Daftar Tilik Sop Pelayanan Imunisasi.docx

Pelayanan Imunisasi

DAFTAR TILIK

No.Dokumen

SOP/LKBP/KDR/247

No Revisi

00

Tanggal Terbit

15 Maret 2018

Halaman

1/2

KLINIK DADAN ROPIAN

drg. Maidi Handoko

Langkah Kegiatan 1

Ya

Apakah Petugas mempersilahkan pendamping dan pasien masuk keruangan imunisasi.

2

Apakah Petugas mencatat data pasien dibuku kunjungan imunisasi

3

Apakah Pasien menyiapkan buku kesehatan ibu dan anak jika pasien belum memilikinya dan diisi lengkap.

4

Apakah Petugas mengisi buku kesehatan ibu dan anak, serta memeriksa kesehatan anak

5

Apakah Petugas merujuk pasien ke poli anak untuk penanganan lebih lanjut jika terjadi hal yang tidak wajar ataupun anak dalam keadaan diduga sakit dan ataupun jika ada kontra indikasi dilakukan imunisasi

6

Apakah Petugas mengecek lembar imunisasi dan menilai imunisasi apa yang harus diberikan saat itu

7

Apakah

Petugas

berkonsultasi

dengan

dokter

mengenai jenis imunisasi apa yang dapat diberikan jika ada jadwal imunisasi yang terlewat 8

Apakah Petugas memberikan informasi mengenai jenis

vaksin,

cara

pemberian,

manfaat

dan

kemungkinan terjadinya KIPI Setelah mendapat kepastian jenis imunisasi yang harus diberikan.

Tidak

Catatan

9

Apakah Petugas meminta persetujuan keluarga pasien

(informed

consent)

dan

kemudian

melaksanakan imunisasi sesuai dengan standar masing-masing imunisasi. 10

Apakah Petugas mengisi lembar imunisasi anak dan mencantumakan tanggal pada kolom jenis imunisasi yang telah diberikan.

11

Apakah Petugas meminta pasien dibawa kembali untuk jadwal imunisasi berikutnya

12

Apakah Petugas meresepkan obat-obatan yang mungkin dibutuhkan untuk mengurangi kejadian ikutan paska dilakukan imunisasi.

13

Apakah Petugas memberi salam kepada pasien dan mempersilahkan pasien pulang atau ke ruang obat.

14

Apakah Petugas mencatat didalam buku laporan kegiatan imunisasi. Jumlah Compliance rate (CR)

………………………………..,…… Observer Tindakan

…………………………….