1 2
Nama Indikator Dimensi Mutu
Infeksi Saluran Kemih (ISK) Safety
3
Alasan Memilih Indikator
HAIs ISK merupakan penyebab terjadinya morbiditas dan mortalitas pada pasien data januari 2019 : …….? Sehingga perlu dilakukan pengawasan untuk mengurangi resiko komplikasi.
4
Definisi Operasional
ISK adalah Infeksi bakteri yang mengenai bagian dari saluran kemih setelah pemasangan kateter ≥ 48 jam. Ketika mengenai saluran kemih bawah dinamai sistitis (infeksi kandung kemih) sederhana dan ketika mengenai saluran kemih atas dinamai piolenefritis (infeksi Ginjal). A. Tanda dan gejala ISK : 1. Demam ≥ 38c 2. Frekwensi Buang air kecil meningkat, namun jumlah urine sedikit 3. Disuria 4. Nyeri supra pubik 5. Perubahan warna urine 6. Bau urine sangat menyengat 7. Lemas B. Pemeriksaan Diagnostik 1. Cek Urine Lab 2. Hasil urine culture 105 cuf/ml dengan tidak >2 jenis kuman.
5
Numerator
Jumlah pasien yang terinfeksi saluran kemih (ISK)
6
Denominator
Jumlah lama hari pasien yang terapasang kateter
7
Formula
Jumlah pasien yang terinfeksi saluran kemih (ISK) Jumlah lamahari pasien yang terapsang kateter x1000
8
Kriteria: a. Kriteria Inklusi b. Kriteria Eksklusi
9
Tipe Indikator (pilih salah satu dengan tanda "√")
10
Sumber Data
11
Sampel (pilih salah satu dengan tanda "√")
‰
Lama Pasien yang terapasang kateter urine -
Kateter yang terpasang dari luar Sudah ada tanda – tanda infeksi sebelumnya
Struktur Proses Outcome Proses dan Outcome
-
Rekam Medis Surveilance PPI
Melakukan Sampling: Ya Tidak
Metode Sampling : Systematic Random Sampling Convenience Sampling Besar Sampel : 12
Rencana Analisis (beri tanda"√")
Diagram Garis Diagram Batang Diagram Pie
13
Wilayah Pengamatan
Rawat Inap (LT II, LT III, LT IV) dan ICU
14
Metode Pengumpulan Data (pilih salah satu dengan tanda "√")
Retrospektif
15
Penanggung Jawab Indikator
Tim PPI
16
Pengumpul Data Indikator
IPCLN, IPCN
17
Frekuensi Penilaian Data
Setiap Hari
18
Periode Pelaporan
Setiap Bulan
19
Rencana Penyebaran Hasil Capaian
Internal KMKP Pimpinan RS Pihak Terkait Publik Lainnya
20
Formulir Pengumpulan Data
Concurent
: performance board : setiap bulan : setiap bulan : setiap bulan : setiap bulan :-
LEMBAR PENGUMPUL DATA Infeksi Saluran Kemih (ISK) Bulan Unit Kerja No
: :
Ruangan
Infeksi Saluran Kemih (ISK) (n)
(N) x 1000‰ (D)
Lama hari terpasang kateter
Jumlah pasien yang terinfeksi saluran kemih (ISK) Formula Jumlah lamahari pasien yang terapsang kateter
x1000
‰
Keterangan: - N : Numerator - D : Denominator
21
Pengumpul Data
Mengetahui, Kepala Ruangan
(……………………………….)
(……………………………..)
Target Capaian
2016 ≤ 4.7 ‰
2017 ≤ 4.7 ‰
2018
2019
≤ 4.7 ‰
≤ 4.7 ‰