Dictamen Pericial.docx

1.INSTITUTO DE MEDICINA LEGAL H.C.Nº........ SERVICIO DE CLÍNICA MÉDICO FORENSE Juzgado......... C/........ CIUDAD Procedimiento............ Tfno: INFORME DE SANIDAD En...............a fecha de.............(Encabezamiento tipo)............................. Que de acuerdo a lo solicitado, he procedido en el día...... al reconocimiento de ........................................., de .....años de edad, y profesión.............., quien con ocasión y según consta/refiere sufrió lesiones por........... en fecha..............., he de manifestar: I.- El presente informe se basa en los siguientes elementos: exploración del lesionado parte de lesiones informes clínicos aportados revisión bibliográfica especializada revisión del procedimiento judicial otros...... II.- De los anteriores, se deduce que presentó un diagnóstico lesivo compatible con: -----III.-Que como consecuencia de dichas lesiones ( sí/ no) necesitó una primera asistencia facultativa ( con / sin) necesidad de ingreso hospitalario, consistente en ................................................................................................................ ............................................................................., y ( sí / no)requirió tratamiento posterior consistente en.............................................................................................

IV.-Que el reconocido ( sí / no) tiene antecedentes patológicos que repercutan en la gravedad de las lesiones y que la evolución ( sí / no) ha tenido complicaciones. V.- Que el alta médico forense se establece por ( curación, estabilización lesiva, abandono de las visitas, otros.................), habiendo curado las lesiones en..................., de los cuales ha estado imposibilitado para sus ocupaciones habituales, de forma total............ días y parcialmente................... ..................... .días, y con / sin la persistencia de secuelas. VI.- Que ( sí, no) son previsibles actuaciones futuras de ......................................................................

Por todo ello, pueden hacerse las siguientes consideraciones médico forenses: 1.- Que...................................................................., de............años de edad y profesión............... a consecuencia de........................., ocurrido el día........................., sufrió lesiones que requirieron ( tan solo, además de) una primera asistencia facultativa, ( sí, no) tratamiento médico y/o quirúrgico posterior. 2.- Que como consecuencia de las lesiones ( sí, no) estuvo hospitalizado durante...........días 3.- Que tardó en curar / estabilizar de sus lesiones..................días 4.- Que estuvo imposibilitado para sus ocupaciones habituales.................. 5.- Que en el momento actual ( sí, no) le quedan secuelas ( permanentes, temporales) valoradas conforme al Método o Baremo............................., consistentes en:

5.- PSICOLOGIA FORENSE Dependencia de gobierno Área o departamento de Psicología al que pertenece al perito Numero de folio asignado a la intervención pericial Número de expediente Asunto: Dictamen psicológico

Lugar y Fecha

Autoridad a la que se presenta el dictamen. Titulo profesional: Licenciado, Maestro Doctor Nombre completo Cargo Dependencia PRESENTE

Exordio o proemio. (Por medio del presente escrito y en relación al oficio numero 000 del expediente 0000 de fecha día/mes del año en curso, en el cual se solicita (se transcribe la petición de la intervención del perito en psicología ), al respecto me permito remitir el siguiente:

DICTAMEN PSICOLOGICO 1.- PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Se transcribe el planteamiento del problema tal cual lo solicitó la autoridad correspondiente o la persona que solicita la intervención del dictamen psicológico.

2.- METODOLOGÍA Se hace descripción breve y clara de la metodología, técnica y pruebas psicológicas aplicadas y pasos usados para dar respuesta al planteamiento del problema. ejemplo: revisión del expediente, aplicacion de test, entrevista, reporte de datos encontrados, revisión bibliografica conclusiones.

3.-DATOS PERSONALES Datos personales de la persona de quien se está emitiendo el dictamen psicológico.

4.- REVISIÓN DE LA INFORMACIÓN DOCUMENTALES Se detalla la información relevante encontrada en los documentos revisados y que tengan relación directa con la denuncia o alegatos que se investigan, historiales médicos, documentos oficiales, denuncias previas, reportes escolares, etc.

5.- ENTREVISTA Se reportan los datos obtenidos durante la entrevista, de ser posible organizados por rubros del normal desarrollo psicológico de la personalidad, historia de vida, salud y enfermedades, interacción familiar primaria, historial escolar, desarrollo laboral, relaciones sentimentales de pareja y matrimonio, sexualidad, expresión de las emociones, interacción psicosocial.

6.- VERSIÓN DE LOS HECHOS INVESTIGADOS En este apartado se trascribe el relato de lo hechos investigados, de la denuncia o alegatos realizados ante la autoridad correspondiente.

7.- CONSECUENCIAS O AFECTACIONES EMOCIONALES DE LOS HECHOS INVESTIGADOS. Se describe las afectaciones emocionales que sufra la persona entrevistada que tengan relación directa con los hechos o alegatos denunciados. Así, mismo se toman en cuenta las alteraciones o trastornos psicológicos que no tengan

relación directa con los hechos investigados, pero que pueden estar influyendo con los datos encontrados.

8.-RESULTADOS DE LAS PRUEBAS PSICOLÓGICAS APLICADAS. En este apartado se describen y analizan los resultados obtenidos a través de las pruebas psicológicas aplicadas, separadas por áreas de acuerdo con las caracteristicas y objetivos de cada prueba aplicada: Capacidad Intelectual, Dinámica de la Personalidad, Valores Personales, Principales Aptitudes, Actitudes, Mecanismos de Defensa, etc.

9.-REVISIÓN BIBLIOGRAFICA Se relaciona y analiza la información obtenida durante la revisión documental, la entrevista y los resultados de las pruebas psicolcógicas aplicadas, con lo reportado por investigadores del tema y expertos en la materia.

10.- CONCLUSION La conclusión del dictamen psicológico deberá dar contestación al planteamiento del problema.

11.- RECOMENDACIONES. Se pueden dar recomendaciones de tratamientos psicologicos tendientes a resoler los conflictos sicologicos ocacionados por los hechos investigados.

12.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS. Se incluira la ficha bibliográfica completa de cada autor o experto en la materia citado en el dictamen psicológico.

________________________________________ FIRMA NOMBRE Y PUESTO DE PSICÓLOGO, NÚMERO DE CEDULA PROFESIONAL

4.EVALUACIÓN PSIQUIATRICA Nº__________ SOLICITADO POR : 28vo JUZGADO PENAL DE LIMA SECRETARIO : TEMA : I.- FILIACIÓN: APELLIDOS : NOMBRES : LUGAR DE NACIMIENTO : FECHA DE NACIMIENTO : EDAD : SEXO : ESTADO CIVIL : GRADO DE INSTRUCCIÓN : OCUPACIÓN : RELIGIÓN : DOMINANCIA : DIMINUTIVO (“Alias”) : PROCEDENCIA : DOMICILIO : INFORMANTE : DOCUMENTO DE IDENTIDAD : S.D.SD. LUGAR Y FECHA DE LA EVALUACION : II. MOTIVO DE EVALUACION: A. RELATO: B.- HISTORIA PERSONAL: 1.- PERINATAL: 2.- NIÑEZ: 3.- ADOLESCENCIA: 4.- EDUCACION: 5.- TRABAJO 6.- HABITOS E INTERESES:

7.- VIDA PSICOSEXUAL 8.- ANT. PATOLOGICOS: a.- ENFERMEDADES b.- ACCIDENTES c.- OPERACIONES 9.- ANT. JUDICIALES 10.- ACTITUD PERSONAL

III.- EXAMEN PSICOPATOLÓGICO a.- OBSERVACIONES GENERALES b.- PROCESOS PARCIALES

V.- CONCLUSIONES: