Ekg 12

EKG XII Dr. Martin Gudiño Quiroz Medico Internista

Sindrome Low-GanongLevine.  Es una entidad nosológica que se incluye dentro de los más genéricos cuadros denominados de PR CORTO.  Conducción atrioventricular acelerad  Afectar aproximadamente 1 en cada 50.000 personas.

ETIOLOGÍA • Formas Adquiridas. • Formas Congénitas:    - Heredables.    - No Heredables.

 La forma Familiar se hereda como un rasgo genético autosómico dominante y se ha relacionado con el gen PRKAG2 que codifica la proteína kinasa AMP activada, responsable de transportar y conservar la energía del corazón.  Una mutación en este gen podría explicar la susceptibilidad del corazón a las crisis de taquicardia.  Se ha identificado la mutación en el brazo largo del cromosoma 7 (7q34-q36).

• Varias anomalías estructurales se han propuesto como la base posible para LGL, incluyendo la presencia de las Fibras de James, de las fibras de Mahaim, de Brechenmacher y de un nodo sinusal anatómico subdesarrollado (hipoplasico).

• Se caracteriza por la asociación de un intervalo PR corto (en adultos, menor de 0,12 seg) y taquiarritmias supraventriculares de diverso tipo (taquicardias regulares, aleteo auricular y fibrilación auricular).

• 1) Conducción nodal acelerada. • 2) Conexiones auriculohisianas que cuando se insertan en el His distal, determinan además la existencia de un intervalo H-V corto. • 3) Fibras de James (tractos internodales posteriores).

• Se dice que hay conducción nodal acelerada cuando se cumplen tres requisitos: • 1) Intervalo AH menor o igual a 60 mseg. • 2) Persistencia de conducción 1 a 1 durante marcapaseo auricular con ciclo de 300 mseg o menor. • 3) Prolongación menor de 100 mseg en el intervalo AH (con respecto al basal) durante estimulación auricular con ciclo de 300 mseg.