IDENTITAS
BUKU SAKU KLUB KOPI SEDAP Nama
:
Tempat / tgl lahir
:
Jenis kelamin
:
HIV dan AIDS yang lebih mendalam serta pemberian informasi secara lebih
Agama
:
terperinci tentang Anti Retroviral Terapi khususnya pada ODHA yang sedang
Pendidikan
:
Pekerjaan
:
No NIK/KTP
:
No JKN
:
Alamat
:
Nama PMO
:
No.Telpon
:
UPTD PUSKESMAS TOMUAN Klub KOPI SEDAP TOMUAN adalah Klub yang dibentuk di Puskesmas Tomuan untuk mewujudkan kepedulian terhadap masalahmasalah yang berkaitan dengan ODHA terutama tentang pemahaman akan
atau menjalankan ART. Untuk mewujudkan fungsinya tersebut maka Puskesmas Tomuan membuat inovasi “Kopi Sedap” yaitu: K
: Komunitas
O
: Orang
P
: Positif
I
: HIV
SE
: Sehat
DAP : Dan Disiplin
Jenis Rejimen ARV,Jumlah INH yang diberikan,Efek samping ARV
Pemeriksaan Klinis dan Laboratorium No
Tgl
Stand.
/bln
klinis
/thn 1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
BB
Stadium
Jumlah
Fungsional
CD4
(K,Amb,B)
IO
Lain-Lain
Tgl
Jenis
Jumlah INH
Efek
Efek
Kunjungan
Rejimen
yang
samping
Samping INH
diberikan
ARV
Profilaksis IO