Cv10 Aseguradoras

Reportaje Seguros

¿DEBEMOS DEJARNOS CONTROLAR POR LAS GRANDES COMPAÑÍAS ASEGURADORAS? A día de hoy se le ha planteado a la profesión veterinaria el dilema de formar parte del cuadro asistencial de diversas compañías aseguradoras. Hasta ahora los veterinarios hemos tenido la suerte de dirigir nuestros “destinos” y equivocadamente o no hemos sido los únicos responsables de la relación económica con nuestros clientes.

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Necesitamos la intermediación de las compañías de seguros? Quién nos garantiza que se respeten los honorarios? Hay algún sistema de arbitraje que vele por nuestros intereses? Las compañías de seguros son ONG’s?

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¿Debemos dejarnos controlar por las grandes compañías aseguradoras?

¿Trabaja usted para alguna gran compañía aseguradora? Trabajo para varias, entre ellas las cuatro principales, Sanitas, Asisa, Adeslas y Cajasalud. ¿Qué porcentaje de los clientes acude por la compañía de seguros? Entre el 85 y el 90% de mis clientes son de este tipo de compañías. ¿Cuánto percibe por actuación cuando viene alguien por la compañía de seguros? Depende de las sociedades. Entre 12 y 16 €, menos el 15% de IRPF. Aunque lo peor pagado son las actuaciones quirúrgicas. Por ejemplo, por quitar nódulos en la mama, hasta media mama, pagan aproximadamente 46 €, por la mastectomía completa 67 € . ¿Cuánto por actuación independiente? Si todos fueran clientes privados ganaría cinco veces más. Y eso que llevo tres años sin actualizar los precios son bastante asequibles, sobretodo porque como representa tan poco volumen en mi facturación total, tampoco me va a repercutir mucho. Por ejemplo por hacer una ecografía las compañías pagan entre 7 y 10 €; yo cobro 35 €. ¿Por qué forma parte de esta compañía? ¿Puede abandonar esta situación? Si no trabajas con sociedades no trabajas. Tengo algún compañero que no trabaja con ellas y está pensando en cerrar, y eso que tiene pocos costes fijos, pasa consulta en su casa con su mujer. ¿Cuál sería su marco ideal de trabajo? El ideal sería el que hemos comentado, que todos los clientes fueran clientes propios. Pero eso es imposible. Los médicos tenemos un problema, pensamos en nuestra profesión como una especie de sacerdocio. Además la gente no entiende que cobras por tus servicios, además de estar equivocados respecto a lo que creen que cobramos, piensan que ganamos mucho más de lo que es. Yo hay operaciones que no las realizo por que por lo que me pagan no tengo ni para pagar al ayudante que se necesita para realizarla. ¿ Qué recomendaría a los veterinarios con la situación actual? Desde luego que no entraran en esta situación en la que estamos los médicos. Los veterinarios al menos no tienen que competir con algo “gratuito” como es la Seguridad Social. Pero las sociedades, que son las que realmente están ganando mucho dinero quieren expandirse. Quieren captar a los veterinarios, a los abogados y lo que puedan. Y creo que al final todos caerán, por que siempre habrá jóvenes veterinarios a los que no les importe trabajar por muy poco dinero con tal de aprender.

El Médico Opina

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Por hacer una ecografía las compañías pagan entre 7 y 10 €; yo cobro 35 €

LO QUE PAGAN LAS COMPAÑÍAS A UN MÉDICO Por consulta: Entre 12 y 16 €. * Por quitar nodulectomía (hasta media mama): 46 €. * Por mastectomía completa: 67 €. Por una ecografía: Entre 7 y 10 €. * * A estos precios, que son ejemplos y varían en función de la compañía que pague, hay que restarles el 15% de IRPF.

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reportaje Seguros

El Dilema del Prisionero Dos sospechosos son detenidos en las cercanías del lugar de un crimen y la policía comienza a interrogarles por separado. Cada uno de ellos tiene la posibilidad de elegir entre confesar acusando a su compañero, o de no hacerlo. Existen por tanto cuatro

• Si ninguno de ellos confiesa, entonces ambos pasarán 1 año en prisión. • Si ambos confiesan y se acusan mutuamente, los dos irán a prisión por 10 años cada uno.

posibilidades, que ninguno confiese, que lo hagan los dos, que lo haga el primero o que lo haga el segundo.

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• Si sólo uno confiesa y acusa a su compañero al implicado le caerán 20 años y el acusador saldrá libre por colaborar.

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¿QUÉ HARÁN LOS PRISIONEROS? A primera vista parece que lo más conveniente es que ambos se queden callados. Sólo tendrían 1 año de cárcel. Pero cada uno puede razonar así:

me quedo callado pasaría 1 año de cárcel, pero si lo delato salgo en libertad de inmediato.» «Mi compañero va a delatarme o a quedarse callado; haga una cosa o la otra, a mí me conviene delatarlo.»

«Si mi compañero me delatara, entonces me conviene delatarlo también. Si me quedo callado caerían sobre mí veinte años de cárcel, pero si yo también lo delato a él, sólo serían diez.»

Como su compañero puede razonar de idéntica manera, ambos terminarán delatándose el uno al otro y padecerán diez años de cárcel.

«Si mi compañero se quedara callado, entonces a mí me conviene delatarlo. Si

Esta sorprendente situación es conocida como dilema del prisionero

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y resulta ser uno de los ejemplos más famosos de la teoría de juegos. La teoría de juegos no se ocupa del backgammon o del chinchón sino de la toma de decisiones en geopolítica, biología o economía. El dilema del prisionero es útil para analizar situaciones que se sostienen en la confianza o la desconfianza mutua. Por el miedo a que los demás hagan algo a veces entramos en un juego que al final nos perjudica a todos.

¿Debemos dejarnos controlar por las grandes compañías aseguradoras?

El Mecánico Opina

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as compañías de seguros nos dicen lo que tenemos que cobrar por el trabajo porque viene peritado, al final el perito decide el precio de mi trabajo. Los peritos no son independientes, claro, siempre están a favor del seguro y defienden a la compañía aseguradora.

Hay compañías más “ratas” y menos pero todas son lo mismo al final. Además tenemos problemas para cobrar. Hay compañías con las que me he negado a trabajar porque pagan tan poco que no interesa.

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o quiero perjudicar a nadie con mi opinión estrictamente personal, que además, seguro, va contracorriente y es anticuada (ahora todo funciona con seguros y grandes comunidades de profesionales), pero me he imaginado que entro a formar parte de “Legalitas” y el resultado no puede ser peor:

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Mis actuaciones profesionales ya no son plenamente libres: tengo que pensar en no perjudicar a la compañía, aunque ello pueda no beneficiar al cliente

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Te imponen normas de actuación y honorarios fijos (para que les sea rentable)

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Tenga mayor o menor dificultad un caso, voy a percibir lo mismo, con lo que, egoístamente, voy a pasearme en canoa más de una vez: haré lo mínimo para salvar la cara (cobrando) y esperaré a que el “segundo problema” aparezca (con lo que el cliente volverá a aparecer, yo abro otro “caso” y vuelvo a cobrar). Si fuera realmente libre hubiera solucionado ambos problemas en una sola intervención.

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Los peritos no son independientes, claro, siempre están a favor del seguro y defienden a la compañía aseguradora

En cuanto dominen el mercado te ofrecen una “mini-iguala”, que no te queda más remedio que aceptar porque tu ya no tienes clientes, quienes por la competitividad de los precios prefirieron pagar un seguro y te dejaron (se quedan con tu cartera de clientes, tu prestigio y tu dinero)...

El Abogado Opina

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En cuanto dominen el mercado te ofrecen una “mini-iguala”, que no te queda más remedio que aceptar porque tu ya no tienes clientes

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