Contoh Kamus Area Klinis.docx

1

Nama Indikator

KEPATUHAN PELAKSANAAN NYERI OLEH PERAWAT

REASSESMEN

2

Dimensi Mutu

Appropriateness & Accetability

3

Alasan Memilih Indikator

Dari hasil telusur di lapangan ditemukan 8 dari 10 pasien yang mendapat terapi analgetik tidak dilakukan reasesmen nyeri. Bila reasesmen nyeri tidak dilakukan akan menyebabkan pasien tidak akan merasa nyaman dan aman

4

Definisi Operasional

Reasesmen nyeri dilakukan sesuai dengan kondisi pasien. Pelaksanaan reasesmen nyeri dilakukan dengan cara melakukan vital sign : 1. Setiap 8 jam pada pasien dengan nyeri ringan 2. Setiap 4 jam pada pasien dengan nyeri sedang 3. Setiap 1 jam pada pasien dengan nyeri berat 4. 1 jam setelah pemberian obat analgetik oral 5. Setengah jam setelah pemberian obat analgetik intravena 6. Setiap 5 menit setelah pemberian nitrat atau obat intravena pada pasien nyeri cardiak selama 30 menit setelah pemberian, selanjutnya sesuai dengan skala nyeri Pelaksanaan reasesmen nyeri oleh perawat dikatakan patuh apabila petugas melakukan reasesmen sesuai dengan kondisi pasien.

5

Numerator

Pasien yang dilakukan reassesmen nyeri

6

Denominator

Jumlah pasien reassesmen nyeri

7

Formula

 Pasien yang dilakukanreassesmen nyeri   Jumlah Pasien yang seharusnyadilakukanreassesmen nyeri 

8

Kriteria:

yang

seharusnya

dilakukan   x 100%  

a. Kriteria Inklusi

Pasien yang seharusnya dilakukan reassesmen nyeri

b. Kriteria Eksklusi

Struktur Proses Outcome Proses dan Outcome

9

Tipe Indikator (pilih salah satu dengan tanda "√")

10

Sumber Data

Rekam Medis

11

Sampel (pilih salah satu dengan tanda "√")

Melakukan Sampling: Tidak Ya  

Metode Sampling : Systematic Random Sampling Convenience Sampling Besar Sampel : -

12

Rencana Analisis (beri tanda"√")

Diagram Garis Diagram Batang Diagram Pie

13

Wilayah Pengamatan

14

Metode Pengumpulan Data (pilih salah satu dengan tanda "√")

Rawat Inap

Retrospektif

Concurent

15

Penanggung Jawab Indikator

Koordinator Mutu Setiap Unit terkait

16

Pengumpul Data Indikator

Tim Pengumpul Data Unit Terkait

17

Frekuensi Penilaian Data

Setiap Hari

18

Periode Pelaporan

Setiap Bulan

19

Rencana Penyebaran Hasil Capaian

20

Formulir Pengumpulan Data

Internal KMKP Pimpinan RS Pihak Terkait Publik Lainnya

: performance board : setiap bulan : setiap bulan : setiap bulan : setiap bulan :-

LEMBAR PENGUMPUL DATA Kepatuhan Pelaksanaan Reassesmen Nyeri oleh Perawat Bulan Unit Kerja

: :

No (D)

Tgl

No. RM

Nama Pasien

Ruangan

1

2

3

4

5

Kepatuhan Reassesmen Nyeri Ya (N) Tidak 6 7

 Pasien yang dilakukanreassesmen nyeri Formula   Jumlah Pasien yang seharusnyadilakukanreassesmen nyeri 

  x 100%  

Keterangan: - N : Numerator - D : Denominator - Untuk kolom 6,7 diisi dengan: 0 : Tidak Dilakukan 1 : Dilakukan

21

Pengumpul Data

Mengetahui, Koordinator Pelayanan dan Mutu

(……………………………….)

(……………………………..)

Target Capaian

2015

2016

2017

2018

2019

-

-

-

100%

100%