Coluna Vertebral - Anatomia E Função
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- Words: 3,045
- Pages: 79
Coluna Vertebral Considerações Anatômicas, Funcionais e Patológicas
Apresentação
Dr. Fabiano Nogueira www.cerebroecoluna.com.br [email protected]
Coluna Vertebral – Considerações Anatômicas, Funcionais e Patológicas www.cerebroecoluna.com.br
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Introdução História da coluna vertebral : Egito
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Edwin Smith (1862) : papiro em Tebas (Egito)
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Imhotep (2686-2613 a.C.) filósofo, médico, arquiteto, mago, astrônomo...
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Hipócrates, o "Pai da Medicina“ (460 a.C )
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Leonardo da Vinci (1452 a 1519) : O Coito
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Victor Hugo (1802-1885): O Corcunda de Notredame
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Introdução História da coluna vertebral : Egito
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Edwin Smith (1862) : papiro em Tebas (Egito)
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Imhotep (2686-2613 a.C.) filósofo, médico, arquiteto, mago, astrônomo...
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Hipócrates, o "Pai da Medicina“ (460 a.C )
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Leonardo da Vinci (1452 a 1519) : O Coito
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Victor Hugo (1802-1885): O Corcunda de Notredame
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Introdução História da coluna vertebral : Egito
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Edwin Smith (1862) : papiro em Tebas (Egito)
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Imhotep (2686-2613 a.C.) filósofo, médico, arquiteto, mago, astrônomo...
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Hipócrates, o "Pai da Medicina“ (460 a.C )
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Leonardo da Vinci (1452 a 1519) : O Coito
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Victor Hugo (1802-1885): O Corcunda de Notredame
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Introdução História da coluna vertebral : Egito
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Edwin Smith (1862) : papiro em Tebas (Egito)
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Imhotep (2686-2613 a.C.) filósofo, médico, arquiteto, mago, astrônomo...
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Hipócrates, o "Pai da Medicina“ (460 a.C )
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Leonardo da Vinci (1452 a 1519) : O Coito
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Victor Hugo (1802-1885): O Corcunda de Notredame
Charles Laughton (1899-1962) The Hunchback of Notre Dame (US, d. William Dieterle, 1939)
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Anatomia e Funções
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Coluna vertebral: 7 cervicais 12 torácicas 5 lombares 5 sacrais 4 coccígeas
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Total de 33 vértebras
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Anatomia e Funções
• Estruturas do corpo vertebral - Corpo vertebral - Pedículo - Lâmina - Processo espinhoso - Processo articular - Forame vertebral - Processo transverso
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Anatomia e Funções
• Estruturas ligamentares - Lig. Longitudinal Anterior interespinhoso
- Lig.
- Lig. Longitudinal Anterior
- Lig. supraespinhoso
- Lig. Amarelo
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Anatomia e Funções
• Unidade Funcional Espinhal - É a menor unidade da coluna representativa das características biomecânicas da interação ósseo-ligamentar. -Fisicamente consiste em duas vértebras adjacentes e seus tecidos conectivos (disco e ligamentos).
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Anatomia e Funções
• Funções: Sustentação Locomoção Proteção • Instabilidade da Coluna: “Perda da capacidade dos elementos da coluna em manter uma relação entre os segmentos vertebrais sob cargas fisiológicas acarretando lesão medular, radicular, deformidades (imediatas ou tardias) e dor” White e Panjabi
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas ósseas Osso Occipital – Forame magno (opístio e básio) – Protuberância occipital externa (Ínion) – Crista occipital externa (linha média) - do ínion ao forame magno – Linha nucal sup. e inf. – Côndilo occipital – Canal condilar e Canal do hipoglosso
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas ósseas C1 (Atlas) – – – – – – –
Forame vertebral Arco anterior Arco posterior Massa lateral do atlas Processo transverso Forame transverso Face articular superior (côncava) – Face articular inferior (côncava) – Sulco da artéria vertebral 8 a 18 mm da LM
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas ósseas C1 (Atlas) – – – – – – –
Forame vertebral Arco anterior Arco posterior Massa lateral do atlas Processo transverso Forame transverso Face articular superior (côncava) – Face articular inferior (côncava) – Sulco da artéria vertebral 8 a 18 mm da LM
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas ósseas C2 (Axis) – – – – – – – –
Processo odontóide Corpo da vértebra Processo articular superior Processo articular inferior Processo transverso Forame transverso Lâmina Processo espinhoso
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas ligamentares – Lig. Longitudinal Anterior (C1 – Sacro) – Lig. Longitudinal Posterior (C2 – Sacro) – Memb. Atlanto-occipital ant. – Memb. Atlanto-occipital post. – Memb. Tectória – Ligamento Cruciforme • Lig. Transverso • Fascículos longitudinais – Ligamentos Alares – Ligamento Apical – Cápsulas articulares
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas ligamentares – Lig. Longitudinal Anterior (C1 – Sacro) – Lig. Longitudinal Posterior (C2 – Sacro) – Memb. Atlanto-occipital ant. – Memb. Atlanto-occipital post. – Memb. Tectória – Ligamento Cruciforme • Lig. Transverso • Fascículos longitudinais – Ligamentos Alares – Ligamento Apical – Cápsulas articulares
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas ligamentares – Lig. Longitudinal Anterior (C1 – Sacro) – Lig. Longitudinal Posterior (C2 – Sacro) – Memb. Atlanto-occipital ant. – Memb. Atlanto-occipital post. – Memb. Tectória – Ligamento Cruciforme • Lig. Transverso • Fascículos longitudinais – Ligamentos Alares – Ligamento Apical – Cápsulas articulares
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas Musculares – M. Trapézio – M. Esternocleidomastóideo – M. Esplênio da cabeça – M. Semi-espinhal da cabeça – Músculos suboccipitais • • • •
M. M. M. M.
Reto posterior menor Reto posterior maior Oblíquo Superior Oblíquo Inferior
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas Musculares – M. Trapézio – M. Esternocleidomastóideo – M. Esplênio da cabeça – M. Semi-espinhal da cabeça – Músculos suboccipitais • • • •
M. M. M. M.
Reto posterior menor Reto posterior maior Oblíquo Superior Oblíquo Inferior
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas Musculares – M. Trapézio – M. Esternocleidomastóideo – M. Esplênio da cabeça – M. Semi-espinhal da cabeça – Músculos suboccipitais • • • •
M. M. M. M.
Reto posterior menor Reto posterior maior Oblíquo Superior Oblíquo Inferior
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
Rhoton AL,Jr. The Foramen Magnum.Neurosurgery, Vol. 47, No. 3, September 2000
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
Rhoton AL,Jr. The Foramen Magnum.Neurosurgery, Vol. 47, No. 3, September 2000
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
Rhoton AL,Jr. The Foramen Magnum.Neurosurgery, Vol. 47, No. 3, September 2000
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Articulações da transição crânio cervical Atlanto-occipital – Não há discos – Articulações sinoviais • C1 e côndilos occipitais – Flexo-extensão – Controle da hipermobilidade: membranas atlanto-occipitais – Permite: • 20 º flexão • 30 º extensão AL,Jr. The Foramen Magnum.Neurosurgery, Vol. 47, No. 3, September 2000 • 15º inclinaçãoRhoton lateral
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Articulações da transição crânio cervical Atlanto-occipital – Não há discos – Articulações sinoviais • C1 e côndilos occipitais – Flexo-extensão – Controle da hipermobilidade: membranas atlanto-occipitais – Permite: • 20 º flexão • 30 º extensão • 15º inclinação lateral
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Articulações da transição crânio cervical Articulação atlanto-axial – Art. Sinoviais • 2 laterais e 1 mediana – Rotação • 30 º de cada lado – O dente de C2 é mantido entre o arco ant. C1 e o lig. transverso
Rhoton AL,Jr. The Foramen Magnum.Neurosurgery, Vol. 47, No. 3, September 2000
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Patologia: Coluna Cervical Alta
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Lesões ósseas e ligamentares – Fratura de C1
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Patologia: Coluna Cervical Alta
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Lesões ósseas e ligamentares – Fratura de C1
Fratura de Jefferson Instável Rotura do Lig. Transverso
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Patologia: Coluna Cervical Alta
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Lesões ósseas e ligamentares – Fratura de C2
Fratura de C2 com Luxação de C1 sobre C2
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Patologia: Coluna Cervical Alta
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Lesões ósseas e ligamentares – Fratura de C2
Fratura de C2 com Luxação de C1 sobre C2
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Patologia: Coluna Cervical Alta
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Lesões ósseas e ligamentares – Fratura de C2
Artrodese cervical C1C2 por técnica de Harms
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Anatomia: Coluna Cervical Subaxial
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Anatomia: Coluna Cervical Subaxial
• Estruturas ósseas • •
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Corpo vertebral Arco Vertebral – Pedículos – Lâminas Forame Vertebral Processo espinhosos Facetas – Face articular superior – Face articular inferior Processo transverso Forame Intervertebral Uncus do corpo
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Anatomia: Coluna Cervical Subaxial
• Estruturas ósseas • • • • • •
Lordose fisiológica cervical Canal amplo e triangular Corpo retangular e pequeno C7 : Processo espinhoso longo e proeminente C2 a C6: Processos espinhosos bífidos 8 raízes cervicais ( C1 a C8 ) passando pela aspecto superior do pedículo.
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Anatomia: Coluna Cervical Subaxial
• Estruturas ósseas • • • • • •
Lordose fisiológica cervical Canal amplo e triangular Corpo retangular e pequeno C7 : Processo espinhoso longo e proeminente C2 a C6: Processos espinhosos bífidos 8 raízes cervicais ( C1 a C8 ) passando pela aspecto superior do pedículo.
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Anatomia: Coluna Cervical Subaxial
• Estruturas ligamentares • • • • • •
LLA LLP Ligamento amarelo Ligamento interespinhoso Ligamento supraespinhoso Cápsulas articulares
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Anatomia: Coluna Cervical Subaxial
• Estruturas musculares •
Superficiais
– Platisma – Esternocleidomastoideo – Infrahióideo • • • •
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Esterno-hióideo Esterno-tireóideo Tireo-hióideo Omo-hióideo
Profundos
– Escalenos (anterior, médio e posterior) – M. Longo do Pescoço – M. Longo da Cabeça
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• Estruturas musculares •
Superficiais
– Platisma – Esternocleidomastoideo – Infrahióideo • • • •
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Esterno-hióideo Esterno-tireóideo Tireo-hióideo Omo-hióideo
Profundos
– Escalenos (anterior, médio e posterior) – M. Longo do Pescoço – M. Longo da Cabeça
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Anatomia: Coluna Cervical Subaxial
• Estruturas musculares •
Superficiais
– Platisma – Esternocleidomastoideo – Infrahióideo • • • •
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Esterno-hióideo Esterno-tireóideo Tireo-hióideo Omo-hióideo
Profundos
– Escalenos (anterior, médio e posterior) – M. Longo do Pescoço – M. Longo da Cabeça
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Patologia: Coluna Cervical Subaxial
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Neoplasias Lesões Congênitas Doenças Degenerativas Traumáticas Infecções Inflamatórias Outras
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Patologia: Coluna Cervical Subaxial
• Estenose Espinhal Cervical • •
Estreitamento das dimensões ântero-posteriores do canal espinhal. Sinais degenerativos difusos: – estenose cervical congênita – degeneração discal – Hipertrofias (lâminas, facetas, dura, ligamentos) – subluxação – mobilidade alterada : níves fundidos ou com hipermotilidade – encurtamento da coluna por diminuição altura – alt. lordose normal (retificação, cifose, hiperlordose )
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A maioria dos indivíduos com mais de 50 anos apresentam sinais radiográficos degenerativos mas poucos são
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Patologia: Coluna Cervical Subaxial
• Estenose Espinhal Cervical •
Manifestações clínicas: – Mielopatia compressiva (Mielopatia cervical espondilótica) – Radiculopatia compressiva – Dor e parestesias e cabeça, cervical e ombros
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Patologia: Coluna Cervical Subaxial
• Estenose Espinhal Cervical •
Manifestações clínicas: – Mielopatia compressiva (Mielopatia cervical espondilótica) – Radiculopatia compressiva – Dor e parestesias e cabeça, cervical e ombros
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Estruturas ósseas • Coluna Torácica
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Corpo da vértebra Pedículo do arco da vértebra Lâmina do arco da vértebra Processo espinhoso Processo articular superior Processo articular inferior Forame vertebral Processo transverso
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Estruturas ósseas • Coluna Torácica
• Características marcantes • • • • •
Fóvea costal Processo transverso longo Corpo Vertebral equivalente Articulação costotransversária Forame vertebral – pequeno e circular
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Estruturas ósseas • Coluna Torácica
• Características marcantes • • • • •
Fóvea costal Processo transverso longo Corpo Vertebral equivalente Articulação costotransversária Forame vertebral – pequeno e circular
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Estruturas ósseas • Coluna Torácica
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Estruturas ósseas • Coluna Torácica
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Estruturas ósseas • Coluna Torácica
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Estruturas ósseas • Coluna Lombar
• Estruturas da vértebra • • • • • • • •
Corpo da vértebra Forame vertebral Pedículo do arco da vértebra Lâmina do arco da vértebra Processo espinhoso Processo articular superior Processo articular inferior Processo transverso
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
• Estruturas marcantes • • •
Corpo vertebral: maior transversalmente Forame vertebral: triangular Processos articular superior – processo mamilar
•
Processos transversos – processo acessório longos e delgados – L3 é o mais longo
•
Recesso Lateral – processo articular superior – margem posterior da vértebra
Estruturas ósseas • Coluna Lombar
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
• Estruturas marcantes • • •
Corpo vertebral: maior transversalmente Forame vertebral: triangular Processos articular superior –
•
•
processo mamilar
Processos transversos –
processo acessório longos e delgados
–
L3 é o mais longo
Recesso Lateral – –
processo articular superior margem posterior da vértebra
Estruturas ósseas • Coluna Lombar
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
• Estruturas marcantes • • •
Corpo vertebral: maior transversalmente Forame vertebral: triangular Processos articular superior –
•
•
processo mamilar
Processos transversos –
processo acessório longos e delgados
–
L3 é o mais longo
Recesso Lateral – –
processo articular superior margem posterior da vértebra
Estruturas ósseas • Coluna Lombar
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
• Estruturas marcantes • • •
Corpo vertebral: maior transversalmente Forame vertebral: triangular Processos articular superior – processo mamilar
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Processos transversos – processo acessório longos e delgados – L3 é o mais longo
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Recesso Lateral – processo articular superior – margem posterior da vértebra
Estruturas ósseas • Coluna Lombar
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Estruturas ósseas • Coluna Lombar
L3 L4
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Articulações e Ligamentos
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Lig. Longitudinal Anterior
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Lig. Longitudinal Posterior
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Lig. Supra-espinal
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Lig. Interespinal
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Lig. Amarelo
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Articulações e Ligamentos
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Articulações e Ligamentos
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Articulações e Ligamentos
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Fóvea costal
Articulações e Ligamentos
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Músculos do dorso
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Profunda ( coluna)
M. Esplênios M Eretor da Espinha M. Transversoespinais
Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
le Viaduc de Millau A mais alta ponte aberta ao tráfego de veículos do mundo Altura: 343 metros Local: Transpõe o Rio Tarn, no sul da França
Músculos do dorso
Apresentação
Dr. Fabiano Nogueira www.cerebroecoluna.com.br [email protected]
Coluna Vertebral – Considerações Anatômicas, Funcionais e Patológicas www.cerebroecoluna.com.br
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Introdução História da coluna vertebral : Egito
•
Edwin Smith (1862) : papiro em Tebas (Egito)
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Imhotep (2686-2613 a.C.) filósofo, médico, arquiteto, mago, astrônomo...
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Hipócrates, o "Pai da Medicina“ (460 a.C )
•
Leonardo da Vinci (1452 a 1519) : O Coito
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Victor Hugo (1802-1885): O Corcunda de Notredame
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Introdução História da coluna vertebral : Egito
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Edwin Smith (1862) : papiro em Tebas (Egito)
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Introdução História da coluna vertebral : Egito
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Leonardo da Vinci (1452 a 1519) : O Coito
•
Victor Hugo (1802-1885): O Corcunda de Notredame
Charles Laughton (1899-1962) The Hunchback of Notre Dame (US, d. William Dieterle, 1939)
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Anatomia e Funções
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Coluna vertebral: 7 cervicais 12 torácicas 5 lombares 5 sacrais 4 coccígeas
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Total de 33 vértebras
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Anatomia e Funções
• Estruturas do corpo vertebral - Corpo vertebral - Pedículo - Lâmina - Processo espinhoso - Processo articular - Forame vertebral - Processo transverso
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Anatomia e Funções
• Estruturas ligamentares - Lig. Longitudinal Anterior interespinhoso
- Lig.
- Lig. Longitudinal Anterior
- Lig. supraespinhoso
- Lig. Amarelo
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Anatomia e Funções
• Unidade Funcional Espinhal - É a menor unidade da coluna representativa das características biomecânicas da interação ósseo-ligamentar. -Fisicamente consiste em duas vértebras adjacentes e seus tecidos conectivos (disco e ligamentos).
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Anatomia e Funções
• Funções: Sustentação Locomoção Proteção • Instabilidade da Coluna: “Perda da capacidade dos elementos da coluna em manter uma relação entre os segmentos vertebrais sob cargas fisiológicas acarretando lesão medular, radicular, deformidades (imediatas ou tardias) e dor” White e Panjabi
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas ósseas Osso Occipital – Forame magno (opístio e básio) – Protuberância occipital externa (Ínion) – Crista occipital externa (linha média) - do ínion ao forame magno – Linha nucal sup. e inf. – Côndilo occipital – Canal condilar e Canal do hipoglosso
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas ósseas C1 (Atlas) – – – – – – –
Forame vertebral Arco anterior Arco posterior Massa lateral do atlas Processo transverso Forame transverso Face articular superior (côncava) – Face articular inferior (côncava) – Sulco da artéria vertebral 8 a 18 mm da LM
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas ósseas C1 (Atlas) – – – – – – –
Forame vertebral Arco anterior Arco posterior Massa lateral do atlas Processo transverso Forame transverso Face articular superior (côncava) – Face articular inferior (côncava) – Sulco da artéria vertebral 8 a 18 mm da LM
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas ósseas C2 (Axis) – – – – – – – –
Processo odontóide Corpo da vértebra Processo articular superior Processo articular inferior Processo transverso Forame transverso Lâmina Processo espinhoso
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas ligamentares – Lig. Longitudinal Anterior (C1 – Sacro) – Lig. Longitudinal Posterior (C2 – Sacro) – Memb. Atlanto-occipital ant. – Memb. Atlanto-occipital post. – Memb. Tectória – Ligamento Cruciforme • Lig. Transverso • Fascículos longitudinais – Ligamentos Alares – Ligamento Apical – Cápsulas articulares
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas ligamentares – Lig. Longitudinal Anterior (C1 – Sacro) – Lig. Longitudinal Posterior (C2 – Sacro) – Memb. Atlanto-occipital ant. – Memb. Atlanto-occipital post. – Memb. Tectória – Ligamento Cruciforme • Lig. Transverso • Fascículos longitudinais – Ligamentos Alares – Ligamento Apical – Cápsulas articulares
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas ligamentares – Lig. Longitudinal Anterior (C1 – Sacro) – Lig. Longitudinal Posterior (C2 – Sacro) – Memb. Atlanto-occipital ant. – Memb. Atlanto-occipital post. – Memb. Tectória – Ligamento Cruciforme • Lig. Transverso • Fascículos longitudinais – Ligamentos Alares – Ligamento Apical – Cápsulas articulares
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas Musculares – M. Trapézio – M. Esternocleidomastóideo – M. Esplênio da cabeça – M. Semi-espinhal da cabeça – Músculos suboccipitais • • • •
M. M. M. M.
Reto posterior menor Reto posterior maior Oblíquo Superior Oblíquo Inferior
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas Musculares – M. Trapézio – M. Esternocleidomastóideo – M. Esplênio da cabeça – M. Semi-espinhal da cabeça – Músculos suboccipitais • • • •
M. M. M. M.
Reto posterior menor Reto posterior maior Oblíquo Superior Oblíquo Inferior
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Estruturas Musculares – M. Trapézio – M. Esternocleidomastóideo – M. Esplênio da cabeça – M. Semi-espinhal da cabeça – Músculos suboccipitais • • • •
M. M. M. M.
Reto posterior menor Reto posterior maior Oblíquo Superior Oblíquo Inferior
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
Rhoton AL,Jr. The Foramen Magnum.Neurosurgery, Vol. 47, No. 3, September 2000
•
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
Rhoton AL,Jr. The Foramen Magnum.Neurosurgery, Vol. 47, No. 3, September 2000
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
Rhoton AL,Jr. The Foramen Magnum.Neurosurgery, Vol. 47, No. 3, September 2000
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Articulações da transição crânio cervical Atlanto-occipital – Não há discos – Articulações sinoviais • C1 e côndilos occipitais – Flexo-extensão – Controle da hipermobilidade: membranas atlanto-occipitais – Permite: • 20 º flexão • 30 º extensão AL,Jr. The Foramen Magnum.Neurosurgery, Vol. 47, No. 3, September 2000 • 15º inclinaçãoRhoton lateral
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Articulações da transição crânio cervical Atlanto-occipital – Não há discos – Articulações sinoviais • C1 e côndilos occipitais – Flexo-extensão – Controle da hipermobilidade: membranas atlanto-occipitais – Permite: • 20 º flexão • 30 º extensão • 15º inclinação lateral
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Anatomia: Coluna Cervical Alta
• Articulações da transição crânio cervical Articulação atlanto-axial – Art. Sinoviais • 2 laterais e 1 mediana – Rotação • 30 º de cada lado – O dente de C2 é mantido entre o arco ant. C1 e o lig. transverso
Rhoton AL,Jr. The Foramen Magnum.Neurosurgery, Vol. 47, No. 3, September 2000
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Patologia: Coluna Cervical Alta
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Lesões ósseas e ligamentares – Fratura de C1
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Patologia: Coluna Cervical Alta
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Lesões ósseas e ligamentares – Fratura de C1
Fratura de Jefferson Instável Rotura do Lig. Transverso
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Patologia: Coluna Cervical Alta
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Lesões ósseas e ligamentares – Fratura de C2
Fratura de C2 com Luxação de C1 sobre C2
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Patologia: Coluna Cervical Alta
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Lesões ósseas e ligamentares – Fratura de C2
Fratura de C2 com Luxação de C1 sobre C2
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Patologia: Coluna Cervical Alta
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Lesões ósseas e ligamentares – Fratura de C2
Artrodese cervical C1C2 por técnica de Harms
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Anatomia: Coluna Cervical Subaxial
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Anatomia: Coluna Cervical Subaxial
• Estruturas ósseas • •
• • •
• • •
Corpo vertebral Arco Vertebral – Pedículos – Lâminas Forame Vertebral Processo espinhosos Facetas – Face articular superior – Face articular inferior Processo transverso Forame Intervertebral Uncus do corpo
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Anatomia: Coluna Cervical Subaxial
• Estruturas ósseas • • • • • •
Lordose fisiológica cervical Canal amplo e triangular Corpo retangular e pequeno C7 : Processo espinhoso longo e proeminente C2 a C6: Processos espinhosos bífidos 8 raízes cervicais ( C1 a C8 ) passando pela aspecto superior do pedículo.
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Anatomia: Coluna Cervical Subaxial
• Estruturas ósseas • • • • • •
Lordose fisiológica cervical Canal amplo e triangular Corpo retangular e pequeno C7 : Processo espinhoso longo e proeminente C2 a C6: Processos espinhosos bífidos 8 raízes cervicais ( C1 a C8 ) passando pela aspecto superior do pedículo.
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Anatomia: Coluna Cervical Subaxial
• Estruturas ligamentares • • • • • •
LLA LLP Ligamento amarelo Ligamento interespinhoso Ligamento supraespinhoso Cápsulas articulares
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Anatomia: Coluna Cervical Subaxial
• Estruturas musculares •
Superficiais
– Platisma – Esternocleidomastoideo – Infrahióideo • • • •
•
Esterno-hióideo Esterno-tireóideo Tireo-hióideo Omo-hióideo
Profundos
– Escalenos (anterior, médio e posterior) – M. Longo do Pescoço – M. Longo da Cabeça
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• Estruturas musculares •
Superficiais
– Platisma – Esternocleidomastoideo – Infrahióideo • • • •
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Esterno-hióideo Esterno-tireóideo Tireo-hióideo Omo-hióideo
Profundos
– Escalenos (anterior, médio e posterior) – M. Longo do Pescoço – M. Longo da Cabeça
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Anatomia: Coluna Cervical Subaxial
• Estruturas musculares •
Superficiais
– Platisma – Esternocleidomastoideo – Infrahióideo • • • •
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Esterno-hióideo Esterno-tireóideo Tireo-hióideo Omo-hióideo
Profundos
– Escalenos (anterior, médio e posterior) – M. Longo do Pescoço – M. Longo da Cabeça
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Patologia: Coluna Cervical Subaxial
• • • • • • •
Neoplasias Lesões Congênitas Doenças Degenerativas Traumáticas Infecções Inflamatórias Outras
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Patologia: Coluna Cervical Subaxial
• Estenose Espinhal Cervical • •
Estreitamento das dimensões ântero-posteriores do canal espinhal. Sinais degenerativos difusos: – estenose cervical congênita – degeneração discal – Hipertrofias (lâminas, facetas, dura, ligamentos) – subluxação – mobilidade alterada : níves fundidos ou com hipermotilidade – encurtamento da coluna por diminuição altura – alt. lordose normal (retificação, cifose, hiperlordose )
•
A maioria dos indivíduos com mais de 50 anos apresentam sinais radiográficos degenerativos mas poucos são
•
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Patologia: Coluna Cervical Subaxial
• Estenose Espinhal Cervical •
Manifestações clínicas: – Mielopatia compressiva (Mielopatia cervical espondilótica) – Radiculopatia compressiva – Dor e parestesias e cabeça, cervical e ombros
•
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Patologia: Coluna Cervical Subaxial
• Estenose Espinhal Cervical •
Manifestações clínicas: – Mielopatia compressiva (Mielopatia cervical espondilótica) – Radiculopatia compressiva – Dor e parestesias e cabeça, cervical e ombros
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
•
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Estruturas ósseas • Coluna Torácica
• • • • • • • •
Corpo da vértebra Pedículo do arco da vértebra Lâmina do arco da vértebra Processo espinhoso Processo articular superior Processo articular inferior Forame vertebral Processo transverso
•
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Estruturas ósseas • Coluna Torácica
• Características marcantes • • • • •
Fóvea costal Processo transverso longo Corpo Vertebral equivalente Articulação costotransversária Forame vertebral – pequeno e circular
•
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Estruturas ósseas • Coluna Torácica
• Características marcantes • • • • •
Fóvea costal Processo transverso longo Corpo Vertebral equivalente Articulação costotransversária Forame vertebral – pequeno e circular
•
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Estruturas ósseas • Coluna Torácica
•
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Estruturas ósseas • Coluna Torácica
•
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Estruturas ósseas • Coluna Torácica
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Estruturas ósseas • Coluna Lombar
• Estruturas da vértebra • • • • • • • •
Corpo da vértebra Forame vertebral Pedículo do arco da vértebra Lâmina do arco da vértebra Processo espinhoso Processo articular superior Processo articular inferior Processo transverso
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•
Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
• Estruturas marcantes • • •
Corpo vertebral: maior transversalmente Forame vertebral: triangular Processos articular superior – processo mamilar
•
Processos transversos – processo acessório longos e delgados – L3 é o mais longo
•
Recesso Lateral – processo articular superior – margem posterior da vértebra
Estruturas ósseas • Coluna Lombar
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•
Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
• Estruturas marcantes • • •
Corpo vertebral: maior transversalmente Forame vertebral: triangular Processos articular superior –
•
•
processo mamilar
Processos transversos –
processo acessório longos e delgados
–
L3 é o mais longo
Recesso Lateral – –
processo articular superior margem posterior da vértebra
Estruturas ósseas • Coluna Lombar
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
• Estruturas marcantes • • •
Corpo vertebral: maior transversalmente Forame vertebral: triangular Processos articular superior –
•
•
processo mamilar
Processos transversos –
processo acessório longos e delgados
–
L3 é o mais longo
Recesso Lateral – –
processo articular superior margem posterior da vértebra
Estruturas ósseas • Coluna Lombar
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
• Estruturas marcantes • • •
Corpo vertebral: maior transversalmente Forame vertebral: triangular Processos articular superior – processo mamilar
•
Processos transversos – processo acessório longos e delgados – L3 é o mais longo
•
Recesso Lateral – processo articular superior – margem posterior da vértebra
Estruturas ósseas • Coluna Lombar
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•
Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Estruturas ósseas • Coluna Lombar
L3 L4
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Articulações e Ligamentos
•
Lig. Longitudinal Anterior
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Lig. Longitudinal Posterior
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Lig. Supra-espinal
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Lig. Interespinal
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Lig. Amarelo
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Articulações e Ligamentos
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Articulações e Ligamentos
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Articulações e Ligamentos
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Fóvea costal
Articulações e Ligamentos
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Músculos do dorso
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Anatomia: Coluna Torácica e Lombar
Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Profunda ( coluna)
M. Esplênios M Eretor da Espinha M. Transversoespinais
Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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Músculos do dorso
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