Cofa

PLAGUICIDAS

clasificación por acción insecticidas Rodenticidas, herbicidas, etc. CLASIFICACIÓN POR ORIGEN INORGANICOS sales de metales (arseniato de plomo) ORGANICOS ORGANOCLORADOS: DDT, Gamexane, etc ORGANOFOSFORADOS: Parathion, Malathion, Clorpirifos, DDVP (dimetildiclorovinilfosfato) en su mayoría terminan en thion y fos VEGETALES O BOTANICOS Nicotina, Rotenona, Piretrinas, carbamatos, dio y thio Los inhibidores de la colinestara con útiles para insectos de cuerpo blando. COFA Concentración de 2 a 95 % (agroquimicos y domisanitarios) Son biodegradables, noproducen intoxicación crónica Formas de comercialización: polvos granulados, sebos,líquidos. Acá hacemos la primer advertencia* el solvente puede ser agua o hidrocarburo Ej: parathion. Poco tóxico: DL 50: 13 mg/ Kg. Vida media de 20-21 días. Folidol polvo Se metaboliza a paraoxón que es más tóxico. Son liposolubles, ataraviesan la placenta con facilidad, y se metabolizan en hígado por hidrólisis. Se excretan por orina como fosfatos alquilos y fenoles (se pueden dosar, no son patognomónicos) Paranitrofenol urinario. Vías de intoxicación: respiratoria, digestiva y cutánes,accidental o suicida. Inhiben irreversible la acetilcolinesterasa, uniendo a su grupo esteárico, fosforilando e inactivando la enzima y produciendo un aumento del sustrato... AC. 1) Aumenta la actividad parasimpatica ganglonar Sintomas neurológicos, digestivos y respitaratorios 2) Despolarización del musuclo esquelético (nicotínico) Fasciculaciones-calambres- bloqueo muscular y parálisis 3) Estimulación del SNC y luego Depresión. Convulsiones y Depresión del CR. 4) Produce estimulación e inhibición ganglionar variable ( P.A. y pupilas) La vía de ingreso determina la sintomatología preponderante Parasimpaticos musc. Miosis- visión borrosa- lagrimeo Aumento de las secreciones- sialorrea- transpiración Vómitos- diarrea-dolores cólicos Disuria (tenesmo urinario) Tos- disnea- broncorrea (cuadro asmatiforme) Muerte por edema.

Bradicardia Sintomas neurológicos Cefalea Confusión mental Convulsiones Ansiedad Sintomas nicotínicos (no responden a la atropina) Fasciculaciones Calambres Paresias y parálisis (muerte por paral. Musc. Resp.) DIAGNOSTICO Antecedentes de contacto Bradicardia- miosis –sialorrea Respuesta a la atropina 0,5 a 1 mg SC- Sintomatología positiva... Dosaje de colinesterasa bajo (sérica y eritrocitaria) COLINESTERASA SERICA 2000 A 3800 Mu/ML. EUA aconsejan previo a los trabajadores y 1 semanal. TRATAMIENTO Decontaminación sacar la ropa, lavar piel y cabello, guantes para asistentes LG VP CA PS (JARABE DE IPECA) 2) Asistencia respiratoria Vía aérea permeable, oxigenoterapia, principalmente respiración mecánica asistida 3) ATROPINIZACIÓN Importancia del antagonista más que el antídoto Le salva la visda al paciente Luego de la prueba Sulfato de atropina, 20ampollas (20 mg.) disueltos en dextrosa 200 cc a pasar y controlar chorro de acuerdo a los síntomas. Pacientes seco, taquicardia de 100 (más no por delirio) midriático. Si se suspende o retira brusamente, ojo con los síntomas. Se disminuye y puede pasar a la vía oral. 4) Pralidoxima Oxima de conversión, desfosforila la enzima Entre las 12 y 36 horas Contration 400 mg cada 6 horas por goteo endovenoso lento, diluído Hasta 1 o 2 gr./día Niños: 20 a 50 mg/Kg en un día 1)

ALTA Valores de colinesterasa normales. Posterior al alta clínica

Indicar evitar la re exposición DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES ABSTINENCIA A OPIACEOS Por el cuadro digestivo ( antecedentes, miosis) ASMA Por el cuadro respiratorio CARBAMATO Mayor sintomatología neurológica y menor duración. No dar pralidoxima PREVENCION  Cuidado en la manipulación  Rotular envases  Protección de fumigadores  Domesticos: alcance de los niños y envases en mudanza