S.N.C:Médula Origen: porción más caudal del tubo
neural Localización: dentro del canal medular, desde el Ag. Magno hasta borde inf. de L1 Configuración interna: sustancia gris central y sustancia blanca periférica Ensanchamientos: cervical y lumbar Terminación: cono medular
Medios de fijación Bulbo raquídeo Ligamento durococcígeo ( desde filum
terminal rodeado por la duramadre hasta cóccix) Ligamentos dentados ( que se fijan a los ligamentos amarillos)
Configuración externa Surco medio anterior: profundo Surco medio posterior: menos profundo
que el anterior Surcos anterolaterales: en relación con la raíz anterior Surcos posterolaterales: en relación con la raíz posterior Surco intermedio posterior: divide al cordón posterior en 2 segmentos
Configuración interna
Sustancia gris: 1) asta anterior 2) asta posterior 3) asta intermediolateral (ojo: solo entre D2 y L1) 4) comisura gris: en su centro se encuentra el Conducto del Epéndimo. Sustancia blanca: 1) cordón posterior 2) cordón lateral 3) cordón anterior
Cordones medulares HACES
ascendentes
descendentes
Intersegmentarios (en los 3 cordones)
Cordón anterior 2. 3. 4. 5.
Haces descendentes: Haz córticoespinal ant. Haz vestíbuloespinal Haz tectoespinal Fibras retículoespinales
2.
Haces ascendentes: Haz espinotalámico anterior
Cordón lateral 2. 3. 4. 5. 6.
Haces descendentes: H. corticoespinal lat. H. rubroespinal H. retículoespinal H. olivoespinal Fibras autónomas descendentes
2. 3. 4. 5. 6. 7.
Haces ascendentes: H. espinocerebelos posterior y anterior H. espinotalámico lateral H. espinotectal H. posterolateral H. espinorreticular H. espinoolivar
Cordón posterior 2.
Haces descendentes: Haces pequeños
2.
Haces ascendentes: Haces delgado (Goll) y cuneiforme (Burdach)
Irrigación de la médula
A. espinal posterior: rama de la a. vertebral (irriga tercio post. de la méd.) A. espinal anterior: unión de dos ramas provenientes de la a. vertebral (irriga 2/3 ant.) A. espinales segmentarias: ramas de la cervical profunda, intercostales y lumbares. A. nutricias adicionales ingresan al conducto y se anastomosan con las espinales. Una de ella que se destaca por ser grande e importante es la a. espinal magna anterior de Adamkiewicz, que se origina en la aorta a nivel dorsal inferior o lumbar y es unilateral (irriga los 2/3 inf. de la méd.)
S.N.C: Cerebelo
Origen: tubo neural»»romboencéfalo»»metencéfalo Localización: fosa craneal posterior, detrás del tronco encefálico (protuberancia y bulbo) Configuración interna: sustancia gris en la periferia (Cx.) y en la profundidad (núcleos dentado, interpósito y del techo). Sustancia blanca central formando el árbol de la vida y los pedúnculos cerebelosos.
Macroscopía 4. 5.
6.
Lóbulo anterior —» cara superior Lóbulo medio o posterior —» el más grande Lóbulo Floculonodular —» anterior al surco posterolateral Surco primario: separa Lób. ant. del medio Surco horizontal, circunferencial o de Vick D ´Azir: dentro del Lob. Medio separando el lobulillo semilunar superior del inferior y en el vermis el Tuber del folium. Surco posterolateral o uvulonodular: separa Lób. Floculonódulo del Lób. Medio
Vista Inferior
Vista Anterior
Vista Superior
Vista posterior…
Surco primario
Surco horizontal
Surco posterolat.
Organización general Puntos de vista
Anatómico: 1) Vermis 2) Hemisferios cerebelosos 3) Floculonodulo Funcional: 1) Cerebrocerebelo: parte lateral de los hemisferios 2) Espinocerebelo: vermis y paravermis 3)Vestibulocerebelo: Floculonodulo Filogenético: 1) Arquicerebelo: Floculonodulo 2) Paleocerebelo: Lóbulo Ant. + úvula y pirámide 3)Neocerebelo: Lóbulo Post. – úvula y pirámide
Uniones del cerebelo al tronco del encécalo Pedúnculos cerebelosos
Superior
Medio
Inferior
Mesencéfalo
Protuberancia
Bulbo
Núcleos cerebelosos y proyecciones Dentado
Porción lateral del hemisferio
Globoso Emboliforme Fastigio o del techo
Porción intermedia del hemisferio
Vermis
Circuitos Cerebelosos Arquicerebelo:
Utrículo, sáculo N. vestibulares VIIIpar PCI y M Cx. Arquicerebelosa N. Fastigio PCI y M N. Vestibulares VESTIBULOESPINAL Fx. Postura y equilibrio
Circuitos cerebelosos Paleocerebeloso: HNM y OTG GARD Asta post. Fleching (directo) PCI Vermis N. Emboliforme Mesencéfalo CX CEREBRAL Gowers (cruzado) PCS Paravermis N. Globoso N. Rojo RUBROESPINAL
Fx: controla movimientos gruesos
Circuitos cerebelosos Neocerebelo:
Cx. Cerebral brazo ant. caps. Int. N. Pontinos PCM Cx. Neocerebelosa N.Dentado PCS Talamo CxMOTORA N. Rojo RUBROESP.
Fx.: controla movimientos finos
Irrigación A. cerebelosa postero inferior ( PICA):
rama de la a. vertebral. Irriga superf. inf. del vermis y superf. post. e inf. del hemisferio y n. centrales. A. cerebelosa antero inferior ( AICA): rama del T. Basilar. Irriga porción ant. e inf. del cerebelo, N.Dentado y sust. Blanca. A. cerebelosa superior: rama del tronco basilar. Irriga superf. sup. del cerebelo.