Daftar-riwayat-hidup Ksr.docx

DAFTAR RIWAYAT HIDUP CALON ANGGOTA KORPS SUKARELA (KSR) UNIT POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES MALANG KAMPUS VI PONOROGO 1. Nama

: YOGA DERIS PRASETIYA

2. Jenis Kelamin

: Laki –Laki

3. Tempat Tgl. Lahir/Usia

: PACITAN 10 AGUSTUS 1998

4. Pekerjaan

: Mahasiswa

5. Agama

: Islam

6. Alamat

: DES. TUMPUK KEC. BANDAR KAB. PACITAN

7.

8.

Pengalaman Organisasi Kepalangmerahan

: Tidak Pernah

Penghargaan yang

: ..……………….……………………………………..

pernah diperoleh terkait Kepalangmerahan (jika ada) (disertai photo copy bukti-bukti)

Daftar Riwayat hidup ini dibuat dengan sebenarnya untuk digunakan sebagai bukti pemenuhan syarat calon anggota KSR Unit Politeknik Kesehatan Kemenkes Malang Kampus VI Ponorogo.

`

Ponorogo, 4 Maret 2019 Yang membuat pernyataan

(Nama Mahasiswa) NIM : 201701038

Catatan: * Coret dan diisi sesuai dengan pilihan. Halaman dapat ditambah sesuai dengan kebutuhan

Syarat dan Ketentuan Pengisian Data 1. Pengisian DI KETIK menggunakan font Times New Roman, size 12 2. Menyertakan FC Sertifikat maupun Piagam Penghargaan (Jika Ada) 3. Riwayat hidup di Print Out sendiri dan dikumpulkan beserta sertifikat maupun piagam penghargaan paling lambat Senin, 4 Maret 2019 kepada: 1A : Rochma Nursidi 1B : Nur Azizah 2A : Eka Juliastuti