CRIAÇÃO DE UM GRUPO INTERDISCIPLINAR Medidas estratégicas e reconhecimento de limitações na formação e desenvolvimento de um grupo e sua filosofia
Monografia de Conclusão do Curso de Especialização em Envelhecimento e Saúde do Idoso promovido pelo CIAPE: Centro Interdisciplinar de Assistência e Pesquisa em Envelhecimento
JADER SANTOS ANDRADE Junho de 2005
SUMÁRIO INTRODUÇÃO JUSTIFICATIVA OBJETIVOS METODOLOGIA RESULTADOS DISCUSSÃO CONCLUSÃO REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
RESULTADOS ♦ O convite ♦ A força que veio de fora ♦ Começando a construção do trabalho grupal ♦ A primeira experiência ♦ O acaso. Acaso ? ♦ Lavras ♦ Iris ♦ Introspecção ♦ “Decisões no contexto da terminalidade” ♦ Atividades didáticas ♦ Dinheiro a vista! ♦ Integração ♦ Estatuto do Idoso ♦ Definindo um rumo ♦ Vila Vicentina ♦ Reavaliação
INTRODUÇÃO
Em qualquer hipótese convém ter presente que a interdisciplinaridade jamais será a destruição do limite, desde que o limite não se reduza à fronteira fechada, hostil às relações de vizinhança. Ela deve ser a valorização da linha divisória enquanto enlace, terra de parceria e de cumplicidade produtivas. O que acontecerá sempre que a interdisciplinaridade souber se deslocar do território da concorrência para a terra da complementaridade. Por isso o projeto da interdisciplinaridade inclui todo um esforço de desterritorialização. (Portella, 1995) 36
INTRODUÇÃO • Interdisciplinaridade – Antiguidade – Séc. XIX: positivismo/reducionismo (fragmentação do saber)
– Séc. XX (final da década de 50) (compreensão do movimento)
INTRODUÇÃO • Interdisciplinaridade – Minayo/ Gomes 18
(Interdisciplinaridade na saúde
pública: um campo em construção, 1994)
• “necessidade imposta pelos complexos problemas que são colocados para a ciência e que não são respondidos por enfoque unidisciplinar ou pela justaposição de várias disciplinas” (Gusdorf)
INTRODUÇÃO • Interdisciplinaridade – Minayo/ Gomes 18
(Interdisciplinaridade na saúde
pública: um campo em construção, 1994)
• “um processamento funcional, uma tecnologia que poderia garantir a expansão de práticas operatórias comprometidas com a transformação do real em objetividade” (Carneiro Leão)
INTRODUÇÃO • Interdisciplinaridade – Minayo/ Gomes 18
(Interdisciplinaridade na saúde
pública: um campo em construção, 1994)
• “a filosofia estaria ampliando sua atividade num labor cooperativo, fazendo a mediação entre a filosofia e as ciências, entre a cultura sofisticada dos especialistas nas ciências e técnicas e o mundo vital” (Habermas)
INTRODUÇÃO • Interdisciplinaridade – Conceito • Disciplina: “um corpo específico de conhecimento passível de ensinar-se, com todo seu conteúdo técnico a ele relacionado”. • Delkeskamp, 1977 –( Woollcott 1 ): interação entre duas ou mais diferentes disciplinas, variando de uma simples comunicação de idéias a uma integração mútua de conceitos, metodologia, procedimentos, epistemologia, terminologia e informações principalmente.
INTRODUÇÃO • Interdisciplinaridade – Conceito • Mariano 6, 1989 – Como desenvolver nos membros de um grupo habilidades para trabalhar colaborativamente ? – O que seria uma equipe interdisciplinar ? – Que habilidades e que conhecimento teórico facilitariam a interdisciplinaridade ? – A interdisciplinaridade seria um desafio às normas e valores de cada profissão ? – Existiriam facilitadores institucionais e barreiras à prática de
FRACASSO
SUCESSO
Características de Funcionalidade
Compreensão
da
definição de interdisciplinaridade Correta negociação entre os integrantes - papel claro
CAPACIDADE DE COMPARTILHAR
AUTONOMIA
RELAÇÕES ENTRE PROFISSIONAIS
NÍVEL DE COMPLEXIDADE DO CUIDADO DE SAÚDE
INTRODUÇÃO • Interdisciplinaridade – Relações entre profissionais • paralela: coordenação verticalizada, papéis definidos • colaboração: nível alto de autonomia • consultoria: multiprofissional (... interdisciplinar) • coordenação: administrador/líder EQUIPE • prática intedisciplinar: multiprofissional “saberes disciplinares” • prática transdisciplinar: “saberes individuais”
INTRODUÇÃO • Interdisciplinaridade – Como acontece ? • “agir comunicativo” (Habermas 31)
FALA COMUNICAÇÃO
AÇÃO VALIDADE SINCERIDADE E AUTENTICIDADE VERDADE DAS AFIRMATIVAS
CORREÇÃO DE NORMAS
Comunicação
Protocolo
CONSENSO TOMADA DE DECISÕES
INTEGRAÇÃO
INTRODUÇÃO • Interdisciplinaridade – Como acontece ? • Entender a integração interdisciplinar é “passar por um processo reflexivo consciente, que envolve relações de compromisso entre profissionais de saúde em relação ao cliente idoso e seus familiares, articulando uma finalidade comum do atendimento à saúde na área da gerontologia”33 .(Camacho)
INTRODUÇÃO • –
Interdisciplinaridade
Desenvolvimento • Identificação clara dos objetivos que motivam a intervenção da equipe, no tratamento do paciente; • Definição do papel de cada membro; • Cumprimento das tarefas designadas; • Participação ótima no trabalho; • Trabalho sempre cooperativo e dinâmico, com a participação de todos os membros do grupo, norteados por um propósito comum. PALMER, S; CONN, L; SIEBENS, AA et al. Psychosocial services in rehabilitation medicine: an interdisciplinary approach. Arch Phys Med Rehabil, Rehabil, 66(10):690-2, 1985.
INTRODUÇÃO • Interdisciplinaridade –
Desenvolvimento • Papel do líder – Deverá sempre desenvolver uma meta comum; – Criar um ambiente aberto e seguro; – Incluir todos que partilham de um ideal comum e encorajar diversos pontos de vista; – Aprender a negociar acordos; – Insistir na justiça e equidade na aplicação de regras.
INTRODUÇÃO • Interdisciplinaridade –
O que há de comum entre os integrantes ? • Identificar a personalidade do paciente e sua maneira de lidar com recursos que têm; • Identificar as habilidades do paciente e a rede social que o apóia ; • Adequar as informações que obtiver ao todo, por definir suas próprias tarefas e por assegurar que elas sejam levadas em consideração.
INTRODUÇÃO • Interdisciplinaridade –
Médico • Esclarecer as limitações impostas pela doença do paciente, suas conseqüências e influências na perda de funções do sistema envolvido, bem como nos outros sistemas já afetados pelo envelhecimento; • Promover “screening” de patologias próprias da idade e determinar as intervenções para prevenção secundária.
INTRODUÇÃO • Interdisciplinaridade –
Enfermeira • Instruir a equipe sobre medicação, hábitos urinários e intestinais, higiene, alimentação, integração social e sobre outras rotinas, buscando um equilíbrio entre o estado de saúde desejável e o que se pode ter. • No ambiente hospitalar, direcionar determinados pacientes para avaliação interdisciplinar em gerontologia.
INTRODUÇÃO • Interdisciplinaridade –
Fisioterapeuta • Atua melhorando o desempenho músculoesquelético.
–
Terapeuta ocupacional • Informa sobre visão, audição, propriocepção, habilidade músculoesquelética e melhora a capacidade do paciente em desempenhar atividades de vida diária.
INTRODUÇÃO • Interdisciplinaridade –
Assistente social • Estabelece o contato com a família, verifica suas condições sócio-econômicas e o ambiente doméstico.
–
Psicólogo • Avalia o estado mental e a capacidade de entendimento e educação do paciente.
INTRODUÇÃO • Interdisciplinaridade –
Farmacêutico • Analisa a interferência das drogas em uso no estado de saúde do paciente.
–
Nutricionista • Indica a dieta necessária.
• Na dependência do número de participantes da equipe outras funções serão acrescidas.
INTRODUÇÃO • Interdisciplinaridade –
O trabalho em si: • Estabelecimento de metas de curto e longo prazo, formalizando um plano de cuidados; • Reavaliações, baseando-se no intercâmbio que promovido entre si, no real estado de saúde do paciente, no prognóstico médico, focando intervenções para os problemas e disfunções dos pacientes avaliados.
JUSTIFICATIVA •
A excelência da interdisciplinaridade !
•
É importante ajudar a criar condições para que o outro possa atingir um estado de bem-estar global. Este objetivo é impossível de ser atingido de forma unidisciplinar ou multidisciplinar não integrada, por que se vai continuar tratando apenas doença e disfunção, sem se fornecer suporte para um indivíduo que não é apenas um determinado órgão ou membro doente ou disfuncional, mas um ser holístico.
OBJETIVOS • Formação de subsídio para trabalho grupal; •
Identificação de estratégias e limitações no desenvolvimento do trabalho e relacioná-las ao a filosofia grupal.
METODOLOGIA • Convite aos diversos profissionais; • Fundamentação teórica –
Base de dados: • BIREME – MedLine e LILACS
RESULTADOS • • • • • • • • • • • • • • • •
O convite A força que veio de fora Começando a construção do trabalho grupal A primeira experiência O acaso. Acaso ? Lavras Iris Introspecção “Decisões no contexto da terminalidade” Atividades didáticas Dinheiro a vista! Integração Estatuto do Idoso Definindo um rumo Vila Vicentina Reavaliação