PEMERINTAH KABUPATEN OGAN KOMERING ILIR
DINAS KESEHATAN KABUPATEN PUSKESMAS KERTA MUKTI Desa Kerta Mukti Kecamatan Mesuji Raya KodePos 30681 email :
[email protected]
DAFTAR EFEK SAMPING OBAT YANG DIBERIKAN Nama Pasien No. RM Umur Alamat
:........................................... : ........................................... : ........................................... : ...........................................
Nama Obat Acyclovir tab Acyclovir krim Allopurinol Ambroxol Amoksisilin Antalgin Antalgin inj. Antasida DOEN Antifungi DOEN Salep Vit.C tab Asam Mefenamat tab Betahistin Mesylate tab Betametason 0,1% krim Captopril Cefadroxil Cimetidin Ciprofloxacin Deksametason tab Deksametason inj Difenhidramin HCl inj Digoksin Domperidone Erythromicin Fenol gliseril 10% TT Vit.K1 tab Furosemida Garam Oralit Gentamicin 0,1% SK Gentamicin 0,3% TM Gentian Violet 1% Glibenklamid Gliseril Guaikolat Hemafort Hidrokortison krim 2,5% Ibuprofen Isosorbid tablet Kalium Permanganat Kalk 500 mg Ketokonazol tab Kloramfenicol CTM 4 mg Kotrimoksazol Laxana tab Levertran Salep Loperamid tab Metformin tab Metil Prednisolon Metronidazol
Riwayat Penyakit Riwayat Alergi obat
: ........................................... : ........................................... ........................................... Tindakan Alergi obat : ...........................................
Efek Samping Gangguan pencernaan ringan Ruam kulit, rasa panas di kulit, kulit kering Ruam kulit, gatal, mual, diare, vertigo, kantuk, tdk boleh utk gout Reaksi alergi, gangguan pencernaan ringan Reaksi alergi, gatal, ruam kulit, gangguan pencernaan Reaksi alergi ringan, gatal Ruam kulit, rasa panas di suntikan Gangguan pencernaan ringan, sembelit Rasa panas di kulit, kulit kering Gangguan pencernaan ringan Gangguan pencernaan ringan, anemia, kantuk Gangguan pencernaan ringan, ruam kulit Rasa panas di kulit, kulit kering Ruam, gatal, batuk kering, hipotensi Reaksi alergi, gangguan pencernaan ringan, gatal Pusing, kantuk, reaksi alergi, bingung, mulut kering Reaksi alergi, gatal, ruam kulit, gangguan pencernaan Gangguan pencernaan ringan, BB naik, lapar, gangguan imunitas Ruam kulit, rasa panas di suntikan Ruam kulit, rasa panas di suntikan, rasa berdebar-debar Lemas, mata berkunang-kunang Kantuk, badan gemetar, mulut kering, gatal Reaksi alergi, gatal, ruam kulit, gangguan pencernaan, bindeng Rasa panas di telinga, reaksi alergi, gatal Reaksi alergi, gatal, ruam kulit, gangguan pencernaan Banyak kencing, lemas, keringat dingin, haus Gangguan pencernaan ringan Rasa panas di kulit, iritasi ringan, kulit kering Rasa panas di mata, rasa pahit di tenggorokan, iritasi ringan Rasa panas di kulit, gangguan pencernaan ringan Gangguan pencernaan ringan, lemas, pusing, badan gemetaran Kulit kering, gangguan pencernaan ringan Gangguan pencernaan ringan Rasa panas di kulit, kulit kering Gangguan pencernaan ringan, gatal, sembelit Sakit kepala, muka merah, jantung berdebar, lelah, capek Rasa panas di kulit, kulit kering Gangguan detak jantung, lemas, hilang nafsu makan, nyeri otot Gangguan pencernaan ringan, pusing, gangguan haid Reaksi alergi, gatal, ruam kulit, gangguan pencernaan Kantuk, tidak boleh bawa kendaraan / alat berat Reaksi alergi, gatal, ruam kulit, gangguan pencernaan Gangguan pencernaan ringan, dehidrasi Rasa panas di kulit, kulit kering Reaksi alergi, gatal, gangguan pencernaan, sembelit Gangguan pencernaan ringan, lemas, pusing, badan gemetar Gangguan pencernaan ringan, dehidrasi, lemas, mata kabur Reaksi alergi, gatal, ruam kulit, gangguan pencernaan
Miconazole 2% Salep Natrium Diclofenac Nifedipin Nistatin Tab Vag Oksitetrasiklin Salep Mata Oksitetrasiklin Salep Kulit Omeprazole Parasetamol Pehavral Piroksikam Prednison Pularex Ranitidin Vit. A Kapsul Salbutamol 2 mg Salep 2-4 Salisil Bedak 2% Scabimite Krim Vit. B12 inj Simvastatin 10 mg tab Superhoid Supp Tetagam inj Yodium Povidon Amlodipine Acetylcystein
Rasa panas di kulit, kulit kering Gangguan pencernaan ringan, reaksi alergi ringan, ruam kulit Gangguan pencernaan ringan, gusi bengkak, jantung berdebar Rasa panas di kulit, kulit kering Rasa panas di mata, rasa pahit di tenggorokan, iritasi ringan Rasa panas di kulit, iritasi ringan, kulit kering Gangguan pencernaan ringan, ruam kulit Gangguan pencernaan ringan, reaksi alergi ringan, ruam kulit Gangguan pencernaan ringan Gangguan pencernaan ringan, reaksi alergi ringan Gangguan pencernaan ringan, dehidrasi, lemas, mata kabur Reaksi alergi, gatal, gangguan pencernaan, sembelit Pusing, konstipasi, nyeri otot, gangguan detak jantung Gangguan pencernaan ringan Badan gemetar, gangguan otot, mimisan Rasa panas di kulit, kulit kering Rasa panas di kulit, kulit kering Rasa panas di kulit, kulit kering Ruam kulit, rasa panas di suntikan, rasa berdebar-debar Pegal, Radang kulit Rasa panas di kulit, iritasi ringan, Rasa panas di kulit, iritasi ringan, kulit kering Sakit kepala, lelah, gangguan pencernaan ringan Reaksi alergi, gangguan pencernaan ringan, kantuk