Buletin Iv Edisi 1 Tahun 2009

2

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

KEBUTUHAN TENAGA Kita semua perlu memiliki rasa tanggung jawab dalam memikirkan k e b u tu ha n d a n pemanfaatan tenaga pada Kantor Kesehatan Pelabuhan di seluruh Nusantara tercinta ini. Untuk memenuhi perencanaan stratejik Kantor Kesehatan Pelabuhan, kita harus menempatkan orang yang tepat, pada tempat yang tepat, pada waktu yang t e pa t s er t a den g a n keterampilan dan pendidikan yang benar. Untuk kepentingan t e r s e b u t , k i t a membutuhkan metode yang baik untuk merencanakan jumlah dan jenis tenaga kesehatan pada Kantor Kesehatan Pelabuhan, serta m e r e n c a n a k a n penempatan pada bidang kerja mereka. Saat ini

DAFTAR ISI Pengantar Redaksi,

3

Kebutuhan tenaga KKP,

4

Raissekki,SKM,MM Perencanaan kebutuhan tenaga

5

Selayang pandang bidang PKSE,

6

Mengingat kembali statistik terapan

15

Asmara belum memihak kepada si Doel

22

Cardio Pulmonary Resuscitation

23

Siapa yang peduli program

24

Pulihkan anak bangsa, Irene Kusumastuti

25

Hari - hati berbahaya, Roswitha Kusuma Wardhani

27

Simulasi penanganan Avian Influenza di kapal

30

Pengendalian Nyamuk pada area terbatas

31

Sereh, Ny Bertha M,Pasolangn,SSos

34

Susu Melamin, Aah Nurliah,SSi,Apt

36

Keracunan Clostridium botulinum

41

Dengan merokok akan lebih Modern dan produktif ?!,

45

Antivirus komputer made in Indonesia, Nana Mulyana,SKM

48

SIAPA YANG PEDULI PROGRAM ? World Ocean Conference 2009 atau konpensi kelautan sedunia merupakan wahana untuk membangun komitmen berkelanjutan dalam pengelolaan sumberdaya yang dapat dip akai sebagai referensi untuk kebijakan nasional suatu negara. Indonesia akan menjadi tuan rumah World Ocean Conference 2009 ini, yang rencananya akan di sel enggarakan di Manado pada tanggal 11 – 15 Mei 2009. F orum ini merupakan pertemuan masyarakat dunia yang membahas isuisu di bidang kelautan, secara otomatis sangat berkaitan dengan karantina kesehatan karena seluruh kegiatan kelautan pasti akan berkenaan dengan kapal (Ships; boat; Vessels). Sektor kesehatan sebaiknya sangat perlu

Diterbitkan oleh : KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I TANJUNG PRIOK DITJEN PP & PL DEPARTEMEN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA PELINDUNG / PENASEHAT : Kepala Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok Raissekki, SKM.MM., DEWAN REDAKSI : Ketua, RBA. Widjonarko, SKM.M.Kes. Anggota Redaktur : Rosyid Ridlo Prayogo,SE.,MKM., Ikron, SKM.,MKM., Agus Syah FH.SKM., dr. I Nyoman Putra., drs. Wilpren Gultom,MM., dr.Endriana S.Lubis. EDITOR : Nana Mulyana, SKM, Lussi Soraya., Dewi Dyah Palupi, SKM.,Desain Grafis &Photografer : Ali Isha Wardhana dan Syaflovida., Sekertariat : Evi Maria, Nursamah,S.Sos Alamat : Jl. Raya pelabuhan No.17 - Tanjung Priok, Jakarta Utara, Telepon : (021) 43931045, 4373266., Faximile : (021) 4373265., E-mail : [email protected]

3

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

Pengantar Redaksi INFO KESEHATAN PELABUHAN Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV edisi 1 ini diterbitkan oleh Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok. Buletin ini merupakan perwujudan dari penyelenggaraan fungsi Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok dalam pelaksanaan jejaring informasi bidang kesehatan. Seyogyanya, maka semua KKP di Indonesia ini harus saling memberikan informasi tentang penyakit dan faktor resikonya yang berkaitan dengan lalu lintas nasional, regional dan internasional dengan menggunakan seluruh media informasi yang telah tersedia, termasuk menggunakan buletin ini sebagai wahana penyampaian informasi. Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok merupakan salah satu unit pelaksana teknis Departemen Kesehatan RI yang mempunyai tugas melaksanakan pencegahan masuk & keluarnya penyakit, penyakit potensial wabah, pengamanan terhadap penyakit baru dan penyakit yang muncul kembali, survailans epidemiologi, kekarantinaan, pengawasan OMKABA, pelayanan kesehatan, pengendalian dampak kesehatan lingkungan, bioterorism, unsur biologi, kimia dan pengamanan radiasi di wilayah kerja pelabuhan (Permenkes 356 / 2008). Buletin Info Kesehatan Pelabuhan ini berisi informasi hasil pelaksanaan program, kajian – kajian, pengembangan teknologi, peningkatan sumber daya manusia melalui pelatihan, naskah – naskah ilmiah dan karya – karya seni serta peristiwa – peristiwa terkini lainnya, termasuk informasi kesehatan tradisional. Buletin ini diharapkan dapat dipakai sebagai wahana informasi bagi insan pelabuhan dalam mengembangkan potensi diri guna mendukung pelaksanaan program kesehatan, khususnya bagi para pegawai Kantor Kesehatan Pelabuhan di seluruh Indonesia. Redaksi menerima sumbangan artikel, laporan, reportase, saduran, karikatur, sajak – sajak ataupun karya sastra lain dan foto – foto yang berkaitan dengan program kesehatan pelabuhan. Redaksi memberikan kesempatan ini pada para kolega KKP, institusi kesehatan unit pusat dan daerah serta seluruh pembaca di seluruh Indonesia untuk berpartisipasi dalam penulisan Buletin Info Kesehatan Pelabuhan ini. Dewan redaksi mengajak para pembaca buletin ini untuk melaju dengan kecepatan optimal dalam meningkatkan jejaring informasi guna mencapai kinerja yang kita inginkan. Selamat bekerja dan sukses selalu...........

Ketua Redaksi,

Cover Buletin : dr.GUNTUR BUDI WANARTO,MS, SESDITJEN PP&PL DEPKES RI

4

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

KEBUTUHAN TENAGA KKP Oleh : RAISSEKKI, SKM, MM

K

ita

semua

perlu

memiliki

tanggung

jawab

memikirkan

kebutuhan

pemanfaatan

tenaga

rasa

Pelabuhan yang sama ataupun

dalam

pada

berbeda

dan

Mengidentifikasi

Kantor

beban

Kesehatan Pelabuhan di seluruh Nusantara

pada kelas

tercinta ini. Untuk memenuhi perencanaan stratejik Kantor Kesehatan Pelabuhan, kita harus menempatkan orang yang tepat, pada tempat yang tepat, pada waktu yang tepat

serta

dengan

keterampilan

dan

kepentingan

tersebut,

kita

merencanakan jumlah dan jenis tenaga pada

Pelabuhan,

Kantor

serta

kesehatan

Kantor Kesehatan

Pertanyaan selanjutnya, . . . . Sudahkah KKP mampu merencanakan tenaga kesehatan berdasarkan indikator beban kerja??? Memang banyak sekali yang harus

membutuhkan metode yang baik untuk kesehatan

tenaga

besar

Pelabuhan berbeda

pendidikan yang benar. Untuk

kerja

seberapa

Kesehatan

merencanakan

kita ketahui dan banyak sekali yang harus kita kerjakan. Hal ini pasti menuntut banyak waktu, pikiran, tenaga, dana dan lain – lain, terutama merupakan tanggung jawab moril bagi “Top Manager pada KKP”.

penempatan pada bidang kerja mereka.

Selama

ini

sudah

banyak

sekali

Saat ini sudah tersedia pedoman untuk

pelatihan – pelatihan yang telah dijalani

perencanaan

sesuai

oleh para pimpinan maupun staf Kantor

Keputusan Menteri Kesehatan nomor 51

Kesehatan Pelabuhan, bahkan salah satu

tahun 2004 yang memuat tentang metode

fungsi KKP adalah sebagai penyelenggara

lama dan baru.

pelatihan (KEPMENKES 356 / 2008).

tenaga

Perencanaan

kesehatan

tenaga

kesehatan

pada pada Kantor Kesehatan Pelabuhan sebaiknya

berdasarkan

indikator

beban

kerja. Mengapa ??? Karena : Bermanfaat

untuk

kebutuhan

tenaga

menghitung kesehatan

pada saat ini dan kebutuhan yang

Awal

dari seluruh pelaksanaan kegiatan ini, harus mempertimbangkan kebutuhan

tenaga

hasil

penilaian

berdasarkan

beban

kerja. Kenyataan

menunjukkan

penyelenggaraan

bahwa

pembangunan

kesehatan, khususnya di Pelabuhan perlu

akan datang

didukung

Bermanfaat untuk membandingkan

sesuai kebututuhan kelas Kantor Kesehatan

berapa banyak tenaga kesehatan pada kelas

Kantor Kesehatan

oleh

sumber

daya

tenaga

kesehatan yang memadai dan merata Pelabuhan dan “local specific”.

5

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

PERENCANAAN KEBUTUHAN TENAGA

S

umber daya manusia merupakan sum-

Tinjauan akan semakin berkembang

ber daya yang bersumber dari manu-

manakala organisasi mulai berkembang

sia, yang juga disebut tenaga atau petugas

menjadi besar, misalnya dari KKP Kelas II

atau kekuatan. Tenaga, daya atau kekua-

naik

tan terdapat juga pada unsur alam yang

menyelenggarakan semakin banyak fungsi

lain, seperti tenaga air, tenaga uap, tenaga

dan Wilayah Kerja. Manajemen sumber

angin, tenaga matahari. Pada binatang,

daya manusia merupakan bidang yang

misalnya kuda dapat dijadikan contoh se-

strategis

bagai suatu alat pengukur kekuatan atau

penyusunan rencana sumber daya manusia

daya yaitu daya angkut, daya angkat atau

harus relevan dengan rencana strategi

daya dorong yang biasa disebut tenaga

dalam sistem akuntabilitas suatu institusi.

kuda. Namun bila digunakan pada manusia dengan istilah manpower di Indonesia diartikan tenaga kerja.

menjadi

dari

Kelas

sebuah

Perencanaan

I

institusi,

kebutuhan

yang

sedang

sumber

daya manusia tersebut tidak hanya berdasarkan aspek kuantitas saja namun perlu

Dengan terpenuhinya sumber daya

pula dipertimbangkan aspek kualitas atau

manusia yang berkualitas maka akan mu-

kemampuan. Sumber daya manusia yang

dah bagi suatu institusi untuk berkembang

akan digunakan atau direkrut harus memiliki

dan mencapai kinerja yang terbaik, didu-

kualitas kerja yang baik. Kondisi inilah yang

kung

cukup sulit, karena hasil kerja yang baik bi-

oleh

perencanaan

sumber

daya

manusia yang matang. Keterkaitan antara

asanya

perencanaan sumber daya manusia dan

memadai

kinerja akan dihasilkan. Selanjutnya segera

Mengapa demikian? Karena perencanaan

muncul pertanyaan tentang bagaimana

kebutuhan tenaga ini berhubungan dengan

cara

kompensasi,

mendapatkan

tenaga

kerja

atau

membutuhkan untuk

jakan institusi.

yang memiliki kemampuan prima, relevan

Perencanaan Tenaga

sesuai dengan kebutuhan??? Kemudian muncul pertanyaan berikut tentang bagaimana cara mempertahankan tenaga kerja atau petugas sebagai sumber daya manusia terbaik mampu bekerja secara efektif dan efisien, agar tetap loyal terhadap

mendapatkannya.

Penyusunan rencana sumber daya manusia harus relevan dengan rencana strategi dalam sistem akuntabilitas suatu institusi dan tujuan dengan penempatan tenaga atau petugas, dengan harapan diperolehnya :

program ataupun institusi. Namun kita tidak

Orang yang tepat

perlu membahas sampai sejauh itu, cukup

Pada tempat yang tepat

perencanaan kebutuhan tenaga saja.

yang

pelatihan, promosi dan kebi-

petugas sebagai sumber daya manusia dalam bidang yang akan dilaksanakan dan

biaya

Ke halaman ……………………………….…

11

6

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

SELAYANG PANDANG BIDANG PENGENDALIAN KARANTINA DAN SURVEILANS EPIDEMIOLOGI

P

embangunan kesehatan di wilayah pelabuhan merupakan bagian yang integral dari pembangunan kesehatan nasional. Kantor Kesehatan Pelabuhan (KKP), sebagai Unit Pelaksana Teknis di Lingkungan Departemen Kesehatan mempunyai tugas, salah satunya yakni melaksanakan pencegahan masuk dan keluarnya penyakit potensial wabah. Dalam melaksanakan tugasnya, KKP menyelenggarakan 16 fungsi, antara lain kekarantinaan dan surveilans epidemiologi yang diwujudkan dalam satu unit atau bidang Pengendalian Kar & SE. Sekilas tentang sebagian kegiatan Pengendalian Kararantina dan SE Pengawasan kedatangan kapal

Ship

Salah satu fungsi kekarantinaan adalah melakukan pengawasan kedatangan kapal dalam karantina baik yang berasal dari pelabuhan

luar

negeri

sehat

maupun

Sanitation

Certificate,

Control

Medicine

Examption

Certificate,

Health

Book, International Certificate Vaccination, Ship Particular serta pemeriksaan faktor risiko kapal (Sanitasi kapal dan kesehatan ABK).

pelabuhan terjangkit (UU No : 1 / 1962

Secara visual menunjukkan bahwa jumlah

bahwa seluruh kapal yang datang dari luar

kapal yang diawasi pada tahun 2007 dan

negeri, berada dalam karantina). Tujuan

tahun 2008, tidak ada perbedaan (tidak

dari kegiatan ini menjaga agar kapal yang datang di wilayah pelabuhan Tanjung Priok

perlu uji statistik). Mari kita lihat pada grafik 1.

tetap

Persentase pengawasan kedatangan kapal

sehat

penularan

dan

bebas

penyakit

dari

yang

sumber

berpotensi

wabah.

:

Jumlah kedatangan

kapal dalam karantina yang diawasi dibagi

Pengawasan pelabuhan

dalam karantina

kedatangan luar

negeri

kapal

dari

jumlah kapal yang datang dari pelabuhan

(Sehat

dan

luar negeri (pelabuhan sehat dan terjangkit)

terjangkit) :

kali konstanta100%

Pengawasan kapal dari pelabuhan luar

Cakupan pada tahun 2007 dan tahun 2008 :

negeri (sehat) dilakukan di kade (tempat

100%

kapal sandar) sedang pengawasan kapal

pelabuhan luar negeri (pelabuhan sehat

dari

dan terjangkit) dapat diawasi

pelabuhan

dilakukan

luar

luar DAM

negeri (zona

(terjangkit) quarantine).

Pemeriksaan dilakukan oleh Tim KKP (PKSE, PRL

dan

UKLW),

berupa

pemeriksaan

dokumen : Maritime Declaration of Health, Voyage Memo / List Port of Call, Crew List,

seluruh kapal yang datang dari

Tahun 2007 : Jumlah kapal yang datang dari luar negeri sebanyak 4020 kapal, yg terdiri dari : Kapal dari pelabuhan luar negeri Sehat sebanyak 3803 kapal sedang dari pelabuhan terjangkit sebanyak 217 kapal

7

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

Grafik : 1 Distribusi Kedatangan Kapal asal Pelabuhan Luar Negeri Di Wilayah Pelabuhan Tanjung Priok Tahun 2007

400 350

28

14

16

300

31

22

12

12

25

10

18

14

15

318

316

303

305

320

250 200 150 100 50 0

316

298

349

312

325

325

316

JANUARI

FEBRUARI

MARET

APRIL

MEI

JUNI

JULI

Distribusi Kedatangan Kapal asal Pelabuhan Luar Negeri Di Wilayah Pelabuhan Tanjung Priok Tahun 2008

400 350 300

AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

14 17

16

21

24

20

31

14

23

21

287

295

17

39

250 200 150 100 50 0

268

315

288

288

318

289

286

JANUARI

FEBRUARI

MARET

APRIL

MEI

JUNI

JULI

TERJANGKIT

320

282

259

AGUSTUS SEPTEMBER OKTOBER NOVEMBER DESEMBER

SEHAT

Tahun 2008 : Jumlah kapal yang datang dari

faktor resiko (pemeriksaan sanitasi kapal

luar negeri sebanyak 3752 kapal, yg terdiri

dan kesehatan Crew).

dari : Kapal dari pelabuhan luar negeri Sehat sebanyak 3495 kapal sedang dari pelabuhan terjangkit sebanyak 257 kapal. Kapal dari luar negari singgah

di

Pelabuhan

merupakan kapal

(terjangkit) yang Tanjung

Priok

yang kerap datang ke

Indonesia, antara lain berasal dari China, Brazil, Afrika, Vietnam dan Hongkong. Penerbitan dokumen SSCEC / SSCC * Penerbitan dokumen SSCEC, atas dasar permohonan

perpanjangan

dokumen

SSCEC yang berlaku selama 6 bulan.

* Apabila ditemukan adanya faktor resiko di kapal dan atau habis doking, maka kapal tersebut

harus

dilakukan

tindakan

penyehatan. Setelah

dilakukan

terhadap

tindakan

kapal

direkomendasikan

penyehatan

tersebut, untuk

maka

diterbitkannya

dokumen SSCC Persentase

penerbitan

SSCEC

:

Jumlah

SSCEC kapal yang diterbitkan dibagi jumlah kapal

yang

mengajukan

permohonan

perpanjangan SSCEC kali 100%

* Sebelum diterbitkannya dokumen SSCEC

Persentase penerbitan SSCC : Jumlah SSCC

ini, dilakukan pemeriksaan dokumen dan

kapal yang diterbitkan dibagi jumlah kapal

8

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

(yang ditemukan faktor resikonya dan kapal

deratisasi dan disinseksi. Mari kita lihat pada

habis doking) kali 100%

grafik 2

Jumlah dokumen SSCEC yang diterbitkan

Pengawasan Lalu Lintas Komoditi OMKABA

pada tahun 2007 sebanyak

Eksport-Import

2816 SSCEC

sedang pada tahun 2008 sebanyak 2847 SSCEC

Untuk menjaga keamanan produk dan mencegah

dampak

yang

timbul

dari

Jumlah dokumen SSCC yang diterbitkan

aktivitas

pada tahun 2007 sebanyak 251 SSCC

OMKABA (Obat, Makanan, Kosmetik, Alat

sedang pada tahun 2008 sebanyak 257

Kesehatan dan Bahan Adiktif) export –

SSCC.

import.

Secara visual menunjukkan bahwa jumlah

cara peninjauan langsung terhadap proses

penerbitan dokumen SSCC dan atau SSCEC kapal

pada tahun 2007 dan tahun 2008,

tidak ada perbedaan (juga tidak perlu uji statistik). penyehatan

Pelaksanaan kapal

yang

tindakan

dilakukan

di

pelabuhan Tanjung Priok berupa tindakan

masuk dan keluarnya

komoditi

Bentuk pengawasannya, dengan

produksi,

pemeriksaan

dokumen,

kelengkapan

pengambilan

sampel,

permeriksaan laboratorium dan penerbitan sertifikat berupa Sertifikat Kesehatan (Health Certificate). Jumlah penerbitan sertifikat kesehatan yang

Grafik : 2 Proporsi Penerbitan SSCC Menurut Jenis Tindakan Penyehatan Di Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok Tahun 2007 Disinseksi = 18, 7%

Fumigasi, 233, 93%

Proporsi Penerbitan SSCEC Menurut Jenis Tindakan Penyehatan Di Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok Tahun 2008 Desinseksi = 7 3%

Fumigasi = 250 97%

9

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

diterbitkan oleh KKP Kelas I Tanjung Priok

warga negara Republik Indonesia. Dari hasil

selama tahun 2008 sebanyak 521 sertifikat.

pengawasan terhadap semua Crew yang

Negara

Priok, dalam keadaan sehat dan

OMKABA,

tujuan

eksport

antara

lain

dari

komoditi

adalah

negara-

negara Timur Tengah (Algeria, Turkey, Saudi Arabia, Srilangka, Kuwait, Iraq).

Mengapa

demikian ? Karena barang OMKABA dari

datang ke Wilayah Pelabuhan Tanjung tidak

ditemukan adanya suspect atau carier penyakit menular potensial wabah. Mari kita lihat pada grafik 3.

Indonesia yang masuk ke negara – negara

Survailans epidemiologi Penumpang

tersebut, agar dilengkapi dengan dokumen

Kedatangan penumpang dari pelabuhan

Health Certificate, dengan kata lain bahwa

dalam

Health Certificate yang diterbitkan, hanya

Nusantara Pura II Pelabuhan Tanjung Priok,

atas permintaan negara Buyer.

Rata – rata

KKP Kelas I Tanjung Priok, bisa dibilang tidak

bulannya sebesar 23.199 orang dari total

pernah

menerbitkan

Health

Certificate

negeri

kedatangan

di

Terminal

Penumpang

penumpang turun setiap penumpang

turun

sebesar

untuk barang OMKABA import dan tidak

278.394 orang.

pernah menerbitkan

Health Certificate

Rata – rata penumpang lanjut (transit)

untuk barang OMKABA import selain negara

setiap bulannya sebesar 5.653 orang dari

– negara tersebut diatas.

total

Secara

otomatis,

dokumen

Health

kedatangan

penumpang

lanjut

sebesar 67.843 orang.

Certificate masih mandul di negara kita

Rata – rata

sendiri dan tidak diperhitungkan oleh selain

bulannya sebesar 23.088 orang dari total

negara – negara tersebut diatas.

kedatangan

Mengapa demikian???

orang. Secara visual menunjukkan bahwa

Karena jejaring kerja pada unit pusat juga mandul. (sudah berulangkali disampaikan ke unit pusat, tapi siapa yang peduli???). Mari kita lihat!!! Kenyataan mass media

jumlah

penumpang naik setiap penumpang

penumpang

naik

naik

dan

277.082 jumlah

penumpang turun pada tahun 2008, tidak ada perbedaan (juga tidak perlu uji statistik) bisa dilihat pada grafik 4 (RBA).

memberitakan : Banyak sekali makanan import yang membahayakan bangsa kita tidak pernah tersaring dengan benar. Siapa yang peduli??? Sampai saat ini belum ada penanganan yang komperhensif. Survailans epidemiologi Kedatangan Crew Crew (nahkoda dan ABK) kapal yang datang ke wilayah Pelabuhan Tanjung Priok pada tahun 2008 sebanyak 395.375 orang, dengan kewarganegaraan terbesar adalah

Evakuasi Mayat Korban Kecelakaan KM. RIMBA TUJUH di Pelabuhan Tanjung Priok

10

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

Grafik : 3

Grafik : 4 DISTRIBUSI PENUMPANG MENURUT BULAN DI TERMINAL PENUMPANG PELABUHAN TG. PRIOK TAHUN 2008 50000 45000 40000 35000 30000 25000 20000 15000 10000 5000 0

Turun Lanjut Naik JAN

FEB

MAR

APR

MEI

JUN

JUL

AGS

SEPT

OKT

NOV

DES

Turun 16893 12947 14186 16011 19711 16300 38946 27942 41984 34859 19108 19507 Lanjut 4695

4129

2610

4017

5152

3169

7690

4616

8264 10333 5979

7189

Naik

17177 11991 14475 15372 19679 20088 33999 26178 30300 39269 23979 24555

JML

38765 29067 31271 35400 44542 39557 80635 58736 80548 84461 49066 51251

JML

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

Sambungan dari halaman …………………...

11

Perencanaan Kebutuhan Tenaga berdasarkan Indikator Beban Kerja

5

Pada waktu yang tepat 2.

Menentukan waktu kerja tersedia

3.

Mendaftar komponen beban kerja

Dalam merencanakan tenaga kerja, kita

4.

Menyusun Standar Kegiatan

membutuhkan suatu metode untuk :

5.

Mengembangkan Standar Beban Kerja

6.

Menghitung faktor Kelonggaran

7.

Menghitung kebutuhan tenaga

8.

Menggunakan hasil Perencanaan Kebutuhan Tenaga berdasarkan Indikator Beban Kerja

Dengan keterampilan pendidikan yang benar

Merencanakan jumlah dan tenaga yang dibutuhkan

dan

jenis

Penempatan tenaga pada fasilitas pelayanan yang berbeda - beda Metode Perencanaan kebutuhan tenaga berdasarkan beban kerja : Kebutuhan Tenaga berdasarkan Indikator Beban Kerja Jenis metode baru untuk menghitung kebutuhan tenaga Berdasarkan kerja yg nyata yg dilakukan oleh tenaga (beban kerjanya) Dapat diterapkan untuk semua tenaga (tidak hanya satu sektor) Mengapa penyusunan perencanaan Kebutuhan Tenaga berdasarkan Indikator Beban Kerja? Bermanfaat untuk menghitung kebutuhan tenaga saat ini dan akan datang

1. Pemilihan kategori tenaga untuk WISN Mendaftar kategori tenaga utama Mendaftar sub – kategori tenaga utama Mendaftar jenis – jenis tempat kerja Tentukan kategori tenaga ditempat kerja yang dipilih, untuk awal misalnya KKP Tanjung Priok Tentukan urutan kategori tenaga lain yang akan dimasukkan 2. Menentukan waktu tersedia Berapa hari tenaga (misalnya : Sanitarian) bekerja dalam setahun?

Berguna untuk membandingkan berapa banyak tenaga pada fasilitas kesehatan (KKP) yang berbeda pada kelas yang sama

Berapa banyak mereka libur?

Mengidentifikasi seberapa besar beban kerja tenaga pada fasilitas kesehatan (KKP) dengan kelas yang berbeda

Berapa jam bekerja dalam sehari?

Langkah

penyusunan

perencanaan

Kebutuhan Tenaga berdasarkan Indikator Beban Kerja : 1.

Uraian :

Memilih

kategori

tenaga

untuk

Berapa lama tidak masuk kerja karena sakit atau cuti? Menghitung waktu kerja tersedia Hari kerja setahun (K) Hari libur setahun (L) Cuti tahunan (M) Rata-rata hari tidak masuk kerja karena sakit atau lainnya (P)

12

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

Jam bekerja sehari (Q)

kategori tenaga yang sama (seperti dalam tabel 1) :

3. Mendaftar komponen beban kerja

Buat

Kegiatan – kegiatan pokok sanitarian

jenis

kategori

tenaga dalam unit kerja

sebagai komponen beban kerja, ada dua jenis :

Beri tanda cek (√) dalam Stan-

a.

Kegiatan pelayanan

b.

Kegiatan penting lainnya

dar Kegiatan Ada dua jenis Standar Kegiatan

Contoh komponen beban kerja

Standar Pelayanan : Untuk pelayanan yang dilaporkan setiap tahun

Kegiatan pelayanan : Pemeriksaan kapal

matrix

dalam

karantina

Contoh : Pemeriksaan kapal dalam

dan

karantina

Pemeriksaan hygiene sanitasi kapal Kegiatan

penting

lainnya

Standar Kelonggaran : Untuk kegiatan

:

yang tidak dilaporkan dalam statistik Waktu kerja tersedia setahun dalam jam: [K – (L+M+P)] x Q

Contoh : Kegiatan pencatatan dan pelaporan

Pemeriksaan obat dan P3K kapal, serta

Standar Pelayanan :

pelaporan.

tahun

4. Menyusun standar kegiatan Standar

kegiatan

diperlukan

seorang

:

Untuk kegiatan yang dilaporkan setiap

Waktu

yang

tenaga

yang

Ditunjukan dengan satuan unit waktu atau jumlah kerjaan

terlatih dan termotivasi dengan baik

Contoh :

untuk melaksanakan kegiatan sesuai

diperlukan

dengan standar profesi sesuai kondisi

memeriksa

lokal spesifik.

atau satu Sanitarian dapat melakukan

Standar kegiatan untuk siapa??? Bila lebih dari satu jenis tenaga dalam

1

jam

waktu

Sanitarian kapal

dalam

yang dalam

karantina

pemeriksaaan kapal dalam karantina 8 kapal dalam 8 jam

Tabel 1 Pemeriksaan kapal dalam karantina V

Pemeriksaan hygiene sanitasi kapal V

Sanitarian terampil

V

V

Dokter

V

Jenis Tanaga Sanitarian Ahli

Pemeriksaan obat dan P3K kapal V

V

13

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

Standar Kelonggaran

kegiatan

Untuk kegiatan yang tidak dimasukkan

Jika Standar Pelayanan adalah

dalam laporan tahunan

banyaknya (jumlah):

Dengan satuan % waktu kerja atau

Standar Beban Kerja = Rate x Waktu

waktu kerja absolut

kerja tersedia setahun

Contoh : 10% hari kerja atau tiga jam per minggu

6. Menghitung Faktor Kelonggaran

Unit Waktu untuk Standar Pelayanan

Faktor Kelonggaran Kategori yang

Unit waktu : Waktu rata – rata antara

terjadi pada semua kategori staf

mulainya suatu kegiatan pelayanan

(perkalian)

dan mulainya pelayanan berikutnya yang sama

dirubah menjadi % dari kebutuhan

Contoh : dari mulai awal pemeriksaan kapal

dalam

karantina

sampai

pemeriksaan kapal berikutnya Termasuk waktu untuk semua yang

dikerjakan

terhadap

masing – masing kapal Dengan asumsi bahwa tidak ada

waktu

jeda

5. Mengembangkan

Standar

Beban

Kerja Rubah Standar Pelayanan menjadi Standar Beban Kerja untuk masing – masing komponen Standar Beban Kerja : Sejumlah pekerjaan (dalam satu kegiatan) dapat

waktu kerja Menambahkan % pada semua SKK Mengunakan rumus di bawah ini untuk

menghitung

Faktor

Kelonggaran Kategori (FKK) = 1 : { 1 – (SLL : 100) }

dengan

kegiatan berikutnya

yang

Standar Kelonggaran Kategori (SKK)

dilakukan

oleh

Sanitarian dalam setahun. Jika Standar Pelayanan adalah unit waktu : Standar Beban Kerja = Waktu tersedia setahun dibagi Unit waktu

Faktor

Kelonggaran

terjadi

hanya

tenaga

Individu

pada

tenaga

jika –

tertentu saja (kebutuhan

tenaga

tambahan

Setara

Keseluruhan Waktu) Dihitung dari Standar Kelonggaran Individu (SKI) FKI (Setara Keseluruhan Waktu) = SKI (dalam jam setahun) Jam kerja tersedia setahun

7. Menghitung kebutuhan tenaga Semua pencapaian pelayanan yang dilakukan dibagi standar Beban Kerja

14

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

(untuk setiap komponen) ditambahkan kebutuhan

tenaga

untuk

semua

komponen

dikalikan

dengan

ditambah

dengan

FKI

FKK

(Setara

Keseluruhan Waktu)

Pembulatan, jika kebutuhan tenaga tidak dalam bilangan bulat

mencukupi Ratio kurang

1: Tidak cukup

Ratio lebih besar 1:

Nakes

berlebih Do you have to worry about man power of

Aturan pembulatan

Port Health Office??? But, You don’t have

1.0 - 1.1 jadi 1;

to worry about your future any more (JBU)

1.2 - 1.9 jadi 2

Selamat merenung. (RBA)

2.0 - 2.2 jadi 2;

Implementasi yang Berani atas UndangUndang Larangan Merokok telah Memperbaiki Kesehatan Publik

2.3 - 2.9 jadi 3 3.0 - 3.3 jadi 3;

Menteri Kesehatan Italia Girolamo Sirchia diberikan „Penghargaan Kepemimpinan Cemerlang Dunia‟ oleh Maha Guru Ching Hai atas keberanian dan keberhasilannya dalam mengimplementasikan undang-undang larangan merokok di Itali.

3.4 - 3.9 jadi 4 4.0 - 4.4 jadi 4; 4.5 - 4.9 jadi 5 5.0 - 5.5 jadi 5; 5.6 - 5.9 jadi 6 Selanjutnya? Kegunaan hasil perencanaan kebutuhan tenaga berdasarkan indikator beban kerja ? Bisa untuk : Membandingkan jumlah yang ada saat ini dengan jumlah tenaga (sanitarian) yang dibutuhkan 2.

Menunjukkan kurang atau berlebih

3.

Menghitung rasio kenyataan yang ada dengan kebutuhan tenaga (sanitarian) tenaga

(rasio

berdasarkan

kebutuhan indikator

beban kerja) 4.

Ratio sama dengan 1: Nakes

Nakes

Pembulatan hasil pecahan

1.

(sanitarian)

Melihat

jumlah

dibebankan

pekerjaan pada

yang

tenaga

Undang-undang itu dibuat dengan tujuan untuk melindungi kesehatan publik, dan mendapat sambutan yang sangat baik dari sebagian besar penduduk Itali. (83% sebelum diperkenalkan, meningkat menjadi 90% setelah diperkenalkan). Semenjak diberlakukan pada bulan Januari 2005, penggunaan tembakau menurun dengan sangat tajam, dan hanya dalam sepuluh bulan, ada 500 ribu orang telah berhenti merokok. Pada saat menerima penghargaan, Tn Sichia, dalam suratnya tertanggal 6 Maret, Tahun Emas 4 (2007), menyampaikan rasa syukur atas pengakuan terhadap upayanya dalam menjalankan undang-undang serta dampak positif yang ditimbulkannya, serta memberikan pujian yang tulus kepada Guru atas upaya-upaya kemanusiaan yang dikerjakannya. ( dari : http://kontaktuhan.org/news/news182/ )

15

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

KAJIAN DAN STATISTIK

MENGINGAT KEMBALI STATISTIK TERAPAN Indikator Kesehatan Indikator

Manfaat Indikator Kesehatan :

merupakan

memberikan

indikasi

petunjuk

yang

tentang

suatu

keadaan atau reflexi dari suatu keadaan atau variable that help to “ MEASURE CHANGE” Dalam pembangunan kesehatan, indikator kesehatan

merupakan

tolak

ukur

keberhasilan program kesehatan.

Valid

:

harus

dapat

sesuatu

yang

sebenarnya

mengukur akan

Reliabel : hal yang sama, indikator harus memberikan hasil yang sama, sekalipun dipakai oleh orang yang berbeda dan dalam waktu yang berbeda.

3.

Sensitif

:

dapat

mendeteksi

perubahan yang kecil 4.

Spesifik

:

hanya

pelaksanaan program kesehatan. 2. Perencanaan program 3. Evaluasi hasil Yang perlu dipahami, yakni : indikator merupakan isyarat / petunjuk, bukan suatu ukuran yang sebenarnya, lebih merupakan

perencanaan, pelaksanaan dan evaluasi yang dapat diwujudkan dalam proporsi, rate,

ratio,

dll

sehingga

dapat

dibandingkan. Rate, ratio dan proporsi 1. Ratio : perbandingan antara 2 bilangan Contoh, rasio jenis kelamin = 0,98 2. Proporsi : salah satu type khusus dari ratio, dimana numerator adalah bagian dari denominator. Contoh : proporsi

mengukur

perubahan situasi yang dimaksud. Oleh karena itu,

memantau

alat yang efektif & efisien untuk proses

diukur oleh indikator tersebut 2.

dan

tanda / kecenderungan dan merupakan

Syarat Indikator yang baik, antara lain : 1.

1. Mengukur

dalam memilih indikator

harus : Pilih sedikit indikator, tetapi relevan dengan situasi setempat Pilih yang mudah dari pada yang menuntut kemampuan teknis yang

kunjungan pasien ISPA pada klinik KKP Kelas I Tanjung Priuk;

Jumlah pasien

ISPA yang berkunjung pada klinik pada KKP Kelas I Tanjung Priok dibagi jumlah pasien yang berkunjung pada KKP Kelas I Tanjung Priok dikalukan konstanta

X Proporsi =

x k X+Y

tinggi 3. Rate : Bentuk berkaitan

khusus proporsi yang

dengan

periode

waktu

16

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

tertentu, misalnya probabilitas resiko

Efektifitas : insiden penyakit menular

dari penyakit.

yang

dapat

diobati;

proporsi

pertolongan persalinan oleh tenaga

Contoh :

kesehatan;

Jumlah kejadian dalam periode tertentu Rate =

Indikator upaya kesehatan menurut WHO : 1. Indikator

Populasi at risk dalam periode tertentu

kebijakan

kesehatan

(Health Policy Indicator) Penggolongan Indikator Kesehatan

2. Indikator

1. Kelangsungan / lama hidup : Harapan hidup pada saat, ASDR, IMR, Angka kematian anak, MMR

kesehatan

(Health Care Indicator) 3. Indikator sosial dan ekonomi (Social and Economic Indicator)

2. Derajat kesehatan : Penyakit Penyakit

:

penyakit

menular,

Insiden

/

4. Indikator status kesehatan (Health prevalensi

10

penyakit

terbanyak Ketidakmampuan

(disability)

:

Jumlah hari sakit, Proporsi orang yang

pelayanan

dirawat

dalam

jangka

panjang

Status Indicator) Data Data merupakan keterangan yang dapat menggambarkan

suatu

keadaan

atau

hasil pengamatan dari suatu karakteristik. Persyaratan Data :

Tumbuh kembang anak : Proporsi

1. Obyektif : sesuai dengan kenyataan

bayi

2. Menggambarkan seluruh persoalan,

BBLR,

tertentu

Proporsi

dengan

anak

Berat

usia

Badan

kurang dari 80%

apabila diperoleh dari sampel 3. Up

3. Sosial ekonomi

to

date:

apalagi

bila

terkini, tepat

waktu,

yang

sangat

diteliti

dinamis

Jumlah penduduk Struktur umur Proporsi

rumah

tangga

dengan

suplai dilihat bersih atau sanitasi dasar yang mencukupi

:

jumlah

kwalitatif

:

data

yang

mempunyai 2 atau lebih atribut tenaga

kesehatan per 10.000 penduduk; jumlah tempat tidur rumah sakit per 10.000 penduduk

1. Menurut Sifat Data

4. Pelayanan kesehatan Cakupan

Klasifikasi Data:

Data

kwantitatif

mempunyai

nilai

:

data yang

yang dapat

ditentukan Data semi kwantitatif : data yang

17

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

mempunyai

atribut

tetapi

menyatakan peringkat.

intern

:

data

yang

suatu organisasi ekstern

:

data

menggambarkan

yang

keadaan

luar

test, Wilk Saphiro, Lilifors, Kolmogorove Smirnas One Sample Test (red : bukan merk whyski lho) 3. Deduksi dari dalil Thomas Bayes Bagaimana cara memilih uji statistik yang cocok???

suatu organisasi 3. Menurut Waktu Pengumpulan : data crossectional; data time series

Beberapa hal yang perlu diperhatikan : 1. Jenis data : Nominal atau Ordinal atau

4. Menurut Pengukurannya : pengukuran menurut ciri suatu obyek.

Interval atau Ratio 2. Sampelnya :

Statistik parametrik

Besar sampelnya (size)

Uji statistik dibagi menjadi 2 (dua) yaitu :

Sampelnya berdistribusi normal

1.

Parametrik

atau tidak?

2.

Non parametrik

Jumlah sampelnya (number)?

Uji statistik parametrik :

T test :

Kapan kita memilih uji statistik parametrik ?

Paired t. test

Kita memilih uji statistik parametrik

Two independent test

kalau

data yang akan diuji berupa data interval atau

ratio

yang

mempunyai

distribusi

Paired t test : Before after t test digunakan kalau :

normal. Kita memilih uji statistik non parametrik kalau

Datanya interval dan ratio serta

datanya berupa ordinal dan nominal serta

berdistribusi normal

mempunyai distribusi tidak normal. Bagaimana

cara

mengetahui

Tujuan penelitian komparasi apakah

datanya berbentuk distribusi normal ? Cara

dan

2. Goodness of Fit Test (uji kesesuaian) : X2

menggambarkan keadaan dalam Data

mesokurtosis

monokurtosis

2. Menurut Sumbernya Data

diharapkan

diskriptif

yang

termudah

berasal dari individu yang sama / dan

sederhana, data tersebut dibuat garfik histrogam!!!

sampel yang sama), contohnya : Individu yang sama Organ berpasangan, yang

Cara uji normalitas : 1. Kesimetrisan

Datanya berpasangan (data yang

dibandingkan hanya organ yang dan

kurtosis

:

yang

berpasangan

18

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

Antar individu yang kembar ( satu

Dalam anova,

SS

dipilah menjadi dua

telur), yang dibandingkan hanya

yakni : SS total dan SS betwen group.

individu yang sama Distribusinya normal Two independent t test : Syarat uji ini, antara lain :

Jenis datanya

interval atau ratio, Kedua sampel harus homogen (harus diuji),

SD12

H0 diterima : nilai rata – rata kelompok tidak

harus sama

berbeda

dengan SD22

H0 ditolak : ada kalanya, dicari yang mana

ANOVA (analyzes of variance)

yang berbeda dengan cara uji multiple

Uji ini menunjukkan extended dari uji t, One

comparison (perbandingan ganda).

way anova atau two way anova, tingkat

Macam Multiple Comparison

faktor dihitung dengan µ (RHO)

1. HSD (Honesly Significan Difference ) test,

Syarat uji ini, antara lain : komparasi lebih dari

satu

yang

dibandingkan

uji beda nyata jujur (uji BNJ)

antar

2. LSD (List Significian Difference) test,

perlakuan, analisis tergantung variabel.

beda

Sums of square (SS ) adalah jumlah kuadrat

terkecil

bila

ukuran

sampelnya sama

simpangan yang asalnya dari ∑ ( x1 – x )2

3. Bisa menggunakan uji t, tapi tidak praktis

MS. BG Uji statistik

nyata

(banyak erornya).

F=

4. Uji Duncan‟s multiple

MS.WG

5. Uji student neumerik Contoh pengobatan Tb pada kelompok INDIV

SINGLE (I)

MULTIPLE (II)

1

30

60

70

2

43

45

80

3

27

50

DOTS (III)

10

55

85

5

25

43

75

135

x2

18.225

X

27

253 64.009 50.6

375

( ∑ X 1)2

1

3

1825 =

= 3.645

n

5

( ∑ X 1)2

64.009 =

n

65

4

X

2

= 12.801,8 5

( ∑ X 3)2

n

140.625 =

n

( ∑∑ X1 - 3 )2 = 445.718

= 28.125 5

140.625 75

uji

( ∑∑ X1,2, 3 )2 = 222.858

( ∑∑ X1 - 3 )2

SS total = ( ∑∑ X1,2, 3 )2 -

= -222.858 ∑n

19

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

6. Uji Dunnet

Interval

Interval / Ratio --------- Nominal,

Kalau difference menunjukkan lebih besar

memakai Point serial

dari LSD, ANOVA menunjukkan perbedaan (µ1 - µ2 > LSD).

Ordinal -------------------- Nomonal, memakai eta coeficien

Lanjutkan . . . . . . . . . . . . , pertanyaannya : Apakah H0 nya diterima ??? Apakah nilai rata – rata hitung kelompok tersebut tidak berbeda ???

Bila jenis data

X --------- Y adalah

Interval atau Ratio, memakai Analisis Product moment Pearson (Pearson Coefficien Correlation atau r) Bila jenis data

X --------- Y adalah

Ordinal, memakai r spearman atau Kendal Tau Bila jenis data Nominal,

4.

Variabel

X

-------Y,

dapat menghasilkan r

Tergantung jenis data yang dianalisis :

3.

Product Moment Pearson tanpa

sengaja

membutuhkan 2 distribusi normal, yang

Korelasi

2.

Ordinal,

memakai serial corelation

7. Uji Scheffe, bila ukuran sangat beda

1.

--------------------

X --------- Y adalah

memakai

Coeficien

:

negatif (-); .----------.----------. -1

0

1

Ingat : r tidak mempunyai satuan. Bila r =

+

1, berarti Perfect Corelation

(hubungan yang baik / kuat sekali) Bila r

=

0, berarti tidak ada hubungan

yang bermakna Korelasi ini tidak selalu menyebutkan sebab

Contigensi (c) dan Ph Coeficien (PHI

akibat.

atau O)

Konsep sempling Distribusi

Bila jenis data

X --------- Y adalah

positif (+) atau

Rata – rata hitung pada populasi : µ (miu)

campuran, memakai : ANALISIS korelasi linier sederhana dan analisis regresi linier sederhana. Perbedaan

KORELASI

REGRESI

1.

Sifat hubungan

Hubungan simetris: X berhubungan dengan Y

Hubungan asimetris : X mempengaruhi Y

2.

Variabel

Independen

3.

Korelasi

Dependen bersifat Random (yang diamati apa adanya) atau tidak ditentukan sebelumnya Sederhana, yang dihadapkan hanya dua. (Bila lebih dari dua berarti multiple) Korelasi liner dan non linier Korelasi X ----Y : ada korelasi dan Tidak ada korelasi. Bila ada korelasi, berapa kuat hubungannya? Kemudian, hitung koefisien korelasi (r) .-----------.---------. -1 0 1 Dilanjutkan dengan uji signifikan

Sederhana, yang dihadapkan hanya dua, X independen (bila lebih dari 2 regresi multiple : X1, X2, X3)) Regresi linier dan non linier yang berfungsi prediksi Kuatnya hubungan X ---Y, dengan koefisien regresi (b), kesalahan atau error (e) Y=a+b+e a = slop; keturunan sekian, signifikan atau tidak? b = keturunan sekian, signifikan atau tidak?

20

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

sedang SD : τ (sigma)

100%

Rata – rata hitung pada sample : X sedang

7.

Kurva tidak mungkin memotong

SD : SD

sumbu datar, dapat mendekati; disebut ASIMTOT.

Akhirnya diperoleh data x1 – xk , SD1 – SDk dari sampling, sehingga diperoleh sampling distribution of the mean dan sampling distribution of the variance (SD yang di kuadratkan). Semakin kecil n,

SE atau variancenya

semakin kecil SE atau variancenya

semakin besar

With replacement, sample diambil kemudian dikembalikan Wthout

replacement,

sample

diambil tapi tidak dikembalikan Kalau

populasi

asal

sampel,

bentuk

distribusinya normal; kemudian diambil sampelnya with replacement, juga akan tetap normal. Kalau bentuk distribusi sampelnya

yang

menggeneralisir

(mempelajari

suatu

Theori

populasi

penafsiran

dan

Sebagai contoh dalam Survei Kesehatan Rumah Tangga (SKRT), sampelnya rumah

Proses pengambilan sample dibagi 2 yaitu :

2.

Statistika Inferensial merupakan prosedur

pengujian hipotesa)

Semakin besar n,

1.

Statistik inferensial

tidak

diketahui

namun

pengambilan sampelnya secara random

tangga

untuk

sedang yang diperoleh angka kesakitan / kematian

penduduk

1.

Puncaknya satu (unimodal)

2.

Bentuknya bell shapd ( lonceng )

3.

Mean = median

4.

Sisi kiri dan kanan simetris terhadap sumbu tegak

5.

Kurvanya lengkung

6.

Luas area kurva normal à satu atau

sampel,

kemudian

dipakai untuk menggeneralisir penduduk indonesia. Contoh

lain

:

Obat

A

lebih

efektif

dibandingkan obat B, ini juga melalui pengambilan

sampel,

kemudian

digeneralisir. Estimation Theory Populasi

sampling distribusinya akan berbentuk Sifat – sifat distribusi normal, antara lain :

angka

kesakitan / kematian penduduk indonesia

dan jumlah sampelnya besar, maka normal.

mengetahui

(N),

value

merupakan

True

(theta)

++++++++++++ ++++++++++++ ++++++++++++ ++++++++++++ ++ ++

Sampel (n) Idealnya, (theta

statistik

(theta cup)

(theta) harus sama

dengan

cup)

Kenyataannya??? Bisa tidak sama (bisa lebih besar atau lebih kecil), inilah yang namanya ERROR

21

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

Estimasi yang baik, bagaimana ?

Bila tidak ada perbedaan : µA = µB

1. Unbiased (tidak ada bias)

2. HI atau Ha alternatif : Hypothesis tandingan

Bila ada perbedaan disebut bias, bisa bias positif (over estimate) dan bias

Bila H0 ditolak , biasanya H1 menjadi

negatif (under estimate). Oleh karena

hipotesis penelitian

itu harus dihindari, sedang cara untuk

H0

menghindari bias misalnya dianjurkan

dan

H1

tidak

dapat

terjadi

bersamaan, salah satu harus terjadi

random

disebut Mutually Exclusif Exhousted.

2. Eficien

Setelah diterima atau ditolak, ada probabilitas : Benar atau Salah.

Theta mana yang paling efisien???

Dua macam error tersebut dibawah :

Mana yang variannya paling kecil??? 3. Konsisten Hasil taksirnya terkonsentrir (bias theta cup dikurangi theta sama dengan NOL

1.

Error Type 1 ( α )

2.

Error Type 2 ( β )

1 – α dinamakan Correct Decition

Cara menaksirnya ???

1 – β dinamakan Power Of Test Statistik

1. Point estimate : cara yang terbaik tapi

Idealnya dibuat sesederhana mungkin

sulit dilakukan

tapi sulit kenyataannya. Bila α ditekan maka

2. Interval estimate diantara 2 nilai :

β

naik

dan

sebaiknya.

Solusinya??? Kompromi, ditentukan lebih awal

yakni

pada

awal

penelitian;

Pada batas kepercayaan baru, berlaku :

berapa peluang kesalahannya yakni α

confidence level atau confidence

sekian.

interval atau confidence limit. Tergantung

Secara

Si Peneliti

bila

penelitian

di

lapangan, α = 0,05 atau 5% dan 0,10 atau 10%.

Hyphotesa Statistik ada 2 macam :

Bila penelitian dilakukan dilaboraturium, α

1. H0 (Null Hypothesis) : µ dan τ2 Bila

empiris

tujuannya

= 0,01 atau 1%

komparasi

Prosedure pengujian hypothesis, secara

(membandingkan) XA <-----> XB

Hypothesis tandingan Tk. Kepercayaan Kep L Ho diterima TL Ho ditolak

Ho benar

Hoo salah

pandai

≠ pandai

1–

Error

Error

Benar

Benar 1-

22

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

umum digunakan uji Z ataupun uji t.

ASMARA BELUM MEMIHAK

Langkah-langkah Pengujiannya :

KEPADA SI DOEL

1. Baca tujuan penelitiannya (Hypothesis Penelitian) : cari komparasi atau korelasi, tapi bila penelitiannya diskriptif tidak perlu diuji. 2. Dijabarkan ke hypothesis statistik (Ho dan H1). Kalau korelasi, cari koefisien kolerasinya (pada sampel : µ sedang pada populasi : ρ atau µ) dan H1 berlawan dengan HO. 3. Menentukan tingkat kemaknaan 4. Pilih uji statistik yang cocok atau sesuai.

“Asmara yang selalu ada, . . . ”, demikian terdengar lamat – lamat lagu lama yang mengisahkan tentang dua sejoli yang sedang jatuh cinta, indah dirasa. Banyak sekali lagu – lagu cinta yang menjadi

idola

dalam

kehidupan

para

remaja, bahkan juga bisa menimpa para kaum tua, eros, eros, dan eros lagi. Aspirasi

masyarakat

yang

sering

disingkat dengan “asmara” sering menjadi idola para eksekutif, legislatif dan bahkan

Pemilihan secara rinci menggunakan Z

yudikatif.

atau t. Cara memilih uji satatistik :

Daerah di Republik Kurcaci : Seringkali

Berdasarkan tujuan penelitian (korelasi atau komparasi) Jenis data yang akan dianalisis (nominal,atau ordinal atau interval atau ratio) Titik kritis : batas yang nantinya digunakan untuk menarik kesimpulan, apakah HO diterima atau ditolak yang bisa dibaca pada tabel uji statistik yang ditulis tadi (uji Z atau uji t). Disamping itu, juga harus memperhatikan α yang digunakan, satu ekor atau dua ekor, ukuran sampelnya dan Df (degree of fredom). 5. Penghitungan

Statistik

dan

hasil

penghitungan Hasil hitungan dibandingkan dengan tidak kritis tadi,

apakah lebih besar

atau

kecil.

lebih

Selanjutnya

kesimpulan : apakah HO diterima atau ditolak

masih

Perencanaan

diragukan oleh

bahwa

beberapa

Musyawarah

pihak

Perencanaan

Pembangunan mengabaikan

Pembangunan

(Musrenbang) aspirasi

masyarakat

atau

hanya menguntungkan beberapa pihak dan untuk akal - akalan perencanaan anggaran saja. Banyak yang menduga bahwa

perencanaan

kegiatan

yang

disetujui berdasarkan titipan yang hanya menguntungkan beberapa pribadi atau golongan

walaupun

tampaknya

melibatkan masyarakat dan diselaraskan dengan

rencana

pembangunan

yang

dihasilkan dari masing – masing jenjang pemerintahan

dibawahnya

melalui

pertemuan musyawarah perencanaan. Aspirasi si Doel, juga aspirasi babe, enyak, uwak, empok dan abangnya si Doel, nyaris tidak didengar. Kasihan masyarakat di republik mimpi ini. Tahapan sudah dilakukan melalui penyelenggaraan Musrenbang mulai dari

23

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

tingkat

pemerintahan

tingkat

pemerintahan

terendah

hingga

tertinggi

yang

Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional

???

menghasilkan daftar prioritas program atau kegiatan.

Hasil

Musrenbang

merupakan

Rencana

Kerja

Weleeh . . . Weleh Doel . . . Doel . . .

tersebut

Pemerintah

Daerah (RKPD) yang kemudian dijadikan

Silakan

tanya

pada

rumput yang bergoyang. (RBA)

sebagai dasar penyusunan RAPBD, dan selanjutnya ditetapkan sebagai APBD. Pada kenyataannya; apakah rencana kegiatan Daerah dalam APBD sesuai dengan RKPD yang telah disusun???

CARDIO PULMONARY RESUSCITATION (C.P.R)

Apakah sudah

berpedoman pada ketentuan dalam Sistem Perencanaan Pembangunan Nasional??? Proses perencanaan pembangunan

Dongakkan kepala ke belakang dan angkat dagu korban samapi gigi hanpir bersentuhan. Lihat dan dengarkan pernafasan

yang benar dan mendasar ini adalah harga mati dan tidak bisa ditawar – tawar lagi apabila kita sepakat membangun Negara

Jika seseorang tidak bernafas,

kita. Setelah itu, pertanyaannya : apakah

pencet

hidung

lakukan

pernafasan

semua aspirasi masyarakat tertampung??? Kalau

sudah

masyarakat

yang

tertampung??? anggota

tertampung, mana

mengarahkan

republik

dana

ke

ke

mulut. Berikan 2 kali pernafasan yang kuat.

yang

mimpi

berkedok

pihak

eksekutif

yang aspirasi

republik

mimpi??? dan . . . apakah dikabulkan??? Kemudian bagaimana proses perencanaan yang ada di unit pusat seluruh sektor pada republik mimpi??? Apakah

dan

mulut

Selanjutnya, apakah ada

legislatif

masyarakat

aspirasi

korban

sama

saja

atau

Letakkan

kedua

tengah-tengah dinatara satu

tangan

dada

putting.

tangan

di

korban

Letakkan

diatas

tangan

lainnya. Dorong ke bawah 30 kali. Lanjutkan dengan 2 kali pernafasan

bantuan

lalu

30

tekanan lagi dan seterusnya, sampai tim medis datang atau korban mulai bergerak

lebih

parah??? Bagaimana proses munculnya dana kode anggaran 69 pada republik mimpi???

Apakah

perencanaan

proses

penganggaran

tersebut, bisa disebut benar??? Apakah

sesuai

ketentuan

dalam

INDIVIDUAL BROKER INSEKTISIDA, ALAT KESEHATAN LINGKUNGAN DLL, Call : 6221932791108

24

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

pelabuhan

SIAPA YANG PEDULI PROGRAM???

W

karena

“Marine

Health

and Biomedical” berkaitan erat

dengan

alat angkut yang dipakai sebagai media transportasi kegiatan kelautan. Nah, kapan

orld Ocean Conference 2009 atau

kita membangun jejaring kerja dengan

konpensi

sektor lain???

kelautan

sedunia

merupakan wahana untuk membangun komitmen

berkelanjutan

pengelolaan

sumberdaya

dalam

yang

dapat

dipakai sebagai referensi untuk kebijakan nasional suatu negara. Indonesia akan menjadi

tuan

rumah

World

Ocean

Dibawah ini disajikan email – email yang berkenaan dengan penyelenggaraan simphosium dalam WOC tersebut. Silakan direnungkan. . . ada yang peduli??? Balasan pertama dari Panitia WOC

Conference 2009 ini, yang rencananya

Re: Proposed Vennetia Danes

akan diselenggarakan

...

tanggal

11

di Manado pada

–

15

Mei

2009

(i n f o @ w o c 2 0 0 9 . o r g ) . F orum ini

merupakan pertemuan

masyarakat dunia yang membahas isu-isu di bidang kelautan, berkaitan

secara otomatis sangat

dengan

karantina

kesehatan

karena seluruh kegiatan kelautan pasti akan berkenaan dengan kapal (Ships; boat; Vessels).

AddFriday, December 12, 2008 12:08:01 PM To:broeri widjonarko Cc:[email protected] Confirmation Form.pdf (91KB) Dear Mr. Broeri Widjonarko, I thank you for your e-mail. In order for you to be a speaker in the

Sektor kesehatan sebaiknya sangat

parallel session of Marine Health and

perlu sekali membangun jejaring dengan

Biomedical, you have to fill in the form (as

sektor terkait untuk mendukung tercapainya

attached), and submit the abstract and the

tujuan

kesehatan,

draft of your talk to the committee (or send

dalam

it to me and I will forward it). You also have

menyukseskan penyelenggaraan WOC di

to enroll by fill in the application form which

Manado. Pepatah mengatakan bahwa

is available at http://woc2009.org. The

“sambil menyelam, buang air . . . . eh

Abstract you have to fill in asap (latest: 31

minum

December 2008).

pembangunan

khususnya

keikutsertaan

air”,

sambil

menyukseskan

penyelenggaraan WOC di Manado. Salah

Thank you.

satu acara dalam WOC tersebut yakni

Regards,

penyelenggaraan simphosium, yang salah

Vennetia.R.Danes,M.D.,M.Sc.,Ph.D

satu

tema

Division of Biophysics, Faculty of Medicine,

and

Biomedical”.

sesinya

:

“Marine

Alangkah

Health

bagusnya

apabila tema tersebut, juga membahas tentang

kegiatan

program

kesehatan

Sam Ratulangi University Coordinator for Marine Health and

25

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

Biomedical Session, International Symposium

Regards,

World Ocean Conference 2009

Vennetia.R.Danes,M.D.,M.Sc.,Ph.D

Email:

Division of Biophysics, Faculty of Medicine,

[email protected]

Sam Ratulangi

[email protected]

University

World Ocean Conference 2009 Secretariat

Coordinator for Marine Health and

BAPPEDA Office 2nd Floor, Jln. 17 Agustus

Biomedical Session,

No.73

International Symposium

Manado 95119

World Ocean Conference 2009

Nort Sulawesi Indonesia

Email:

Ph +62 431 861 152

[email protected]

Fax +62 431 861 394

[email protected] World Ocean Conference 2009 Secretariat

Balasan kedua dari Panitia WOC Re: Content substantially of sessions Marine

BAPPEDA Office 2nd Floor, Jln. 17 Agustus No.73 Manado 95119 North Sulawesi Indonesia

Health and Biomedical... Vennetia Danes

Ph +62 431 861 152 Fax +62 431 861 394

... AddSaturday, January 3, 2009 12:19:00 PM To:broeri widjonarko

Lanjutan buletin vol III Edisi 4 halaman 5 : PULIHKAN ANAK BANGSA . . . . . . . .

Dear Mr. Broeri, As this is already January 2009, a very closed date to May 2009 (WOC'09)time has not much left. If you want to contribute, then you should either become a speaker in this paralel session or you ask your colleague whis is expert in this field to join as a speaker in Marine Health and Biomedical session. Then you all have to send to me or to the WOC Committee for International Symposium at least Abstract of the substance that you want to talk, by end of January (Death line). Well that's the best I can do so far. Thanks for your reply.

Oleh : Irene Kusumastuti

Ba

yangkan saja apabila bapak anak ini

harus

bekerja

mencari

nafkah

sedang

ibunya juga berbisnis di luar rumah, ataupun sibuk oleh kegiatan lain di luar rumah; anak – anak mereka merasa kesepian yang ditemani “baby sisters” yang memiliki hobby sms ataupun nonton televisi. Anak – anak ini pasti merasa kesepian jauh dari belaian kasih sayang ibu dan bapaknya, anak – anak ini kadang juga merasakan ketakutan yang mencekam saat

“baby sisters” nya

membentak atau memarahi mereka, dll bahkan ada yang siap dengan CTM agar

26

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

anak – anak kecil tersebut tertidur nyenyak

ngunan dan melanjutkan proses regenerasi

sehingga mereka bisa bebas bertindak apa

yang berkualitas.

saja.

Banyak cara yang dilakukan oleh Komitmen negara kita telah tertuang

dalam TAP MPR

IV / 1999 tentang Garis-

pelaku

kejahatan

perdagangan

orang

terutama anak, antara lain dengan cara

garis Besar Haluan Negara yang merupakan

penipuan, pemberian janji - janji

arah

sehingga korban tidak menyadari bahwa

bagi

Pembangunan

Indonesia.

Komitmen tersebut dikuatkan melalui TAP

dirinya

MPR X / 2001 yang merekomendir Presiden

perdagangan.

Rl untuk mengatasi perdagangan anak

orang tuanya yang miskin memberikan

melalui

peluang terjadinya perdagangan tersebut.

penyusunan

peraturan

adalah

obyek Bahkan

dari

palsu

tanpa

kejahatan disadari

perundangan nasional, ratifikasi konvensi

Orang tua yang miskin

internasional, dan pembentukan rencana

mencegah terjadinya perdagangan anak.

aksi

serta

gugus

tugas

(task

force),

kemudian ditegaskan kembali melalui TAP MPR VI / 2002. Anak – anak miskin dan anak – anak terlantar dipelihara oleh negara, itu bunyi dalam UUD 45 pasal 34, kemudian muncul

Undang – Undang 23 / 2002

memuat tentang perlindungan anak sudah sekitar 6 tahun berjalan.

Ya tergantung . . . . . tergantung apa ??? Silakan dijawab sendiri. Meningkatnya

Perwujudan nyata aturan perundang undangan ini diharapkan dapat mencegah dan anak.

memberantas Semoga

kejahatan

aturan

jumlah

keluarga

miskin, anak kekurangan gizi, angka putus sekolah, serta menurunnya

kesempatan

kerja dan maraknya konflik sosial, muncul sebagai dampak krisis. Eksploitasi anak merupakan salah satu bentuk perlakuan terburuk dari tindak kekerasan yang dialami oleh anak. Menurut kacamata Hak Asasi Manusia (HAM) merupakan pelanggaran dan kejahatan terhadap anak manusia karena dampak sosial dan psikologis yang dialami anak sebagai korban, akan menghalangi mereka untuk berfungsi secara sosial, memberikan kontribusi dalam proses pemba

terhadap

perundang

–

undangan tersebut dapat mengakomodir keamanan,

keselamatan,

kenyamanan,

dan terutama demi kepentingan masa depan anak bangsa ini.

Bisakah hal ini dilaksanakan ???

tidak mampu

27

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

KENYATAAN SEPUTAR KEHIDUPAN KITA

dapat membuat lapisan plastik rusak dan

HATI – HATI BERBAHAYA !!!

kandungan karsinogen itu bisa masuk ke air yang kita minum. Lebih baik membeli botol air yang memang dipakai untuk berulang – ulang, dan jangan memakai botol plastik. Hati – hati bila minum dalam botol plastik yang sudah berhari – hari di

Oleh : Roswitha Kusuma Wardhani

dalam rumah, kantor ataupun mobil karena ketika kepanasan maka akan

D

alam

kehidupan kita sehari – hari,

banyak

sekali

tindakan

yang

membahayakan diri dan keluarga namun

kita

sama

sekali

tidak

kita

pernah

menyadarinya atau kita sama sekali tidak mengetahuinya.

Dibawah

ini

ada

beberapa informasi penting yang patut kita ketahui agar diri dan keluarga kita dapat terhindar

dari

malapetaka

ataupun

bencana.

terjadi proses kimia. 2. Penggemar sate Kalau anda makan sate, jangan lupa makan

ketimun

juga karbon dari hasil pembakaran arang yang

dapat

Ceritanya,

kita punya obatnya yaitu

makan

kebiasaan memakai ulang botol plastik

zat

karena

karsinogen

sate tetapi

aqua,

VIT,

rumah,

dll)

dan

di

mobil

makan sate. 3. Udang dan vitamin C Jangan

makan

ataupun di kantor. Kebiasaan ini tidak

makan

baik karena bahan botol plastik adalah

menyebabkan

polyethylene

arsenic (As)

yang

sate

jangan lupa makan ketimun setelah

Mungkin sebagian dari kita mempunyai

di

kanker.

ketimun merupakan anti karsinogen. Jadi

1. Bekas botol plastik

menyimpannya

menyebabkan

timun yang disarankan untuk dimakan setelah

botol

Karena

ketika kita makan sate sebetulnya terikut

mempunyai

(bekas

setelahnya.

terephthalate

mengandung

zat

atau

PET

karsinogenik.

vitamin

udang C

setelah

karena

keracunan

kita

ini

akan

dari

racun

yang merupakan proses

reaksi dari udang dan vitamin C di dalam

Botol ini aman untuk dipakai 1 – 2 kali

tubuh

saja, selebihnya mutlak harus dibuang.

keracunan yang fatal dalam hitungan

Jika kita ingin memakainya lebih lama,

jam. Ceritanya demikian, oleh karena itu

tidak boleh lebih seminggu dan harus

bila punya udang lebih baik dikirim ke

ditaruh

rumah saya.

di

matahari.

tempat Kebiasaan

yang

jauh

mencuci

dari ulang

kita,

selanjutnya

berakibat

28

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

a. Kertas

4. Mie instan Untuk

para

pastikan

mie

instan,

Beberapa kertas kemasan dan non –

selang

waktu

kemasan (kertan koran, majalah, dll)

penggemar

anda

punya

paling tidak 3 (tiga) hari setelah anda

yang

mengkonsumsi

Ceritanya,

membungkus

makanan,

ternyata terdapat lilin yang melapisi mie

mengandung

timbal

instan, agar mie instan tidak lengket satu

batas

sama lainnya ketika dimasak. Seseorang,

tubuh manusia, timbal masuk melalui

karena begitu sibuknya dalam berkarir

saluran pernafasan atau tangan kita

tidak punya waktu lagi untuk memasak

ke saluran pencernaan menuju sistem

sehingga

peredaran

mie

instan.

diputuskannya

untuk

sering

yang

digunakan

darah

terdeteksi

(Pb)

ditentukan.

dan

untuk melebihi

Di

dalam

kemudian

mengkonsumsi mie instan setiap hari.

menyebar ke berbagai jaringan lain,

Akhirnya dia menderita kanker, karena

seperti : ginjal, hati, otak, syaraf dan

adanya lilin dalam mie instan tersebut.

tulang. Keracunan timbal pada orang

Tubuh kita memerlukan waktu lebih dari 2

dewasa ditandai dengan gejala :

(dua)

pallor

hari

untuk

membersihkan

lilin

paralysis

tersebut.

Kemasan makanan merupakan bagian dari makanan yang sehari – hari kita konsumsi. Bagi sebagian besar orang, kemasan

makanan

bungkus

makanan

dianggap

hanya dan

sekedar

cenderung

sebagai

“pelindung”

makanan. Sebetulnya tidak tepat begitu, tergantung

jenis

kemasan.

Sebaiknya mulai sekarang anda cermat memilih kemasan makanan. Kemasan pada

makanan

mempunyai

pain

(kelumpuhan).

(sakit)

dan

Keracunan

yang terjadipun bisa bersifat kronis dan

5. Bahaya dibalik kemasan makanan

namun

(pucat),

fungsi

akut. Banyak makanan jajanan seperti pisang goreng, tahu goreng, dan tempe

goreng

yang

dibungkus

dengan koran, padahal bahan yang panas dan berlemak mempermudah berpindahnya timbal makanan tsb. Sebagai usaha pencegahan, taruhlah makanan

jajanan

tersebut

diatas

piring. b. Styrofoam Bahan

pengemas

styrofoam

atau

kesehatan, pengawetan, kemudahan,

polystyrene telah menjadi salah satu

penyeragaman, promosi dan informasi.

pilihan yang paling populer dalam

Ada

bisnis

begitu

banyak

bahan

yang

pangan.

Namun

terkini

digunakan sebagai pengemas primer

membuktikan

pada

semua

diragukan keamanannya. Styrofoam

bahan ini aman bagi makanan yang

yang dibuat dari kopolimer styren ini

dikemasnya.

bahan

menjadi pilihan bisnis pangan karena

kemasan makanan yang perlu anda

mampu mencegah kebocoran dan

waspadai :

tetap

makanan

tetapi

Inilah

tidak

ranking

bahwa

info

mempertahankan

styrofoam

bentuknya

29

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

saat

dipegang.

tersebut

Selain

itu,

juga

bahan mampu

mempertahankan panas dan dingin tetapi

tetap

nyaman

mempertahankan

dipegang,

kesegaran

dan

keutuhan bahan yang dikemas, biaya murah,

lebih

Ceriteranya, menyebabkan

aman,

serta

ringan.

residu

ini

dapat

endocrine suatu

disrupter

(EDC),

yaitu

penyakit

terjadi

akibat

adanya

pada

sistem

endokrinologi

yang

gangguan dan

reproduksi manusia akibat bahan kimia karsinogen dalam makanan. c.

menyenangkan

air

dingin

setelah

bila

kita

makan.

Namun air dingin akan membekukan makanan berminyak yang baru anda konsumsi. Hal ini akan memperlambat pencernaan. Segera setelah itu, akan menimbun

menjadi

lemak

dan

menjadi penyebab kanker. Setelah makan,

lebih

baik

dan

hasilnya

lelenya

rasa

crespy (renyah). Nah serem ya ??? Ini

kisah

lain,

seseorang

juga

menceriterakan hal itu kepada saya, yang terjadi padanya di sebuah Kedai. Di suatu kedai pinggir jalan, mereka selalu menjual pisang goreng di sore hari. Pamanku

melihat

menggoreng

pisang

saat

mereka

goreng,

mereka

menambahkan sedotan plastik ke dalam minyak goreng panas (sedotan yang biasa

kita

gunakan

untuk

minum),

goreng panas sebelum menggoreng,

Bagi anda yang menyukai air dingin, minum

digoreng

sedotan dilelehkan ke dalam minyak

Efek air dingin

memang

dalam minyak panas, barulah lelenya

meminum

air

hangat. Mari berhati – hati dan waspada, semakin kita tahu semakin baik untuk kita bartahan. 6. Buat yang hobby makan gorengan

itulah

sebabnya

pisang

goreng,

ubi

goreng, dll selalu tetap cryspi (renyah) selama beberapa jam.

Pamanku tidak

dapat menjelaskan kenapa. Kemudian dia bertanya kepada mereka, namun mereka tetap diam, kemudian pamanku mengatakannya kepada ibuku, yang selanjutnya

kami

mencoba

mempraktekkannya dan cara inilah yang membuat

makanan

tetap

renyah.

Kemudian ibuku berkata, hati – hati pada makanan bawang goreng, meskipun kita meletakkannya

pada

udara

terbuka

selama beberapa jam, bawang goreng tetap renyah (tidak melempem). Seperti di luar negeri juga demikian, bila

Temanku punya pengalaman waktu beli

kita meletakkan roti di udara terbuka

pecel, ternyata abang penjual tidak

selama semalam, keesokan harinya roti

menuangkan minyak goreng yang masih

itu menjadi sangat renyah atau kering,

diplastik ke penggorengan, tapi malah

padahal itu tidak akan terjadi karena

meletakkan minyak goreng yang masih

disana kelembaban terlalu tinggi; Suatu

dalam plastik ke dalam penggorengan

saat kami melihat banyak penjaja kios

panas sehingga plastiknya meleleh larut

melakukan usaha mereka, tiba – tiba sesuatu menarik perhatian saya, di salah

30

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

satu kios, ada sebuah wajan besar

menggunakan

minyak goreng yang di dalamnya ada

menggoreng makanan, alasannya agar

botol plastik kosong (ukuran 5 ½ liter),

makanan

yang

botol itu pelan – pelan mencair di minyak

melempem.

Kami

goreng yang panas dan saya terkejut.

seperti ini, minyak goreng tanpa plastik,

Saya kira itu suatu kesalahan yang

makanan

dilakukan oleh anak kecil tetapi ketika

beberapa lama. Kemudian ditambahkan

saya melihat lebih dekat, saya melihat

plastik,

ada beberapa sedotan plastik di dalam

renyah, lebih renyah dari KFC

botol

plastik

tersebut.

cairan

agak

plastik

untuk

digoreng

tidak

mempraktekkannya melempem

ternyata

makanan

setelah menjadi

Mereka

SIMULASI PENANGANAN AVIAN INFLUENZA DI KAPAL KANTOR KESEHATAN PELABUHAN KELAS I TANJUNG PRIOK

F

lu burung atau yang lebih dikenal

Petugas

dengan nama Avian Influenza (AI)

(KKP) sebagai garda terdepan dalam

penyakit saluran pernafasan yang disebab-

upaya cegah tangkal penyakit menular

kan oleh salah satu subtipe dari virus Influ-

potensial wabah sangat berisko untuk

enza A. Sejak tahun 1889 telah terjadi be-

terkena penyakit Avian Influenza. Disisi lain

berapa kali pandemi yaitu H2N2, H3N8,

petugas KKP juga

H1N1 dan H3N2. Avian Influenza saat ini

tanggap dan cepat dalam memberikan

telah

pelayanan kepada pengguna jasa. Untuk

menjadi

masalah

kesehatan

Kantor

Pelabuhan

dituntut untuk selalu

masyarakat yang serius di Indonesia dan

itu

juga di dunia Internasional, karena AI

melaksanakan

selain menyerang hewan ternyata juga

penyakit harus menjadi bagian dalam

menyerang manusia. Sampai saat ini kasus

pelaksanaan tugas, karena upaya cegah

terus bertambah, baik pada binatang

tangkal tidak akan berhasil dengan baik

maupun

bila tidak didukung oleh kemampuan dan

jumlah

pada kasus

manusia. inilah

Penambahan

yang

menjadi

kekhawatiran dunia karena virus Influenza tersebut mampu untuk bermutasi atau reassortment(

menyatunya

virus

Avian

Influenza dengan virus Influenza pada manusia

atau

menghasilkan

babi)

subtipe

yang

virus

dapat

baru

yang

dapat menimbulkan pandemi Influenza. WHO

memperkirakan

bahwa

pandemi

Influenza akan terjadi hanya waktunya kapan belum dapat dipastikan.

sikap

Kesehatan

profesionalisme

dalam

cegah tangkal terhadap

kompetensi petugas yang memadai. Menyadari akan tantangan ke depan dan kelemahan yang dimiliki saat ini, Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok menyelenggarakan

kegiatan

Penanganan

Influenza

Avian

Simulasi di

Kapal

Dalam Rangka Membangun Core Capacity IHR 2005. Simulasi tersebut dimaksudkan untuk dapat meningkatkan pengetahuan Bersambung ke halaman ................................. 35

31

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

PENGENDALIAN NYAMUK PADA AREA TERBATAS

Be nyamuk,

Oleh

karena

itu

PT.

Pertamina

berapa penyakit yang ditularkan

(Persero) perlu memiliki pertimbangan Cost

melalui

khususnya

Benefit antara mencegah atau mengobati

Berdarah

dan pertimbangan Cost Effectif berbagai

antara

vektor lain

Demam

Dengue, Filariasis, Cikungunya, Malaria dan

upaya

lainnya. Penyakit tersebut di atas telah

Langkah paling tepat yang harus diambil

menyerang

yakni

Provinsi

DKI

Jakarta

beberapa provinsi disekitarnya.

dan

Demam

pengendalian mengendalikan

vektor

(nyamuk).

vektor

(nyamuk)

penular penyakit Demam Berdarah Dengue,

Berdarah Dengue telah menelan korban

Filariaris,

yang tidak sedikit bahkan baru – baru ini

pengendalian nyamuk yang dipilih adalah

muncul

upaya pengendalian yang murah,

Demam

Cikungunya

melanda

sekitar Wilayah DKI Jakarta. Kondisi

dan

Cikungunya.

Upaya efektif

dan efisien .

semacam

ini

melanda

Pelaksanaan foging saja tentunya

seantero Nusantara tercinta ini bahkan

tidak

beberapa

apalagi kalau tanpa didahului dengan uji

sebagai

wilayah Kejadian

Pemerintah

telah Luar

Biasa

Daerah

merekomendasi

dinyatakan sehingga

DKI

pelaksanaan

efisien

dan

kerentanan

belum

nyamuk.

tentu

efektif,

Nyamuk

pun

Jakarta

mempunyai kekebalan terhadap insektisida

fogging

tertentu,

apalagi

dalam

proses

secara intensif untuk mencegah penularan

pencampurannya tidak sesuai dengan dosis

penyakit

yang semestinya. Kenapa demikian???

Demam

Berdarah

Dengue.

Teriakan para pakar nyaris tidak terdengar atas kasus semacam ini. Kontrol sosial yang terdengar hanyalah mencakup pelayanan rumah sakit saat telah terjadi kasus kesakitan

Bukan lagi rahasia, bahwa yang besar korupsi besar sedang yang kecil, ya korupsi kecil – kecilan alias “ngentit”

tanpa menarik benang merah penyebab

Sisa insektisida, masih bisa dijual lagi.

kesakitan

Konsekuensinya???

analisis

tersebut. Cost

Apabila

Benefit

dilakukan

terhadap

biaya

pengobatan kasus kesakitan yang menimpa tenaga kerja suatu perusahaan dengan biaya

pencegahan

atau

pengendalian

vektor penular penyakit tersebut, maka biaya pencegahan tersebut pasti jauh lebih murah

bila

dibanding

dengan

pengobatan kesakitan tersebut.

biaya

Nyamuk

tidak

mati

dan

bahkan

bisa

meningkatkan kekebalan nyamuk terhadap insektisida. Inilah kenyataannya, bahkan nyaris tidak ada yang peduli dalam hal ini. Pelaksanaan fogging, juga tidak tepat bila diterapkan pada area – area tertentu, seperti : area PERTAMINA ataupun SPBU, pergudangan

penyimpanan

mesiu,

dll

32

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

yang rawan dengan bahaya kebakaran.

mengevaluasi

Oleh

dilakukannya tindakan pengasapan

karena

itu

perlu

adanya

teknik

pengendalian nyamuk yang tepat untuk

kapan

perlu

(fogging)

area – area terbatas tersebut. Solusi pengendalian nyamuk pada area ini yakni menggunakan PM Trap. Mari kita perhatikan kenyataan selama ini.

Pemasangan PM. Trap Pemasangan PM Trap pada area terbatas yang disebut area perimeter, selanjutnya

Area Depo / transit / eksplorasi Pertamina,

perlu ditentukan buffer area, dengan radius

kantor Kepresidenan, kantor DPR, kantor

400 meter dari perimeter area.

kejaksaan,

kantor

KPK,

dll,

pernahkan

dilakukan fogging??? Apakah pada kantor – kantor besar tersebut, tidak ditemukan tempat perindukan nyamuk??? Oleh

karena

itu,

marilah

kita

membudayakan pemakaian PM Trap yang murah, sederhana dan efektif.

Jarak antar PM Trap yang dipasang, + 10 meter PM

Trap

di

pasang

pada

area

perimeter dan buffer Pengamatan jentik pada PM Trap dilakukan setiap minggu oleh petugas khusus

yang

ditunjuk

oleh

penanggungjawab area terbatas Keuntungan pemasangan PM. Trap : Sederhana

dan

mudah

mengoperasikannya Murah

Apabila

ditemukan

jentik

nyamuk

pada PM Trap, maka jentik nyamuk tersebut harus diidentifikasi; namun apabila

petugas

pengamat

jentik

tersebut tidak memiliki kemampuan

Tidak beresiko kemungkinan terjadinya

dalam identifikasi jentik, maka jentik –

bahaya kebakaran

jentik

Praktis pengangkutannya (bongkar –

dimasukkan kedalam botol jentik untuk

pasang) Seluruh jentik dapat teridentifikasi

tersebut

harus

diambil

dan

diidentifikasi. Apabila dari hasil identifikasi tersebut, ternyata

ditemukan

jentik

nyamuk

Seluruh jentik nyamuk akan mati, dan

Aedes aegypti, maka areal tersebut

Bila nyamuk menjadi dewasa, akan

harus dilakukan pengendalian lebih

terperangkap Dapat dipakai sebagai alat untuk mengukur tingkat kepadatan jentik nyamuk Dapat dipakai sebagai alat untuk

intensif. Lebih jelasnya, area perimeter dan buffer yang

harus

dipasang

PM

Trap,

digambarkan pada halaman ..... 33 (RBA)

33

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

DENAH LOKASI PEMASANGAN PM TRAP PADA AREA TERBATAS

Buffer 400 m

PM Trap

AREA TERBATAS (Area perimeter)

PM Trap

Buffer 400 m

PM Trap

+10 m

PM Trap

10 m

+

PM Trap

PM Trap

+10 m

+ 10 m PM Trap

Buffer 400 m PM Trap

Foto – foto PM Trap

PM Trap

Buffer 400 m

34

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

KESEHATAN TRADISONIL SARRE atau SEREH atau SERE yang akrab dengan penduduk pegunungan pulau Celebes Oleh : Ny. Bertha M. Pasolang, SSos

A

lkisah seorang gadis ayu kecil di

percaya, silakan bertanya pada penduduk

daerah

pedalaman pegunungan pulau Celebes

pedalaman

pegunungan

pulau Celebes yang setiap pagi masuk

yang usianya sekitar tiga puluhan tahun.

keluar hutan perdu di belakang rumahnya sambil

membawa

Rambutnya

yang

belati

kecil

tumpul.

pirang

dan

jarang,

tergerai lepas sebatas bahu; tangan dan kakinya yang kurus kecil seakan terlalu berat untuk melangkah, namun si gadis ayu kecil tersebut meloncat – loncat gesit begitu lincahnya diantara semak – semak perdu. Alkisah itu terjadi sekitar tiga puluhan

Apakah sarre itu ? tenaman

perdu

Sarre adalah

membentuk

rumpun,

biasanya di pulau Jawa dipakai sebagai bumbu kare ayam; dalam bahasa Tana Toraja disebut “sarre”, dalam bahasa Jawa disebut “sere” sedang di Jakarta disebut “sereh”. Di Tana Toraja, tanaman sarre ini tumbuh liar alami di sekitar pemukiman penduduk.

Tanaman ini tumbuh bagus

tahun yang lalu, saat kondisi ekonomi

pada daerah yang mempunyai ketinggian

penduduk Nusantara tercinta

antara 50 – 2700 meter diatas permukaan

terpuruk,

khususnya

di

ini

masih

pedalaman

pegunungan Pulau Celebes yang udaranya dingin

mencekam.

mencekam,

kaki

Setiap kecil

pagi itu

dingin

melewati

rerumputan dan menerobos pepohonan perdu yang dipenuhi embun pagi yang hampir membeku. Setelah ditemukannya pohon sarre, gadis ayu kecil itu berjongkok mencukil sedikit akarnya dan mengambil segenggam

tanaman

sarre

tersebut.

Sesampainya di rumah, dia memotong akar dan

daunnya

yang

selanjutnya

dicuci

dengan air dingin di tempayan dapur.

laut. Tanaman

sarre termasuk golongan

rumput-rumputan

yang

Andropogon

atau

nardus

species. Klasifikasi tanaman sarre tersebut, Divisio

:

Phylum Kelas

: :

Anthophyta, Angiospermae,

Monocotyledonae,

Famili : Graminae, Genus : Cymbopogon, Species : Cympogon nardus Kegunaan sarre Sebagai

garam dapur untuk diuleg bersama dengan

sebagai pengganti sambal

dan garam tersebut diuleg???

Ternyata

dipakai sebagai lauk pauk sarapan. Ini realita

tempo

doeloe.

Apabila

tidak

Cymbogob

nardus. Genus Cympogon meliputi sekitar 80

Dengan lincahnya, dia mengambil sedikit setangkai sarre tersebut. Untuk apa sarre

disebut

lauk pauk sarapan pagi,

Sebagai minyak wangi, yang lazim disebut minyak atsiri Sebagai minyak reppelent penolak

35

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

gigitan nyamuk

di lingkungan pelabuhan dapat dilakukan

Sebagai bahan cairan kumur

secara profesional Simulasi

Sebagai penambah nafsu makan Sebagai

penghangat

badan

(sebatang

tanaman

direbus

sarre

dengan segelas air, setelah 15 menit mendidih,

didinginkan

dan

airnya

diminum pagi dan sore hari)

ini

diselenggarakan

mulai

tanggal 11 s/d 12 November 2008 di Tanjung Priok, Jakarta Utara. Kegiatan ini diikuti dari berbagai komponen yang ada di lingkungan KKP Kelas I Tanjung Priok,

yaitu

epidemiolog,

dokter,

perawat,

sanitarian,

entomolog,

Obat terkilir atau keseleo (beberapa

analis, apoteker dan sopir dengan

batang tanaman sarre ditumbuk halus,

jumlah peserta sebesar 30 orang.

kemudian dilulurkan ke tempat yang

Kegiatan

terkilir atau keseleo, diulang sampai sembuh)

simulasi

pemberian

diawali

dengan

pengetahuan

dengan

metode ceramah, tanya jawab dan

Sebagai penyembuh kaki ayam yang

diskusi

mengenai

seputar

patah (beberapa batang tanaman

Avian

Influenza

dan

sarre

kemudian

penanganan dan penanggulangannya

ayam yang

baik di atas kapal maupun di wilayah

patah dan diikat hingga kaki ayam

pelabuhan. Selanjutnya sesi dilanjutkan

tersebut tersambung kembali)

dengan penjelasan skenario simulasi

ditumbuk

dibalurkan pada

halus, kaki

dan Foto tanaman sarre atau sereh atau sere

para

mensimulasikan

dan ketrampilan petugas-petugas Kantor Kesehatan Pelabuhan Kelas I Tanjung Priok secara profesional dalam melakukan tugas cegah tangkal penyakit menular potensial wabah sesuai dengan tugas dibidangnya masing-masing.

Dengan

tugas

dan

tanggungjawab yang jelas, maka cegah tangkal penyakit menular potensial wabah

bagaimana

langsung

penanganan

AI

di

kapal dengan skenario yang telah disiapkan.(Upi)

Sambungan dari halaman ............................. 30

peserta

penyakit

36

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

SUSU MELAMIN By : Aah Nurliah, S.Si., Apt

B

elakangan ini susu produksi Cina di-

metabolit dari cyromazine, salah satu seny-

landa isu kontaminasi melamin. Yang

awa pestisida.

lebih parah lagi, kontaminasi ini juga terjadi pada susu bayi, yang mengakibatkan 1.253 bayi menderita gagal ginjal, 4 bayi meninggal dunia dan 13.000 bayi dirawat di rumah sakit

akibat

kontaminasi

ini.

Apakah

melamin itu ??? Samakah dengan melamin yang

dipakai

kita???

untuk

peralatan

makan

Mengapa melamin ditambahkan

pada susu??? Apakah bahayanya? Pelajaran apa yang dapat ditarik dari kasus ini??? Tulisan singkat berikut akan mencoba memberikan jawaban atas hal-hal itu. Melamin adalah basa organik dengan rumus kimia C3H6N6. Melamin memiliki rumus kimia C3H6N6, dengan nama IUPAC (International Union of Pure and Applied Chemistry) 1,3,5-triazine-2,4,6-triamine.

Melamin

biasa

didapat

sebagai

kristal putih. Plastik dari melamin, karena sifat tahan panasnya, digunakan luas untuk perkakas dapur. Jadi, melamin yang kini diributkan berbeda dengan melamin plastik perkakas. Melamin yang diributkan ini adalah bahan dasar plastik melamin. Melamin ditambahkan ke dalam susu untuk membuat „seolah-olah‟ kadar protein dalam susu tinggi. Hal ini biasa dilakukan pada hewan “ruminant” (sapi, kerbau, dan lainnya) untuk meningkatkan asupan nitrogen. Berbeda dengan hewan lainnya, hewan “ruminant” seperti sapi memperoleh asupan nitrogen

dari

proses

fermentasi

makanan bukan protein. Makanan utama sapi adalah rumput-rumputan oleh bakteri yang terdapat dalam sistem pencernaan. Nitrogen hasil fermentasi ini disebut sebagai Non-Protein Nitrogen (NPN). Nah melamin ini dianggap bisa menjadi sumber Non-Protein Nitrogen (NPN). Meskipun hal ini masih menjadi kontroversi. Berdasarkan informasi di situs WHO,

Struktur ini terdiri dari C, H, dan N, kandun-

pencampuran melamin pada susu berawal

gan nitrogennya sampai 66 %, sehingga

dari tindakan pengoplosan susu dengan air.

sangat mirip dengan protein. Zat ini meru-

Akibat pengenceran ini, kandungan protein

pakan trimer dari sianida. Bersama dengan

susu turun. Karena pabrik berbahan baku

formaldehyde melamin digunakan untuk

susu biasanya mengecek kandungan pro-

memproduksi resin melamin, plastik yang

tein melalui penentuan kandungan nitro-

sangat tahan panas, busa melamin, produk

gen, penambahan melamin dimaksudkan

polimer pembersih. Melamin merupakan

untuk mengelabui pengecekan agar susu

37

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

encer tadi dikategorikan normal kandungan

kadar protein ditentukan: berapa kasein

proteinnya.

dan whey yang ingin ditambahkan. Ke-

Susu

terdiri

dari

tiga

komponen

utama: air, lemak, dan protein. Protein yang terdapat dalam susu terdiri dari dua jenis, yakni kasein dan whey. Seperti kita pelajari di SMA dulu, ciri dari protein adalah terdapatnya unsur N pada rantainya, tidak seperti lemak dan karbohidrat yang hanya terdiri dari unsur C, H, dan O. Nah, protein susu biasanya terdiri dari 80% kasein dan 20% whey. Kasein termasuk jenis phospopro-

mudian, dari sini, bisa ditambahkan zat-zat lain seperti mineral, kalsium, atau vitamin. Lemaknya pun diganti dengan lemak nabati. Baru sesudah selesai, dilakukan proses homogenisasi atau pengadukan, dimana formula susu yang sudah jadi diaduk menjadi satu, sebelum dilakukan proses spray drying lagi kalau susunya dijual dalam bentuk serbuk, atau dijual langsung jika produknya adalah susu cair. Kualitas susu sendiri ditentukan oleh

tein, sementara whey adalah campuran antara

beta-lactoglobulin

(65%),

alpha-

lactalbumin (25%) dan serum albumin (8%). Di pabrik susu, dilakukan proses pengolahan susu, dimana susu cair dari sapi “dipreteli” bagian-bagiannya kemudian disusun lagi sesuai kebutuhan. Jadi, susu sebagai bahan mentah, dipisahkan air, lemak dan proteinnya, lalu diberi bahan-bahan tambahan seperti vitamin dan mineral sesuai kebutuhan, baru dicampur lagi. Formula susu inilah yang membedakan berba-

proteinnya: makin tinggi kadar proteinnya, maka makin mahal harga susu tersebut. Kasein juga adalah salah satu komponen termahal dalam formula susu, sehingga pabrik susu biasanya menghindari penambahan kasein

terlalu

mana???

banyak.

Ganti

saja

Caranya kasein

bagaidengan

melamin! Maka, pengujian kimia protein yang berdasarkan pada kadar nitrogen akan menunjukkan hasil yang positif, padahal isinya bukan kasein, tapi melamin!

gai macam produk susu: misalnya susu untuk

Selain itu juga penambahan melamin

orang tua akan diberi lebih banyak kalsium

di „atas kertas‟ memang betul-betul dapat

untuk penguatan tulang, susu anak balita

menaikkan kandungan protein. Analisa pro-

akan diberi banyak vitamin untuk pertumbu-

tein biasanya dilakukan dengan “metode

han, dan sebagainya. Susu bayi, memiliki

kjeldahl,” mengukur jumlah nitrogen yang

persyaratan yang sangat ketat, yakni harus

kemudian dikonversi menjadi jumlah protein

memiliki komposisi yang semirip mungkin

dengan suatu tetapan standar. Saat dilaku-

dengan Air Susu Ibu atau ASI. Jadi, waktu

kan uji analisa kandungan protein, hasil

susu cair sampai di pabrik susu, yang per-

menunjukkan kandungan nitrogen yang be-

tama dilakukan adalah dengan mengambil

sar. Padahal sebenarnya angka tesebut

lemaknya, sehingga menghasilkan skim milk.

diperoleh bukan hanya dari protein, namun

Sesudah lemaknya diambil, susu kemudian

juga melamin. Karena melamin ini memiliki

melalui proses spray drying, dimana airnya

gugus nitrogen, maka jumlah nitrogen yang

diambil sehingga yang tertinggal adalah

terukur

serbuk proteinnya. Nah, dalam tahap inilah

otomatis akan membuat kandungan pro-

akan

semakin

bertambah

dan

38

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

tein seolah - olah tinggi. Kandungan protein

Jadi,

sekarang

jelas

bahwa

yang tinggi memang biasa dijadikan pa-

‚kontaminasi melamin' yang dimaksud pasti-

rameter untuk menentukan kualitas susu. Se-

lah disengaja. Karena, dalam proses pem-

hingga bila di atas kertas suatu produk susu

buatan susu, biasanya semua bahan yang

mempunyai jumlah protein yang besar, da-

digunakan adalah stainless steel tanpa cat

pat dikatakan ia mempunyai kualitas yang

sehingga tidak mungkin terjadi kontaminasi

baik. Maka produsen-pun berusaha agar

melamin tanpa disengaja. Lalu bagaimana

produknya

dengan klaim bahwa peternaklah yang

memiliki

kandungan

protein

yang tinggi.

menyebabkan susu sapi tercemar??? Juga

Lalu kapan melamin mulai masuk kedalam susu??? Dalam proses pembuatan susu, ada dua kali kadar protein diperiksa. Yang pertama adalah pada saat spray drying pertama, dimana air dipisahkan dari protein. Disini dilakukan pengujian yang akurat karena produsen wajib menentukan prosentasi whey dan kasein dari protein dalam susu. Contohnya untuk susu bayi, perbandingan kasein dan whey harus 80:20, karena harus sama dengan komposisi ASI. Nah, pengecekan kedua dilakukan sesudah proses

homogenisasi,

dimana

tidak mungkin. Melamin, jika dimakan oleh sapi, maka akan tersaring di ginjal, sehingga tidak akan mengkontaminasi susunya. Secara sederhana, kalau sapinya makan melamin, maka susunya tidak mungkin mengandung melamin. Satu-satunya zat yang bias mengkontaminasi susu dari makanan adalah antibiotik – itulah sebabnya, hanya sapi bebas antibiotik yang susunya bisa di konsumsi oleh bayi (di Indonesia, 100% diimpor dari New Zealand). Masalahnya, susu ini tidak hanya di-

dilakukan

jual dalam bentuk susu, tapi juga sebagai

pengecekan kimia sederhana yang hanya

komponen perasa makanan. Jadi, dari

menentukan kadar nitrogen, karena kom-

biskuit “Oreo” produksi Cina sampai kue

posisinya toh sudah dicek pada penge-

rasa susu bisa terkontaminasi melamin juga,

cekan pertama.

selama bahan pembentuknya mengan-

Tidak mungkin melamin dimasukkan sebelum

pengecekan

pertama,

karena

pasti akan terdeteksi. Melamin juga tidak mungkin ditambahkan pada tahap akhir atau

terkontaminasi

pada

saat

pengepakan, karena melamin tidak larut dalam air dan harus dilarutkan dulu dalam lemak. Jadi, melamin pastilah ditambahkan sebelum pengecekan kedua, persis sebelum proses homogenisasi. Dengan demikian, nilai protein susu bisa “terdongkrak” dengan biaya murah, dan pemberian melamin tidak akan terdeteksi lagi.

dung melamin. Yang paling tidak bisa ditolerir adalah adanya melamin pada susu bayi - yang memiliki standar tertinggi dalam dunia persusuan. Berarti, produsen susu bahkan tega mengoplos susu bayi - yang sampai harus ditentukan perbandingan kasein dan whey-nya. Beda dengan orang dewasa, ginjal bayi masih sangat lemah sehingga kontaminasi melamin akan segera menimbulkan efek negatif. Lantas dimana bahaya zat melamin ini? Penambahan melamin ke makanan

39

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

tidak diperbolehkan oleh otoritas pengawas makanan

negara

manapun.

Food

and

Drugs

Administration

Walaupun

(Badan Makanan dan Obat) Amerika Seri-

seperti diberitakan Kompas, studi tentang

kat menyatakan, asupan harian yang da-

efek konsumsi melamin pada manusia be-

pat ditoleransi (tolerable daily intake/TDI)

lum ada, hasil ekstrapolasi dari studi pada

melamin adalah 0,63 mg / kg berat badan.

hewan dapat digunakan untuk memperkira-

Pada masyarakat Eropa, otoritas pengawas

kan efek pada manusia.

makanannya mengeset standar yang lebih

Melamin dapat membuat iritasi bila

rendah, yaitu 0,5 mg / kg berat badan.

terhisap dan bila kontak dengan mata atau

Seberapa parah kontaminasi yang

kulit. Hal itu telah tampak bila melamin ber-

terjadi??? Dari inspeksi yang dilakukan di

gabung dengan asam sianurat (yang biasa

China, dari 491 batch (kelompok) yang

juga terdapat sebagai pengotor melamin)

dites, 69 di antaranya positif mengandung

akan terbentuk kristal yang dapat menjadi

melamin, berkisar dari 0,09 mg / kg susu

batu ginjal. Batu ginjal ini telah tampak

sampai 619 mg / kg susu. Bahkan ada yang

pada hewan-hewan korban kasus peng-

mencapai 2.563 mg / kg.

oplosan melamin tahun lalu. Batu ginjal inilah yang dapat menyumbat saluran kecil di ginjal yang kemudian dapat menghentikan produksi urine, gagal ginjal, bahkan kematian. Melamin juga dapat mengakibatkan kerusakan pada organ reproduksi, dan dapat menyebabkan kanker. Telah diketahui juga bahwa melamin

Dengan konsumsi susu formula per kg berat badan bayi sekitar 140 g sehari, kalau bayi mengonsumsi susu yang terkontaminasi akan menerima asupan melamin 0,013 86,7 mg / kg berat badannya. Bahkan, kalau mengonsumsi susu yang terkontaminasi 2.563 mg melamin / kg susu, dapat mencapai asupan 358,8 mg per kg berat

bersifat karsinogen pada hewan. Gejala

badannya.

yang diamati akibat kontaminasi melamin

toleransinya!!!

terdapat pada darah di urine, produksi urine yang sedikit, atau sama sekali tidak dihasilkan, tanda-tanda infeksi ginjal, dan tekanan darah tinggi. Melamin memang tidak dapat di metabolisme oleh tubuh. Data keselamatan menyatakan, senyawa ini memiliki “toksisitas

Jauh

melampaui

batas

Press Release Kepala BPOM di RRI 24 September 2008 18.30 WIB tentang daftar produk yang positif mengandung melamin dan telah ditarik dari peredaran : 1.

Jinwel Yougoo Susu Fermentasi Rasa Jeruk

akut” rendah LD50 di tikus, yaitu 3.161 mg /

2.

Jinwel Yougoo Aneka Buah

kg berat badan. Pada studi dengan meng-

3.

Jinwel Yougoo tanpa Rasa

4.

Guozhen susu bubuk full cream

5.

Meiji Indoeskrim Gold Monas Rasa

gunakan hewan memang dikonfirmasi, asupan melamin murni yang tinggi mengakibatkan inflamasi kandung kemih dan pembentukan batu kandung kemih.

Cokelat

40

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

6.

Meiji Indoeskrim Gold Monas Rasa Va-

Luar) sedangkan untuk produk yang mem-

nila

punyai kode registrasi MD berarti produk

7.

Oreo Stick Wafer

dalam

8.

Oreo Stick Wafer(disebut dua kali, karena ukuran berbeda)

9.

Oreo Cokelat Sandwich Cookies

10. M&M‟s Kembang Gula Cokelat Susu 11. M&M‟s Cokelat Susu 12. Snicker‟s (biskuit-nougat lapis cokelat 13. Dove Choc Kembang Gula Cokelat 14. Dove Choc

16. Natural Choice Yoghurt Flavoured Ice Bar 17. Yili Bean Club Matcha Red Bean Ice Bar

20. Yili Chestnut Ice Bar

tidak

mengandung

Pelajaran yang dapat Kita ambil : Pertama,

analisis

protein

dalam

makanan dengan metode penentuan nitrogen dalam kasus ini ternyata dapat dikelabui dengan bahan lain yang kandungan nitrogennya tinggi. Padahal, terdapat caracara lain untuk analisis protein selain de ngan penentuan kandungan nitrogen, yang dalam kasus seperti ini perlu dilakukan. Kedua, pengetahuan tentang bahaya penggunaan bahan aditif makanan harus diberikan ke semua lini, terlebih yang terlibat dalam produksi makanan. Keinginan mendapat keuntungan lebih besar, yang mungkin dipadukan dengan ketidaktahuan, ternyata berdampak amat besar.

18. Yili Bean Club Red Bean Ice Bar 19. Yili Prestige Chocliz

dan

melamin sehingga aman dikonsumsi.

15. Dove Choc (disebut dua kali, karena ukuran berbeda)

negeri

Dalam skala yang berbeda dan melibatkan bahan yang berbeda, di sekitar kita banyak kasus seperti ini, misalnya kasus boraks, formalin, dan sebagainya. Kita yakin

21. Nestle Dairy Farm UHT Pure Milk

”keuntungan” yang didapat dari tindakan

22. Yili High Calcium Low Fat Milk Beverage

seperti ini tidak akan dapat membayar

23. Yili High Calcium Milk Beverage

kerugian

yang

diakibatkannya,

apalagi

sampai hilangnya nyawa bayi-bayi tak ber-

24. Yili Pure Milk 205 ml

dosa.

25. Yili Pure Milk 1 L 26. Dutch Lady Strawberry Flavoured Milk

Sumber : http://www.depkes.go.id, http:// en.wikipedia.org, http://kompas.com/, http:// wahyuriadi.blogspot, http://darry.wordpress.com

27. White Rabbit Creamy Candy

Ismunandar : Bahaya Mengoplos Melamin kedalam Susu, pada http://kompas.com/

28. Yili Choice Dairy Frozen Yoghurt Bar (kembang gula) Semua produk diatas adalah yang mempunyai kode registrasi ML (Makanan

41

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

KERACUNAN Clostridium botulinum Clostridium botulinum dapat menyebabkan kasus intoksikasi melalui makanan, dengan dampak yang sangat membahayakan. Botulisme ini sudah menyebar hampir ke seluruh dunia. Bakteri ini menghasilkan racun yang sangat berbahaya; 1 ons racun yang dihasilkan mampu mebunuh semua penduduk di Amerika Serikat!. Oleh karena itu, referensi pengetahuan tentang keracunan botulisme harus dimiliki oleh seorang tenaga kesehatan.

A. SEJARAH

Amerika Serikat pada tahun 1977 ketika 58

Penyakit

botulisme,

mirip

seperti

penyakit tetanus, sudah dikenal dalam waktu

yang

lama

sebelum

etiologinya

dapat dijelaskan. Pada tahun 1820, Justinus Kerner

menamakan

toksin

botulinum

sebagai “sausage poison” atau racun sosis. Justinus Kerner merupakan orang yang pertama kali mengemukakan penggunaan

orang

menderita

memakan

setelah

kaleng

sebuah

di

restoran. Pada tahun 1982, seorang pria Belgia meninggal karena botulisme setelah makan makanan yang terbuat dari daging salmon kaleng yang telah terkontaminasi Clostridium botulinum. B. BATASAN

racun botulinum sebagai alat terapi.

Clostridium

Pada tahun 1897, Van Ermengem mempublikasikan

makanan

botulisme

penemuan

botulinum

menurut Wikipedia Bahasa

dari

Indonesia

adalah

bakteri

penelitiannya tentang penyakit botulisme

yang memproduksi racun

yang

di

botulin,penyebab

Ellezelles, Belgia. Ia menunjukkan bahwa

terjadinya botulisme. Bakteri ini pertama kali

penyakit yang diderita berasal dari racun

ditemukan pada tahun 1896 oleh Emile van

yang terdapat di dalam makanan. Racun

Ermengem.

mendadak

menyerang

warga

tersebut diproduksi oleh bakteri anaerob yang diisolasinya. Bakteri tersebut kemudian diberi nama Bacillus Botulinus. Sebelum tahun 1880, organisme ini

Adapun klasifikasi dari Clostridium botulinum adalah sebagai berikut : Kingdom : Bacteria Divisi

: Firmicutes

Kelas

: Clostridia

tahun 1880, ada sebuah genus baru yaitu

Ordo

: Clostridiales

Clostridium,

Famili

: Clostridiaceae

Prazmowski sebagai organisme anaerob

Genus

: Clostridium

dan menghasilkan spora. Bacillus Botulinus

Species

: Clostridium botulinum

diklasifikasikan dalam genus Bacillus karena bentuknya yang silindris. Namun, pada

ini

kemudian

yang

dideskripsikan

berganti

nama

oleh

menjadi

Clostridium botulinum. Kasus besar lainnya di Michigan,

Clostridium

botulinum

sering

juga

disebut dengan Botulinum toxin;. Toxinum botulinum;.

Botulinum

A

toxin

42

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

haemagglutinin

complex;.

Oculinum®

kematian

karena

yang

neurotoksin

yang

(Allergan Pharmaceuticals, USA);. Botox®

disebabkan

(produced by Allergan Pharmaceuticals,

dihasilkan oleh C. Botulinum. Beberapa nanogram saja dari racun ini dapat

USA);. Dysport® (produced by Ipsen, UK).

oleh

neuroparalisis

menyebabkan sakit.

C. MORFOLOGI Sel

vegetatif

C.

botulinum berbentuk batang

dan

berukuran

cukup

besar untuk ukuran bakteri.

Toksin neurotoksin neurotoxin)

yang

dihasilkan

atau

BoNT

(botulinum

merupakan

eksotoksin

yang

disebut

karena toksin dikeluarkan oleh bakteri ke lingkungan.

Panjangnya

Toksin

ini

mempengaruhi

syaraf

antara 3 μm hingga 7 – 8 μm. Lebarnya

periferi karena memiliki afinitas untuk neuron

antara 0,4 μm hingga 1,2 μm.

pada persimpangan otot syaraf. Terdapat

Pada

pengecatan

Gram,

C.

botulinum yang mengandung spora bersifat Gram positif, sedangkan C. botulinum yang tidak mengandung spora bersifat Gram negatif. Namun, C. botulinum termasuk bakteri Gram positif.

tujuh macam toksin yang berbeda – beda yang dihasilkan oleh C. botulinum, yaitu tipe A, B, C, D, E, F, dan G. Toksin tipe A, B, dan E 9 (dan kadang – kadang F) merupakan toksin

yang

menyebabkan

penyakit

botulisme pada manusia. F. IDENTIFIKASI

D. RESERVOIR Spora tersebar di atas tanah di seluruh dunia, selain itu spora C. botulinum juga dapat ditemukan di tanah, pupuk organik, limbah, hasil panen, dan lapisan sedimen di dasar laut. Selain itu, Spora C. botulinum dapat ditemukan di saluran pencernaan manusia, ikan, burung, dan hewan ternak. Spora tersebut dapat berakhir di usus hewan yang

Botulisme dapat terjadi pada bayi tapi, hal ini jarang terjadi. Hal ini tejadi sejak masa kehamilan enam bulan pertama. Selain itu, terdapat pula botulisme pada luka yang merupakan analog dari tetanus. Namun, botulisme pada luka ini sangat langka. Ada 3 bentuk botulisme berdasarkan cara penularannya yaitu :

memakan hewan atau tumbuhan yang

Foodborne botulism yaitu di tularkankan

terkontaminasi

melalui makanan adalah keracunan

spora

tersebut

kemudian

memasuki rantai makanan manusia.

berat yang diakibatkan karena menelan racun

terbentuk

di

dalam

makanan yang terkontaminasi.

E. TOKSIN Botulisme

yang

adalah

suatu

penyakit

neurologik akut dan dapat menyebebkan

Botulisme

luka

yaitu

di

tularkankan

karena bakteri mengkontaminasi luka dalam kondisi anaerob. Botulisme

luka

43

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

didiagnosa dengan ditemukannya racun pada serum atau hasil kultur luka yang positif.

Elektromiografi

dengan

rangsangan pengulangan cepat dapat digunakan

untuk

pencegahan

mendukung

diagnosa

klinis

untuk

H. GEJALA KLINIS Gejala dimulai 18 – 24 jam setelah makan makanan yang terkontaminasi C. Botulinum, dengan gejala sebagai berikut : Muntah, konstipasi (diare), disfagia dan

semua bentuk botulisme.

mulut kering sering merupakan keluhan

Botulisme saluran pencernaan yaitu di

awal

tularkankan

Tidak

akibat

menelan

spora

Clostridium botulinum kemudian tumbuh berkembang dan memproduksi racun pada

usus

pencernaan

besar.

Botulisme

saluran

secara

spesifik

ini

mampu

menelan

dan

berbicara Gangguan nervus cranialis bilateral akut Melemahnya

anggota

tubuh

disertai

menyerang bayi dibawah 1 tahun, tetapi

kelumpuhan

dapat juga menyerang orang dewasa

Gangguan visual (kabur dan dobel)

yang saluran

mempunyai

kelainan

pencernaan

serta

anatomi terjadinya

timbulnya

resiko

yang

keracunan

terjadi

karena

paralisis

pernapasan atau henti jantung

G. FAKTOR RESIKO PENYAKIT Faktor

Gejala lanjutan layuh simetris Kematian

perubahan flora usus.

sulit

menyebabkan

disebabkan

oleh

Demam tidak terjadi bila tidak ada komplikasi Infeksi lain

( seperti gambar 1) merupakan faktor resiko yang

akan

menyebabkan

spora

c.

botulinum akan tumbuh menjadi bakteri yang dapat menghasilkan neurotoksin. Makanan yang pada kondisi di atas, pernah

dilaporkan

menyebabkan

keracunan, antara lain : Sayur dan buah-buahan kaleng Sosis, daging panggang dan daging olahan Ikan laut, salmon asap dan telur salmon yang difermentasi Ikan yang tidak dibersihkan ususnya

H. DIAGNOSA Diagnosa

dari

botulisme

saluran

pencernaan dapat di tegakkan dengan : Menemukan organisme C. botulism dan atau racun pada serum, tinja atau lambung penderita Kultur C. botulinum cairan lambung atau tinja penderita. Menemukan organisme / racun dari makanan yang di curigai I. PENGOBATAN Botulisme termasuk jenis intoksikasi

Kentang panggang

(keracunan), maka antibiotik tidak berguna

Daging anjing laut

dalam terapi pada pasien. Pengobatan

44

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

spesifik

yang

mungkin

dilakukan

diberikan

botulinum

1

yaitu vial

polyvalent

(AB

sesegera

dapt dilakukan, yaitu :

antiracun atau

ABE)

intravena. Penggunaan antitoksin trivalen ini

1. Cucilah tangan sebelum makan 2. Lakukan

disebabkan tipe penyebab pada suatu

saniter

kasus biasanya tidak diketahui sedangkan

3. Lakukan

pembuangan

tinja

yang

pengawasan

yang

ketat

tes laboraturium memerlukan waktu yang

terhadap

cukup

makanan

lama.

Selain

itu,

dapat

juga

digunakan Chloroquine dalam pengobatan botulisme ini. Pada kasus botulisme pada luka,

dapat

digunakan

antibiotik,

yaitu

dan

kaleng

serta

4. Beri penyuluhan kepada mereka yang

Clindamycin

(Cleocin). Pada

dalam

pengol ahan

makanan yang diawetkan lainnya

Penicillin G (Pfizerpen), Chloramphenicol (Chloromycetin),

proses

bekerja

pada

proses

pengolahan

makanan, baik pengolahan makanan kaleng

rumah

tangga

maupun

kepada mereka yang bekerja pada kasus

botulisme

pada

bayi,

sebagian besar bayi sembuh hanya dengan

proses pengawetan makanan. Materi penyuluhan

adalah

tentang

teknik

pengolahan makanan yang benar

terapi suportif. Terhadap mereka yang diketahui telah mengkonsumsi makanan yang tercemar

terutama berkaitan dengan masalah waktu, tekanan dan suhu yang tepat untuk menghancurkan spora. Begitu

harus diberi pencahar, dilakukan lavage

pula

lambung dan enema tinggi dan di observasi

p e n g e t a hu a n

materi

penyuluhan tentang

berisi teknik

penyimpanan makanan yang belum

dengan ketat.

diolah

secara

sempurna

didalam

lemari es dan cara-cara memasak dan

J. PENCEGAHAN

mengaduk

dengan

benar

sayur-

Ada beberapa tindakan pencegahan yang Gambar 1 Makanan tertutup, pengepakan kedap udara Makanan basa Makanan yang dipasturisasi Makanan yang diolah sembarangan

Neurotoksin

Makanan disimpan tanpa pendingin pH rendah (> 4,6) Kadar garam di bawah 7% Kandungan gula di bawah 50% Temperatur 4oC – 49oC (suhu kamar) Kadar kelembapan tinggi Sedikitnya kompetensi dengan bakteri flora

Spora masuk

45

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

sayuran

yang

akan

sebagai

industri

dikalengkan

rumah

tangga.

DENGAN MEROKOK AKAN LEBIH MODERN DAN PRODUKTIF ?! Oleh : Umar Fahmi,SKM

Diperlukan waktu paling sedikit selama 10 menit untuk menghancurkan toksin botulinum. 5. C.

botulinum

kadang-kadang

bisa

atau tidak bisa menyebabkan tutup kaleng

menggembung

dan

menimbulkan bau. Bahan pencemar lain juga dapat menyebabkan tutup kaleng atau Wadah

botol menggembung.

yang

menggembung

sebaiknya tidak dibuka, dan makanan yang berbau sebaiknya tidak dimakan atau dicicipi. Makanan kaleng yang sudah

menggembung

sebaiknya

dikembalikan ke penjualnya

tanpa

dibuka.

Ayah saya Almarhum adalah Pegawai negeri disebuah departemen pemerintah bagian

perencanaan.

Satu

yang

saya

heran adalah pada saat bekerja dirumah beliau selalu merokok, bahkan dalam semalam dia habiskan 2 bungkus rokok kesukaannya. Karena tidak kuatnya bila kami masuk ruangan kerja beliau yang sangat pengap oleh asap rokok dan sering kita protes kepada beliau dengan kebiasaan mero-

yang

koknya, tapi pasti jawaban akan sama yaitu

detoksifikasi

“saya merokok juga demi kalian karena

dengan cara merebusnya sebelum

dengan merokok pekerjaannya akan se-

dibuang; atau wadahnya dihancurkan

makin cepat selesai”, memang terbukti sia-

dan di kubur dalam-dalam di dalam

papun atasannya pasti akrab dengan be-

tanah

makanan

liau dan keluarga kami.

binatang.

Waktu beliau sakit sampai akhirnya mening-

6. Disinfeksi tercemar

serentak: sebaiknya

untuk

tersebut

di

mencegah

dimakan

Barang-barang sebaiknya

makanan

oleh

yang

disterilisasi

terkontaminasi dengan

cara

merebus atau dengan disinkfeksi klorin untuk

menonaktifkan

racun

yang

tersisa. (Sysoraya)

gal hampir semua kolega waktu beliau bekerja datang menjenguk dan melayat serta memberikan uang yang tidak sedikit jumlahnya. Sehingga biaya dirumah sakit, acara pemakaman sampai prosesi tujuh

DAFTAR PUSTAKA

harian tidak kesulitan masalah biaya. Sebe-

Pustaka Internet : http://www.cdc.gov/nczved/ dfbmd/disease_ listing/botulism_gi.html, http:// www.wikipwdiabahasaindonesia.co.id/ ClostridiumBotulinum, http://www.emedicine.com/ MED/topic238. htm, http://kharistya. wordpress.com/2006/06/24/mekanisme-botulinumtoksin/

gitu besarkah pengaruh rokok terhadap

Pustaka Buku : I Nyoman Kandun, DR, MPH (editor penerjemah), Manual Pemberantasan Penyakit Menular (MPPM), Edisi ke 17, Tahun 2008, Direktorat PP & PL Depkes, Jakarta.

karena beliau sangat cepat sekali mengikuti

konsentrasi bekerja sehingga ayah kami mengalami penghargaan yang begitu besar dari para pimpinannya? Disisi lain beliau adalah informasi

orang

moderat

khususnya

menurut

dibidang

saya,

komputer,

bahkan dia selalu berpesan kepada anak-

46

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

anaknya jadilah kalian menjadi manusia

hat dari waktu saja sudah terlihat bahwa

yang lebih produktif dibanding generasi se-

jenis rokok putih yang branded amerika

belumnya! menurut saya itulah inti dari kon-

atau eropa terlihat lebih singkat dibanding

sep manusia modern.

rokok yang branded Indonesia memerlukan

Manusia modern, apakah kita termasuk dalam kelompok itu? Secara sederhana manusia modern adalah manusia yang selalu berfikir logis, terbuka dengan informasi terbaru dan selalu menghargai waktu sehingga lebih produktif dibandingkan generasi sebelumnya. Lalu apa hubungannya dengan merokok?

waktu yang lebih lama maka secara jujur bahwa perokok yang branded dari Indonesia tidak memiliki banyak waktu untuk lebih produktif

dibanding

perokok

branded

amerika atau eropa. Tapi apapun jenis rokoknya masih sesuaikah dengan anggapan bahwa dengan merokok pikiran lebih terbuka sehingga gampang bergaul dan gampang menyelesaikan pekerjaan? Dan ba-

Dalam konsep manusia modern yang selalu

gaimana hubungannya dengan produkti-

berfikir logis dan terbuka terhadap informasi

fitas.

terbaru serta selalu mengikuti dan melakukannya sesuai dengan informasi tersebut.

Anggapan gampang bergaul

Seperti anggapan bahwa dengan merokok

Dengan merokok orang akan gampang

orang akan terlihat modern, dengan mero-

bergaul? tapi pergaulan yang mana yang

kok pikiran lebih terbuka sehingga gam-

akan kita pilih? Mungkin pemikiran tentang

pang bergaul dan gampang menyelesai-

merokok dengan pergaulan masih tepat

kan pekerjaan, apakah konsep tersebut ma-

tapi harus kita lihat segmentasi pergaulan

sih tepat dan logis? Sedangkan disisi lain

mana yang dipilih itu yang harus jadi

manusia modern selalu menghargai waktu.

pemikiran kita, dengan bergaul bersama perokok maka akan banyak waktu yang

Dilihat dari waktu

habis hanya untuk merokok sehingga pro-

Dengan demikian mari kita lihat jenis rokok yang beredar di Indonesia berdasarkan waktu yang pertama adalah jenis rokok

duktifitas terabaikan. Gampang menyelesaikan pekerjaan

putih dan berfilter, jenis rokok ini apabila di-

Menurut Grunberg menerangkan bahwa

hisap memerlukan waktu kurang lebih 5

nikotin yang terkandung dalam tembakau

menit

branded

sangat cepat mempengaruhi jumlah acetyl

amerika atau eropa, jenis yang kedua

cholin neurotransmitter yang bisa menye-

adalah jenis rokok filter dengan waktu yang

babkan seorang perokok merasa lebih yakin

dibutuhkan untuk dihisap kurang lebih 15

diri dan kadang-kadang pikiran terasa lebih

menit dan yang ketiga jenis non filter biasa

cemerlang. Namun bila dalam jumlah ban-

disebut rokok kretek dengan durasi waktu

yak, nikotin justru menghentikan sama sekali

hisap kurang lebih 30 menit, untuk jenis yang

produksi acetyl cholin. Akibatnya, bila terlalu

kedua dan ketiga adalah branded Indone-

banyak merokok justru akan membuat pero-

sia. Walaupun hanya factor kebetulan, dili-

kok

jenis

rokok

ini

adalah

menjadi

gelisah

dan

gemetaran.

47

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

(Supangat,1989), dari referensi tersebut jelas

menyalakan

perokok berat tidak akan lagi merasa lebih

(rokok) tersebut sedangkan orang yang ti-

yakin dan merasa lebih cemerlang diban

dak merokok memiliki waktu yang banyak

ding bukan perokok, bagaimana bisa gam-

untuk berfikir menyelesaikan pekerjaan, arti-

pang

nya orang yang tidak merokok lebih produk-

menyelesaikan

pekerjaan

kalau

dalam kenyataannya gelisah dan gemetaran.

dan

menghisap

siteman

tif dibandingkan yang merokok. Maka

anggapan merokok gampang ber-

Menurut Konselor, dosen Psikologi UNP, Drs.

gaul dan gampang menyelesaikan peker-

Mudjiran, M.Pd, Kons bahwa “Nikotin yang

jaan sudah tidak sesuai lagi, karena manusia

ada di dalam rokok itu di terima oleh resep-

modern itu adalah manusia yang memiliki

tor asetilkolin-nikotinik yang kemudian mem-

produktifitas yang lebih tinggi, lebih baik

baginya ke jalur imbalan dan jalur adrener-

dan up to date dibanding pendahulunya.

gik. Pada jalur imbalan, perokok akan

Belum lagi waktu atau produktifitas yang hi-

merasakan rasa nikmat sehingga memacu

lang karena dengan merokok orang akan

sistem dopamine. Hasilnya perokok akan

lebih mudah sakit dibanding yang tidak

merasa lebih tenang, daya pikir serasa lebih

merokok.

cemerlang, dan mampu menekan rasa lapar. Sedangkan pada jalur adrenergik, zat ini akan mengaktifkan sistem adrenergik pada bagian otak lokus seruleus yang mengeluarkan serotonin. Meningkatnya serotonin

menimbulkan

rangsangan

rasa

senang sekaligus keinginan mencari rokok lagi”, (Prilaku Merokok, Maghriza Novita Syahti,

http:

afafandi.blogdetik.com/2009/02/08/mengail -untung-dari-larangan-merokok/) Rokok bisa jadi teman untuk membantu dalam menyelasikan

pekerjaan,

tapi

apakah

ada

pemikiran bahwa dengan merokok justru hanya akan menghabiskan waktu saja. Coba bandingkan dengan orang yang tidak merokok dalam melakukan menyelesaikan pekerjaan. Perokok biasanya sugesti tidak bisa berfikir apabila tidak merokok, sehingga walaupun merokok bisa dilakukan sambil bekerja tapi untuk ukuran waktu tetap saja ada waktu yang terbuang seperti harus ada waktu ekstra untuk membeli,

Apakah Anda mengikuti anggapan lama atau ingin lebih produktif dibanding generasi sebelumnya dengan tidak merokok ? Semuanya terserah Anda !!!. @

48

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

INFO TEKNOLOGI

ANTIVIRUS LOKAL

ANTIVIRUS KOMPUTER MADE IN INDONESIA Oleh : Nana Mulyana

S

koran

untuk mengerjakan tugas kantor, tugas

kuliah, mengedit gambar atau hanya main game pasti mengenal yang namanya “virus komputer”. Jika tidak tahu dan tidak ingin tahu itu namanya ketinggalan jaman alias (gagap

teknologi).

Ada

yang

mengatakan jika ingin menguasai dunia maka kuasailah teknologi kebenarannya hanya

Anda

yang

bisa

membuktikan.

Sesuatu yang paling menjengkelkan jika kita akan membuka file atau folder baik di komputer atau di USB tidak bisa dibuka karena

ti dak

t er l i hat

( hi den

=

disembunyikan) atau USB masih kosong tapi diproperti dikatakan penuh. Namun sebagai bangsa Indonesia kita harus berbangga karena sekarang sudah ada ANTI VIRUS buat anak negeri

Mild

dan

selalu

dilakukan

perbaikan pada tiap bulannya. Walaupun

etiap pengguna Komputer baik hanya

gaptek

PC

yang bisa

antivirus

ini

boleh

disebarkan

siapapun

sesuai

dengan

ketentuan

penggunaan.

kepada

persyaratan

Namun penulis

anjurkan untuk membeli majalahnya selain mendapatkan antivirus juga mendapatkan ilmu tentang teknologi komputer, software gratis dan jika beruntung ikut kuis mendapat hardware. Pada Edisi PC Media 05/2009 disertakan denngan PCMAV Express untuk virus conficker ( virus berharga US$250.000. Umumnya

antivirus

yang

ada

hanya

mampu mengenali dan menghapus file yang

di deteksi

bervirus.

menyempurnakannya

PCMAV

dengan

tingkat

akurasi pendeteksian yang lebih tinggi, sehingga

lebih

handal

dalam

mengembalikan file, dokumen dan sistem yang menjadi sasaran serangan virus hingga pulih 100%.

dihandalkan untuk membersihkan virus baik

Dengan

dikomputer

dan bisa

antivirus yang bisa mendeteksi juga daya

update langsung jika komputer terhubung

basminya yang tangguh mampu memburu

dengan jaringan. Walau dikatakan bahwa

99.9% virus yang dikenal sampai ke "akar-

tidak ada satupun antivirus yang bisa

akarnya", tanpa menimbulkan kerusakan

memusnahkan virus dari komputer secara

pada file maupun sistem yang terinfeksi.

atau

di

flashdisk

sempurna. Karena antara pembuat antivirus dengan pembuat virus selalu berlomba untuk mengembangkan bidangnya masingmasing.

PCMAV,

selain

mendapatkan

Di setiap edisi Majalah PC Media terbaru yang

terbit

tiap

menyempurnakan kemampuan

dan

bulannya,

PCMAV fitur

ini baru

team dengan demi

Nama antivirus tersebut adalah PC Media

menjadikan PCMAV sebagai antivirus yang

Antivirus (PCMAV) 2.0a - Valkyrie yang

sesuai kebutuhan pembaca setia Majalah

dibuat

PC Media

oleh

Anton

R.Pardede

dengan

teamnya yang selalu disertakan dalam setiap pembelian Majalah PC Media dan

APA YANG BARU dari Anti Virus PCMAV ?

49

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

a.

IMPROVED!

Ditambahkan

database

pengenal dan pembersih 48 virus lokal/ asing/varian

baru

yang

dilaporkan

menyebar di Indonesia. Total 2660 virus

j. UPDATED! README.TXT k. IMPROVED! Perubahan beberapa nama virus mengikuti varian baru yang ditemukan.

beserta variannya, termasuk virus Conficker

l. IMPROVED! Perbaikan beberapa minor

yang canggih, yang banyak beredar di

bug dan improvisasi kode internal untuk

Indonesia telah dikenal di versi 2.0a ini oleh

memastikan bahwa PCMAV tetap dapat

core engine PCMAV.

menjadi antivirus kebanggaan Indonesia.

b. NEW! RootScan Engine yang dibuat khusus

untuk

dapat

mengenali

dan

membasmi secara tuntas virus Conficker yang memiliki teknik rootkit (stealth/siluman) dan telah menyebar luas di dunia dan

I nil ah

keunggul an

PCM AV

yang

membedakannya dengan antivirus lain: - ANTIVIRUS TERBAIK: Mengenali sekaligus

Indonesia. c. NEW! Tambahan engine heuristic baru yang dapat mendeteksi virus yang banyak menyebar.

mengatasi gangguan virus komputer, baik virus lokal maupun asing, yang banyak menyebar di Indonesia lebih banyak dari antivirus lainnya di dunia.

d. IMPROVED! Virus yang sudah dikenal dapat

FITUR & FAKTA UNGGULAN PCMAV

pula

dimasukan

ke

dalam

Quarantine (karantina).

-

KEBANGGAAN

INDONESIA:

Antivirus

produksi nasional pertama di Indonesia yang berkualitas dalam mengatasi secara

e. BUG FIXED! RTP berjalan kurang sempurna

tuntas

di Vista, yang pada beberapa kondisi

komputer

dilaporkan

pengenalan virus terbanyak dan tingkat

mengakibatkan

beberapa

aplikasi tidak dapat dijalankan dengan sempurna.

berbagai yang

jenis

gangguan

membandel

virus

dengan

akurasi pendeteksian yang sangat tinggi. -

PENDETEKSIAN

TERCEPAT:

Dengan

f. BUG FIXED! Pesan kesalahan pada RTP.

algoritma spesial yang terdapat dalam

g. BUG FIXED! Automatic Updates yang

kode komponen inti pendeteksiannya, meski

terkadang keliru dalam mendeteksi updates

memiliki database virus terbesar, PCMAV

untuk database ClamAV.

mampu

h.

BUG

FIXED!

Engine

khusus

yang

menangani pendeteksian virus-virus tertentu

menghasilkan

performa

yang

begitu cepat dibanding antivirus lain yang pernah diproduksi di Indonesia.

yang mengakibatkan tidak terdeteksinya

- PENYELAMATAN DOKUMEN: Folder maupun

virus Srigala dan Galuh.vbs.

file

i. BUG FIXED! Kesalahan deteksi (false alarm) heuristik pada beberapa program dan script.

dokumen

penting

Anda

yang

disembunyikan (hidden) maupun terinfeksi oleh

virus

dapat

dipulihkan

secara

sempurna hingga 100% tanpa khawatir risiko kehilangan atau kerusakan pada file.

50

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

- PEMULIHAN SISTEM: Settingan registry dan

- PEMERIKSAAN MENYELURUH: Teknologi multi

file sistem penting Windows yang telah

-point scanning di PCMAV efektif dalam

"rusak", baik oleh virus maupun akibat

menghindari lolosnya virus yang mampu

penggunaan antivirus lain yang kurang

otomatis aktif baik sebagai kode injeksi,

handal, mampu diperbaiki (repair) secara

process, services, sampai yang terjadwal

menyeluruh hingga pulih 100%.

sekalipun.

-

BERSIH

PCMAV

TUNTAS: yang

membandel

Dengan daya tangguh,

sekalipun

virus

yang

- DUAL-CORE ENGINE ANTIVIRUS: Engine PCMAV

dapat

dikombinasikan

dengan

diburu

engine ClamAV untuk mendapatkan hasil

sekaligus dibersihkan secara tuntas sampai

pendeteksian dan perlindungan virus yang

ke "akar-akarnya" tanpa sisa.

lebih banyak, bahkan hingga 500.000 virus/

- AKURAT: Dengan formula khusus yang unik

malware lebih.

mampu menjadikan PCMAV sebagai salah

-

satu antivirus terbaik di dunia dalam hal

tampilan dari sebuah program antivirus kini

tingkat akurasi pendeteksian virus yang

begitu

dikenal,

dioperasikan dan tidak ribet.

sehingga

dapat

basmi

kesalahan

dalam

penyelamatan file dapat dihindari.

MUDAH

DIOPERASIKAN:

Menu

menyenangkan,

dan

mudah

- TANPA INSTALL: PCMAV bersifat portable,

- AKTIF MELINDUNGI: Dirancang secara pro-

sehingga

aktif untuk memastikan sebuah file yang

langsung tanpa perlu meng-install-nya.

dijalankan telah bebas virus dan akan menghadang bahkan

virus

untuk

sebelum

virus

baru

menyebar,

yang

belum

dikenal. Jadi Anda pun bisa tenang, karena saat komputer bekerja, PCMAV tak berhenti melindunginya.

dapat

sejak tahun 1992,pengembang antivirus di PC

Media

komputer sangat

merupakan

dan

pembuat

berpengalaman

virus baru ditemukan di Indonesia setiap

antivirus

bulannya. Secara otomatis, dengan online

kondisi di Indonesia.

reguler,

PCMAV

akan

melindungi komputer Anda dari ancaman virus terbaru. -

MENGENALI

peneliti

virus

antivirus

yang

dan

termasuk

langka di Indonesia. Oleh karenanya, kami tahu

secara

secara

- AHLI TERPERCAYA: Dengan pengalaman

- UPDATE OTOMATIS: Puluhan hingga ratusan

update

dioperasikan

VIRUS

BARU:

Teknologi

"GeneticHeuristic" yang unik secara efektif mampu mendeteksi virus baru yang belum

benar

bagaimana

terpercaya

dan

menghasilkan terbaik

sesuai

- DUKUNGAN PC MEDIA: PCMAV didukung penuh oleh Majalah PC Media - GRATIS: Merupakan bonus ekstra bagi pelanggan setia Majalah PC Media edisi terbaru yang terbit tiap bulan.

dikenal, bahkan untuk virus script baru

KETENTUAN

PENGGUNAAN

(END-USER

sekalipun, yang sering lolos oleh antivirus

LICENSE)

lain.

PC Media Antivirus (PCMAV) merupakan

51

Buletin Info Kesehatan Pelabuhan Volume IV Edisi 1 Triwulan I ( Januari - Maret ) Tahun 2009

karya dan hak cipta serta bagian yang tak

virus

terpisahkan

disarankan menjalankan antivirus lain selagi

dari

PC

Media,

majalah

komputer bulanan yang diterbitkan oleh PT Dian

Digital

Media,

sebuah

kelompok

penerbitan dari Pinpoint Publications.

100%.

Selain

itu,

sangat

mengaktifkan PCMAV. Dengan

memanfaatkan/menggunakan

PCMAV berarti Anda mengerti dan setuju

PCMAV tidak dinyatakan sebagai program

dengan seluruh ketentuan ini.

yang bersifat public-domain (milik publik)

KEBUTUHAN SISTEM MINIMAL

maupun freeware (tanpa biaya), tetapi

Prosesor

: Pentium

menyebarluaskan program ini secara UTUH

RAM

: 256 MB

dan LENGKAP (termasuk file README.TXT)

Sistem operasi: - Windows XP 32-bit

Anda

bebas

menggunakan

dan

tanpa dikenakan biaya apapun sepanjang PCMAV tidak disertakan bersama dengan materi

yang

ketentuan

melanggar

program

hukum

dan

yang

akan

seperti

dijelaskan pada bagian ini ditaati. PCMAV dan

seluruh

Majalah

PC

pemakaian Majalah

program Media

tunggal

PC

antivirus

Media

menyertakannya,

buatan

diizinkan oleh

baik

untuk

pemilik

pada

edisi itu

tidak

- Window Vista 32-bit -Windows (eksperimental)

7

32-bit

DAFTAR VIRUS YANG DAPAT DITANGANI Oleh engine PC Media Antivirus 2.0a(48 Virus) :

sah

Autoit.CN, Autoit.CO, Autoit.CP ,Autoit.CQ,

yang

Autoit.CR, Autoit.CS, Autoit.CT, Autoit.CU,

pemilik

Autoit.CV,

Autoit.CW,

Beizhu,

Beizhu.inf,

perorangan maupun sebuah badan hukum

BlankEdition,

yang berada di satu lokasi bangunan yang

BlankEdition.inf,

sama. Selain itu, program ini juga diizinkan

Bl an kE di ti o n . wri ,

untuk pemakaian di komputer pribadi/

Conficker.A, Conficker.B, Conficker.B-1, Fitri,

rumah,

Gen.VBWG-Cute,

lembaga

nirlaba/lembaga

BlankEdition.html, BlankEdition.txt, Br o nt o k - Jos er a y .H , Hackevil.vbs,

pendidikan yang dibiayai sepenuhnya oleh

Hackevil.vbs.inf, Luzhiver, Malingsi., Ntms,

negara/lembaga nirlaba.

Pahlevi, Pahlevi.inf, Pahlevi.txt, Raider.vbs.I,

Anda juga tidak diperkenankan melakukan segala tindakan, baik secara langsung maupun

tidak

langsung,

yang

dapat

melanggar hak atas kekayaan intelektual, termasuk tapi tak terbatas pada apa yang dimaksud

sebagai

reverse

engineer,

decompile, disassemble, atau memodifikasi PCMAV. Selama berasal resmi dari CD/DVD PC Media/PC Mild maka PCMAV dijamin bebas

Raider.vbs.I.inf, Recycler.W, Recycler.X, Risa, Risa.html.A, Risa.html.B, Risa.htt.A, Risa.htt.B, Risa.ini.A, Risa.ini.B, Sabotage.B, Seventeen, Shuriken.H, Unkbot.

Thumbs.vbs,

Sedangkan

Thumbs.vbs.inf,

virus

yang

sudah

dikenal sejak PC MAV 2.0 tidak penulis sertakan. Jadi

sekarang

gunakan

tunggu

antivirus

kepentingan Anda.***

apalagi

PCMAV

segera untuk

52

TAMPILAN DEPAN

Untuk mencapai pelayanan PRIMA, KKP Kelas I Tanjung Priok menyelenggarakan pelayanan dokumen kesehatan kapal secara terpadu sejak bulan Januari 2009 yang ditempatkan dalam ruangan tersendiri dengan tampilan tarif PNBPnya

a lay Pe

ub nP na

lik

A RIM P %

k i o ok P r Pri g ng u nTanju j a n. 17 - 045 5 1 326 IT o s n N 93437 l a buha 21ile4:3 K ePela l : 0Faxim Te K P ya

100

K n. Ra Jl

TAMPILAN DALAM RUANGAN