Candidiasis

Candidiasis

Candidiasis merupakan infeksi yang disebabkan oeh spesies jamur Candida, yang bisa mengenai mulut, vagina, kulit, dll. Penyebab terjadinya candidiasis :

Etiologi

 Candida albicans (80-90%)  Candida glabrata (29,79%)  Candida tropicalis (3,19%)

 Candida krusesi

Sekitar 70-75% wanita setidaknya terinfeksi candidiasis sekali selama masa hidupnya. Sering terjadi pada wanita usia subur, 40-45% cenderung mengalami infeksi kedua. 5-8% wanita mengalami kvv berulang (4x atau lebih)

Epidemiologi Hasil penelitian di RSUD dr. Soetomo periode 2010-2012 : 325 dari 2813 pasien kulit kelamin, dengan kelompok usia teranyak 25-44 tahun

pH vgina  3.8-4.4

Patofisiologi

Ketika pH vagina lebih alkali  mikroba yang sebenarnya flora normal dapat tumbuh dengan cepat  menyebabkan gangguan.

Infeksi candida juga dapat berasal dari luar tubuh seperti pada bayi baru lahir (dari vagina ibu). Terjadi apabila ada faktor predisposisi endogen dan eksogen

Faktor endogen :

1. Perubahan fisiologis : - Kehamilan - Diabetes melitus - Hormon steroid, kontrasepsi oral atau kortikosteroid - Iatrogenik - Penggunaan antimikroba yang intensif 1. Umur 2. Immunodefisiensi

Faktor eksogen :  Kebersihan diri

 Iklim panas dan kelembapan  Kontak dengan penderita

 Keputihan pada wanita yang berwarna putig seperti susu

 Gatal yang hebat pada genital  Pada keadaan berat :

Manifestasi Klinis

- Nyeri sesudah miksi

- Rasa panas pada genital - Dispareunia Pada pemeriksaan fisik terdapat udem pada labia minora, hiperemis pada daerah labia minora, introitus vagina dan vagina.

Diagnosis ditegakkan dari keluhan pasien, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang. Pemeriksaan penunjang :

Diagnosis & Pemeriksaan Penunjang

 Pewarnaan gram dan KOH Menggunakan mikrskop cahaya  Kultur Konsentrasi yang dibutuhkan untuk mendeteksi candida ialah ditemukannya candida 1-5x 100.000 cfu/ml. Media kultur  Saboraud Dextrose Agar

Sampel  cairan/sekret vagina

 Metode molekular

Candida albicans peptide nucleic acid flourescen in situ hybridization (PNA FISH). Identifikasi cepat, dapat membedakan species albicans dari spesies non albicans

 Klotrimazol 500 mg per vaginam dosis tunggal

Tatalaksana

 Ketokonazol 2×200 mg selama 5 hari

 Flukonazol 150 mg dosis tunggal  Itrakonazol 2x200 mg dosis tunggal