Checklist Menghitung Denyut Nadi.docx

CHECKLIST MENGHITUNG DENYUT NADI

Nama : ………………………………..............

No.Mhs: ………………………….............

Aspek yang dinilai Definisi : Menghitung frekuensi denyut nadi (loncatan aliran darah yang dapat teraba pada berbagai titik tubuh) melalui perabaan pada nadi. Tujuan : 1. Mengetahui jumlah denyut nadi dalam satu menit 2. Mengetahui keadaan umum klien 3. Mengatahui integritas sistem kardiovasskular 4. Mengikuti perjalanan penyakit Persiapan Alat : 1. Arloji tangan dengan petunjuk detik atau stopwatch 2. Buku catatan dan alat tulis Tahap Prainteraksi 1. Periksa catatan perawatan dan catatan medis pasien 2. Kaji kebutuhan pasien akan perawatan kuku 3. Siapkan peralatan dan susun di atas troli 4. Kaji inspirasi dan validasi perasaan pasien Tahap Orientasi 1. Beri salam dan panggil pasien denga nama yang disukai 2. Jelaskan kepada pasien tentang tujuan dan prosedur tindakan yang akan dilakukan 3. Berikan kesempatan kepada pasien atau keluarga untuk bertanya sebalum tindakan dimulai 4. Tanyakan keluhan dan kaji gejala spesifik yang ada pada pasien Tahap Kerja 1. Cuci tangan 2. Pastikan pasien dalam kondisi istirahat (berbaring atau duduk) 3. Tentukan arteri yang akan digunakan untuk menghitung denyut nadi, misalnya arteri radialis

Nilai 0 1 2

4. Tempelkan jari telunjuk, tengah, dan manis di atas arteri, kemudian tekan arteri tersebut dengan tekanan yang cukup. 5. Hitung nadi yang terasa selama 15 detik dan kalikan hasilnya dengan empat. Tahap Terminasi 1. Rapikan pasien dan atur kembali posisi pasien 2. Buka sarung tangan dan cuci tangan 3. Menanyakan pada pasien apa yang dirasakan setelah dilakukan kegiatan 4. Menyimpulkan hasil prosedur yang dilakukan 5. Melakukan kontrak untuk tindakan selanjutnya 6. Berikan reinforcement sesuai dengan kemampuan klien Tahap Dokumentasi Catat seluruh hasil tindakan dalam catatan keperawatan

Keterangan : 0 = Tidak dikerjakan 1 = Dikerjakan tidak lengkap/ tidak sempurna 2 = Dikerjakan dengan benar/ sempurna