Contoh Scoring Dan Kamus Indikator.docx

INDIKATOR MUTU RUANG DAHLIA (PENYAKIT DALAM) A. INDIKATOR MUTU RUANG DAHLIA (PENYAKIT DALAM): Adapun Indikator ruang Dahlia adalah: 1. 2. 3. 4.

Kelengkapan asesmen awal keperawatan dalam 24 jam Kepatuhan cuci tangan Jumlah pasien yang diassesmen risiko jatuh Kepatuhan pelaksanaan penyimpanan obat yang perlu diwaspadai di ruang Dahlia.

Dalam penentuan indikator mutu ruang dahlia diperlukan proses identifikasi kebutuhan pengukuran dan perbaikan: 1. Kelengkapan assesmen awal keperawatan dalam 24 jam: No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Pertanyaan Ya(1)/Tidak(0) Apakah sesuai dengan visi, misi, sasaran organisasi 1 Apakah area resiko tinggi? 1 Apakah area volume tinggi? 1 Apakah area rawan masalah? 1 Apa dimensi performance yang dituju? 1 Apakah terkait dengan pengukuran yang diminta 1 pemerintah? Apakah terkait dengan pengukuran yang diminta 1 akreditasi? Apakah terkait sasaran keselamatan pasien? 1 Pernahkah menerima komplain pasien atau staf 1 dalam/diarea ini? Sudahkah aktifitas ukuran menunjukkan penurunan 1 performa? Apakah pernah terindentifikasi adanya potensial masalah 1 dalam literatur atau asosiasi profesi atau sumber lain? Apakah perlu kejadian khusus? 0 Apakah sumber daya yang diperlukan? 1 Apakah proyek ini dapat menghemat biaya? 1

Dari keterangan diatas total poin adalah:13 poin 2. Kepatuhan cuci tangan: No 1 2

Pertanyaan Apakah sesuai dengan visi, misi, sasaran organisasi Apakah area resiko tinggi?

Ya(1)/Tidak(0) 1 1

3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Apakah area volume tinggi? Apakah area rawan masalah? Apa dimensi performance yang dituju? Apakah terkait dengan pengukuran yang diminta pemerintah? Apakah terkait dengan pengukuran yang diminta akreditasi? Apakah terkait sasaran keselamatan pasien? Pernahkah menerima komplain pasien atau staf dalam/diarea ini? Sudahkah aktifitas ukuran menunjukkan penurunan performa? Apakah pernah terindentifikasi adanya potensial masalah dalam literatur atau asosiasi profesi atau sumber lain? Apakah perlu kejadian khusus? Apakah sumber daya yang diperlukan? Apakah proyek ini dapat menghemat biaya?

1 1 1 1 1 1 0 1 0 0 1 0

Dari Data di atas diperoleh poin sebesar: 10 poin

3. Jumlah pasien yang diassesmen resiko jatuh No 1 2 3 4 5 6 7 8 9

Pertanyaan Ya(1)/Tidak(0) Apakah sesuai dengan visi, misi, sasaran organisasi 1 Apakah area resiko tinggi? 1 Apakah area volume tinggi? 1 Apakah area rawan masalah? 1 Apa dimensi performance yang dituju? 1 Apakah terkait dengan pengukuran yang diminta 1 pemerintah? Apakah terkait dengan pengukuran yang diminta 1 akreditasi? Apakah terkait sasaran keselamatan pasien? 1 Pernahkah menerima komplain pasien atau staf 0

10 11 12 13 14

dalam/diarea ini? Sudahkah aktifitas ukuran menunjukkan penurunan performa? Apakah pernah terindentifikasi adanya potensial masalah dalam literatur atau asosiasi profesi atau sumber lain? Apakah perlu kejadian khusus? Apakah sumber daya yang diperlukan? Apakah proyek ini dapat menghemat biaya?

0 1 0 1 0

Total Poin di atas: 10 poin

4. Kepatuhan pelaksanaan penyimpanan obat yang perlu diwaspadai di ruang Dahlia No 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13

Pertanyaan Ya(1)/Tidak(0) Apakah sesuai dengan visi, misi, sasaran organisasi 1 Apakah area resiko tinggi? 1 Apakah area volume tinggi? 1 Apakah area rawan masalah? 1 Apa dimensi performance yang dituju? 0 Apakah terkait dengan pengukuran yang diminta 1 pemerintah? Apakah terkait dengan pengukuran yang diminta 1 akreditasi? Apakah terkait sasaran keselamatan pasien? 1 Pernahkah menerima komplain pasien atau staf 0 dalam/diarea ini? Sudahkah aktifitas ukuran menunjukkan penurunan 1 performa? Apakah pernah terindentifikasi adanya potensial masalah 1 dalam literatur atau asosiasi profesi atau sumber lain? Apakah perlu kejadian khusus? 0 Apakah sumber daya yang diperlukan? 1

14

Apakah proyek ini dapat menghemat biaya?

0

Total poin di atas adalah: 10 poin

Dari kesimpulan di atas dapat ditarik kesimpulan yang menjadi indikator masalah Ruang Dahlia adalah poin 1, yaitu: Kelengkapan asesmen awal keperawatan dalam 24 jam dengan skor akhir 13 poin.

B. CONTOH KAMUS INDIKATOR MUTU: CONTOH KAMUS INDIKATOR YANG FIX DI RUANG IGD JUDUL TUJUAN Tipe Indikator Dimensi mutu DEFINISI OPERASIONAL ALASAN DAN IMPLIKASI FORMULA NUMERATOR DENOMINATOR TARGET KRITERIA INKLUSI KRITERIA EKSKLUSI PENCATATAN REKAPITULASI UNIT ANALISA & PELAPORAN

Respon time Pelayanan Kegawatdaruratan di Instalasi Gawat Darurat Terselenggaranya pelayanan yang cepat, responsif dan mampu menyelamatkan pasien gawat darurat Proses Keselamatan pasien Respon time pelayanan dokter jaga IGD merupakan lama waktu sejak pasien gawat darurat tiba di IGD sampai pasien diasesmen oleh dokter jaga IGD, dengan standar waktu ≤5 menit. Pelayanan pasien gawat darurat adalah pelayanan yang memerlukan pelayanan segera, yaitu cepat, tepat, dan cermat untuk mencegah kematian dan kecacatan. Jumlah kumulatif lama waktu sejak pasien tiba di IGD sampai pasien diasesmen oleh dokter jaga IGD (menit) : jumlah seluruh pasien gawat darurat yang datang ke instalasi gawat darurat setiap bulan (orang) = Rata-rata menit/orang Pasien yang mendapat pelayanan dokter jaga IGD ≤ 5 menit Jumlah seluruh pasien gawat darurat yang datang ke instalasi gawat darurat setiap bulan 100 % Seluruh pasien gawat darurat yang datang ke Instalasi Gawat Darurat dengan seluruh jenis kasus Pasien kategori DOA (Death On Arrival) Setiap hari kerja dilakukan oleh perawat jaga IGD dengan total sampling, melalui dokumentasi yang dilaksanakan oleh dokter jaga IGD. Setiap bulan, oleh PIC IGD Dianalisa menggunakan statistik deskriptif dan dibandingkan dengan rumah sakit

AREA PIC

setingkat dan dilaporkan ke direktur melalui komite mutu dan keselamatan pasien Instalasi Gawat Darurat Kepala Ruang perawatan IGD

N O

TG L

NAMA / TL

NO. RM

DIAGNOSA MEDIK

JAM PASIEN TIBA DI IGD (Pk. __.__ WIB)

JAM PASIEN DIASESMEN DOKTER TRIAGE (Pk. __.__ WIB)

RENTANG WAKTU KOLOM 6 DAN 7

KET

1

2

3

4

5

6

7

8

9

1 2 3 Verifikasi