MODUL PANDUAN PRAKTIK KLINIK MAHASISWA SEMESTER IV STUDI DIII KEBIDANAN
Disusun Oleh :
Bella Riska Ayu Dwi Wahyuni Dwi Ria Agustina Ina Anggrestyas
1810104415 1810104410 1810104422 1810104417
PROGRAM STUDI KEBIDANAN PROGRAM SARJANA TERAPAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA 2019
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh Alhamdulillahirobbil’alamin, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan hidayah-Nya kepada kita semua, sehingga dengan ijin-Nya kami dapat menyelesaikan Modul Praktik Klinik Mahasiswa Semester IV Program Studi DIII Kebidanan. Proposal ini disusun sebagai rancangan praktik klinik yang akan di selenggarakan bagi mahasiswa semester IV agar pelaksanaanya diketahui, dipahami dan dilaksanakan oleh semua pihak yang terkait. Berkaitan dengan hal tersebut, penulis menyampaikan ungkapan terima kasih kepada : 1. Warsiti, S.Kep., M.Kep., Sp.Mat selaku Ketua STIKES ‘Aisyiyah Yogyakarta. 2. Dewi Rokhanawati, S.SiT., MPH selaku Ketua Program Studi DIV Bidan Pendidik STIKES ‘Aisyiyah Yogyakarta.... sekalu penguji II yang telah memeberikan masukan, dan pengarahan pada Skripsi ini. 3. Seluruh dosen dan staf unit laboratorium Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan ‘Aisyiyah Yogyakarta. 4. Pihak lain yang mendukung pembuatan proposal ini Diharapkan proposal ini dapat bermanfaat bagi semua pihak dan semoga niat baik kita di ridhoi oleh Allah SWT. Aamiin Wassalaamu`alaikum Warahmatullahi Wabarakaatuh
Yogyakarta, Februari 2019
Penulis
BAB I A. PENDAHULUAN Pembangunan kesehatan pada hakekatnya diarahkan guna tercapainya kesadaran, kemauan dan kemampuan hidup sehat bagi setiap orang, menyangkut fisik, mental, maupun sosial budaya dan ekonomi. Untuk mencapai derajat kesehatan yang optimal dilakukan berbagai upaya pelayanan kesehatan yang menyeluruh, terarah dan berkesinambungan. Sebagai mana telah diketahui bahwa bidan adalah salah satu tenaga kesehatan yang ada dalam sistem kesehatan dan memiliki posisi penting dan strategis dalam penurunan AKI dan AKB, serta peningkatan kesejahteraan masyarakat khususnya perempuan dan anak. Hal ini sesuai dengan tujuan dari MDG’s (Millenium Development Goals) tahun 2015. Pendidikan kesehatan khususnya kebidanan merupakan bagian penting dalam mewujudkan pembangunan kesehatan guna menghasilkan sumber daya manusia kesehatan sebagai penggerak pembangunan kesehatan. Pendidikan Diploma III Kebidanan diharapkan dan dituntut untuk menguasai ilmu pengetahuan, tekhnologi, sikap, keterampilan dan perilaku sebagai bidan yang profesional yang mampu menghadapi tuntutan yang terus berubah seiring perkembangan masyarakat dan dinamikanya.
Kegiatan praktik klinik dilakukan sebagai upaya untuk dapat mempraktikan ilmu dan keterampilan yang didapat selama perkuliahan dan skill lab. Kegiatan praktik klinik ini dibuat dalam bentuk Profesi Kebidanan I, II, III dan IV berdasarkan garis besar mata ajar. Upaya ini dilakukan agar mahasiswa mendapatkan pengalaman belajar asuhan kebidanan kehamilan, bayi dan balita secara langsung kepada pasien secara langsung sesuai dengan kompetensi bidan. B. TUJUAN 1. Tujuan Umum Mahasiswa dapat mendapatkan dan menyelesaikan pengalaman belajar praktik klinik dan diharapkan mampu menerapkan keterampilan nyata dalam asuhan kebidanan kehamilan, bayi dan balita secara langsung kepada pasien secara langsung sesuai dengan kompetensi bidan. 2. Tujuan Khusus Mahasiswa diharapkan mampu : a. Memberikan asuhan kebidanan secara komprehensif pada kehamilan dan mendokumentasikannya. b. Memberikan asuhan kebidanan secara komprehensif pada bayi balita baik sehat maupun sakit (Tumbuh kembang maupun MTBS) dan mendokumentasikannya
C. BEBAN SKS 1. Praktik Klinik Kebidanan II 5 SKS X 14 minggu X 3 jam = 210 jam (210 jam : 7 jam efektif/hari = 30 hari) sehingga waktu yang dibutuhkan untuk PKK II adalah 4 minggu . Kompetensi : ANC dan MTBS/MTBM D. SASARAN Mahasiswa
Program
Studi
DIII
Kebidanan
semester
IV
Reguler
Universitas’Aisyiyah Yogyakarta sejumlah 25 mahasiswa. E. WAKTU PELAKSANAAN PRAKTIK Pelaksanaan Praktik Klinik Kebidanan mahasiswa Program Studi III kebidanan semester IV Reguler Universitas’Aisyiyah Yogyakarta terlampir. F. LAHAN PRAKTIK Tempat praktik yang digunakan adalah RB, puskesmas di wilayah DIY, Jawa Tengah. G. METODE BIMBINGAN Metode bimbingan yang dilakukan dalam kegiatan praktik klinik kebidanan adalah : 1. Pre conference dan post conference 2. Bed Side Teaching 3. DOPS (Direct Observation of Procedural Skill) 4. Presentasi kasus 5. Ujian praktik klinik
6. Evaluasi kegiatan 7. Konsultasi dan rekapan target SOAP 8. Supervisi lahan H. STRATEGI BIMBINGAN 1. Mahasiswa melaksanakan PKK sesuai jadwal yang ditentukan oleh lahan 2. Mahasiswa melakukan pertemuan awal (preconference) dan kontrak belajar yang berisi target maupun tujuan pencapaian 3. Pembimbing lahan memfasilitasi pencapaian tujuan 4. Dilakukan postconference untuk membahas keterampilan yang sudah dilakukan. 5. Evaluasi I. MEKANISME BIMBINGAN 1. Pembimbing pendidikan a. Pembimbing akademik memberi bimbingan di lahan praktek & di kampus. b. Pembimbing akademik melaksanakan bimbingan dalam bentuk supervisi
dan pengawasan terhadap segala
bentuk
kegiatan
mahasiswa Kelas Kebidanan Prodi kebidanan selama melaksanakan Praktek Klinik Kebidanan c. Pembimbing Mengunjugi mahasiswa dilahan minimal 2x dalam satu rotasi.
d. Pembimbing akademik menilai kemampuan mahasiswa berdasarkan daftar tilik buku pegangan mahasiswa kebidanan. 2.
Pembimbing Klinik a. Mengorientasikan mahasiswa pada lingkungan lahan praktek yang digunakan termasuk peraturan – peraturan yang berlaku, protap, alatalat & seluruh petugas yang bekerja dilahan praktek. b. Mengadakan pertemuan pra klinik untuk mendiskusikan & mereview kembali tujuan praktek klinik, penuntun belajar bersama mahasiswa setiap hari. c. Memberikan
bimbingan
kepada
mahasiswa
tentang
asuhan
kebidanan pada pasien dan melakukan evaluasi kerja tindakan dan evaluasi proses. d. Melaksanakan pertemuan pasca klinik dengan mahsiswa untuk memberikan umpan balik tentang kinerja mahasiswa, kendalakendala yang dihadapi. e. Melakukan konsultasi dengan mahasiswa apabila ditemukan adanya masalah sulit. f. Memberikan penjelasan pada mahsiswa bahwa mahasiswa ikut terlibat dalam pelaksanaan praktik. g. Memberikan umpan balik kepada Pembimbing akademi/koordinator praktik mengenai perkembangan mahasiswa.
h. Menilai kemampuan mahasiswa berdasarkan daftar tilik buku pegangan mahasiswa kebidanan 3. Mahasiswa a. Mahasiswa diharuskan hadir sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan. b. Mahasiswa diharuskan mengkuti apel pagi yang dilaksanakan di lahan praktek. c. Mengisi dan menandatangani absent hadir. d. Memberitahukan bila datang dan pulang e. Tidak dibenarkan berada di luar lahan praktek selama bertugas f. Setiap penggantian dinas mahasiswa diharuskan timbang terima dengan sesama mahasiswa yang bertugas g. Setiap mahasiswa berkewajiban menjaga dan merawat secara baik peralatan yang ada di lahan praktek h. Mahasiswa senantiasa bersikap sopan dan bertutur kata yang baik. i. Tidak di benarkan menerima tamu di lahan praktek j. Bila sakit atau berhalangan harus mengajukan surat izin tidak dinas ke lahan praktek yg dikeluarkan oleh pendidikan/melampirkan surat keterangan dokter. k. Bila sakit atau berhalangan maka wajib mengganti waktu praktek dilain hari sesuai dengan lamanya waktu sakit dan jika tanpa izin
wajib mengganti izin dengan tambahan satu hariTidak di benarkan menyalakan HP selama bertugas. J. EVALUASI a. Keterampilan dilakukan dengan pedoman ceklis b. Pengetahuan dengan responsi penguasaan materi laporan c. Penilaian penerapan kompetensi yang diambilnya, berikut kognitif dan sikap dalam memberikan asuhan kebidanan (30 %) d. Laporan pendahuluan (10 %) e. Prosedur – prosedur tindakan ( Kompetensi ) yang telah dicapai selama praktek klinik ( 20 % ) f. Laporan penerapan kasus asuhan kebidanan ( 15 % ) g. Seminar penerapan asuhan kebidanan (15 %) h. Kehadiran dan kelengkapan CHPK ( 10 % ) K. PEMBIMBING a. Pembimbing klinik adalah CI ( Clinical Instruktur ) / instruktur keperawatan dari lahan praktik. b. Pembimbing pendidikan adalah pembimbing dari pendidikan yang telah ditunjuk oleh ketua Universitas ‘Aisyiyah Yogyakarta.
L. MEKANISME BIMBINGAN 1. Mahasiswa
berhak
mendapatkan
bimbingan
dan
pembimbing
(pembimbing pendidikan dan pembimbing dari klinik). 2. Pembimbing klinik memberikan penjelasan gambaran umum ruangan, kasus-kasus yang sering terjadi di lahan praktik beserta prosedur tetap lahan yang bersangkuan. 3. Mahasiswa menyusun suatu kontrak belajar dalam bentuk laporan pendahuluan (LP) untuk tiap putaran praktik yang akan dikonsulkan pada pembimbing lahan dalam conference untuk memperoleh persetujuan. 4. Pembimbing memberi kesempatan pada mahawiswa untuk melakukan praktik di ruangan dibawah bimbingan dan pengawasan pembimbing lahan (CI). 5. Pada akhir kegiatan praktik mahasiswa diberikan kesempatan untuk melakukan post- conference atau responsi laporan kasus. 6. Mahawiswa wajib mencari jurnal yang sesuai dengan Laporan Pendahuluan (LP) yang akan di presentasikan. 7. Mahawiswa diperkenankan melakukan presentasi jurnal serta mendapat peretujuan dari pembimbing akademik. 8. Mahasiswa wajib meminta tanda tangan pada pembimbing klinik yang membimbing atau mengawasi saat mahasiswa melakukan asuhan kebidanan, dan batas hangus satu kasus adalah 2 minggu .
9. Mahasiswa wajib meminta tanda tangan dari pembimbing pendidikan atas asuhan kebidanan yang telah disetujui oleh pembimbing lahan, dan batas hangus satu kasus adalah 1 bulan. 10. Setiap dosen melakukan supervisi minimal 2 kali dalam satu rotasi. 11. Setiap supervise mahasiswa wajib mengisi buku bimbingan praktek klinik. 12. Mahasiswa melakukan bimbingan baik di lahan saat supervise maupun di kampus. 13. Mahasiswa di wajibkan konsul minimal 4 kali per PK M. TUGAS MAHASISWA 1. Melaksanakan kegiatan praktik klinik kebidanan II sesuai dengan tujuan, target dan jadwal yang ditetapkan. 2. Membuat kontrak belajar tiap minggu dengan lahan praktik yang berisi kontrak tujuan belajar yang akan diperoleh mahasiswa selama satu periode praktik. 3. Membuat satu kontrak belajar dalam bentuk laporan pendahuluan (LP) pada setiap awal rotasi sesuai dengan ketrampilan kasus yang ingin dicapai. 4. Mengikuti Conference yang dilakukan dengan pembimbing lapangan. Jika dalam 2 hari mahasiswa belum mendapatkan kasus yang ditentukan, maka dengan sepengetahuan pembimbing klinik mahasiswa diharuskan mengganti kasus dan mengikuti conference ulang.
5. Membuat laporan kasus sesuai kasus yang ingin dicapai dengan mengikuti kasus minimal 2 hari. 6. Membuat dokumentasi SOAP sesuai target yang ingin dicapai. 7. Melaksanakan presentasi kasus di RS dan Puskesmas pada setiap rotasi. 8. Melaksanakan presentasi jurnal. 9. Melakukan BST dan DOPS dengan pembimbing klinik maupun akademik. 10. Melakukan ujian praktik klinik untuk setiap kompetensi. 11. Mengisi daftar hadir setiap kali datang dan pulang dari lahan praktik. 12. Membawa dan mengisi buku kerja dan buku evaluasi sesuai dengan target kompetensi yang dicapai pada hari tersebut. 13. Menaati peraturan yang berlaku di lahan praktik. 14. Mengikuti kegiatan praktik di lahan praktik yang telah ditentukan sesuai dengan jadwal yang telah ditetapkan 15. Mengikuti prosedur responsi yang telah ditetapkan.
N. PENCAPAIAN TARGET KOMPETENSI
NO
KOMPETENSI
DIII
Presentasi
Target
Target
kasus
Laporan
Look
. 1
book Kehamilan 20
2
Normal
10
1
5
MTBS dan
10
1
5
15
20
2
10
35
MTBM Jumlah
O. EVALUASI PRAKTIK KLINIK Unsur evaluasi (penilaian) terdiri dari penilaian kompetensi yang meliputi : Knowledge
: laporan kasus, SOAP dan responsi
Skill
: bimbingan selama praktik, DOPS, BST, dan ujian praktik klinik
Attitude
: Kedisiplinan, kesopanan, kejujuran, keterampilan, dll.
P. PENILAIAN Komponen penilaian : 1.
DOPS
: 20 %
2.
BST
: 10 %
3.
Nilai dari lahan praktikum
: 10 %
4.
Responsi
: 15 %
5.
Laporan Askeb
: 15 %
6.
Ujian Praktik Klinik
: 30 %
Jumlah
: 100 %
Q. TATA TERTIB PRAKTIK KLINIK 1.
Mahasiswa wajib mengikuti pembekalan/orientasi praktik klinik
2.
Mahasiswa berpenampilan sopan dan rapi, seragam putih-putih lenkap dengan atribut.
3.
Mahasiswa wajib mengikuti kegiatan praktikum di klinik sesuai dengan jadwal yang telah ditentukan.
4.
Mahasiswa wajib mematuhi semua peraturan yang berlaku di tempat praktik.
5.
Mahasiswa datang dan pulang tepat waktu, menandatangani daftar hadir dan diketahui oleh pembimbing/petugas jaga saat itu. Setiap akhir rotasi daftar hadir ditandatangani oleh kepala ruangan dan disetorkan kepada koordinator praktik.
6.
Mahasiswa wajib dengan kehadiran praktik 100%, bila tidak hadir wajib mengganti praktik pada kesempatan lain selama periode praktik di tempat yang sama dengan persetujuan pembimbing institusi dan lahan praktik.
7.
Mahasiswa wajib membawa buku panduan praktikum klinik.
8.
Mahasiswa wajib menulis seluruh aktivitas praktik pada buku kegiatan praktik dan ditandatangani oleh pembimbing di tempat praktik dalam bentuk matrik sebagai berikut : hari/tanggal/jam, tempat, rencana kegiatan, hasil kegiatan (dapat/tidak), hambatan, masukan pembimbing, tanda tangan pembimbing, keterangan.
9.
Mahasiswa wajib menulis rencana kegiatan praktik ditulis dan diserahkan kepada pembimbing sebelum kegiatan mulai.
10.
Pada awal
praktik seluruh mahasiswa kontrak program
dengan
pembimbing institusi perihal proses bimbingan dan evaluasi. 11.
Perubahan jadwal praktik harus disepakati oleh pembimbing lahan praktik dan institusi.
12.
Mahasiswa wajib membawa APD dan alat Vital sign masing – masing.
13.
Mahasiswa wajib mengumpulkan dokumentasi (ASKEB) yang telah dibuat maksimal 2 minggu dari pelaksanaan layanan.
14.
Mahasiswa praktik di Bidan Praktik Swasta dan BKIA wajib menginap di lahan praktik sampai jadwal praktikum klinik berakhir.
R. ANGGARAN DANA Pemasukan Dari mahasiswa ( 5 SKS × .000 ) = 25 mahasiswa x
Pengeluaran Keterangan Orientasi : 1. Snack 2. Biaya Pemateri Transportasi Antar & Jemput 1. Supir (5 orang + 2x makan) 2. BBM (5 mobil) Biaya Praktik Lahan 1. Rumah Sakit (5) 2. Puskesmas (5) Biaya Alat Habis Pakai
Bimbingan Lahan Bimbingan Dosen Institusi
Rincian Biaya
Jumlah Pengeluaran
Rp 45.000 x 25 Mahasiswa Rp 50.000 x 2 Pemateri = Rp 100.000 x 25 = Rp 2.500.000
Rp 1.125.000 Rp 2.500.000
Rp 60.000 x 25 Mahasiswa Rp 50.000 x 25 Mahasiswa
Rp 1.500.000 Rp 1.250.000
Rp 2.500.000 x 5 = Rp 12.500.000 Rp 2.000.000 x 5 = Rp 10.000.000 Rp 200.000 x 10 (Lahan Praktik) = Rp 2.000.000 Rp 70.000/hari x 28 hari (Jumlah Hari Praktik = Rp 1.960.000 Rp 1.960.000 x 10 Lahan Praktik = Rp 19.600.000 Rp 3.000.000 x 4 Dosen TOTAL
Rp 22.500.000
Rp 2.000.000 Rp 19.600.000 Rp 12.000.000 Rp 62.475.000
S. LAMPIRAN TIME SCHEDULE PRAKTIK KLINIK KEBIDANAN II MAHASISWA SEMESTER IV KEBIDANAN UNIVERSITAS ‘AISYIYAH YOGYAKARTA TA 2018/2019
NO. 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7.
KEGIATAN Pertemuan dengan CI Penyerahan Mahasiswa ke Lahan PK II Kelas A & B Presentasi Kasus Presentasi Jurnal Penarikan Mahasiwa dari Lahan Responsi Laporan dan Kegiatan Praktik
ALOKASI WAKTU 07 Oktober 2018 15 Oktober 2018 15 Oktober 2018 – 18 November 2018 Sesuai dengan kesepakatan dilahan Sesuai dengan kesepakatan dilahan 19 November 2018 Setiap akhir rotasi
Surat Permohonan Izin Sakit Yogyakarta,
2019
Kepada Yth. Koordinator Praktik Klinik di Yogyakarta Assalamu’alaikum Wa Rahmatullahi Wa Barakatuh Dengan hormat, Dengan ini saya beritahukan bahwa saya:
Nama Mahasiswa
:
NIM
:
Kelas
:
Tempat Praktik
:
Tidak dapat masuk praktik klinik seperti biasa pada hari ini dikarenakan sakit. Adapun surat keterangan dokter terlampir. Oleh karena itu, saya mohon kepada Ibu
Pembimbing Klinik memberikan izin kepada saya. Dan saya bersedia mengganti izin tersebut dikemudian hari. Demikian surat izin sakit ini saya buat, atas pemberian izin dari Ibu Pembimbing Klinik, saya ucapkan banyak terima kasih.
Hormat saya,
(
)
Surat Permohonan Izin Selain Sakit Yogyakarta,
Maret
2019
Kepada Yth. Koordinator Praktik Klinik di Yogyakarta Assalamu’alaikum Wa Rahmatullahi Wa Barakatuh Dengan hormat, Dengan ini saya beritahukan bahwa saya:
Nama Mahasiswa
:
NIM
:
Kelas
:
Tempat Praktik
:
Tidak dapat masuk praktik klinik seperti biasa pada tanggal ..... s/d ... dengan alasan ............ Oleh karena itu, saya mohon kepada Ibu Pembimbing Klinik memberikan izin kepada saya. Dan saya bersedia mengganti izin tersebut dikemudian hari. Segala
konsekuensi yang mungkin terjadi akibat permohonan ijin ini akan menjadi tanggung jawab saya pribadi, dan saya akan mentaati peraturan di institusi pendidikan dan pelayanan. Demikian surat izin ini saya buat, atas pemberian izin dari Ibu Pembimbing Klinik, saya ucapkan banyak terima kasih. Wassalamualaikum Wa Rahmatullahi Wa Barakatuh Yogyakarta, Maret 2019 Hormat saya,
(……………….)
Surat Bukti Penggantian Dinas
Kepada Yth. Koordinator Praktik Klinik di Yogyakarta Dengan hormat, Yang bertanda tangan dibawah ini: Nama Pembimbing Lahan
: .........................................
Tempat Praktik
: ..........................................
Dengan ini menyatakan bahwa mahasiswa di bawah ini : Nama Mahasiswa
:
NIM
:
Kelas
:
Tempat Praktik
:
Telah mengganti jadwal dinas yang ditinggalkan pada tanggal ...... s/d.... dengan sepengetahuan dan sepertujuan dari kepala ruang dan pembimbing lahan. Demikian pernyataan ini saya buat dengan sebenarnya dan dapat dipertanggungjawabkan dikemudian hari. Yogyakarta,
Maret
2019 Mahasiswa yang bersangkutan
(……………)
Pembimbing Lahan
( ............................ )