Calculo De Dosis Radiografia.docx

Alumno: __________________________________________________Fecha:_________________ CALCULO DE DOSIS EN ESTUDIOS DE IMAGEN. 1.- CALCULO DE DOSIS SIMPLE. Se refiere al cálculo de un volumen a administrar dada una dosis en unidades de masa. También calcular el número de formas farmacéuticas a administrar para alcanzar cierta dosis. EJEMPLO 1.1 En el Servicio de Medicina interna se solicita una urografía excretora para un niño de 18 kg, se emplea el medio de contraste de Amidotrizoato, el cual se calcula a dosis de 50mg/kg/día, se requiere la administrar en 3 dosis. Si la suspensión de Amidotrizoato viene de 250mg/5ml, ¿Cuántos ml requiere el niño cada 8 horas? EJEMPLO 1.2 Para un estudio de resonancia magnética, se requiere administrar Gadolinio el cual se calcula a dosis de 45mg/kg/día en un paciente adulto en 74 kg. Se requiere administrar la dosis cada 12 horas. Si la solución de Gadolinio vienen en presentación de 375mg/ 5ml ¿cuantos ml requiere el niño cada 12 horas? EJEMPLO 1.3 De parte del servicio de Cirugía General se solicita una colecistografia para un paciente hospitalizado con un peso de 75 kg. Se requiere administrar ácido Iopanoico a dosis de 15 mg/kg/día repartido en tres dosis. Si en el servicio de imagenologia solamente se cuenta con tabletas convencionales de 1 tableta con 250 mg, ¿Cuántas tabletas se debe tomar el paciente cada 8 horas? EJEMPLO 1.4 Se solicita una exploración radiológica de esófago, estómago y duodeno, para un paciente ambulatorio con un peso 90 kg. Se requiere administrar Sulfato de Bario a dosis de 60,g/kg/dia, repartido en 4 dosis. Si en el servicio se cuentan con tabletas de 1 tableta de 550 mg ¿Cuántas tabletas se debe tomar el paciente cada 6 horas? 2.- CALCULO DE VELOCIDAD DE INFUSIÓN Estos cálculos se efectúan cuando va a administrarse un medicamento en infusión continua. Para administrar un medicamento de esta manera, generalmente debe prepararse una mezcla: cierta cantidad del medicamento se mezcla con cierto volumen de una solución que generalmente es solución salina normal (SSN), dextrosa en agua destilada al 5% (DAD5%) o lactato de ringer (LR). La mezcla preparada puede pasarse:  A través de una bomba de infusión, en cuyo caso la velocidad de infusión se expresa en ml/h.  A través de un equipo de goteo, en cuyo caso la velocidad se expresa en gotas/min.

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Debe tenerse en cuenta que existen tres tipos de equipo de goteo:   

Microgoteo: 1ml está conformado por 60 microgotas. Normogoteo: 1ml está conformado por 20 normogotas. Macrogotas: 1ml está conformado por 10 macrogotas.

EJEMPLO 2.1 Para una Colangiografia de un paciente en estado de coma, Se decide administrar Yodometilglucamina a dosis de 5ug/kg/min a un paciente con insuficiencia cardiaca descompensada. Calcular la velocidad de infusión para alcanzar la dosis de 200,000ug menciona, teniendo en cuenta que la mezcla se prepara con una ampolla de Yodometilglucamina (200mg/5ml) y 250ml de solución dextrosa al 5% y se cuenta con bomba de infusión. El paciente pesa 70 kg. a) Calcule la dosis de medicamento que debe de ser administrada para 1 hora b) Calcular la velocidad en microgotas/min.

EJEMPLO 2.2 Para una radiografía contrastada en un paciente con tumoración faríngea la cual le impide la administración por vía oral, Se decide administrar compuestos Yodados a dosis de 7ug/kg/min a un paciente con insuficiencia renal. Calcular la velocidad de infusión para alcanzar la dosis de 400,000ug menciona, teniendo en cuenta que la mezcla se prepara con una ampolla de Compuestos Yodados (300mg/10ml) y 250ml de solución dextrosa al 5% y se cuenta con bomba de infusión. El paciente pesa 90 kg.  Para el paciente del ejercicio anterior, calcular la velocidad en normogotas/min.

EJEMPLOS 3 3.1. El médico deja una indicación de administrar Gadolineo 60 mg. IM, cada 12 horas ¿Cuántos ml debe inyectar si la ampolla es de 80 mg en 2 ml? 3.2. El médico indica administrar Sulfato de Bario 750 mg. Cada 6 horas ¿Cuántos ml va administrar si usted ha reconstituido el frasco y la presentación es de 1 ampolla con 5 ml? La presentación del frasco ampolla es de 1 gr. 3.3. El médico indica 2 gr. de Yodometilglucamina cada 12 horas. Usted tiene ámpulas de 500 mg. ¿Cuántas ámpulas va a reconstituir para administrar 2 gr. De Yodometilglucamina? ¿Cuántos frascos ampollas debería tener como stock en el servicio de Imagenología para cumplir con tratamiento durante 48 horas?

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