION Y EQUIPAMIENTO DE ESPACIOS PARA LA PRACTICA DE LA MEDICINA TRADICIONAL

DESFILE DE LA MEDICINA TRADICIONAL

RESULTADOS

PROYECTOS INTERCULTURALES

PROMOCION - MATERIALES

CAMINO DE INCAS

SANTA CRUZ RESIDENTE MEDICO SAFCI R3 Dr. Pastor Gary Hernández Núñez COMUNIDAD: VILLA ROSARIO

COMO LLEGAR A VILLA ROSARIO?

SANTA CRUZ MONTERO

SAGRADO CORAZON

PORTACHUELO

VILLA ROSARIO

DISTANCIAS A LAS DEMAS COMUNIDADES PLAYITAS 3 SANTA ROSITA

CAMPO ALEGRE 8

3 1/2

VILLA ROSARIO SAN ISIDRO 5

CHICHAS 5 SAN LORENZO 4

PRINCIPAL PROBLEMA EN LA COMUNIDAD DE VILLA ROSARIO

COMUNIDAD SANTA ROSITA – VILLA ROSARIO COMPLETAMENTE INUNDADA

NI LOS CAMINOS SE SALVAN

NI MODO A NADAR SE DIJO

CON TODO AL HOMBRO TENEMOS QUE LLEGAR

CARRETERA AGUAHI SAGRADO CORAZON A EMPUJAR SE FIJO

RÍO PIRAI ENTRE LA COMUNIDAD SAGRADO CORAZON Y VILLA ROSARIO

ACTIVIDADES DEL RESIDENTE MEDICO SAFCI EN COMUNIDAD   



 

VISITA FAMILIAR EN CADA UNA DE LAS COMUNIDADES ATENCION MEDICA EN CENTRO DE SALUD PARTICIPACION ACTIVA EN LAS REUNIONES DE LA COMUNIDAD ACTIVIDADES DE PREVENCION , PROMOCION CON PARTICIPACION ACTIVA DE LOS MIEMBROS DE CADA UNA DE LAS COMUNIDADES CAPACITACION CONTINUA AL PERSONAL DE SALUD ( AUXILIAR DE ENFERMERIA )

ACTIVIDADES DEL RESIDENTE MEDICO SAFCI EN COMUNIDAD 

INTERACCION CON EDNOMEDICOS RECONOCIDOS POR LA COMUNIDAD

 





PARTICIPACION EN LOS CAI SECTORIALES Y MUNICIPALES CON INFORMACION DE ACTIVIDAD REALIZADA PREPARACION CONTINUA MEDIANTE LECTURA DE TEMAS DE LA ESPECIALIDAD ASIGNADOS POR LA COORDINACION NACIONAL Y DEPARTAMENTAL ELABORACION DEL TRABAJO DE INVESTIGACION DIAGNOSTICO SOCIOECONOMICO POLITICO Y CULTURAL DE CADA UNA DE LAS COMUNIDADES ELABORACION DEL CUADRENO DE CAMPO

JORNADAS ACADEMICAS



SE REALIZA CADA MES SEGÚN PROGRAMACION CON LA COORDINACION DEPARTAMENTAL CON : PRESENTACION DE TEMAS CON ENFOQUE INTERCULTURAL



EVALUACIONES





ENTREGA DE INFORMES MENSUAL ENTREGA DE GUIAS DE LECTURA ANALISIS DE ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL MES INTERCAMBIO DE CONOCIMIENTOS Y EXPERIENCIAS



PARTICIPACION EN TALLERES DE CAPACITACION



 

ROTACIONES EN HOSPITAL DE SEGUNDO NIVEL    

 





SE REALIZA CADA DOS MESES DURANTE 15 DIAS TURNOS NOCTURNOS DIA POR MEDIO PARTICIPACION ACTIVA DURANTE LA VISITA MEDICA ATENCION EN SALA DE INTERNACION Y CONSULTA EXTERNA SESIONES EDUCATIVAS AL PERSONAL DE SALUD DEL SERVICIO ORIENTACION EN TEMAS DE SALUD A LAS PERSONAS INTERNADAS Y A LOS FAMILIARES DE ESTOS PRESENTACION DE RESUMENES DE TEMAS DE LA ESPECIALIDAD EVALUACION FINAL ESCRITA Y PRACTICA

CONSUMO DE AGUA



QUE MEJORO DURANTE ESTOS TRES AÑOS EN LA COMUNIDAD

PARTICIPACION EN REUNIONES CON

LA COMUNIDAD

CAPACITACION A MOVIMIENTO INDIGENA BARTOLINA SISA

INFORME DE ACTIVIDADES

LETRINAS

POZO CIEGO

BAÑO POZO CIEGO

A CONSTRUIR LETRINAS ABONERAS

LLEGO LAS TASAS PARA LOS BAÑOS QUE BIEN

CON LETRINA ES MEJOR

VISITANDO LA COMUNIDAD DE SANTA ROSITA

CARRETERA COMUNIDAD CAMPO ALEGRE

UNO ENTRA Y SALE DE LA COMUNIDAD EN LO QUE PUEDA

AL FIN EN CAMPO ALEGRE VALIO LA PENA

ASISTENCIA MEDICA A DAMMIFICADOS POR LA INUNDACION COMUNIDAD VILLA ROSARIO

ASISTENCIA CARPA POR CARPA COMUNIDAD SAN LORENZO - VILLA ROSARIO

A PESAR DEL DESASTRE ESTAMOS FELICES

A OLVIDAR LAS PENAS

REVISANDO A LOS NIÑOS SU HIGIENE PERSONAL

PRESENTES A MADRES RESPONSABLES

CAMPAÑA DE HIGIENE A MIS OJITOS NO

CAMPAÑA DE HIGIENE MAMI BAÑAME BIEN

AHORA ME TOCA BAÑARME POR DENTRO

A LUCHAR CONTRA EL DENGUE

CONTINUAMOS EXPLICANDO SOBRE EL TEMA

DESPUES DE LA TEORIA A LA PRACTICA

ELIMINANDO BOTELLAS

LLEGO LA HORA DE RECIBIR NUESTRA VACUNA

AGARRAME DURO QUE ME ESCAPO

NO LAS AGUJAS NO ME DA MUCHO MIEDO

NOSOTROS PREFERIMOS ASISTIR AL CENTRO DE SALUD

HACIENDO JARDINES

TAMBIÉN A BARRER

TODOS A TRABAJAR

SIGA TRABAJANDO PROFESORA QUE YA SERAN LAS DOCE

AHORA NOS TOCA A LOS PADRES DE FAMILIA

SON LAS DOCE CONTINUEMOS TRABAJANDO

YA ME DIO SUEÑO MAMI APURATE

RESULTADO DEL TRABAJO VALIO LA PENA

AHORA SI POR PRIMRA VEZ TENDREMOS UNA CANCHA

A TRABAJAR SE DIJO

YA ESTAN LOS TABLEROS

UN SUEÑO HECHO REALIDAD

AHORA PODRE HACER MUCHO DEPORTE MENTE SANA EN CUERPO SANO

TAMQUE ELEVADO 

Se esta construyendo un tanque elevado en la comunidad de Santa Rosita ya tendremos agua a domicilio

YA CONTAMOS CON AGUA A DOMICILIO

QUICIERA COMER MUCHAS VERDURAS

CARACTERISTICAS DE LAS VIVIENDAS

ALGUNOS YA ESTAN COMENZANDO A MEJORAR SUS VIVIENDAS

DOÑA DEMETRIA TRABAJANDO

EL CENTRO DE SALUD TAMBIEN MEJORO POSTA ANTIGUA

CENTRO DE SALUD NUEVO

SE COMPRO UNA MOTOCICLETA

PERO AUN FALTA MUCHO

AUXILIAR TRASLADANDO AL CENTRO DESALUD A DOÑA TEODORA

ACCIDENTADO TRASLADADO EN CARRETILLA

AHORA A MONTERO COMO LO LLEVAMOS

GRACIAS A DIOS UN TAXI

TALLER R.M. SAFCI

SOCIALIZACION D.S.E.P.C.

ROTE HOSPITALARIO

EXPOSICION

EQUIPO DE RESPUESTA RAPIDA SAFCI

FUMIGACION YAPACANI

ATENCION EN TRINIDAD

CONTROL DE SUMINISTRO DE AGUA TRINIDAD

Camino a comunidad Paraba

NORTE INTEGRADO

NORTE INTEGRADO

VIVIENDA VALLES

VIVIENDA CHACO

ROTE OSPITALARIO

ENTREVISTA

ATENCION DOMICILIARIA

VISITA A COMUNIDADES

AUTOEXAMEN DE MAMA

CURSO DE REPOSTERIA

SESIONES EDUCATIVAS

VISITA DE COORDINACION

TRINIDAD BENI

COMUNIDAD AGUAHI

LOS VALLES

VILLA ROSARIO

GRACIAS POR CUIDARNOS

Proyecto de Salud Comunitaria Gestión Compartida en Salud

Área Área de de intervención intervención Urubicha Concepción Ascensión S.A. Lomerío

El Puente

Referencias: G-7 G-6 PSC (otros asocios)

Componentes Componentes del del proyecto proyecto

• AIEPI Nut para la familia y la comunidad • Empoderamiento de mujeres en Salud Sexual y Reproductiva • Higiene, Agua Segura y Saneamiento Básico • Tuberculosis y DOTs comunitario • Gestión Compartida en Salud

Gestión Gestión Compartida Compartida en en Salud Salud Proceso participativo de la comunidad, autoridades de salud y personal de salud, para la toma de decisiones.

Leyes que apoyan la Gestión Compartida en Salud: La Constitución Política del Estado Ley de descentralización Administrativa 1654 Ley de Participación Popular 1551 La Ley SUMI 2426

Gestión Gestión en en Salud Salud

1

Presentación del Modelo de Gestión y selección de ALS

2

Capacitación de Autoridades Locales de Salud

3

Conformación de Comités Locales de Salud

4

Capacitación de Comités Locales de Salud

Gestión Gestión en en Salud Salud

Comité Local de Salud

Comité Local de Salud

Gestión Compartida en Salud

Personal de salud

Comunidad / Barrio

Gestión Gestión en en Salud Salud Factores Viabilizadores • Legitimación del PSC a nivel local • Etapa de devolución de la información • Estructura organizativa de las comunidades • Involucramiento del personal de salud para las acciones del PSC • Visita de representantes del MS al municipio de San Antonio • Ausencia de instrumentos de gestión a nivel local

Factores Obstaculizadores • Desconocimiento del modelo por parte del personal de salud • Cambio de autoridades • Fin de gestión de organizaciones indígenas • Falta de un modelo de gestión comunitaria contextualizado

San San Antonio Antonio de de Lomerío Lomerío Población: 5375 habitantes Distancia: 280 km de SCZ Sectores de Salud: 4 Hospital de primer nivel Comunidades: 28 Pueblo Moncox Chiquitano Lengua: Bésero. y Castellano Organizaciones:

C.I.C.O.L. O.C.M.

Servicios Básicos: mínimos

Capacitaciones Capacitaciones

Entrega Entrega de de Materiales Materiales aa ACS ACS

Sesiones Sesiones educativas educativas de de mujeres mujeres SSR SSR

Carpetas Carpetas Familiares Familiares

Visita Visita del del Ministerio Ministerio de de Salud Salud

Elección Elección de de ALS ALS

CAI Comunitario Comunitario CAI

Plan Plan de de Acción Acción Comunitario Comunitario

Agua Agua

GRACIAS...

Dr. JOSE COCA PANIAGUA INT. ANTONIO LUIZAGA QUISPE

• El Cantón de Ucumasi pertenece al municipio de Salinas de Garci Mendoza, se encuentra a 3.830 m.s.n.m. aproximadamente. Cuenta según datos del I.N.E. 2.009 con 2.659 habitantes.

El pueblo de Ucumasi cuenta  con 19 comunidades :  Ucumasi , Vila Vila , Capuyo , Huarikasa , Vicuyo jurita ,Lerima , Challaguano Challahuma ,  Villcuyo Cerro Blanco , Parinuyo Taruyo ,  Pacollo , Chapicollo , Caluyo ,  Colcha ,  Circuta , Orcoyo , Tulcasi .

La mayoría de los pobladores dedican sus actividades a la ganadería (Crianza de llamas, Ovejas ), Agricultura (Cultivo de quinua, papa luki para la obtensión del chuño) .

La topografía de la zona es semi plana los principales accesos camineros no se encuentran en buenas condiciones , los caminos mas importantes son a Salinas , Challapata y Oruro.

Actualmente contamos con personal capacitado para la atención con calidad y calidez de todos los pobladores de sus comunidades y de los puestos de Salud vecinos. El personal está constituido por :

Médico General Médico Odontólogo Interno de Medicina Licenciada en enfermería Tres Auxiliares de enfermería Chofer de Ambulancia Personal de limpieza

La gestión compartida en Cotagaita

Gestión Municipal de Salud Gestión Local de Salud Gobierno Municipal

Comité de Vigilancia

Gestión Municipal de Salud

DILOS Comité de Salud Establecimiento de Salud Gestión Local Salud Comité de salud

Estructura Estatal

Comité de salud

Agente comunal

Estructura Social

La Gestión Local en Cotagaita

¿Quién es el Comité de Salud? „ Es la “autoridad” de salud en la comunidad,

tenga o no posta. „ Es un nexo entre el servicio de salud y la

comunidad. P.S.

Comité de salud comunal

Comité de Salud

Comité de salud comunal

Agente comunal

Cómo se elige el Comité de Salud? „ De acuerdo a usos y costumbres

de cada una de las comunidades: „ De forma rotativa, por turno (casa por casa). „ Elección directa en asamblea comunal. „ Elección en base a ternas en asamblea. „ Se tienen Comités de Salud en

cada una de las comunidades. „ Todos estos Comités componen una Directiva, que recae en el representante del comité que vive en la comunidad donde está la posta.

¿Qué hace el Comité de Salud? „ Planificación en espacios colectivos: „ „ „ „

„

Identifica necesidades. Identifica problemáticas. Propone soluciones. Designa responsabilidades a la comunidad. Delimita tiempos.

Todo esto en corresponsabilidad con el personal de salud

Matriz de análisis de problemáticas para planificación Avances Soluciones Proble ¿Cuán ¿Cuánto ma Causa ¿Respon ¿Qué ¿Cómo ¿Qué nos hemos ¿Por qué? do? haremos? haremos? falta? sable? avanzado?

Diarrea

Irresponsa bilidad del Personal Participan Presionar PS 15 de de salud do en al PS y al Hábitos No se realizó febrero Comité de Mejorar El CS no talleres CS de nuestros ha salud higiene presionado deficien hábitos de higiene Comité de Controlando Se ha Seguir Se ha tes Salud la higiene y Siempre limpieza en Agente comunidad Comunal

Sanea miento básico deficien te

controlado bien

exigido al CS y al agente

controlando al CS y al agente

¿Qué hace el Comité de Salud? „ Participa en la administración del

servicio „ „

„ „

Controla los activos fijos del centro de salud (CS). Controla los ingresos y egresos del CS „ Libro de caja „ Libro de activos fijos „ Kárdex „ Informe de evolución económica. Decide sobre el uso de los fondos propios conjuntamente la comunidad. Participa en la realización de programaciones de las tareas del PS conjuntamente la comunidad.

Todo esto en corresponsabilidad con el personal de salud

Informe de evolución económica

Libro de actas Puesto de Salud: TAI comunal

Libro de Activos Fijos Puesto de Salud

Libro de Caja Puesto de Salud

Kardex

¿Qué hace el Comité de Salud? „ Realiza

seguimiento a las

labores del personal de salud „ „ „ „

Observa la Calidad de la atención. Vigila la lista de precios de medicamentos en el servicio. Acompaña al PS en algunas actividades. Vigila en cumplimiento de los cronogramas del PS. „ „

Proyección a la comunidad Campañas

¿Qué hace el Comité de Salud? „ Socializa a la comunidad sus labores en: „ La planificación de las acciones del Puesto de Salud. „ La administración del centro de salud. „ Los resultados del seguimiento que realiza: „ El cumplimiento de la planificación realizada por la comunidad y el PS. „ El estado de los activos fijos y de los recursos del servicio. „ La calidad de atención en el servicio.

Todo esto en corresponsabilidad con el personal de salud

Flujograma Gestión Local de la Salud P.S.

Comité de Salud

Comunidad

Planificación Administración

En espacios colectivos de la comunidad: asambleas, ampliados, CAIs comunales

Seguimiento

Labores individuales

El papel de la comunidad en la gestión local „ Control social al Comité

de Salud y al personal de salud. „ Se moviliza para cumplir la programación en salud: equipamiento. „ Demandan y gestionan recursos humanos. „ Utilizan sus recursos humanos para solución de problemas en salud: (infraestructura, equipamiento).

La gestión Municipal en Cotagaita

Metodología de la planificación en salud: Cotagaita „ Organización „

Coordinación con otros actores: FAM Bolivia, Causananchispaj, Cooperación Italiana.

„Identificación

de

actores „Promoción

del

proceso „Capacitación

al PS, DILOS y Comités de Salud

Metodología de la planificación en salud: Cotagaita „ Diagnóstico „ „

„ „

Autodiagnósticos locales Levantamiento de información sociosanitaria. Sistematización y análisis de la información. Propuestas de: „ Imagen objetivo „ Objetivos „ Líneas matrices „ Programas „ Proyectos

Metodología de la planificación en salud: Cotagaita „ Mesa de Salud „ „ „

Validación de la información Difusión de los resultados del diagnóstico Validación de las propuestas planteadas

„ Participaron de este proceso: „ „ „ „ „ „ „ „

Los tres miembros del DILOS Cinco miembros del Concejo Municipal Gerente Red de Salud OTBs Autoridades tradicionales Comités de Salud Funcionarios de Salud de la Red Causananchispaj

Plan Estratégico de Salud: Objetivo general „ Lograr un buen nivel de salud en el municipio de

Cotagaita, disminuyendo la morbi-mortalidad en poblaciones vulnerables a través de acciones integrales de promoción, prevención, atención con calidad, calidez y una gestión municipal en salud compartida, con empoderamiento y apropiación comunitaria.

Plan Estratégico de Salud: Objetivos específicos „

„

„

Mejorar los niveles de salud de la población del municipio de Cotagaita, haciendo énfasis en el grupo familiar. Mejorar la capacidad instalada de los establecimientos y la capacidad técnica de los recursos humanos de salud del Municipio. Lograr que el DILOS diseñe sus propias políticas locales adecuadas a la realidad municipal.

Plan Estratégico de Salud: Líneas Fuerza Interculturalidad Líneas de acción „ Organización y

empoderamiento del servicio tradicional. „ Coordinación con el servicio biomédico.

Proyectos „ “Estrategia maternaneonatal concertada intercultural”.

Plan Estratégico de Salud: Líneas Fuerza Fortalecimiento a la Red de Servicios de Salud Líneas de acción „ Desarrollo de capacidades técnicas clínicas, de gestión y administración en el PS. „ Fortalecimiento de la capacidad instalada de la red de servicios de salud. Proyectos „ Infraestructura y equipamiento, hospitalario, transporte y comunicación. „ Capacitación a los recursos humanos de la red en: educación en salud, administración de servicios, manejo clínico terapéutico de patologías prevalentes.

Plan Estratégico de Salud: Líneas Fuerza Intersectorialidad Líneas de acción „ Salud comunitaria integral. Proyectos „ Fortalecimiento a la organización y capacitación de promotores „ Salud Escolar con niño y el adolescente.

Plan Estratégico de Salud: Líneas Fuerza Gestión de la salud participativa Líneas de acción „ Fortalecer la gestión de la salud municipal. Proyectos „ Capacitación y seguimiento al funcionamiento del DILOS, red de salud y red social.

Reglamento interno del DILOS Con esta iniciativa se adecua la Ley del SUMI al contexto municipal para el funcionamiento del DILOS. Contempla: „ „ „ „ „ „

Las responsabilidades de nivel operativo. Funciones de los integrantes del DILOS. Las responsabilidades y atribuciones de la Red Social. La planificación participativa en salud. Financiamiento de las prestaciones de salud. Administración de la Gerencia de Red.

Operativización de la estrategia Primero: Generación de acuerdos entre actores sociales, en una Mesa de Salud con participación intersectorial e interinstitucional, donde: „ „

Se priorizaron proyectos del plan estratégico: “Estrategia Materna Concertada Intercultural” Se asumieron acuerdos entre Gobierno Municipal, Consejo Municipal, Comité de Vigilancia y sector salud para programar los proyectos dentro del PDM.

Operativización de la estrategia Segundo: Programación en los POAs de salud „ „

„ „ „

Programación del POA de área con la comunidad, Comités de Salud y personal de salud. Elaboración del POA de salud con Comités de Salud y la representante del SEDES al DILOS. „ Búsqueda consensos en la priorización de necesidades de cada área. „ Informe de la gestión anterior. „ Acta de conformidad. Sistematización de demandas y realización del POA. Participación en la elaboración del POA municipal. Aprobación en sesión de Consejo Municipal.

Tercero: Ejecución: Con la participación del Gobierno Municipal a través del Ejecutivo, el sector salud y la comunidad mediante los Comités de Salud y otros actores sociales.

Operativización de la estrategia En todo este proceso, cabe destacar el trabajo realizado por la:

La Estrategia Materna Concertada Intercultural

La Estrategia Materna Concertada Intercultural Las problemáticas identificadas „ Acceso inoportuno e insuficiente a los servicios de

„ „ „ „ „

salud por parte de las mujeres para la atención materna. La atención del PS biomédico no satisfacía la calidad y calidez demandada por las usuarias. Incomunicación entre comunidad/usuarias y personal de salud biomédico. Inexistencia de espacios de diálogo entre sistemas de salud. Desconocimiento y menosprecio del conocimiento y las prácticas de las parteras. Sobrevaloración de la técnica biomédica.

El enfoque intercultural „ Articular y complementar culturas, donde se

desarrollen formas de gestión política y económica en espacios de diálogo y encuentro (interfases). „ Lograr la participación efectiva de los actores en la

toma de decisiones. decisiones ¡Se trata de democratizar el poder! „ Cuestionar la inequitativa redistribución de

recursos, recursos a fin de manejar estos de una manera más equitativa e inclusiva.

Etapas „„ Primera Primeraetapa: etapa:

Procesos Procesosde dereflexión reflexiónyy análisis análisisconjunto conjuntoentre entre autoridades autoridadeslocales, locales, personal personalde desalud salud biomédico biomédicoyytradicional, tradicional, madres madresyyfamilias familiasde dela la comunidad. comunidad.

Etapas Segunda Segundaetapa: etapa: Organización Organizaciónde departeras parterastradicionales tradicionalesyy fortalecimiento fortalecimientoen enel elreconocimiento reconocimientode de riesgos riesgosobstétricos. obstétricos.

Etapas

Tercera : Terceraetapa etapa: Sensibilización Sensibilización del del personal personal del del salud salud biomédico biomédico sobre sobre la la validez validez de de los los conocimientos conocimientos tradicionales tradicionales de delas lasparteras. parteras.

Etapas Cuarta : Cuarta etapa etapa: Generación Generación yy fortalecimiento fortalecimiento de de espacios espacios de de diálogo diálogo ee intercambio intercambio de de conocimientos conocimientos yy prácticas prácticas entre entrepersonal personalde desalud saludbiomédico biomédicoyyparteras. parteras.

Etapas Quinta Quintaetapa: etapa:

Realización Realizaciónde deinvestigaciones investigaciones sociales socialessobre: sobre: a) a) Percepciones Percepcionesde delala maternidad maternidaden enmujeres mujeres indígenas, indígenas,parteras parterasyyservicio servicio de desalud; salud; b) b)Saberes Saberesyyprácticas prácticas tradicionales tradicionalessobre sobreembarazo, embarazo, parto, parto,puerperio puerperioyyrecién recién nacido; nacido; c) c)Calidad Calidadde delalaatención atención que quebrinda brindaelelpersonal personalde de establecimientos establecimientosde desalud saludde de Caiza Caiza“D” “D”yyCotagaita Cotagaita

Etapas Sexta Sextaetapa: etapa: Revisión Revisiónyy sistematización sistematizaciónde de protocolos protocolosde de atención atenciónmaterna maternayy neonatal. neonatal.

Etapas

SSéptima éptima etapa: etapa: Elaboración Elaboración yy propuesta propuesta de de protocolos protocolos de de atención atención materna materna yy neonatal neonatal culturalmente culturalmente adecuados. adecuados.

Etapas Octava Octavaetapa: etapa: Implementación Implementaciónde deprotocolos protocolosde deatención atenciónmaterna materna yyneonatal neonatalculturalmente culturalmenteadecuados adecuadosen en establecimientos establecimientosde desalud saludde deCaiza Caiza“D” “D”yyCotagaita. Cotagaita.

Etapas Novena Novenaetapa: etapa: Elaboración Elaboraciónee implementación implementaciónde deun un sistema sistemade deseguimiento seguimientoaa la laaplicación aplicaciónde deprotocolos protocolos de deatención atenciónmaterna maternayy neonatal neonatalculturalmente culturalmente adecuados. adecuados.

Procedimientos ón materna Procedimientosde deatenci atención maternayyneonatal neonatal culturalmente culturalmenteadecuados, adecuados, utilizados utilizados por por el elps ps biom édico con biomédico conmayor mayorfrecuencia frecuencia Indicadores

Inicial

Int.

Final

Descubrir las partes íntimas de la embarazada, con su consentimiento y presencia de familiares.

45 %

75 %

75%

Realización consensuada del tacto vaginal y con presencia de familiares si así lo desea la usuaria.

25 %

75 %

75%

Proporción de masajes en la espalda y la cintura de la parturienta, por parte de familiares.

65 %

75%

75%

Atención en domicilio.

35 %

42%

65%

Acciones Accionesrealizadas realizadaspor porel elpersonal personalde desalud saludpara para la ón del ísicos la adecuaci adecuación delambiente ambienteyyde deespacios espaciosffísicos de ón materna deatenci atención maternayyneonatal neonatal

Indicadores

Inicial

Utilización de colchonetas

0%

Utilización de cama ginecológica

75 %

Int.

Final

58 % 53 % 8%

8%

Procedimientos ón materna Procedimientosde deatenci atención maternayyneonatal neonatal no noadecuados adecuados culturalmente, culturalmente,utilizados utilizados por porel elpersonal personalde desalud salud

Indicadores

Inicial

Int.

Final

Episiotomía como procedimiento de rutina.

25%

8%

3%

Ruptura de bolsa como procedimiento de rutina.

65%

58%

0%

Rasurado de vello pubiano.

20%

0%

0%

Usos Usosyycostumbres costumbresaceptados aceptadospor porel elpersonal personal de édico en ón del desalud saludbiom biomédico enla laatenci atención delparto partoyy del én nacido delreci recién nacido

Indicadores

Ini.

Int.

Fin.

Paño o pañuelo amarrada a la cabeza

45 % 58 % 75 %

Rituales tradicionales

25 % 42 % 53 %

Alimentación lo más pronto posible

25 % 58 % 75 %

Faja en la madre

55 % 58 % 75 %

Aceptación creencias cuidados RN

65 % 75 % 75 %

Actitudes Actitudesdel delpersonal personalde desalud saludsobre sobrela la atenci ón que atención que brinda brindala lafamilia familiaaala lamujer mujer durante durantesu sucontrol controlprenatal, prenatal,parto, parto,puerperio puerperioyy el én nacido elcuidado cuidadodel delreci recién nacido

Indicadores El PS estimula la participación de los familiares de la parturienta en el parto

Ini.

Int.

Fin.

45% 75% 75%

COORDINACI ÓN DEL COORDINACIÓN DELPERSONAL PERSONALDE DE SALUD SALUDYYPARTERAS PARTERASEN ENEL EL CONTROL CONTROL PRENATAL, PRENATAL,PARTO, PARTO,PUERPERIO PUERPERIOYYCUIDADOS CUIDADOS EN ÉN NACIDO ENEL ELRECI RECIÉN NACIDO

Indicadores Contacto anticipado y oportuno con la partera para coordinar acciones

Inicial Int.

Final

5%

25 %

55 %

0%

50 %

Coordinación de las 0% parteras con el PS sobre probable fecha de parto

Referencias Referencias mutuas mutuas entre entre parteras parteras yy personal édico personal de de salud salud biom biomédico Indicadores de medición Referencia del PS a la partera para que realice maniobras de acomodamiento natural.

60%

Referencia en disminución de movimientos fetales de parteras al PS.

37%

Referencia en presentación fetal anómala de parteras a PS

37%

Referencia de hemorragia, de parteras a PS

62%

Referencia por presencia de meconio

25%

Referencia en retención placentaria de parteras a PS

37%

Referencia en complicación del RN de parteras al PS

37%

GRACIAS...

                  DETERMINANTES DE LA SALUD                                                                       Coordinador: Jorge Jemio 

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO SAN LUCAS / CHUQUISACA La Paz, 27 – 28 de Agosto 2009

MUNICIPIO DE SAN LUCAS

Ubicación Geográfica •Departamento: Chuquisaca •Provincia : Nor Cinti •Población : 34.028 Hab. •Comunidades: 130 •Servicios de salud: 26

PROYECTO DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS El Proyecto “ Apoyo al Control de Chagas “ en el Municipio de San Lucas . Desarrollado por Esperanza Bolivia a partir de Abril 2003 a marzo 2009 Promovió la desde el inicio la Gestión compartida en salud y la descentralización del programa al Municipio

PROYECTO DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS

Control Entomológico

Movilización comunitaria para la información y educación

Diagnóstico

Tratamiento

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS

1.- Gestión Compartida Municipal en Salud . Con el apoyo del SEDES y del Programa Nacional y departamental de Chagas se planteo de estrategia de descentralización - Sostenibilidad ¾Reuniones

con Autoridades locales de salud, Gobierno municipal y la comunidad para el análisis de la descentralización. de coordinación con ¾ Reuniones Autoridades Municipales, de salud del municipio y representantes del Programa Chagas SEDES, para establecer las estrategias de descentralización del Programa Chagas en el municipio.

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS

¾

¾

Firma de convenio interinstitucional entre Programa Chagas – SEDES y el Gobierno Municipal de San Lucas. Cumplimiento de los compromisos y responsabilidades estipulados en el convenio y asignación de presupuesto en el POA

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS A. DOTACIÓN PROGRAM CHAGAS - SEDES AL MUNICIPIO

Insecticida para Rociado Se mantiene el RRHH asignado con Item TGN: Bioquímica , Pediatra y Supervisor de ETV

B. DOTACION DEL MUNICIPIO AL PROG. CHAGAS MUNICIPAL PRESUPUESTO ASIGNADO PARA EL PROGRAMA CHAGAS : para cada componente

Socio Educador Municipio

Bioquímica Lab. Hospital Médico Responsable de Tratamiento de Chagas Técnicos de Chagas EQUIPO TECNICO DE CHAGAS EN EL MUNICIPIO DE SAN LUCAS

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS

¾

Reuniones de autoridades locales de salud, gobierno municipal y la comunidad para plantear actividades del Programa Chagas y monitorear el cumplimiento de las mismas.

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS 2.- GESTION COMPARTIDA LOCAL EN SALUD ¾ Control Entomológico ¾ Movilización comunitaria para la información comunitaria para la información y educación. ¾ Diagnostico y Tratamiento ¾Participación

y compromiso de las Autoridades comunales para la creación de la Red de PIV - C

¾Participación

y compromiso de las Autoridades comunales para el monitoreo de las acciones de rociado químico y la vigilancia pasiva.

¾Participación

y compromiso de las Autoridades comunales para el apoyo a las familias en la etapa de tratamiento y puesta en marcha del plan de referencia inmediata en casos de RAM.

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS

PROBLEMAS IDENTIFICADOS 1.-MANEJO DEL PROGRAMA DE FORMA VERTICAL , lo que impidió la apropiación a nivel local/ municipal. 2.- Se fortaleció la capacidad de gestión en salud del equipo municipal. Por lo que actualmente se tiene un programa que funciona eficientemente y es reconocido a nivel departamental y nacional.

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS PLAN DE TRABAJO 1.- Análisis de fortalezas y debilidades de la administración del programa 2.- Fortalecimiento a través del Convenio Interinstitucional, para dar origen a la experiencia piloto de Gestión Local Municipal de Chagas en sus tres componentes:

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS A.- CONTROL ENTOMOLOGICO 1.Formar

la red de PIV – Institucional y Comunitario 2.- Descentralización del Rociado químico par dar respuesta a las viviendas positivas 3.- Descentralización del análisis de vectores.

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS

B.- MOVILIZACION COMUNITARIA PARA LA INFORMACION Y COMUNICACION 1.- Formar la red de capacitadores y capacitadoras. 2.- Producir mensajes y materiales de apoyo para las acciones educativas

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS C.- DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO 1.- Construir y equipo un laboratorio de diagnostico 2.- Conformation de equipos o brigadas de campo Para el diagnostico 3.- Producir y validar protocolos Para el tratamiento. 4.- Adquirir medicamentos e insumos 5.- Aplicar el tratamiento 6.- Manejo oportuno y adecuado de Reacciones Adversas al medicamento

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS

LOGROS 1.- 32.000 personas que han reducido su exposición al Chagas 2.- 501 niños y niñas menores de 15 años seropositivos que tendrán otro futuro libre de las complicaciones de la enfermedad

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS LOGROS 3.- 6.587 familias involucrada en acciones de prevención del Chagas 4.- 1 gobierno municipal, 1 gerencia de red, 1 equipo técnico municipal de Chagas y 26 servicios de salud con capacidades desarrolladas para el manejo descentralizado del programa Chagas.

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS LOGROS 5.- gobierno municipal con capacidades desarrolladas para la gestión compartida y para la gestión municipal de la salud. 6.- ONG fortalecida técnicamente para la implementación de proyectos, que sirve como referente en proyectos de control integral del Chagas.

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS COMO SE LOGROS 1.- ONG reconocida por la seriedad de sus acciones. 2.- Trabajo coordinado a nivel local (autoridades comunales, gobierno municipal, gerencia de red, red de servicios) a nivel departamental (SEDES, programa Chagas, Jefaturas de Vectores y Laboratorio) y a nivel nacional (Ministerio de salud, Programa Nacional Chagas). 3.- Recuperación de experiencias exitosas de otras organizaciones.

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS

DIFICULTADES 1.- Inaccesibilidad geográfica a algunas comunidades y servicios de salud del Municipio. 2.- Rotación de personal de salud que dificulta el seguimiento de las actividades.

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS APRENDIZAJE 1.- Es importante reconocer y respetar el nivel normativo y los canales de acción del gobierno boliviano en el campo de la salud. 2.- Acuerdo entre partes, respaldados por convenios específicos de acción, firmados con las cabezas de sector en los niveles que se esté interviniendo. 3.- La recuperación de experiencias exitosas de otras organizaciones a nivel nacional, no solo acelera el tiempo de intervención, sino que posibilitan su perfeccionamiento.

MANEJO INTEGRAL DE CHAGAS MUNICIPIO DE SAN LUCAS APRENDIZAJE 4.- Existen protocolos de acción y que sean suficientemente conocidos por todos los involucrados en el manejo del programa, es un reto continuo debido a la rotación de personal 5.- El seguimiento estrecho del funcionamiento del proyecto pos conclusión del mismo, es fundamental para su fortalecimiento.

FINANCIADORES

Gobiernos Municipal de San Lucas

6 4 º4 4 '

6 4 º5 5 '

6 4 º2 2 '

6 4 º3 3 '

6 4 º0 0 '

6 4 º11 '

1 5º50 '

MAPA DE ZONIFICACIÓN AGROECOLOGICA

A S L P a lla r

1 6 º0 1 '

F.S.C.P.A.Y.

ASL L o s P io n e ro s T e r m it a s P a ll a Yapacani 11957 2 ha

PLAN CAMBIOYAPACANI

R ío Y a p a c a n í

DIBUJO EN BASE A: CEPAC-PRODISA-IP/GTZ

M a p a B a s e : IG M -C O R D E C R U Z -IN E E sc . 1 :2 0 0 .0 0 0

A r e a d e U b ic a c i ó n

R í o I c h il o

A S L L o P io n e ro s

Central Jerusalen

1 6º12 '

M u n ic i p io Ya p a c an í * S t a . C ru z

Central Boquron Zamora

A S L T e rm ita s

ZONAS

1 6 º2 3 '

Z o n a C h o re D e p to . d e C o c h a b a m b a

Z o n a N o rte

ZONA CHORE

Z o n a N o rte In te g r a d o Z o n a C e n tr a l Z o n a A m b o ro

1 6 º3 4 '

P a rq u e A m b o r ó T C O Y u ra c a r é M o je ñ o

C e n tra le s C e n tra l C e r e b ó

1 6 º4 4 '

C e n t r a l V i c to r i a d e l N o rte C e n t r a l Y u q u is C hore 1 6º55 '

R ío Ic h ilo

C e n tra l Y a p c a n i R ío Y a p a c a n í C e n t r a l M a ju s a l

1 7 º0 0 '

C e n tra l G u a y a c a n

C e n t r a l N o r t e I c h ilo

C e n t r a l C h o r e V íb o r a C ent ra l 1 5 d e A g o t o C e n tr a l P u e r to C h o r e

1 7 º0 6 '

C e n tr a l C a s c a b e l C entra l K m 3 5

C e n tr a l P u e r to G re t h e r R ío C h o r é

10

M u n i c i p io S a n C a rlo s

L a A l tu r a C e n tr a l Te r c e r F N

C e n t r a l P to . A b a ro a C entra l K m 1 8 F N

1 7 º1 7 '

R ío C o lo r a d o

P r o v. C a b a lle ro

C e n t r a l N . H o r iz o n t e C e n tr a l S a n G e r m a n C e n t r a l L it o r a l

1

R ío M o il e C e n tr a l C h o r é F C

R í o I c h i lo

Urbano Y apacaní A r r o y o I t ili

R í o S a n M a te o

C e n t r a l C o n d o r A v a ro a C e n tr a l A v a r o a

San R afael

1 7 º2 8 '

5

3

C e n tr a l Z o n a S u r Sa n A nt o nio

N

P ro v. F lo rid a PA R Q U E N A C IO N A L A M B O R O

R ío A lt o Y a p a c a n í

M U N IC IP IO B . V IS TA

MAPA UBICACIÓN DEL MUNICIPIO DE YAPACANI DIRECCION DE DESARROLLO ECONOMICO PRODUCTIVO SOSTENIBLE

REFERENCIAS:

Red Fundamental Red complementaria

PROYECTO :AGROECOLOGIA ZONA AMBORO YAPACANI

Red Vecinal

Ubicación de la población PEPARTAMENTO DE AGROECOLOGIA Y ECOTURISMO

Reserva Forestal El Choré Choré Pozos YPFB

2 Km

La Ele

2

22 de Septiembre

3 Km.

Alta Vista

15 de Agosto Km.45 Los Inundados

Challavito

16 de Julio

Nuevo Paraíso

Comandito

1

Santa Fé

Copacabana 5 Km.

1

2

27 de Mayo 14 de Diciembre

Platanal

Km. 6 32 Santa Rosa 3 Km. 5 Villa Esperanza 2 La 1 Providencia 5 San Miguel José M. Linares 5 Arroyo Hondo Villa Sucre 5 Km. 3 5 Km. 5 S. Villa Imperial 5 Ab. Sindicato Bolívar 6 Abanico 21 Santibañez Coop. Simón Bolivar Libertad Chore 10

3 Km.

2

Illimani

Coop. 10 de Mayo Abanico Santa Ana 1 Km. 3 Km. Arroyo Negro 3

5

2

1

Sind.Y3A 4 Km. La Altura Coop. San Salvador

Puerto Grether Independencia

8 de Septiembre 10 de Noviembre

5

8 Km.

1

La Envidia

Oriente del Mar

15 de Junio

5 Km.

Puerto Palos Km 40

2

6

2

m. 4K Sopapo

3

. Víbora S. Juan Campo

Yuquis

Boquerón

Cascabel

4

Puerto Chore

2

Arboleda

Los Pozos 2Km 55 1 5 Km.

5

Palmar del Norte

5 Km. 2

Colavi

13 . Km

1

2 de Agosto 18 de Noviembre 8 15Km. Coop. Viña del Mar Ab. 15, 13 de Septiembre Alianza Norte 2 Coop. Nuevo Horizonte 6 14.5Km. Coop. Pampa Verde Monte Rico 2 de Abril . Km 11 Abanico 9 m. Luna Nueva Km. 45 Faja Central m 0K 3 4 Km. K 1 8 de Septiembre 5 . 3 5 Abanico 6 14 m. K 4 3 Km. 8 1o. de Mayo Abanico 3 1 G.15Villarroel Sind. Km 4 10 Puerto Avaroa 12 8 Km Nuevo Horizonte Chuchial 23 de Marzo S. Villa San German Abanico 2 a. 7 Tres Cruces 3r . 1 S. Bañados Imperial Abanico 1 Hans Grether ue Km 7 q l Coop. Choré 5 . 1 o 7 del Ichilo 3ra.Transv. Valle Hermoso or Km 7 Villa Abanico 9 5 ColoradoCh 6 de Agosto Moiler 27 6 Baden Baden San Isidro EL Choré 5 Km. Ichilo Ell Palmar Moller ( Km 211 ) 2 Porvenir Villa Unión 3 3 San Isidro Villa Choré 9 de Abril Ayacucho Km21 3 4 5 Km. Coop. 1 6 Coop.Li Cóndor í toral Unión y Fuerza 3 Km San José Bajo . Naranjal San José Itily la San Jorge Barrientos 2 . El Mayo . 3 m Km. m Altura K K 2 2 Ayacuchito San Luis5 Sin Avaroa Sind. 15 de Agosto La Cumbre San Rafael San José Itily Las Petas d. 2 5 de La Altura Lo May 7 ma o 1 Al Parque Nacional Amboró Urkupiña 1 San Salvador Volcán ta 15 San Antonio 4

7 Km.

8 Km.

18 Km .

Pampa Verde San Antonio

Yapacan

2 2 Km Km . .

6.5 Km .

7 Km.

6 Km.

5 Km.

7 Km.

3 Km.

3 Km.

10 Km.

1 1 15 Km. 1

Km .

10

Parque Nacional Amboró Amboró

7 Km .

9 Km. 8 Km.

10 Km.

10K m.

Ch or olq ue

.

12 Km .

2

3 1 1

1

11

Km

1

PRODUCTORES ECOLOGICOS DE LA ZONA AMBORO

3

7 Km. 5 de Mayo 7 Km. 5 El Arenal 1 4 Km. 1 6 de Noviembre 3 Km.

27 de Noviembre

Coop. Agr. Yapacani

1

Sindicato Indoamérica Puerto Pallar Coop.Cotoca

Coop Patujusal 10 Km.

24 de Junio 6

CARRETERA KM 45 FC SANTA CRUZ COCHABAMBA

CARRETERA INTERNACIONAL EN CENTRAL PUERTO AVAROA

CARRETERA ARREGLADA POR ABC

CAMPOS PETROLEROS EN RIESGO

FAMILIAS DAMNIFICADAS DESCARGANDO ALIMENTOS TRAFICO VEHICULAR A FAJA NORTE CAMINOS LLENO DE AGUA

Ganado sin pasto lleno de agua

Familias en chapapas Yuracaré Mojeño

Ganado sobre pontón Familias sobre el agua Yuracaré Mojeño

Casa completamente inundadas

Familias sobre el agua

Apoyo con alimentos y evacuación

Familias recibiendo las donaciones

Familias refugiadas recibiendo atención médica y alimentos

Grano de arroz dañado Cultivos de arroz en sistema chaqueado con agua

Camino faja norte dañado

Cultivos dañados con desborde del rio Ichilo

Agua sobre el puente Zona norte integrado Campamentos habilitados en Puerto Grether

Que factores

En que año

Afectaron

Cantidad de familias

Cultivos afectados

Cantidad en Has.

Perdidas en $us

Afectadas

Inundacione s desborde de ríos Yapacaní e Ichilo

2005

Fenómeno del niño enero y febrero

2007

Fenómeno de la niña enero

2008

Perdidas en $us 5.315.166

322

Arroz,maiz.soy a

5322

2400

Arroz,maiz,ani males ,etc

10430

3.805.565

1452

Arroz,maiz,plat ano,animales

1815

522.359

987.242

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES COMITÉ DE INTEGRACIÓN DOCENTE ASISTENCIAL E INVESTIGACIÓN Y DEL SISTEMA NACIONAL DE RESIDENCIA MÉDICA RESIDENCIA MÉDICA EN SALUD COMUNITARIA INTERCULTURAL

DIAGNOSTICO DE PRIMERA APROXIMACION z NOMBRE

Y APELLIDO: Dr. GABRIEL ANGEL SOTO PORTILLO z PUESTO DE SALUD: CALAZAYA z COMUNIDAD: CALAZAYA z MUNICIPIO: TOTORA z DEPARTAMENTO: ORURO

INTRODUCCIÓN z La

comunidad de Calasaya se inaugura como Cantón el 25 de mayo de 1986. No se cuenta con fecha de fundación. La fiesta del pueblo es el 24 de septiembre de cada año. z Se encuentra al noroeste del Municipio de Totora, a una hora de viaje terrestre.

INTRODUCCION z Las

familias originarias que la conforman son seis: Familia Condo, Villcarani, Chambi, Mamani, Condori y Huanca. z Sus principales actividades son la Ganaderia, Agricultura, Comercio y transporte.

INTRODUCCION z Está

conformada por la Comunidad de Rosario Central Almidonani, la misma no cuenta con fecha de fundación. z La Comunidad de Almidonani tiene su fiesta de pueblo el 6 de octubre de cada año. Realizan ofrendas mítico culturales al cóndor y al sapo contenidas en piedras.

INTRODUCCION z Cuenta

con vía caminera de comunicación terrestre, servicio de minibuses. Cuenta con servicio de agua potable y luz electrica z No se cuenta con los servicios de recojo de basuras ni alcantarillado.

INTRODUCCION z Cuenta

con las siguientes Estancias: Camino a Totora se encuentran las Estancias de Villacollo, Yungalerioni, Ticopampa, Vitouyu, Huacalloso, Huaywasi, Chuanuma. z Camino a Almidonani se encuentra la estancia de Chiquipata. z Camino a Cruce Calazaya se encuentran Cayllawilki, K·akchata. z Al noroeste, detrás de los cerros se encuentra las estancias de Chaylluma, Chullchurpampa y Huayjalle.

PROBLEMA z ¿Cuáles

son las necesidades prioritarias de atención en salud preventiva, los factores de riesgo y determinantes de problemas que precisan la atención del servicio del R.M. SAFCI en la cantón Calazaya y su comunidad Rosario Central de Almidonani y estancias?

OBJETIVO z Establecer

el desarrollo del diagnóstico participativo comunitario aplicando estrategias metodológicas apropiadas para la detección de problemas de atención en salud y bienestar social impulsando el desarrollo comunitario para vivir bien.

DIAGNÓSTICO COMUNITARIO EN SALUD/2007 (Trabajo de Campo) INTE RROGANTES CIENTÍFICAS

TAREAS

MÉTODOLOGÍA TEÓRICO

EMPÍRICA

MATEMÁTIC O

RESULTADOS

ESTRUCTURA DEL DIAGNÓSTICO

¿Cuál es la realidad de vida del cotidiano de la comunidad de Calazaya y sus factores que condicionan la atención favorable o desfavorable en salud y bienestar social?

1.-Determinar las carácterísticas reales de vida de la comunidad de Calasaya identificando los factores que condicionan la atención y participación comunitaria en salud y bienestar social.

-Revisión bibliografica -Revisión documental. Sistematizació n -Histórico Lógico

-Entrevista a: Comunarios, Autoridades, Instituciones, Organizacion es, CLAVE. Visitas Domiciliarias para las encuestas.

-Porcentual - Estadistico. -Cualitativo.

- Testimonios Bibliográfico y recorrido histórico escrito y verbal de la vida comunitaria en el Cantón de Calasaya y la comunidad de Almidonani.

CAP.1 Obtención de la información inicial acerca de la realidad comunitaria. 1.Aproximación hacia el conocimiento de los problemas y sus causas. 2.aproximación documental para la priorización de los problemas y/o necesidades a ser atendidas con prioridad.

¿Qué problemas y/o necesidades sopesan los habitantes de la cantón de Calazaya que les impide vivir bien, con atención en salud y bienestar en el enfoque SAFCI?

2.-Determinación de los problemas y/o necesidades de atención en salud y bienestar de los habitantes del cantón de Calazaya.

- Revisión documental

-Taller de diagnóstico. -Dinámica de grupos Cuestionario s -Inserción comunitaria del investigador.

-Porcentual -Estadístico. -Cualitativo.

Identificación definitiva de los problemas y/o necesidades de atención en salud y bienestar de los habitantes del cantón de Calazaya. CONSOLIDACIÓ N DEL DIAGNÓSTICO

CAP.2 “ Identificación de los problemas y/o necesidades de atención en salud y bienestar de los habitantes del canton Calazaya. 2.1.Caracterización de las causas de los problemas y/o necesidades. 2.2.Análisis, organización e interpretación de la información

INTERROGANTES CIENTÍFICAS

TAREAS

¿Cómo solucionar los problemas y/o necesidades de atención en salud y bienestar social de la población del canton Calazaya desde la misión y el enfoque R.M. SAFCI?

-Concretización de proyectos de acción de atención en salud y bienestar social participativos para vivir bien.

R.M. SAFCI: Dr. G.A.S.P.

METODOLOGÍA

RESULTADOS

TEÓRICO

EMPÍRICA

MATEMÁTIC O

-Enfoque y visión de los principios del R.M. SAFCI.

-Consulta a expertos, Tutoría SAFCI.

Método estadístico

Ejecución de Proyectos de acción participativa comunitaria para la atención en salud y bienestar social desde la misión del R.M. SAFCI., como integrante inserto y parte de la comunidad de Calazaya. APORTE PRACTICO: “CARPETA DE PROYECTOS DE ACCIÓN PARTICIPATIVA COMUNITARIA PARA VIVIR BIEN”.

ESTRUCTURA DEL ESTUDIO

CAP. 3. Presentación, fundamentación y aprobación de la ejecución de los proyectos de acción participativa comunitaria para la solución de los problemas y/o necesidades de atención en salud y bienestar social de los habitantes del cantón Calazaya del Distrito de Totora. PROYECTOS:

PROYECTOS EJECUTADOS EN BASE AL DIAGNÓSTICO R.M. SAFCI/2007 - Proyecto: promoción inicial del servicio social del SAFCI y de salud preventiva en la comunidad de Calasaya. -Proyecto Desparasitación para todos. -Proyecto de Fluorización para todos. -Carnetización estudiantil en salud. -Implementación de la Carpeta familiar en salud. -Mejoramiento de la nutrición estudiantil. -Botiquín Estudiantil. -Gestión e Implementación del Radio Comunicador. -Gestión y adquisición de Moto. -CONFORMACIÓN DE LA “RED EN SALUD CALASAYA”

-Charlas preventivas sobre: -Alcoholismo -Enfermedades reumáticas. -IRAS y EDAS. -Nutrición. -Primeros Auxilios. -Participación en los proyectos de la comunidad: oMacroriego. oEnergía Eléctrica. oContrucción de dos aulas en la Unidad Educativa. oConstrucción de Carpas Solares

R.M. SAFCI: Dr. G.A.S.P.

-En actual gestión: Proyectos: Aprovisionamiento de Semillas para las carpas solares - Refacción de la posta de salud (en actual ejecución). - Refacción de la infraestructura del Proyecto PAN. - Proyecto del parque infantil para la comunidad de Calasaya. - Apoyo a las autoridades originarias en el Proyecto de Vacas Lecheras. – Apoyo en el Proyecto Baños Antisarnosos. – Producción y Edición en medio Audivisual y Bibliográfico de Ritos y Costumbres Culturales:TARQUEADA EN DVD y MEDICINA TRADICIONAL EN CALASAYA. – Apoyo en la gestión de Construcción del Polifuncional y Canchas Deportivas de la Unidad Educativa Calasaya.- Proyecto: Escuela de Deportes.

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CAMINO A CALASAYA

COMUNIDAD DE CALASAYA

ESTANCIAS COMUNIDAD CALASAYA

RIOS Y QUEBRADAS DE RECORRIDO

FLORA Y FAUNA

COMPARTIENDO DESAYUNO CON LA COMUNIDAD

PARTICIPANDO DE INAUGURACION DE MACRORIEGO Y ASAMBLEA GENERAL

FIESTAS DE LA REGION

BUEN AUGURIO A LAS NUEVAS AUTORIDADES

HORAS CULTURALES

BUENA LLEGADA AL MÉDICO SAFCI EN LA COMUNIDAD DE TOTORA

VISITA AL COLEGIO

CARPA SOLAR Y CONSTRUCCION DE AULAS

CAMPAÑA DE FLUORIZACION Y DESPARASITACION PARA TODOS

EQUIPAMIENTO...

LA MUYUNTA COMUNIDAD DE CALASAYA

PERSONAS CLAVES: YATIRIS

PROYECTO SALUD PREVENTIVA E INICIAL DEL SAFCI

COMUNIDAD ROSARIO CENTRAL DE ALMIDONANI

SIMBOLOS MITICOCULTURALES COMUNIDAD ALMIDONANI

PROYECTO SALUD PREVENTIVA E INICIAL DEL SAFCI COMUNIDAD ALMIDONANI

VIAJE Y RETORNO DEL BENI

AYUDA SOLIDARIA EN EL BENI

AYUDA SOLIDARIA A COMUNIDADES DEL BENI

AUTORIDADES ORIGINARIAS JUNTO AL MEDICO SAFCI

TARQUEADA DE TOTORA EN ORURO

z

¡

SALUD AMBIENTAL

Ministerio de Salud y Deportes Convenio de Salud – A.P.G.

MOVILIZACION Y PARTICIPACION COMUNITARIA POR EL AGUA Y LA SALUD Mario Cáceres García Consultor en Salud Ambiental OPS/OMS Docente en Salud Ambiental – Escuela Técnica de Salud Publica del Chaco “TEKOVE KATU” Agosto - 2009

SALUD AMBIENTAL

AGUA Y SALUD Son innumerables las enfermedades provocadas por el uso de agua contaminada, desde el dolor de barriga, desnutrición, retardo físico mental, hasta la muerte. son un ejemplo muy claro de lo que significa el abastecimiento del agua en Bolivia. Siguen siendo las enfermedades mencionadas un cruel azote de la población infantil. La responsabilidad de esta desgracia tiene su origen en la educación, egoísmo y la dejadez. La Organización Mundial de la Salud (OMS) calcula que: 80% de todas las enfermedades se originan por la falta de agua limpia y saneamiento adecuado. 1.200 millones de habitantes de todo el mundo no tienen acceso a agua segura. 3 millones de muertes cada año, en su mayoría niños, por el consumo de agua contaminada.

El Sistema Nacional de Información en Salud, nos indica que en nuestros territorios la elevada tasa de mortalidad infantil se debe a este problema.

SALUD AMBIENTAL

AGUA Y SALUD En Bolivia más de la mitad de la población no tiene acceso al agua y saneamiento básico y de estos la gran mayoría son del área rural. Además esta agua no siempre es segura o potable.

SALUD AMBIENTAL

LOCALIZACION

SALUD AMBIENTAL

ORGANIZACIONES QUE PARTICIPARON 1ra Etapa Escuela Técnica de Salud Publica del Chaco Tekove Katu Ministerio de Salud y Deportes Convenio de Salud, Vicariato Apostólico de Cuevo OPS/OMS Asamblea del Pueblo Guarani TCO Kaaguasu Centro de Salud Gutiérrez Gerencia de Red de Servicios de Salud Cordillera

2da Etapa Centros de Salud y Municipios de Charagua, Cabezas, Cuevo, Lagunillas, Camiri 3 Capitanías de Charagua, Capitanía Kami Camiri, Capitanía Lagunillas

3ra Etapa

Municipio, Comunidades de Villamontes y Gerencia de Red de Salud Organizaciones indígenas CAPYS, EPSA

SALUD AMBIENTAL

PERIDO DE INCIO 2005 en ejecución

TEMAS QUE ABORDA LA EXPERIENCIA Activación de la vigilancia epidemiológica en relación al agua de consumo humano. Analizar la situación de agua y Salud en las comunidades Evaluación de Riesgo Sanitario (ERS) de los acueductos ubicados en la región del Chaco Boliviano. Determinar el No de acueductos operados por CAPYS, Cooperativas EPSAS y Municipios. Identificar los acueductos con tratamiento y/o cloración ubicados en el territorio del Chaco Bolviano. Elaborar proyectos para mejorar la calidad del ACH de acueductos rurales y centros de salud. Promover la investigación, desarrollo y capacitación de tecnologías apropiadas en agua y salud. Vinculación a la investigación y practica comunitaria, en este Programa, a los estudiantes de la Escuela Técnica de Salud Publica del Chaco “TEKOVE KATU”

SALUD AMBIENTAL

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN RELACION AL ACH ESTAPAS Información e Investigación Información del estado higiénico - sanitario y ambiental de la comunidad (Diagnostico Participativo Comunitario, Línea de base, Ficha de inspección técnica sanitaria de agua y saneamiento.)

Categorías

DATOS DE LA VIVIENDA Características físicas material predominante vivienda Piso Tierra apisonada Cemento

Variables

Codificación de Frecuencias

V 1

V 2

V 3

V 4

V 5

V 6

V 7

V 8

V 9

V10

V11

V 12

V13

V 14

V15

V16

T O T A L

Valoración

SALUD AMBIENTAL

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN RELACION AL ACH Investigación Análisis bacteriológico, físico-químico y Fisico-Microscopico. (Certificado de resultados de los exámenes)

Norma de OPS/OMS : 0/100 ml

SALUD AMBIENTAL

Resultados Examen fisico-microscopico Prueba de sedimentos del ACH Capitania KAAGUASU Municipio de Gutiérrez Comunidad y Tipo de sistema de agua

Sistema por gravedad Itaimbeguasu Aljibe Sistema de Agua Itay

Quiste Flora Entamoeba Bacteiana Coli

Quiste Entamoeba Hislolística

Forma de Levadura (Hongos)

Sistema de Agua Caritati Sistema de Agua Guirapayeti Sistema Viejo

NC

1

NC NC

1 1

gravedad

Sistema por gravedad Nuevo Noria = Salitralmi

1 1 1

1

1 1

Tatarenda Tatarenda

Sistema de Agua Por Gravedad Karaguatarenda

NC

Sistema de Agua por gravedad Ipitasito Superficial = Quebrada Yumau

NC NC

Vertiente = sistema por gravedad Karaguatarenda

NC

1

1

1

1 1 1

6 Norma de OPS/OMS : AUSENCIA

1 1

Huevo de Tricomona Ascaris homini Lumbricoides

NC NC NC NC NC NC

por

1 1 1

Quiste de Giardia Lamblia

NC = No Clasificada

1

4

1

1 1

1

2

1 12

1

1

SALUD AMBIENTAL

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN RELACION AL ACH

Investigación Exceso de Dureza del agua en comunidades del chaco, ocasionada por sales de Ca y Mg que las aguas poseen en solución al infiltrase en el subsuelo. Los inconvenientes por excesos de dureza, ocasiona incrustaciones en los tanques de almacenamiento, tuberías y calderas. En la comunidad de javilllo la dureza es de 1003 que excede los valores guía de la OPS/OMS – de 300.

SALUD AMBIENTAL

VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EN RELACION AL ACH Analizar la situación de agua y Salud en las comunidades con el equipo de salud, Capitania, Mburubichas, autoridades Municipales, Educativas, Iglesia, Escuela de Salud, ONGs,

Planificación de acciones Priorizan comunidades Elaboran propuestas en agua y salud Analizan recursos

Gestión Comunitaria Ante el Municipio Ministerio de Aguas Seguimiento y Evaluación En asambleas comunales

SALUD AMBIENTAL

INVESTIGACION, DESARROLLO, PROMOCION Y CAPACITACION EN TECNOLOGIAS DE AGUA Y SALUD

Acceso al agua a nivel comunitario, Tratamiento del agua . sistemas integrados de agua Potable. Hipocloradores de carga constante

Acceso al agua a nivel familiar Bombas Manuales Flexi - OPS

Preparacion de Medio de Cultivo MFC

Acceso al agua segura a nivel Familiar - filtros bioarena.

Letrinas Ecológicas L.A.S.F.

SALUD AMBIENTAL

INVESTIGACION, DESARROLLO, PROMOCION Y CAPACITACION EN TECNOLOGIAS DE AGUA Y SALUD

.

forma de aclarar el agua.mpe

Transversal en Salud y Medio Ambiente

Manual de Salud Ambiental Cloración y desinfección del agua

SALUD AMBIENTAL

SINTESIS La activacion de la vigilancia de la calidad del agua para consumo humano consiste en un conjunto de acciones adoptadas de manera permanente por las comunidades y autoridades competentes de Salud, para evaluar el riesgo que representa para la salud pública el uso del agua suministrada por los sistemas públicos y privados de abastecimiento, así como para valorar el grado de cumplimiento de la legislación Boliviana.

SALUD AMBIENTAL

SOLUCIONES Interés, movilización comunitaria

y

participación

Acceso al agua segura o potable Formación de recursos humanos en salud ambiental

SALUD AMBIENTAL

PLAN DE TRABAJO • Participación del Equipo de Salud en la Asamblea Comunal e • • • • •

incluir en el temario del día, el debate de la situación de Agua y Salud. Planifican prioridades y actividades Diagnostico participativo comunitario Elaboración de propuestas Gestión comunitaria Activacion de la vigilancia del agua

SALUD AMBIENTAL

LOGROS • • • • • • • • • •

Participación y movilización comunitaria 300 comunidades de Cordillera se realizo la E.R.S Aporte Municipal y Comunitario Aporte de los Centros de Salud Participación de los Equipos de Salud Dotación de agua segura Apoyo a la dotación de agua potable 1er Encuentro de Agua y Salud del Chaco Boliviano Interés de la replica en Otros Municipios y La Paz Vinculación a la practica comunitaria de estudiantes de Enfermería y Salud Ambiental

PROYECTO SADEL SEGURIDAD ALIMENTARIA Y DESAYUNO ESCOLAR IMPLEMENTACIÓN EN REYES, BENI Agosto de 2009

OBJETIVO DE SADEL

• Constituir la práctica existente del desayuno escolar municipal en un instrumento impulsor del desarrollo económico local.

COMPONENTES DE SADEL •Fomentar experiencias locales/aprendizajes/intercambios en la relación municipios y productores locales. •Diseñar elementos de políticas de incentivos a nivel local, regional y nacional sobre buenas prácticas e innovaciones en SADEL. •Contar con una normatividad efectiva que facilite la relación municipios – productores y distribución del desayuno escolar. •Crear un sistema de información y comunicación que facilite la implementación de acciones a diferentes niveles.

CONVENIO: EL MUNICIPIO DEBE CUMPLIR Crear espacios de concertación público privados Invertir en desayuno escolar Evitar deserción de estudiantes Pago oportuno a proveedores

Tener reglamento de normativa sobre calidad del desayuno escolar

COMPROMISO: PROVEEDORAS DEBEN CUMPLIR Mejorar la calidad del desayuno escolar Tener asistencia técnica y capacitación Cumplir la otorgación del desayuno escolar Hacer innovaciones en el desayuno escolar

CAMPAÑA DE COMUNICACIÓN Aprovechemos nuestro desayuno escolar

Comemos bien para aprender mejor

Nuestro municipio produce muchos alimentos nutritivos

Debemos comer cada día frutas, hortalizas y verduras

MEMORIA GRÁFICA DEL DESAYUNO ESCOLAR

Pazña

RECONOCIENDO SU REALIDAD

DATOS DEL DESAYUNO ESCOLAR EN REYES

• • • • • •

2.200 niños atendidos con DE el 2008 600 mil bolivianos el 2008 Costo de ración 1,80 bolivianos 80% se iba a la escuela sin desayunar De 4 UE del área rural el 2009 se subió a 13 6 unidades escolares en área urbana

RESULTADOS: INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO Los proveedores eligieron construir ambientes para preparar el desayuno escolar.

Comprarse cocinas de buena calidad. Hacer mejoras en los ambientes que tenían.

RESULTADOS: INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO Se aprovechó financiamiento incluso para ver más allá del desayuno escolar, para apostar por el turismo.

RESULTADOS: INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO Los refrigeradores fueron los más priorizados debido al clima cálido del municipio.

Se compraron 36 vaquillas y 4 toretes para una asociación de ganaderos de cuatro socios.

RESULTADOS: KIOSKOS Y MENAJE • 600 piezas de tazas y platos. • 6 kioskos para recepción y expendió del desayuno escolar.

RURRENABAQUE, BENI (proveedoras) • Capacitación y equipamiento (hornos, cocinas, refrigeradores).

ACHACACHI, LA PAZ (Oeca proveedora) • Equipamiento (incubadora de yogurt, caldera de vapor, selladora de bolsas).

SAN LORENZO, TARIJA (proveedoras)

• Capacitación, equipamiento e infraestructura (reparación de hornos de barro).

YUNCHARÁ, TARIJA (productores) • Infraestructura (centro de acopio). •Equipamiento (camión, molinos, balanzas, desgranadoras).

• Equipamiento (camión, molinos, balanzas, desgranadoras).

PAZÑA, ORURO (Oeca proveedora) • Infraestructura (centro de transformación de lácteos). •Equipamiento (incubadora de yogurt, caldera de vapor, selladora de bolsas).

SOPACHUY, CHUQUISACA (productores) • Infraestructura (centro de acopio, planta procesadora).

• Equipamiento ( molinos, balanzas, desgranadoras, trilladoras).

INVESTIGACIÓN CUALITATIVA Y CUANTITATIVA

DESAYUNO ESCOLAR DIVERSO

FIN

Fuente: A. Tarifa/MULTILOGICA/ La Paz Bolivia/2008

KUPINI 8.885 8.885 Habitantes Habitantes

PERSONAL DEL ESTABLECIMIENTO 1 Médico 1 Odontólogo 1 Lic. Enfermera 2 Aux. de Enfermería 1 Estadístico.

PERSONAL MÓVIL SAFCI

1Médico 1 Sociólogo 1 Aux. de Enfermería 1 Promotor Conductor.

FOCOS DE INFECCIÓN FALTA DE ALCANTARILLADO BASURA EN VÍA PÚBLICA

POBLACIÓN DE RIESGO KUPINI (RELACIÓN PORCENTUAL SOBRE EL TOTAL DE LA POBLACIÓN INTERVENIDA)

BARRIO MEF < DE 1 AÑO < DE 5 AÑOS > DE 60 TOTAL

TOTAL

%

1016 69 366 263 1714

28 2 10 7 47%

AUTORIDADES LOCALES DE SALUD

GESTIÓN

COMITES LOCALES DE SALUD

PARTICIPATIVA

Comunidad y personal médico interactúan conjuntamente.

Coordinación con otros actores.

Identificación y solución a problemas de salud

Conjunto de actividades para promover la discusión de los problemas de salud a partir de la identificación de problemas y determinantes entre distintos actores de la comunidad.

SOLUCIONES PROBLEMAS

‐ Esquemas  incompletos de  vacunación

‐Desconfianza  al personal de  salud

‐Contaminación

‐ Focos de      infección

DETERMINANTES (CAUSAS)

¿CON QUÉ RECURSOS LO HAREMOS?

¿QUÉ HAREMOS?

¿CÓMO LO HAREMOS?

Descuido,  insuficiente  conocimiento  de derechos.

Educar e  informar a la  familia y  comunidad

Por medio de  charlas y con  apoyo del  pers. de salud

Recursos del  Centro de Salud

Mala atención

Sensibilizar  al personal  de salud

Aplicando en  nuevo modelo  SAFCI

Con recursos de  la comunidad

Educar e  Con trabajo  informar a la  familiar y  familia y  comunitario comunidad Por medio de  Mejorar los  charlas y con  hábitos de  apoyo del  limpieza y  pers. De salud  manejo de  y otros la basura

Con recursos de  la comunidad.

Basura en vía   pública Falta de  limpieza en  canales y ríos Deficiente  servicio de  recojo de  basura

Recursos del  municipio

¿CUÁNDO LO HAREMOS?

QUIENES SON LOS RESPONSABLES

Personal de  salud y ALS

OTB’S , ALS’s ,  CLS y Personal  SAFCI

La familia , la  junta de vecinos Personal de  salud y CLS

™Falta de coordinación entre SEDES y Ministerio de Salud y Deportes. ™ La falta de interés por parte de las Autoridades del Ministerio de Salud para impulsar el Modelo desde los Equipos. ™ Comunidad desorganizada (disputas, cambio de directorios, acefalias). ™ Poca motivación por parte de dirigentes ™Falta de interés por parte del usuario ™ Personal Médico fijo reticente a la participación de la comunidad.

                        PRÁCTICAS SALUDABLES                                                                      Coordinador: Ramiro Asturizaga 

IMPLANTACIÓN DE SISTEMAS DE SALUD COMUNITARIA Y MUNICIPAL EN REDES DE SALUD RURALES DE EXTREMA POBREZA EN POTOSÍ-BOLIVIA 2008-2010 Dra. Paulina A. Castro Nogales

OBJETIVO GLOBAL Contribuir a la implementación del modelo de salud familiar, comunitaria e intercultural, apoyando la participación social de las comunidades rurales, en procesos de coordinación interinstitucional, toma de decisiones y gestión de proyectos en el ámbito municipal y comunitario.

OBJETIVO ESPECIFICO Mejorar el acceso de la población rural de los municipios de Betanzos, Cotagaita, Puna, Tinguipaya y Tacobamba del Departamento de Potosí, a la atención de su salud a través del fortalecimiento de la relación servicio de salud y grupos de población vulnerable, mejorando la calidad de atención de los servicios de salud públicos y comunitarios, promoviendo hábitos de vida saludables, y generando capacidades de gestión compartida en salud entre actores locales.

Área de implementación del Programa Tinguipaya Tacobamba Betanzos

Puna Cotagaita

Datos del Programa por: municipio, proyecto, población y ONG ejecutora – Potosí: 2008-2010

Municipio Betanzos Puna Tacobamba Tinguipaya Cotagaita

Proyecto I II III IV

Total de la población

Población 40.450 42.332 13.806 28.716 42.522 24.305

149.609

ONG APROSAR

I.P.T.K.

Ayuda en Acción

Establecimientos de salud en los municipios del Programa Municipios Establecimientos de BETA salud

COTA

PUNA

TIN-TA

Total

Centro de salud hospital

1

1

1

2

5

Centro de salud

11

8

8

6

33

Puesto sanitario

17

23

19

15

74

29

32

28

23

112

Total

COMPONENTES DE INTERVENCION 1. Coordinación interinstitucional 2. Fortalecimiento en participación y gestión de proyectos. 3. Integración de los servicios de salud públicos y comunitarios 4. Información, Educación y Comunicación en salud (IEC) 5. Socialización de aprendizajes

Resultados de los 5 componentes (el componente 3 tiene 2 resultados, el 3 y el 4 esto ya no) Resultado 1.- Consejos Municipales de Salud (CMS) y Comités Locales de Salud (CLS), liderados por el DILOS, coordinan y realizan acciones para mejorar la atención de la salud materna, neonatal e infantil y la tuberculosis en los servicios de salud. Resultado 2.- Grupos de población vulnerable organizados han adquirido capacidades para la gestión de proyectos (identificación, elaboración, presentación, negociación y ejecución), de mejoramiento de la atención de la salud con cofinanciamiento de gobiernos municipales y otras instituciones. Resultado 3.- Agentes Comunitarios de Salud (ACS) con conocimientos y destrezas básicas en salud brindan prestaciones probadas y efectivas en el ámbito comunal y domiciliario, en coordinación con los servicios de salud. Resultado 4.- Servicios que han establecido unidades de gestión de calidad de salud con participación de la comunidad, brindan atención con calidad y calidez. Resultado 5.- Personas, familias y comunidades adquieren conocimientos sobre hábitos de vida saludables, que les permiten tomar decisiones y mejorar su calidad de vida. Resultado 6.- Organizaciones gubernamentales y no gubernamentales que implementan planes, programas y proyectos de salud conocen las metodologías exitosas del proyecto.

RESULTADOS DE LAS ACTIVIDADES REALIZADAS HASTA EL M ES DE JULIO 2009

80%

80%

%DEAVANCE

70%

72,80%

60% 50% 45%

40%

41,70% 35%

30% 20% 10%

12,70%

0% 1

2

3

4

5

N° DE ACTIVIDADES 1 2

Municipios programan en su POA 40% de contraparte para cada microproyecto aprobado Servicios de salud conforman Unidades de Gestion de Calidad Microproyectos con cofinanciamiento del municipio, son ejecutados y monitoreados por grupos vulnerables

3

La población del 80% de las comunidades del Programa, recibe atención por los ACS capacitados en los 5 módulos

4

Servicios de salud que trabajan con Unidades de Gestión de Calidad, han introducido al menos 3 mejoras en la atención a la población

5

La población informada sobre prácticas saludables, reduce la incidencia de enfermedades en un 20%

6

Redes de salud del area del Programa, incorporan almmenos una metodología en su plan de desarrollo Municipios de los proyectos, incorporan en su plan de desarrollo al menos una metodología

6

INFORME DE MONITOREO PERTINENCIA Y CALIDAD DEL DISEÑO Es pertinente porque se realizo de forma participativa con el Ministerio de salud y Deportes y en a coordinación con el SEDES, lográndose identificar el Grupo beneficiario apropiado, seleccionando las prioridades de intervención basados en el en el plan Nacional de Desarrollo. EFICIENCIA DE LA EJECUCIÓN HASTA LA FECHA Del presupuesto total se ha utilizado hasta el momento 26%, por lo que la alineación financiera se encuentra en línea con la programación global.

EFICACIA HASTA LA FECHA Hasta el momento , el Proyecto ha logrado una importante contribución en la implementación del Modelo de Salud Familiar Comunitaria Intercultural a favor de los grupos Metas seleccionados, lo que es coincidente con lo planificado. IMPACTOS ESPERADOS La implementación de Sistemas de Salud Comunitaria en redes rurales de extrema pobreza, es probable que sea alcanzada en el plazo del Proyecto SOSTENIBILIDAD POTENCIAL Los servicios introducidos gracias al Proyecto en el fortalecimiento del Modelo SAFCI, seguirán siendo provistos , después de finalizar el mismo

CONSTRUYENDO ESCUELAS PROMOTORAS DE SU SALUD UNIDAD EDUCATIVA ECOLÓGICA “LA FLORESTA” MONTECILLO TIQUIPAYA – COCHABAMBA GESTIÓN 2008 - 2009 MSc. Elizabeth M. Avilés E.

Gracias por su atención.

AYNISUYU Territorio de Reciprocidad Experiencias de participación comunitaria en salud en los Valles de Cochabamba

Presentación AYNISUYU „ Institución Privada de Desarrollo Social (IPDS) sin fines

de lucro y sin afiliación política partidaria.

„ Fue creada el año 1994 en la ciudad de Cochabamba por

profesionales interesados en el desarrollo del país, particularmente en el desarrollo comunal de los municipios rurales de Cochabamba.

„ Promoción y ejecución de proyectos de desarrollo

integral en el Valle Alto y Cono Sur de Cochabamba

Presentación AYNISUYU „ Visión institucional

En 12 municipios del Valle Alto y Cono Sur del Departamento de Cochabamba, el Aynisuyu ha contribuido exitosamente al desarrollo económico y social con identidad cultural, justicia social, participación ciudadana y equidad de género, logrando mejorar la calidad de vida de las familias rurales mas vulnerables. „ Misión institucional Somos una Institución Privada de Desarrollo Social (IPDS) sin fines de lucro que funciona como una "comunidad de aprendizage en un entorno de reciprocidad". Promovemos y ejecutamos proyectos de desarrollo rural integral, empoderando y dando sostenibilidad a organizaciones de mujeres, jóvenes / adolescentes y comités de vigilancia para fortalecer capacidades locales y mejorar la calidad de vida en el Valle Alto y Cono Sud del Departamento de Cochabamba.

Presentación AYNISUYU „ Objetivos Estratégicos - Organizaciones de Mujeres, Jóvenes y Comités de Vigilancia están fortalecidas - La población meta ejerce su ciudadanía aplicando el control social, defendiendo sus derechos y participando activamente en el desarrollo municipal - La población meta está capacitada en el autocuidado de sus salud y prevención de enfermedades - La población meta busca garantizar su seguridad alimentaria con una nutrición sana y diversificada

Presentación AYNISUYU

Enfoque de nuestro trabajo en salud „ Objetivo fundamental: que la población pueda apropiarse del

sistema de salud pública, y supere la desconfianza hacia los servicios de salud

„ Trabajamos el tema de la salud desde el lado de la comunidad, es

decir desde la demanda, en particular con organizaciones de mujeres y jóvenes

„ Fomentamos la participación social, apoyando el funcionamiento

de:

„ „ „ „ „

los Comités de Análisis de Información (CAI´s) a nivel municipal y comunitario los Comités Populares de Salud las Redes Sociales Directorios Locales de Salud (DILOS) Las Mesas de Salud

Enfoque de nuestro trabajo en salud Y también:

„ información y capacitación a la población para el autocuidado de su

salud. „ programa de bi-alfabetización quechua castellano con contenidos de salud sexual y reproductiva y SUMI „ trabajo con los jóvenes en la comunidad y los establecimientos educativos sobre salud sexual y reproductiva

„ Capacitación de prestadores de medicina tradicional y personal

comunitario, y apoyo a su integración al sistema de salud institucional

Proyecto de Salud Comunitario „ Objetivo general

Crear mejores condiciones de acceso a servicios de Salud con calidad, desarrollando acciones de promoción y movilización social a través de las redes de salud municipales articuladas con la participación comunitaria organizada, Directorios Locales de Salud (DILOS), Gobiernos Municipales, Gerencia de Red de Salud, Servicio departamental de Salud (SEDES) y población civil, en el marco de una estrategia integral e intercultural.

„ Objetivo especifico

La población participa en la planificación y ejecución de las actividades de salud

Proyecto Salud Comunitaria Objetivos Intermedios

- Desarrollo de una visión común entre el personal de salud y la comunidad, en el ámbito del proyecto - Funciona una red de control social en salud en el sistema de salud - El sistema de salud incorpora recursos humanos comunitarios y el ejercicio de la Medicina Tradicional con una visión intercultural de la salud - La población adopta estilos de vida saludables para el autocuidado de su salud - La población organizada de las comunidades se apropia del sistema de salud y participa activamente en el proceso metodológico de planificación y ejecución de las actividades de salud - Fortalecimiento de la Red de Protección Social contra la Violencia Intrafamiliar

Proyecto Salud comunitaria Avances „

Se apoya la organización y funcionamiento de 25 Comités Locales de Salud

„

Se apoya la organización y funcionamiento de 4 Consejos Municipales de salud (REDES DE CONTROL SOCIAL EN SALUD EN 4 MUNICIPIOS).

„

Funciona la Gestión Compartida en Salud a través del funcionamiento de 4 CAI’s Municipales y 25 CAI’s Comunitarios

„

Funcionan 4 Mesas de Salud, con participación comunitaria y de toda la sociedad civil

„

Fortalecimiento del DILOS con participación de los Consejos Municipales de Salud

„

Organización y fortalecimiento de la Red de Control Social en 5 municipios

„

Apoyo al trabajo de 6 Difusores para promocionar la Salud

Proyecto Salud comunitaria Avances „

Funcionamiento de Boticas comunitarias

„

Curanderos (“jampiris”) de la comunidad participan en el sistema de salud a través de la Red de control social en salud

„

Curanderos participan en dialogo intercultural en 4 Sectores de salud, construyendo comunidades saludables

„

Construcción de 17 Comunidades Saludables a partir del trabajo con organizaciones comunitarias (modelo FORSA)

„

Fortalecimiento de organizaciones de Mujeres en 3 municipios

„

Apoyo a la organización de 6 Consejos Municipales de la Juventud (COMUJUS)

„

Periódico “Parlapayanarikuna” dirigido por jóvenes

Proyecto Salud comunitaria Avances „

Capacitación de personal de salud y comunitario para aplicar AIEPI-NUT y Comunitario. (Está previsto la capacitación de 260 responsables familiares en 65 comunidades),

„

Se capacita en 20 comunidades (hombres y mujeres), en conocimientos y destrezas para reconocer signos de peligro durante el embarazo, parto y puerperio y desarrollo infantil, y además dietas balanceadas especialmente para los niños y niñas, mujeres embarazadas y mujeres en periodo de lactancia

„

Información masiva a la población para que los niños – niñas acudan a los centros de salud a recibir alimentación complementaria adecuada (Chispitas nutricionales, vitamina A, jarabe de hierro y sulfato ferroso)

Proyecto Salud comunitaria Avances „ Fortalecer el trabajo con las organizaciones de mujeres a

partir del fortalecimiento de los grupos de Bi-alfa, promoción de la agroecología y las microempresas. „ Fortalecer el Comité Interinstitucional para el desarrollo humano en el Valle Alto (CIDHUVA).

Proyecto Salud comunitaria Desafíos: „ Empoderamiento de la población en temas relacionados a

la participación comunitaria y control social en salud, a partir del Modelo FORSA de participación comunitaria „ Sensibilizar a los trabajadores en salud en temas relacionadas a la participación comunitaria e interculturalidad en salud. „ Información y capacitación a las OTB`s / DILOS, personal de salud en temas relacionadas a los nuevos paradigmas en salud „ Informarse y apropiarse de la necesidad de impulsar la Atenciòn Primaria en Salud, es decir de la política de salud del gobierno: SAFCI

Proyecto Salud comunitaria Desafíos: „ Cambiar la Gestión municipal elitaria por una

participativa (por ejemplo en la elaboración PDM, POA, contratación personal, participación en cumbres municipales). „ Mayor independencia de los Comités de vigilancia en la toma de decisiones „ Lograr que la representatividad de los miembros de DILOS sea una realidad, que no sea personal

Proyecto Salud comunitaria Desafíos: „ Que la representatividad de la sociedad civil

dentro los DILOS sea asumida por los Consejos Municipales de salud „ Que los DILOS planteen y ejecuten Políticas de salud municipales „ Que los CAI’s Municipales se conviertan en asamblea de los CAI´s comunitarios, y que la misma sea dirigido por los Consejos Municipales „ Sensibilizar a las autoridades municipales para que la ejecución presupuestaria sea una realidad

Proyecto Salud comunitaria „ Que las autoridades municipales impulsen la

organización de las mujeres cambiando sus modelos de apoyo asistenciales, paternales, hacia políticas de empoderamiento de las mujeres. „ Que los Gobiernos Municipales y el DILOS en particular incentive la atención de parto intercultural „ Lograr que la población (sobretodo los padres de familia) y personal de salud cambien comportamientos para mejorar la salud de sus familias y comunidad.

MINISTERIO DE SALUD Y DEPORTES ESCUELA DE SALUD PÚBLICA DEL CHACO “TEKOVE KATU”

Escuela de Salud del Chaco “Tekove Katu”

La formación de los rapresentantes eligidos por sus mismas comunidades ìndigenas para lograr la adecuación cultural, que nos permite contar con un “perfil de profesional” adecuado a nuestras necesidades y proyectar nuestro propio desarrollo.

Contar con una plataforma de amparo y crear un espacio de libertad, para que la Atención Primaria de Salud, sea “Indígena”. Sea un instrumento de co-gestión y participación, para adueñarse del Sistema de Salud mismo y lograr una adecuación cultural.

Antecedentes: • Se ha venido trabajando en la implementación de los servicios de Salud, regionalización y extensión de coberturas en la medida de las posibilidades. • A pesar de los cambios de gobierno hemos sido fieles a nuestros compromisos, llevando adelante políticas de salud que responda a las necesidades básicas como:

• Agua potable, alimentación adecuada, vivienda saludable, energía, tierra producción y remuneración justa. • Políticas en búsqueda de una vida más digna, de respeto a los derechos humanos y justicia social. • Un camino hacia el bienestar físico, mental, social y espiritual.

• Nuestro caminar ha sido lograr, lo que en este momento esperamos que se cristalice en la práctica, la política de nuestro Gobierno. • Art. 25 de la OIT Los gobiernos deberán velar para que se pongan a disposición de los pueblos indígenas los servicio de salud adecuados. Proporcionar a dichos pueblos los medios que les permitan organizar y prestar los servicios de salud bajo su propia responsabilidad y control. A fin de que puedan gozar del máximo nivel posible de la salud física y mental.

Las transversales intersectorialidad o salud integral • La Asamblea del Pueblo Guaraní se ha organizado en función de un programa de desarrollo: P. I. S. E. T. (Producción, Infraestructura ,Salud , Educación, Tierra y Territorio) • Que respondan a un plan de desarrollo integral e intersectorial para una política económica que permita sostener un nivel de vida más digno y de calidad. • Elaborando planes de desarrollo productivo, infraestructura, salud intercultural, educación intercultural y bilingüe.

• Demanda de las tierras comunitarias de origen (TCO)

• Donde nace la Ley INRA, luego se incorpora hidrocarburos, comunicación, género que antes iban como transversales en el PISET

Un plan de desarrollo productivo. Se trabaja comunales.

colectivamente

los

chacos

Nace la coordinadora de instituciones en Arakuarenda (Charagua) Se forma recursos técnicos en contabilidad, técnicos agropecuarios, mecánicos tractoristas. Nace el crédito de maquinarias agrícolas

Producción • Se toma en cuenta la flora y fauna que son los recursos naturales renovables, donde se encuentran los alimentos y nutrientes como fuente principal de sobrevivencia de los pueblos. • Mostrar la solidaridad y compartir la interculturalidad a través de nuestra manera de trabajar (mötïros, faena o minga).

Infraestructura • Construcción saludables.

de

viviendas

• Construcción, ampliación, refacción y mantenimiento de los Centros de Salud, Centros Educativos, Caminos vecinales, de acuerdo a las necesidades, distancias, usos y costumbres de los pueblos indígenas.

Salud • Los regímenes de seguridad social deberán extenderse progresivamente a los pueblos y aplicarse sin discriminación alguna. • Los gobiernos deberán velar para que se pongan a disposición de los pueblos indígenas, servicios de salud adecuados y proporcionar a dichos pueblos los medios que les permitan organizar y prestar los servicios de salud bajo su propia responsabilidad y control. • A fin de que puedan gozar del máximo nivel posible de la salud física y mental.

Salud • Otra actividad importante del Convenio de Salud – APG, es la formación de recursos humanos en salud. • Nuestra Escuela Técnica de Salud del Chaco TEKOVE KATU nace justamente para formar recursos en salud con un perfil intercultural e identidad cultural para responder a las necesidades básicas que se refieren a la salud en las comunidades del territorio Guaraní y en otros territorios indígenas del país. • Técnicos en Salud Ambiental, Enfermería, Nutricionista, Técnicos de Laboratorio y Educadores en Salud.

Salud • Se elaboraron los perfiles justamente para dar respuesta a la problemática de salud del territorio indígena. • Con el objetivo que se formen, un equipo multidisciplinario en los servicios de salud. • Evitando el asistencialismo, realizando la promoción de la salud como el modelo actual lo requiere.

Lecciones aprendidas en Salud

• La experiencia de este tipo de trabajo multidisciplinario • A pesar de las contradicciones, ha sido una tentativa de experiencia positiva. • Un avance dando luces al mismo Ministerio. • Dando respuestas prácticas a las necesidades básicas de salud en general y, éstas sean sostenibles a través de una política de Estado, desde la experiencia comunitaria.

Lecciones aprendidas en Salud • El Carnet de Salud Escolar como continuación del Carnet de Salud Infantil, es uno de los instrumentos para lograr, paso a paso, el Seguro Único Universal.

• Realizar investigaciones científicas sobre enfermedades infecciosas y tropicales. Ejemplo:

“Neuro Cysticercosis” y “Antres” (ver video)

• Buscar instancias para incentivar e impulsar el desarrollo de investigaciones científicas de enfermedades infecciosas. • Rescatar la Medicina Tradicional y mantener el Medio Ambiente desde la experiencia y sabiduría de Nuestros Pueblos.

Lecciones aprendidas en Salud Proponer un modelo de acceso a la mayor parte de la comunidades, a través del Equipo Móvil de Salud del Chaco que se encarga de realizar la prevención en salud, sin descuidar la parte asistencial, siguiendo el postulado de “Alma Ata”. El Carnet de Salud Escolar es el instrumento básico para involucrar a todos y cada uno de los miembros de la comunidad: Padres de Familia, Profesores, Autoridades Comunales, Autoridades Religiosas, Autoridades Civiles y Militares, Personal de Salud. El Carnet de Salud Escolar es la continuación del Carnet de Salud Infantil. Su diseño en principio, cubre hasta el Octavo Curso de Primaria, sin embargo, éste puede ser ampliado al Bachillerato completo y de ser necesario convertirse en la historia clínica de la persona.

También nos permite identificar la prevalencia de enfermedades en la población escolar principalmente, aunque la preocupación y atención es a toda la comunidad, lo que nos permite analizar y dar respuestas puntuales para prevenir y reducir las causales, por ejemplo el de la deserción escolar. El equipo es multidisciplinario, Médicos, Enfermeros, Nutricionistas, Técnicos en Salud Ambiental, Laboratoristas y otros Especialistas, según la necesidad detectada.

Educación

• TEKO GUARANI: (Taller de Educación y Comunicación Guaraní) En nuestra experiencia se han elaborado y validado materiales educativos escolares en: • Educación Bilingüe • Bachillerato técnico en Salud. • Elaboración de materiales de las transversales en Salud.

Educación

• Se adaptaron medidas para garantizar a los miembros de los pueblos, la posibilidad de adquirir una educación en todos los niveles, Bachillerato, Técnico y Licenciatura. • Abarcando su historia, sus conocimientos y técnicas, sus sistemas de valores y todas sus demás aspiraciones sociales, económicas y culturales.

TIERRA • Tierras y el concepto de territorios, cubre la totalidad del hábitat de las regiones que los pueblos ocupan o utilizan de alguna u otra manera. • Los derechos de los pueblos a los recursos naturales existentes en sus tierras deberán protegerse, especialmente, éstos comprenden el derecho a participar en la utilización, administración y conservación de dichos recursos. (Art. 13,15 OIT)

ENCUENTRO NACIONAL DE LA GESTION MUNICIPAL EN SALUD “COMPARTIENDO EXPERIENCIAS COMUNITARIAS” Presentador: Juan Calixto Salas Omar A. Vargas Vilche

Proyecto: CARE-CARITAS • Nombre del Proyecto:

• CARE-VICARIATO APOSTOLICO DE PANDO • “Buenas prácticas ambientes, agroforestales y productivas en los municipios de Santa Rosa del Abuná, Bella Flor, Puerto Rico. Bolpebra y Cobija”

Proyecto: CARE-CARITAS • LOCALIZACION: • El Proyecto se ejecuta en 3 provincias: Nicolás Suárez, Manuripi y Abuná, correspondiente a 5 municipios del Departamento de Pando: Cobija, Bolpebra, Bella Flor, Puerto Rico y Santa Rosa del Abuná

Proyecto: CARE-CARITAS

• ORGANIZACIONES PARTICIPANTES: • Municipios de Pando, O.T.Bs comunales (21 comunidades de 4 municipios), SubCentrales Campesinas, Sub-Prefecturas de Pando, O.N.G.s.

Proyecto: CARE-CARITAS • PERIODO DE DURACION: • El Proyecto tiene una duración de 19 meses calendarios, se inicio en el mes de Febrero de 2.009 para concluir, en el mes de Agosto del año 2.010

Proyecto: CARE-CARITAS • IMPLEMENTACION DE LA PROPUESTA PRODUCTIVA en ASOCIO MUNICIPAL a.-) Aumento o generación de ingresos económicos por actividades relacionadas con el bosque.b.-) Conservación y mejores cuidados ambientales.c.-) Seguridad Alimentaria

Proyecto: CARE-CARITAS A.-) Aumento y generación de ingresos económicos -) mediante la implementación de SAFs (Sistemas Agroforestales) se logra la combinación de diversas especies tanto forestales como agrícolas y medicinales en forma amigable con el medio ambiente y la conservación del bosque. -) Conformación de OECAS y MYPE.

Proyecto: CARE-CARITAS B.-) Conservación y mejores cuidados ambientales.-) Deforestación: Cuidado de los suelos, aprovechamiento de areas degradadas (barbechos, sujales, etc.) -) Incendios: quemas controladas y supervisadas.-) Chaqueos: excepcionales en areas permitidas.-

Proyecto: CARE-CARITAS C.-) Seguridad Alimentaria: -) variedad y calidad de la alimentación.-) transporte y comercialización de productos -) Transformación y procesamiento de productos.-) mejores ingresos económicos.

Proyecto: CARE-CARITAS • ACCIONES REALIZADAS: -) Línea de Base -) Coordinación y planificación de Actividades conjuntas -) Talleres de capacitación en Introducción en SAFs. -) Talleres de intercambio de experiencias -) Compra y verificación de especies agrícolas -)Entrega de insumos, semillas y herramientas.-) Manejo y contrucción de viveros

Proyecto: CARE-CARITAS • LOGROS ALCANZADOS: -) Concienciación de la población beneficiaria sobre el mejor aprovechamiento del suelo, cuidado del medio ambiente y recursos naturales.-) Producción de especies agrícolas a corto plazo, previo la implementación de SAFs. -) Coordinación inter-institucional

Proyecto: CARE-CARITAS -) Compromisos comunales (convenios de cooperacion inter-comunales).-) Compromisos Municipales

Proyecto: CARE-CARITAS • LECCIONES APRENDIDAS: -) Motivación de las familias y comunidades en la implementación de la propuesta productiva.-) Mejores técnicas de aprendizaje sobre SAFs., cultivos agrícolas y transformación de productos.-) Capacitación técnica de viveristas. -) Prevención de Incendios Forestales -) Quemas y chaqueos controlados -) Conciencia de la población para el cuidado del medio ambiente. -) Mejores estrategias de comercialización

Proyecto: CARE-CARITAS CONTACTOS: • • • •

H. Alcaldía Municipal de Puerto Rico H. Walter Valverde Yañez, Alcalde Municipal Ing. Juan Calixto Salas Coordinador de Desarrollo Económico y Productivo del Gobierno Municipal de Puerto Rico • Telef. 761-08092 • Puerto Rico-Pando-Bolivia

PROYECTO CARE-CARITAS • VICARIATO APOSTOLICO DE PANDO CARITAS-COBIJA • Director Ejecutivo: Rev. Padre Jaime Sussli Alvis • Coordinador de Proyecto “Buenas Practicas ambientales, agroforestales y productivas” • Omar A. Vargas Vilche. • Dirección: Caritas-Cobija, Barrio Puerto Alto, calle Cochabamba No.- 048. • Telef. 842-3464-760-31234

Proyecto: CARE-CARITAS • • • • •

CARE INTERNACIONAL en BOLIVIA Ing. Manuel Diaz Canseco Gerente Programa Amazónico Trinacional PAT Dirección: Calle Cochabamba, zona central.• Telef. 842-27985 • Cobija-Pando-Bolivia

MUCHAS GRACIAS

             EXPERIENCIAS Y CAFÉ COMUNITARIO                                                   Coordinadores: Giomar Higueras – Teresa Calderón 

Ministerio de Salud y Deportes

Ministerio de Salud y Deportes Dirección Promoción de la Salud Unidad de Movilización Social

Ministerio de Salud y Deportes

EQUIPO MOVIL SAFCI RURAL - CHARAZANI Lic. Cinthia Mónica Quispe Choque Resp. Área Social Enf. Aux. Veronica Tintaya Mayta

Ministerio de Salud y Deportes

UBICACION Abel Iturralde

Departamento

Municipio

Red de Salud

Estab. de Salud

La Paz

Juan José Pérez Charazani

Nº 2 Apolobamba

Centro de Salud Charazani

Franz Tamayo

Bautista Saavedra Munecas Camacho

Larecaja

Caranavi Sur Yungas

Omasuyos Manco Kapac

CHARAZANI

Nor Yungas

Los Andes Murillo Inquisivi

Ingavi Loayza General Jose Manuel P.

Aroma

Pacajes Gualberto Villarroel

Ministerio de Salud y Deportes

CENTRO DE SALUD

Ministerio de Salud y Deportes

INFORMACION POBLACIONAL Población de la Red de Salud

64.412 hab.

Población de Área/Sector

1.852 hab.

Nº de Comunidades de Área

11 comunidades

Numero de Familias

Nº de personal del establecimiento

431 familias

2 Médico 1 Lic. Enf. 1 Odontólogo 1 Administrador 1 Chofer

Ministerio de Salud y Deportes

CARACTERISTICAS DEL AREA

El Municipio esta conformado por 8 Distritos Charazani, Chajaya, Chari, Carijana, Caata, Amarete, Suni Alpaquero y Chullina. El uso y ocupación del espacio se encuentran definidos por las condiciones ambientales y factores socioeconómicos como la cantidad de tierra disponible y su distribución entre los comunarios, Charazani cuenta con las siguientes zonas ecológicas, Zona Sub Nival, Puna Alta, Puna Baja, Cabecera de Valle, Valle y Sub Trópico.

“Charazani capital de la Cultura Kallawaya obra maestra del patrimonio oral intangible de la humanidad, reconocida por la UNESCO en Paris el 7 de Noviembre del 2003”

Ministerio de Salud y Deportes

ALIANZAS Gobierno Municipal Sub Alcaldes Centrales Agrarios Sub Centrales Agrarios Sindicatos Agrarios (Secretarios Generales) Secretarios de Salud Comité Local de Salud Org. Bartolina Sisa ( comerciantes) Comunidad Educación Juntas Escolares CICADEKA ( Centro Integral de Capacitación y Desarrollo Kallawaya)

Ministerio de Salud y Deportes

DURACION

Inicio 17 de julio de 2008 hasta la fecha

TEMA La implementación del Nuevo Modelo la Salud Familiar Comunitaria Intercultural

SAFCI En base al Modelo de Gestión y Atención en Salud

SALUD FAMILIAR Ministerio de Salud y Deportes

Nº de Carpetas Familiares Implementadas

El Año Pasado se lleno 319 Carpetas familiares, completando este año con 111 Carpetas Familiares logrando la culminación del trabajo en el Sector de Salud Charazani en el llenado de Carpetas Familiares

El Año Pasado se atendió 216 Nº de atenciones pacientes, por que contaba el realizadas por el Equipo con personal médico, medico en actualmente no contamos con visitas médico se realizo la atención a 90 domiciliarias. pacientes por la enfermera Veronica Tintaya

Ministerio de Salud y Deportes

SALUD FAMILIAR

Nº de partos atendidos en vistas a domicilio.

El Año Pasado se realizo la atención de 5 partos porque contábamos con médico, actualmente no contamos con médico, pero se encontró estos últimos meses pacientes con último trimestre de embarazo.

Nº de atención de enfermedades transmisibles (TB)

El Año Pasado se detecto y se atendió a 4 pacientes con TB, este año no se encontró, pero se realizo el control y seguimiento y el tratamiento de los pacientes con TB, este año se detecto a 1 paciente con sospecha de TB.

Nº de 1er y 4º control prenatal

El Año pasado se encontró a 5 mujeres gestantes en el 1er y 4to control prenatal, este año se encontró a 4 mujeres gestantes en su primer trimestre de embarazo.

Nº de de atención infantil: EDAS, IRAS

El Año pasado se atendió a 6 infantes con IRAS y EDAS por que contábamos con médico, este año se detecto a 4 pacientes con IRAS y EDAS por la Enf.

Ministerio de Salud y Deportes

SALUD FAMILIAR

Nº de referencias realizadas al establecimiento de salud: Niño, mujer adolescente y adulto.

El Año Pasado se realizo la referencias a 156 pacientes al establecimiento de salud, este año se refirió a 59 pacientes al Centro de Salud.

Nº de niños de 2 a 5 años con control de talla

El año pasado se realizo el control de talla en 103 niñ@s, actualmente realizo el control de peso y talla a 52 niñ@s menores de 5 años.

Nº de actividades realizadas con el personal “fijo” del establecimiento

El año paso se realizo 28 actividades con el personal fijo, actualmente realizamos 8 actividades con el personal del Centro de Salud Charazani.

SALUD FAMILIAR Ministerio de Salud y Deportes

Ministerio de Salud y Deportes

SALUD COMUNITARIA

Nº de Autoridades Locales de Salud (Secretarios de Salud) identificadas y/o elegidas.

omités Locales de salud conformados.

El Año pasado se realizo en las comunidades la elección de 6 Secretarios de Salud, continuando este año con las elecciones de Secretarios de Salud de las 5 comunidades faltantes logrando un total de 11 Secretarios de Salud en el Sector de Salud Charazani. Se conformo 1 Comité Local de Salud en el Sector de Salud Charazani, compuestos por 4 personas, Presidente, Vicepresidente, Strio. Actas y Vocal.

Ministerio de Salud y Deportes

SALUD COMUNITARIA

Se elaboro 10 propuestas locales de Propuestas locales de salud salud con la participación de las elaboradas participativamente. comunidades, el Centro de Salud y el equipo Móvil SAFCI. Nº de actividades de educación realizadas en coordinación con Autoridades comunitarias y otras instituciones.

Realización de CAIS de seguimiento.

El año pasado se realizo 62 charlas educativas en coordinación con autoridades comunitarias y educación, actualmente se realizo 8 actividades en coordinación con autoridades comunitarias y educación. El año pasado se participo en 3 CAIS, actualmente se participo 2 CAIS .

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SALUD COMUNITARIA

Ministerio de Salud y Deportes

SALUD INTERCULTURAL

Nº de establecimientos de salud con adecuación cultural de espacios físicos.

Nº de establecimientos de salud con adecuación cultural de equipamiento e indumentaria.

El Centro de Salud Charazani cuenta con un consultorio Kallawaya como también se pudo observar que la sala ginecológica se encuentra culturalmente adecuada para la atención de parto humanizado. El Centro de Salud cuenta con el equipamiento adecuado culturalmente para brindar una atención médica tradicional en el parto humanizado de acuerdo a sus usos y costumbres en cuanto a la indumentaria del personal de salud se pudo observar que cuenta con lo adecuado.

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SALUD INTERCULTURAL

Nº de establecimientos de salud utilizando protocolos de atención culturalmente adecuados. Nº de médicos indígena originarios campesinos y otros identificados.

Coordinación, atención conjunta y referencia contra referencia con terapeutas de salud indígenas originarios campesinos y otros.

El centro de Salud Charazani atiende de acuerdo al protocolo de atención intercultural. El año pasado se identifico a 9 médicos tradicionales, actualmente se identifico a 13 a médicos indígena originarios campesinos reconocidos por su comunidad un total de 22 médicos tradicionales identificados por su comunidad El Año Pasado se realizo 38 actividades de coordinación, atención conjunta, referencia y contra referencia con terapeutas tradicionales y centro de Salud, actualmente se realizo 5 actividades.

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SALUD INTERCULTURAL

Ministerio de Salud y Deportes

ACCIONES REALIZADAS

- El acceso de las personas a la salud, que promueve y da mayor

importancia a la persona, a la familia y a nuestra comunidad. - El tratamiento del Agua en las once comunidades de Sector Salud Charazani. - La Basura, la contaminación de la basura es una de las determinantes que afecta a dos comunidades Charazani y Chajaya. - Saneamiento Básico que afecta a las once comunidades del Sector de Salud Charazani. - La fumigación de los hogares del sector del valle, que afecta a las comunidades de Chipuipo y Sacanacon. - Las personas de la Tercera Edad que afecta a la comunidad de Quiabaya, un 90% de esta comunidad es de la tercera edad. - Inadecuación de los horarios de atención a las necesidades de la población y problemas de comunicación interpersonal.

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¿QUE SE LOGRO?

* La conformación de Secretarios de Salud y de un Comité Local de Salud y su funcionamiento. * La participación de la comunidad, organizaciones sociales, educación, juntas escolares, Centro de Salud en los temas de salud. * Se realizo negociaciones con el Centro de Salud para realizar las actividades en educación en las once comunidades. * La implementación de la Salud Familiar Comunitaria intercultural en el sector de salud Charazani y el apoyo incondicional por parte de la comunidad, la alcaldía, las organizaciones sociales. * Mejorar la calidad de vida en la comunidad, con una participación horizontal en la búsqueda de soluciones a los problemas de salud. * El intercambio de conocimientos entre el Biomédico y los Médicos tradicionales originarios, kallawuayas. * El aumento de coberturas al establecimiento de salud.

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¿QUE SE LOGRO?

Ministerio de Salud y Deportes

¿COMO SE LOGRO?

*Aplicando el nuevo modelo de Salud Familiar Comunitaria Intercultural a través del Modelo de Atención y Gestión en salud usando los instrumentos y procedimientos de las Guías. *Realizando las visitas domiciliarias en el llenado de carpetas familiares casa por casa, familia por familia, dándonos la oportunidad de conocer a cada integrante de la familia. * Usando rota folios, afiches, material de educación. * Logrando una comunicación e información a través de reuniones permanentes.

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DIFIC ULTADES

- Las limitaciones por la falta de medicamentos para realizar atenciones medicas a las comunidades. - Las acefalias que existe en el equipo, de medico, odóntologo y conductor. - El ámbito geográfico

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¿QUE APRENDIMOS?

- La unificacion de la gente en las comunidades para lograr buenos resultados en beneficio de los mismos. - El fortalecimiento en el conocimiento de la medicina tradicional. - La valoración del modo de vida en el área rural. - El modelo es viable por los resultados obtenidos hasta el momento.

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DATOS DEL CONTACTO

Nombre entidad Departamento municipio y dirección

Personas de contacto

Teléfono Correo electrónico

Ministerio de Salud y Deportes La Paz, Plaza del Estudiante s/n Dr. Jorge Vaca Director General de Promoción de la Salud Lic. Juan Carlos Delgadillo Jefe de la Unidad de Movilización Social 2483625

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GRACIAS POR LA ATENCION PRESTADA

SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD ORURO RED DE SALUD AZANAKE MUNICIPIO HUARI

2008 - 2009

Dr. MARCO A. GUTIERREZ BURGOS Sr. FUMENCIO GABRIEL ANDRADE

DEPARTAMENTO DE ORURO RED AZANAKE PROVINCIA SEBASTIAN PAGADOR MUNICIPO SANTIAGO DE HUARI

DILOS AZANAKE

RED DE SALUD AZANAKE

DILOS MUNICIPIO HUARI

C.S. CONDO

S.E.D.E.S.

C.S.H. HUARI

APROSAR

P.S. VICHAJLUPE

P.S. CASTILLA HUMA

P.S. URMIRI DE QUILLACAS

C.S. LAGUNILLAS

EL MUNICIPIO DE SANTIAGO DE HUARI CUENTA CON: 1.- 2 CENTRO DE SALUD A).- CONDO= ESTRUCTURA ANTIGUA Y EQUIPAMIENTO INSUFICIENTE, EN ESPECIAL CON LA SALA DE PARTOS E INTERNACIÓN. B).- HUARI= ESTRUCTURA EN BUENAS CONDICIONES, CUENTA CON TODOS LOS REQUERIMIENTOS BÁSICOS. 2.- 4 PUESTOS DE SALUD: A).- VICHAJLUPE= CONSTRUCCION EN BUEN ESTADO B).- URMIRI DE QUILLACAS= CONSTRUCCIÓN EN BUEN ESTADO C).- LAGUILLAS= INFRAESTRUCTURA ANTIGUA Y EQUIPAMIENTO INSUFICIENTE. D).- CASTILLA HUMA= CONSTRUCCIÓN EN BUEN ESTADO

PERSONAL

CANTIDAD

C/ ITEM

S/ ITEM

Médicos

4

2 TC

2 TC

Odontólogos

2

1 TC

1 TC

Licenciada en Enfermería

3

2 TC

1 TC

Auxiliar de Enfermería

11

10 TC

1 TC

Personal de Servicio

1

1 TC

Conductor de Ambulancia

2

2 TC

CENTRO DE SALUD HOSP. HUARI

4.589 Hab.

C.S. CONDO

1.848 Hab.

P.S. CASTILLA HUMA

1.294 Hab.

P.S. URMIRI DE QUILLACAS

1.745 Hab.

P.S. VICHAJ LUPE

1.955 Hab.

P.S. LAGUNILLAS

1.588 Hab.

POBLACIÓN TOTAL

13019 Hab.

“Costruyendo redes sociales en torno a la salud de nuestros pueblos”.

ANTECEDENTES LA IMPLEMENTACION DE LA REDES SOCIALES EN EL MUNICIPIO DE HUARI SE INICIO EN JULIO DEL 2008. CON LAS SIGUIENTES ACTIVIDADES: TALLERES DE SOCIALIZACION TALLERES DE CAPACITACION ELLECCION DE AUTORIDADES LOCALES DE SALUD (ALS)

ANTECEDENTES CONFORMACION DE COMITES LOCALES DE SALUD. CONFORMACION DEL CONSEJO SOCIAL MUNICIPAL DE SALUD.

ACTAS DE REUNIONES EL PRIMER TALLER DE SOCIABILIZACION DEL MODELO SAFCI SE REALIZO 21 DE AGOSTO DEL 2008 CON LA PARTICIPACIONON DE AUTORIDADES DE LAS DIFERENTES COMUNIDADES DONDE EXISTEN ESTABLECIMIENTOS DE SALUD

SE CONTINUA CON LA IMPLEMENTACION DEL MODELO SAFCI

ACTAS DE REUNIONES

CURSOS DE CAPACITACION LAS CAPACITACIONES SE REALIZARON TANTO A NIVEL MUNICIPAL COMO COMUNAL DONDE PARTICIPARON TODO EL EQUIPO DE SALUD

CURSOS DE CAPACITACION

CURSOS DE CAPACITACION

ELECCION ALS (AUTORIDADES LOCALES DE SALUD) Y CONFORMACION DE CLS (COMITES LOCALES DE SALUD)

CONFORMACION DEL CONCEJO SOCIAL MUNICIPAL DE SALUD

CONFORMACION DEL CONCEJO SOCIAL MUNICIPAL

CONFORMACION DEL CONSEJO SOCIAL MUNICIPAL

SE REFUERZA LOS CONOCIMIENTOS

SE REFUERZA LOS CONOCIMIENTOS

LOGROS DEL MODELO SAFCI LA PARTICIPACION ACTIVA DE LA COMUNIDAD A TRAVEZ DE SUS AUTORIDADE LOCALES DE SALUD, COMITES Y CONCEJO LOGRAN: MAYOR EFICACIA EN EL CUMPLIMIENTO DEL POA ANUAL. MAYOR PODER DE RESOLUCION DE CONFLICTOS SISCITADOS EN EL MUNICIPIO.

LOGROS DEL MODELO SAFCI SERVICIO DE SALUD

INSERCION DE PRESUPUES TO EN EL POA MUNICIPAL EN APOYO A REDES SOCIALES POA 2008

2,376,659.00

Fortalecimiento Salud

I

N

120,000.00

Seguro de Vejes Huari

I

N

345,408.00

Seguro Universal Materno Infantil de Huari

I

N

961,412.00

Equipamiento y Mobiliario Salud Municipio de Huari

I

N

37,000.00

Fortalecimiento a las Redes Sociales

I

N

41,000.00

Programa Atención Integral al menor hasta los 2 años/ Alimento Complementario

I

N

150,000.00

Campaña de Vacunación Antirrábica

I

N

8,000.00

Campaña de Papanicolao

I

N

20,000.00

Campaña de Vacunación Contra el Rotavirus

I

N

20,000.00

Campañas y Actividades de Prevensión

I

N

18,000.00

Campaña de Florización y Sellados

I

N

40,000.00

Refacción Posta de Salud Castilla Huma

I

N

21,240.00

Refacción y Mantenimiento Centro de Salud Huari

I

N

10,000.00

Brigadas Móviles de Salud

I

N

127,000.00

Compra, Mantenimiento e Instalación de Paneles Solares en CastillaHuma, Huari y Lagunillas

I

C

30,000.00

Refacción de tanque, agua potable y Lavandería en los Centros de Salud San Pedro de Condo-Vichajlupe-Urmiri de Quillacas y Centro de Salud Huari

I

C

18,500.00

P.I.

N

80,000.00

Construcción Tanque Elevado Hospital de Huari

I

N

70,300.00

Garaje deAmbulancia con Cubierta Hospital Huari

I

C

35,000.00

Construcción Posta Sanitaria Lagunillas Con Contraparte

I

N

6,000.00

Construcción Ambiente de Salud Santiago de Paria

I

C

20,000.00

Construcción Muros Perimetrales Posta de Salud Urmiri de Quillacas - Vichajlupe

I

N

23,800.00

Ampliación Centro de Salud Condo

I

N

97,999.00

Construcción Sala de Reuniones Hospital Huari

I

C

76,000.00

Construcción Posta Sanitaria Caracota

20 00 00 00

SERVICIO DE SALUD

371,300.00

85

20 00 00 01

Fortalecimiento Salud

I

N

86

20 00 00 02

Seguro de Vejes Huari

I

N

87

20 00 00 03

Seguro Universal Materno Infantil de Huari

I

N

88

20 00 00 04

Equipo de Ecografia

I

N

100,000.00

89

20 00 00 05

Equipamiento centro de Salud Lagunillas

I

N

40,000.00

90

20 00 00 05

Fortalecimiento a las Redes Sociales

I

N

91

20 00 00 06

Prog. Atención Integral al menor hasta los 2 años/Alimento Complementario

I

N

92

20 00 00 07

Campaña de Vacunación Antirrábica

I

N

93

20 00 00 08

Campaña de Papanicolao

I

N

94

20 00 00 09

Campaña de regulización PAI (Pg. Ampliado de inmunización ) y micronutrientes

I

N

95

20 00 00 10

Campaña de desfocalizado (extracción dientes cariados)

I

N

96

20 00 00 11

Campaña de Florización y Sellados

I

N

97

20 00 00 12

Refacción Posta de Salud Castilla Huma y Condo

I

C

14,000.00

98

20 00 00 13

Refacción y Mantenimiento Centro de Salud Huari

I

N

50,000.00

99

20 00 00 14

Brigadas Móviles de Salud

I

N

100

20 00 01 00

Construcción Posta Sanitaria Calacota

P.I.

N

101

20 00 02 00

Construcción Tanque Elevado Hospital de Huari

I

C

102

20 00 03 00

Construcción Posta Sanitaria Lagunillas Con Contraparte

I

C

103

20 00 04 00

Construcción Ambiente de Salud Santiago de Paria

I

C

104

20 00 05 00

Cons. Muros Perimetrales Posta de Salud Urmiri de Quillacas-Vichajlupe

I

C

105

20 00 06 00

Garaje de Ambulancia con Cubierta Hospital Huari

I

C

106

20 00 07 00

Constr. Muro perimetral Posta Lagunillas

I

N

107

20 00 08 00

Constr. consultorio Medico Guadalupe

I

N

108

20 00 09 00

Constr. Muro perimetral Centro de Salud San Pedro de Condo

I

N

132,300.00

35,000.00

LOGROS DEL MODELO SAFCI ELABORACION DEL POA CON LA PARTICIPACION Y PLANIFICACION CONJUNTA DE REPRESENTANTES DE LOS COMITES LOCALES DE SALUD Y PERSONAL DE SALUD.

LOGROS DEL MODELO SAFCI LA ATENCION DEL SEGURO DE SALUD PARA EL ADULTO MAYOR (SSPAM) ES ADJUDICADO AL CENTRO DE SALUD HOSPITAL HUARI A SOLICITUD DE LAS COMUNIDADES Y COMO UN PROBLEMA COMUN Y PRIORIZADO EN LA PLANIFICACION CONJUNTA PARTICIPATIVA

ACTIVIDADES A ENCARAR EN LA PRESENTE GESTION CONFORMAR LAS MESAS DE SALUD CONTRATACION DEL JEFE DE LA RED MUNCIPAL DE SALUD CON PRESUPUESTO MUNICIPAL. ARTICULAR E INTERELACIONAR A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON LA COMUNIDAD. ARTICULAR A LOS ESTABLECIMIENTOS DE SALUD CON LOS MEDICOS TRADICIONALES.

Cochabamba ‐Bolivia

Se  destaca  en  este  plan  que  a  partir  del  trabajo  con  instituciones  como  PCI  y  FUNDESA,  se  han  desarrollado  estas  estrategias  en  el  marco  de  la  responsabilidad  municipal  con  los  habitantes  del  municipio,  y  se  ha  logrado  dar  un  enfoque  integral  incluyendo  todos  los  componentes  que  se  detallan  a  continuación: 

PLAN DE CONTINGENCIA PARA LA PREVENCIÓN  Y CONTROL EN SALUD Componentes:  1.‐ Componente I.E.C. (Información, Educación, Capacitación y  Comunicación.

2.‐ Vigilancia Epidemiológica

3.‐ Componente Laboratorio

4.‐ Componente Atención a Pacientes.

5.‐ Componente Nutrición

6.‐ Brigadas Móviles  

A qué problemas  identificados da (dio)  soluciones la  experiencia? Y como  cambió la vida de las  personas? 

A  las  altas  tasas  de  enfermedades  en  la  comunidad,  a  niveles  de  inseguridad  alimentaria relevantes,  bajo  rendimiento escolar. Reducción  al  mínimo  a  casos  de  enfermedades  epidemiológicas; que el municipio ha dado respuesta con la  “Estrategia de Prevención en salud”

• Cual fue el plan de  trabajo? • Mencionar las  • acciones más  • importantes realizadas   que hicieron posible la  experiencia y que  • serían interesantes   para replicarlas en  otro contexto. 

Priorización de acciones Búsqueda de aliados estratégicos  Definición de los componentes  Coordinación con las Unidades Municipales que son  actores del desarrollo integral de salud (Desarrollo  Humano) Implementación del PLAN DE CONTINGENCIA PARA LA  PREVENCIÓN Y CONTROL EN SALUD

LOGROS Participación  activa  de  los  involucrados  y  la  población  en  general  de  los  procesos  de  información, capacitación y prevención en salud. Atención en Alimentación escolar complementaria de 11892  menores de los ciclos inicial y  primario  de  84  unidades  educativas  del  municipio  de  Puerto  Villarroel,  en  base  a  la  metodología  transferida  por  PCI,  que incluye  documentación  de  procesos,  mecanismos  de compras y adquisiciones y mecanismos de supervisión y acompañamiento.  Control médico y desparasitación de 4000 menores a la fecha. ¿CÓMO SE LOGRÓ? Coordinación de las actividades con los responsables de las unidades involucradas. DIFICULTADES Gestión de recursos económicos ¿QUÉ APRENDIMOS?  Que teniendo un fin desde el principio y existe el compromiso con la comunidad, todos  los planes se pueden ejecutar para el bien  de la comunidad 

GRACIAS 

“CONSTRUYENDO  JUNTOS LA GESTION EN SALUD”

Dr. HENRY FLORES ZUÑIGA

COORDINADOR TECNICO DE RED DE SERVICIOS DE SALUD N° 12

Red Red de de Salud Salud Rural Rural Nro. Nro. 12 12 SEDES SEDES La La Paz Paz La La Paz Paz De:

REFERENCIAS

Municipios o Area de Salud

Distancia en Km.

Tiempo Aproximado

La Paz

Patacamaya

110 Km.

1 hora y 30 min

Patacamaya

Sica Sica

26 Km.

20 min.

11

Umala

30 Km.

30 min.

Puestos de Salud

17

Stgo de Callapa

55 Km.

1 hora

Total Establecimientos

29

Hospital II nivel

1

Centros de Salud

12

5

Chacarilla

85 km.

2 horas

SP de Cuarahuara

97 Km.

3 horas

Papel Pampa

145 Km.

4 horas

Km

Patacamaya U %

U %

Sica Sica (Villa Aro

U %

Um ala

Sgo. Callapa U %

55

Km

Chacarilla U %

S.P edro de Curahuara Tambo Quemado

Pa nd ur o

U %

Oruro

Papelpam pa N Municipio U %

Sedes de Gerencia de Red Camino Principal o carretera Camino Secundario

Fuente SNIS * Nota: Todas las distancias son desde la Gerencia de Red

W

E S Elaborado por:

E. C. R.

Distribución Poblacional por Municipios Red de Salud N° 12. Gestión 2009 (101,640 Hab.)

Chacarilla, 1,941, 2%

Stgo.Callapa, 8,889, 9%

Papel Pampa, 7,529, 7%

S.P.Curahuara, 10.837, 11%

Patacamaya, 24,490, 24%

Sica Sica , 34,561, 34%

Umala, 13,020, 13% Fuente SNIS

1º Taller de Socialización - 2007 Municipio: Municipio: •• Umala Umala

Municipio: Municipio: •• San SanPedro Pedrode de Curahuara Curahuara

Municipio: Municipio: •• Papelpampa Papelpampa

Participantes: Participantes: •Autoridades •AutoridadesComunales Comunales •Personal •Personalde deSalud Salud •Representantes •Representantesde de gobiernos gobiernosmunicipales municipales

Municipio: Municipio: •• Patacamaya Patacamaya Lic. Alicia Quispe

5

Municipio: Municipio: •• Chacarilla Chacarilla

2º Taller de Capacitación - 2008

Municipio: • San Pedro de Curahuara 29-30 de mayo

Municipio: • Papelpampa 2 y 3 de junio

Participantes: •Autoridades Comunales •Personal de Salud •Representantes de •gobiernos municipales

Socialización Salud Familia comunitaria por falta de organización Lic. Alicia Quispe

6

Municipio: • Umala • Chacarilla • Santiago de Callapa 9 y 10 de junio

1º Taller de Socialización - 2008 Municipio: • Patacamaya 10 de abril

Municipio: • Sica Sica 8 de marzo

Participantes: •Autoridades Comunales •Personal de Salud •Representantes de gobiernos municipales

Lic. Alicia Quispe

7

MINISTERIO DE SALUD

FEDERACION DEPARTAMENTAL TUPAJ KATARI – BARTOLINA SISA

EJECUTIVO PROVINCIAL

CENTRAL AGRARIA

ACOVILP AZ

PRESIDENTEC OMITÉ DE VIGILANCIA

SEDES LP

SUBCENTRAL SUBCENTRAL AGRARIA AGRARIA

Calidad de Atención de los servicios de salud

DILOS Vigilancia de la Mortalidad Materno Infantil y del Estado Nutricional Infantil

•Comisión Salud, etc.

COMITÉ DE VIGILANCIA CANTONMAL

E.M.S.

HOSPITAL CENTRO O PUESTO DE SALUD

Comité Local de Salud

Concejo Social Nacional

Concejo Social Departamental

Concejo Social Municipal

CONCEJAL SALUD ASOCIACION DE ADULTOS MAYORES

Comité Local de Salud RPS

EQUIPO PCC

Comité Local de Salud

Partera

Secretario Secretario General General

Comisiones: •Actas •Hacienda •Educación •Salud •Padre estandarte •Viladdad, etc

OTB

COMUNIDAD

Autoridad Autoridad comunitaria comunitaria en en salud salud Autoridad Autoridad comunitaria comunitaria en en salud salud

Autoridad Autoridad comunitaria comunitaria en salud salud en

Medicina Tradicional

FUNCIONES DE LA ESTRUCTURA COMITÉ LOCAL DE  SALUD

S E D A D I L I B MESA DE SALUD A S N O P S E R AUTORIDAD  LOCAL DE  SALUD

PERSONAL DE  SALUD

? ? ? ?

CONSEJO  SOCIAL  MUNICIPAL

CONFORMACION ESTRUCTURA SOCIAL SAFCI

Art. 31 Son atribuciones del Secretario de Salud y Previsión Social

ANTES a)

Promover la medicina natural y tradicional en los establecimientos de salud Exigir el seguro universal gratuito ante las instancias

b) competentes c) d)

Exigir el seguro de producción agropecuaria para el departamento a las instancias correspondientes Tener a su cargo las estadísticas de las postas sanitarias, hospitales en el campo y solicitar la construcción de infraestructura hospitalaria donde no exista

e)

Velar por la conservación y mantenimiento de las postas sanitarias y hospitales

f)

Propiciar conferencias, seminarios sobre la salud pública y de medio ambiente, primeros auxilios y medicina natural tradicional

Art. ???? Son atribuciones del secretario de salud o Autoridad Local de Salud

EL OBJETIVO DESPUES Promover procesos de articulación y complementariedad entre la medicina tradicional (indígena originaria campesina) con la medicina biomédica Velar por que la red de salud SAFCI, cuente con el adecuado equipamiento y suficiente personal (con capacidad técnica) para brindar atención de calidad con enfoque intercultural. Promover el fortalecimiento de la medicina tradicional (indígena originaria campesina) Contribuir al logro de un seguro gratuito que permita el acceso gratuito de la población a los servicios de salud Promover y garantizar la participación de la población organizada en la toma de decisiones de los procesos de gestión participativa de la salud (planificación, administración, seguimiento y control) Demandar, promover y ser integrante de acuerdo a usos y costumbres del Comité Local de Salud y del Consejo Social Municipal Promover la generación de alternativas de solución a problemas de salud para elaborar la Estrategia Municipal de Salud

DIRECTIVA DEL CLS Y CSM A TRAVES DE STRIOS. DE SALUD Y AUTORIDADES EN GENERAL

ELABORACION DEL POA 2009 PORCENTAJE CPT APOYO A FUNCIONAMIENTO

RESUMEN PRESUPUESTARIO PROGRAMACION  OPERATIVA ANUAL DE SALUD “PATACAMAYA  2009”

EXPERIENCIA €

€

€

€

Mejora de la salud en las comunidades con la participación de los actores sociales en la toma de decisiones del sector salud que antes era débil o inexistente. Reconocer a la comunidad o barrio como “raíz” de la gestión en salud para intervenir en su gestión mediante los ALS, CLS; fortaleciendo el accionar a los ámbitos de la planificación y control social, incluyéndolos en la administración de los servicios de salud. Se pretende brindar a nuestras autoridades en salud de cada comunidad aspectos sencillos de la Gestión Participativa en Salud a nivel local y municipal y los elementos clave para implementar la misma. Con seguridad aprenderemos todos juntos la mejor forma de hacerlo para VIVIR BIEN.

VIVA LA GERENCIA DE RED N° 12

RED DE SERVICIOS DE SALUD N° 12 (AROMA, GUALBERTO VILLARROEL Y PACAJES) DEPARTAMENTO DE LA PAZ Gerencia de Red de Servicios de Salud N° 12 Departamento de La Paz Municipios de: Patacamaya, Sica Sica, Umala (PROVINCIA AROMA), San Pedro de Curahuara, Chacarilla (PROVINCIA VILLARROEL) y Santiago de Callapa (PROVINCIA PACAJES) Dr. Henry Flores Zúñiga Teléfono 719 52838 – 795 01101 Correo Electrónico = [email protected]

GUALBERTO

Desayuno Escolar   Informe de actividades  2008  HONORABLE ALCALDIA MUNICIPALIDAD DE PUERTO VILLARROEL PROGRAMA DE ALIMENTACIÓN ESCOLAR COMPLEMENTARIA INFORME DE GESTIÓN 2008

INTRODUCCIÓN La Alcaldía Municipal de Puerto Villarroel con el fin de atender la demanda de estudiantes y padres de familia y la comunidad en general, en convenio suscrito con el Projet Concern International (PCI) en fecha 20 de enero de 2005 con vigencia hasta el 30 de diciembre de 2007, brindaron el servicio de alimentación complementaria escolar para educandos del nivel inicial y primario a casi todas la unidades educativas de su jurisdicción municipal. A la conclusión del proyecto PCI, El municipio decide encarar este servicio con recursos propios aprobando un presupuesto de Bs. 3.350.000, sin embargo, elabora un proyecto de atención en este beneficio, y solicita al PCI considerar la ampliación de convenio para la gestión 2008, con los saldos de recursos en existencia y otros correspondientes a la gestión 2007, con el fin de alivianar el presupuesto aprobado en el POA 2008. Posteriormente se firmaría el convenio con FUNDESA (Fundación Nacional para el Desarrollo Social Ambiental) para los meses de agosto, septiembre, octubre y noviembre, con alimentos diferenciados de acuerdo a las características de las unidades educativas.

OBJETIVO GENERAL La distribución del desayuno escolar, tiene por objetivo mejorar la calidad de la educación, la salud y la nutrición, reducir la deserción escolar a través de la alimentación complementaria escolar, y por otro lado Apoyar al desarrollo económico local. IMPLEMENETACIÓN DEL PROGRAMA Para una mejor comprensión del desarrollo de implementación del servicio del Desayuno Escolar se realizará el informe de acuerdo a las funciones desempeñadas durante la gestión: • • • • •

Organización Adquisición Control y seguimiento Distribución Capacitación y entrenamiento

Elaborado por: Víctor Hugo Andia Butrón   

Desayuno Escolar   Informe de actividades  2008  •

Evaluación

Organización. Cada uno de los actores respondió a una organización debidamente planificada en el programa por lo que se realizaron las siguientes tareas: •

• • • •

Conformación de los comités de alimentos dependientes de las Juntas Escolares que funcionan con regularidad dentro de la organización de las Unidades educativas, encargadas del control y uso de la alimentación escolar. Captación de solicitudes de atención alimentaria y listas de alumnos inscritos. Procesamiento de las estadísticas Firma de convenio con Unidades Educativas. Control de peso y talla de los beneficiarios en la segunda etapa en convenio con FUNDESA.

Adquisición. 1.- Convenio H.A.M. Puerto Villarroel-PCI Suscripción del convenio con el PCI en fecha 31-01-08 al 30-06-08 para la dotación de alimentación escolar complementaria en 26.207 raciones para 10.396 escolares de nivel inicial y primario en los meses de marzo, abril, mayo y junio. Productos adquiridos: 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

Harina de trigo Bulgur Arveja Aceite Azúcar Arroz Api Sal WSB

Elaborado por: Víctor Hugo Andia Butrón   

Desayuno Escolar   Informe de actividades  2008  Las unidades educativas urbanas recibieron por parte harina y aceite, y por parte del municipio azúcar y api. A continuación se detalla raciones entregadas.

las

remisiones

de

del

alimentos

y

PCI

las

RELACION DE REMISIONES Y RACIONES ENTREGADAS FECHA DE  REMISIÓN  11/03/2008  16/04/2008  14/05/2008  10/06/2008  TOTAL     Menores atendidos  Días Atendidos  Total Raciones 

No. alumnos      No. alumnos   U.E. Urbanas  U.E. Rurales  4444 5728 4444 5728 4580 5816 4580 5816 18048 23088          10396    80    831680

2.- Convenio H.A.M. Puerto Villarroel-FUNDESA Suscripción de convenio con FUNDESA fue realizada en fecha 20-072008 para la dotación de alimentación escolar complementaria a 12.150 escolares de nivel inicial y primario 83 unidades educativas y el Centro Integrado LIBERTAD, en los meses de agosto septiembre octubre y noviembre. Los productos adquiridos consisten en:

1. Galletas saladas y dulces, 2. Avena con leche, 3. Arroz con leche, 4. Tojori con leche, 5. Api amarillo, 6. Api de quinua, 7. Arroz a la valenciana, 8. Guiso de arroz, 9. Sopa de trigo, 10. Lagua de choclo.

Alimento de fácil preparación comunidad educativa. Elaborado por: Víctor Hugo Andia Butrón   

con

gran

aceptación

dentro

la

Desayuno Escolar   Informe de actividades  2008  Así mismo una de las condiciones en el convenio con FUNDESA fue la de contratar los servicios de las asociaciones de productores AUPAI VII y UAPAC en la elaboración y distribución de jugos para las unidades educativas urbanas y de esta manera fomentar la producción local.

RELACION DE REMISIONES Y RACIONES ENTREGADAS     FECHA DE  REMISIÓN   Días   No. alumnos                  19/08/2008   40 11278 17/10/2008   30 12218          Menores atendidos     12218 Días Atendidos     70 Total Raciones     817660

Haciendo un total de 1,649.340 raciones entregadas Control y seguimiento. El control y seguimiento del proceso de adquisición y distribución es fundamental para el éxito del programa de alimentación escolar municipal y debe comprender todos los niveles y procesos. Los principales objetivos del control y seguimiento son: Elaboración y firma de convenios con Unidades educativas. Llenado de formularios de control y seguimiento de requerimiento del PCI y/o FUNDESA con el Municipio. Elaboración y control de planillas de remisión de alimentos. Elaborado por: Víctor Hugo Andia Butrón   

Desayuno Escolar   Informe de actividades  2008  Control y seguimiento cantidad de raciones en por Unidad Educativa.

órdenes de entrega

Seguimiento continuo a las unidades educativas para: -Asegurar que la remisión de los alimentos garantice los volúmenes y calidad adecuados. -Asegurar un adecuado registro de las cantidades de niños/as y escuelas beneficiadas. -Asegurar el abastecimiento continuo y regular. - Asegurar que todo el proceso de almacenaje y transporte de los alimentos responda a los requisitos de higiene. -Asegurar que las preparaciones que se realizan en las escuelas respondan a las recetas recomendadas y se realicen en condiciones adecuadas de higiene. -Finalmente asegurar que cada día, de acuerdo a lo programado, se sirva y se distribuya un alimento preparado en el establecimiento a todos/as lo menores beneficiarios. Distribución. Esta función es una de las más importantes por involucrar una serie de pasos y medidas de control que garantizan la llegada de los productos en cantidad y calidad adecuadas. Para dar cumplimiento siguientes funciones.

a

este

proceso

se

debe

cumplir

las

Control, remisión, y traslado de los alimentos desde los almacenes del PCI hasta el municipio. Distribución garantizada del municipio a las unidades educativas. Asegurar la calidad y los volúmenes adecuados por ración para cada unidad educativa.

Para la segunda etapa de distribución junto a FUNDESA logramos acceder a 6 centros de distribución para facilitar a las juntas escolares, comités de alimentos y maestros de 83 unidades educativas pertenecientes a 10 núcleos escolares, el recojo oportuno de los alimentos destinados al Desayuno escolar. Estas fueron realizadas en Valle Sajta, La Florida, Ivirgarzama, Mariposas, Puerto Villarroel y Bia Recuate. Así mismo para esta oportunidad se incrementó en la última remisión a las unidades educativas “Ebenezer” y “Adventista”, habiendo sido incrementados ya, Juan Pablo II y Eduardo Abaroa, en la primera entrega.

Elaborado por: Víctor Hugo Andia Butrón   

Desayuno Escolar   Informe de actividades  2008  Capacitación y entrenamiento. Taller de Transferencia de Capacidades El taller tuvo por objeto ser el referente para que los municipios asuman, de manera sostenible, el desafío de formular y llevar a cabo sus propios programas de alimentación escolar complementaria, y lograr de esta manera, que todos los niños y niñas de nuestro municipio puedan contar con este importante servicio que, de manera directa, incremente las oportunidades de aprendizaje. El taller fue llevado a cabo por el PCI, como guía referencial, dirigido a Alcaldes, Coordinadores o responsables de la administración de estos recursos, Directores de los Servicios Distritales de Educación, y Juntas Distritales Escolares de todos los municipios. Con los que el PCI concluye su trabajo este semestre. Se realizaron Reuniones de Capacitación a Comités de alimentos, profesores y Servicio Distrital de Educación en: Uso correcto de los alimentos, llenado asistencia y control de peso y talla

de

los

formularios

de

Capacitación en Salud y Nutrición básica. Normas básicas en higiene personal. Normas básicas de de higiene en almacenamiento y preparación de alimentos Normas de administración de productos. Las capacitaciones responden a la necesidad de entrenamiento de todos los actores que intervienen. Cada visita de seguimiento sirve, además, para realizar un proceso de capacitación, entrenamiento y apoyo continuo a los actores responsables de la implementación del Programa

Evaluación.

Reuniones mensuales con las Juntas Escolares. Organización alimentos.

y

capacitación

Elaborado por: Víctor Hugo Andia Butrón   

en

el

uso

y almacenamiento

de

los

Desayuno Escolar   Informe de actividades  2008  Evaluación y monitoreo de todo el proceso de distribución, uso y almacenamiento de los alimentos.

RESULTADOS

Fueron distribuidos un total de 1,649.340 raciones, durante 150 días hábiles a un promedio de 11.016 alumnos en la presente gestión, tomando en cuenta la irregularidad de días trabajados debido a problemas de la población con los maestros del trópico de Cochabamba. Los objetivos fueron cumplidos en tanto se evito la deserción escolar, se proporcionó alimentación escolar complementaria a menores de escasos recursos, contribuyendo a un mejor estado nutricional y a la salud de la población beneficiaria. Por otro lado se contribuyó al fomento de la producción local reactivando 2 asociaciones de productores de jugos tropicales a saber: UAPAC y AUPAI VII. Es cuanto informo para fines consiguientes.

Elaborado por: Víctor Hugo Andia Butrón