Efusi Pleura
Efusi pleura adalah kondisi yang ditandai oleh penumpukan cairan di antara dua lapisan pleura. Pleura merupakan membran yang memisahkan paruparu dengan dinding dada bagian dalam. Cairan yang diproduksi pleura ini sebenarnya berfungsi sebagai pelumas yang membantu kelancaran pergerakan paruparu ketika bernapas. Namun ketika cairan tersebut berlebihan dan menumpuk, maka bisa menimbulkan gejalagejala tertentu.
Etiologi 1. Efsui Pleura Transudat a. b. c. d.
Gagal Jantung Sindroma Nifrotik Hipoalbuminemia Sirosis Hepatis
2. Efusi Pleura Eksudat a. b. c. d.
Pneumonia Bakterialis Karsinoma Infark Paru Pleuritis
Etiologi secara umum 1. Neoplasma seperti bronkogenik dan metastatic 2. Karidovaskuler seperti CHF, embolus pulmonas, dan pericarditis 3. Penyakit pada abdomen seperti pankreatitis, asites, abses, sindroma meigs 4. Infeksi yang disebabkan oleh bakteri, virus, jamur, mikrobakterial dan parasit 5. Trauma 6. Lain-lain seperti SLE, rheumatoid arthritis, sindroma nefrotik atau anemia
Faktor Resiko 1. 2. 3. 4. 5. 6.
Lingkungan yang tidak bersih Sanitasi yang kurang Lingkungan yang padat penduduk Kondisi sosial ekonomi yang menurun Sarana dan prasarana yang kurang Kurangnya pengetahuan masyarakat tenang kesehatan
Patomekanisme
ANAMNESIS • Riwayat penyakit sekarang • Riwayat Pengobatan • Riwayat Penyakit Dahulu • Riwayat Sosial Ekonomi
Gejala : • Sesak nafas, berupa rasa penuh dalam dada • Nyeri dada • Demam • Berkeringat • Batuk
Pemeriksaan Fisik • Gangguan pergerakan toraks • Fremitus melemah • Suara beda pada perkusi toraks • Pleural Friction-Rub • Suara napas melemah hingga menghilang
Pemeriksaan penunjang • CXR • Usg dada • CT-Scan dada • Torakosintesis • Biopsi pleura • Analisis cairan pleura • Bronkoskopi • Torakoskopi
tatalaksana • Thorakosentasis • Pleurodesis • Mengatasi penyebabnya • Tirah baring
Komplikasi • Fibrotoraks Jika fibrotoraks meluas dapat menimbulkan hambatan mekanis yang berat pada jaringan-jaringan yang berada dibawahnya • Atalektasis Atalektasis adalah pengembangan paru yang tidak sempurna yang disebabkan oleh penekanan akibat efusi pleura • Fibrosis Paru Fibrosis timbul akibat cara perbaikan jaringan sebagai kelanjutan suatu proses penyakit paru yang menimbulkan peradangan
Prognosis • Prognosis pada efusi pleura bervariasi sesuai etiologi yang mendasarinya. Namun pasien yang memperoleh diagnosis dan pengobatan lebih dini jauh terhindar dari komplikasi dibandingkan dengan pasien yang tidak mendapat pengobatan dini • Efusi karena keganasan memiliki prognosis yang sangat buruk dengan kelangsungan hidup rata-rata 4 bulan dan berarti kelangsungan hidup kurang dari satu tahun
Terima Kasih