Ci Mejorado

  • November 2019
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  • Words: 571
  • Pages: 21
El Consentimiento Informado en la relación médicopaciente Dr Alfredo Benavides

El sa lt o tec nológi co en medi cin a

La primera y la última comunión. Cristóbal Rojas.

Cualquier UCI

El CI consiste en la explicación, a un paciente atento y mentalmente competente, de la naturaleza y la enfermedad, así como del balance entre los efectos de la misma, de los riesgos y beneficios de los procedimientos recomendados, para a continuación solicitarle su consentimiento para ser sometido a esos procedimientos.

Asociación Médica Americana

El Paternalismo está siendo sustituido por el Autonomismo

Modelo Paternalista

Principio de Beneficencia Arturo Michelena. El niño enfermo.

El Co ns en timi ento Inf orma do : un a do ctri na surgi da en la se gu nda mita d del si glo XX

Una nueva forma de entender la relación médico-paciente

MODELO AUTONOMISTA - Beneficencia: buscar el bienestar para el paciente.

- Autonomía: capacidad y derecho de autogestión del plan de vida, así como

MODELO PATERNALISTA  

- Signo de distinción

profesional.

 

- Sólo el médico conoce el arte.



- El paciente por enfermo tiene poco que saber.

   

- Se desconoce el trabajo en equipo. - Justicia: no discriminación (edad, raza, patología) y correcta distribución

Pensamiento griego El médico es el conocedor del bien. Si la idea del paciente coincide con la del médico, estará de acuerdo, entonces ¿para qué preguntar? Si no coincide, el paciente estará equivocado, entonces ¿para qué preguntar?

¿Qué

hac er ?

¿Cuál es la mejor indicación? ¿Debo utilizar toda la tecnología disponible? ¿Está el enfermo capacitado para decidir?

¿Tiene el paciente derecho a morir?

¿Deben los familiares decidir por él?

¿Tratar o no tratar?

El Consentimiento Informado: una doctrina surgida en la segunda mitad del siglo XX

Principio de Beneficencia 

No basta con no hacer daño, hay que extremar los beneficios –considerar que además de curar, aliviar el dolor y el sufrimiento es un objetivo primordial de la medicina –ayudar, proteger y defender a los mas débiles (enfermos, niños, ancianos, discapacitados) –Proteger a individuos vulnerables –Ayudar y rescatar a las personas en peligro

Principio de No-maleficencia

“Primum non nocere”

• Actuar con imprudencia o impericia • Atentar contra la dignidad humana • Violar la privacidad o confidencialidad • Utilizar una medida sin considerar el riesgo/beneficio • Provocar dolor innecesario • No socorrer, a una persona en peligro grave • .........

La é ti ca de l as pr of esi ones Ética parte de la filosofía que estudia los actos en su calidad de buenos o malos

¿Quién decide lo que es bueno o malo para otro? Uno de ellos

Conocimientos

El profesional

El otro Método deliberativo

¿En base a que?

Los dos Ambos se enriquecen en la relación

¿Que normas? Criterios

Una linea de trabajo desde la ética de la justicia a la ética del cuidado, palabra muy

presente en nuestra profesión.

Excepciones Clinicas al Consentimiento Informado     

Emergencias Medicas Incompetencia Privilegio Terapeutico Urgencias Salud pública

El estudio Tuskegee (1932-1972)

Elementos especificos del Consentimiento en las investigaciones 

Confidencialidad



Compensación por lesiones (?)



Risgos de embarazarse



Condiciones de terminación



Costos adicionales y reembolso

Concerniente a los Pacientes :  





Distinguir ‘estudio” de ‘tratamiento’ Pueden preferir una información formal (videotape) que a una presentacion personal Toda la información podria ser “molesta” Minorias son mas vulnerables para participar en investigaciones

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