Cek List Penilaian Uji Kompetensi Pemasangan Ngt.docx

SEKOLAH TINGGI KESEHATAN (STIKES) MATARAM AKREDITASI INSTITUSI NO: 0038/SK/BAN-PT/Akred/PT/I/2016 Program Studi Sarjana Keperawatan SK LAM-PTKes No: 0632/LAM-PTKes/Akr/Sar/VI/2016 Program Profesi Ners SK LAM-PTKes No: 0633/LAM-PTKes/Akr/Pro/VI/2016 Jln. Swakarsa III No.10-13 Mataram-NTB. Tlp. (0370)638760. fax (0370) 638760 CEK LIST PENILAIAN UJI KOMPETENSI PEMASANGAN NGT NAMA MAHASISWA

:

NPM

:

NO ASPEK YANG DINILAI

NILAI 0 1

A

Tahap Pra Interaksi

1

Mengecek catatan medic pasien

2

Cuci tangan

3

Persiapan alat dan bahan              

B

NGT dengan ukuran yang sesuai kebutuhan Pelumas larut dalam air Spuit 50 ml Stetoskop Plaster Gunting plaster Segelas air dan sedotan/strip indicator Ph Nierbekken/bengkok Spatel lidah Handuk/alas dada Sarung tangan bersih Tissue wajah/kasa bersih Penlight Makanan cair yang diberikan Tahap Orientasi

1

Memberikan salam dan menyebut nama pasien

2

Menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan

3

Memberikan kesempatan kepada pasien untuk bertanya

4

Jaga privacy pasien (tutup ruangan atau tirai ruangan)

C

Tahap Kerja 1. Letakan semua peralatan disamping tempat tidur klien 2. Bantu klien untuk posisi duduk yang nyaman(semi fowler/fowler tinggi bila pasien sadar) atau posisi supine dengan kepla fleksi (bila pasien tidak sadar

2

KET

3. Letakan handuk/ alas dada klien. Tarauh tissue wajah/kasa bersih dalam jangkuan 4. Berdiri disebelah kanan tempat tidur klien bila perawan tangan kanan atau sebelah kiri jika perawat kidal 5. Cek kepatenan lubang hidung. Minta klien untuk rileks dan bernafas secara normal saat menutup lubang satu lubang hidung 6. Pakai sarung tangan bersih 7. Tentukan panjang selang yang akan dimaksukan dan tandai dengan plaster a. Metode tradisional : dari jarak ujung hidung sampai daun telinga hingga prosesus xipoideus b. Metode hanson : pertama tandai 50 cm pada selang, kemudian lakukan metode tradisional. Selang dimasukan ketitik tengah antara 50 cm dan titik tengah 8. Beri elumas pada selang nasogastric 10-20 cm 9. Ingatkan klien bahwa insersi dimulai. Masukan selang dengan perlahan melalui lubang hidung sampai nasofaring posterior, mengarah ke belakang dank e arah bawa telinga sambal menganjurkan klien menelan. 10. Fleksikan kepala klien setelah selang melewati nasofaring. Biarkan klien rileks sesaat. 11. Masukan selang tiap klien menelan sampai panjang yang ditandai terlewati 12. Jangan dorong paksa selang. Perhatikan respon klien, bila tahanan terjadi atau klien batuk, sianosis, tersedak atau ingin muntah hentikan pemasukan selang dan Tarik kembali. Periksa posisi selang dibelakang tenggorok dengan spatel lidah 13. Jika sudah masuk, periksa posisi selang. Cek dengan aspirasi isi gastrik dan ukur pH. Bila selang tidak didalam gaster masukan lagi 2,5-5 cm dan periksa kembali posisinya atau dengan memasukan 10-20 ml udara dan dengarkan dengan stetoskop di kuadran kiri atas abdomen 14. Fiksasi selang dengan plaster dan hindari tekanan pada lubang hidung. Fiksasi ujung selang yang telah tertutup dipakaian klien. Tutup ujung selang dengan kassa atau karet(atau biarkan terbuka bila ujung NGT dipakai untuk dekompresi lambung. Jika pesanan formula makanan sudah ada, langsung lakukan prosedur pemberian makan 15. Tetap tinggal dan bicara dengan klien 16. Lepaskan sarung tangan, bereskan peralatan dan cuci tangan D

Tahap Terminasi Dokumentasi waktu pemasangan, jenis dan ukuran selang, respon klien saat dipasang, cairan yang keluar dari lambung(warna dan jumlah) serta nama perawat yang memasang TOTAL NILAI

KETERANGAN 0: tidak dilakukan sama sekali 1: dilakukan tapi tidak sempurna 2: dilakukan dengan sempurna Nilai=

jumlah nilai yang didapat jumlah aspek yang dinilai

𝑥 100%

Nilai minimal kelulusan : 2,75 (68)

Mataram,……………………………… Peguji,

(…………………………………………….)