Borang Tuntutan Lpm Dan Perjalanan Biasa
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Borang Tuntutan Lpm Dan Perjalanan Biasa as PDF for free.
More details
- Words: 5,047
- Pages: 51
SISTEM TUNTUTAN Kerana Menjalankan Tugas Rasmi Jabatan Pelajaran / Lembaga Peperiksaan Malaysia ver2.01 e-mail : [email protected] Last modified : 17/10/2009 Sistem Tuntutan ini adalah hak milik mutlak programmer. Sebarang urusan jual beli Sistem ini atau mengambil mana-mana bahagian dari Sistem ini untuk tujuan komersial tanpa kebenaran programmer adalah DILARANG. Programmer tidak bertanggungjawab dan bebas dari sebarang dakwaan sekiranya wujud apa jua masalah atau kerumitan ekoran penggunaan Sistem ini oleh mana-mana pihak. Perlu diingat yang Sistem Tuntutan ini bukanlah Sistem Tuntutan Rasmi bagi mana-mana institusi. Tarikh (date) komputer yang digunakan mestilah tepat dan dalam format dd/MM/yyyy yang boleh diubah dalam control panel. Untuk paparan terbaik, harap gunakan resolusi 1024 X 768 piksel. Penggunaan cut & paste mesti dielakkan kerana boleh mengubah lokasi bacaan cell yang akan menimbulkan ralat, manakala aktiviti copy & paste boleh dibuat tetapi kurang digalakkan.
Programmed by Wan Mohd Zaki B Wan Ismail (Tel : 012-9659785)
MENU UTAMA DAN MAKLUMAT AM PENGGUNA Tuntutan Am
Tuntutan LPM
Info
FAQs
Derma
(Lengkapkan Maklumat Pegawai sebelum memilih "Tuntutan Am" atau "Tuntutan LPM")
Maklumat Pegawai
Kepada pengguna yang merasakan Sistem yang diedarkan secara PERCUMA ini banyak membantu dalam membuat tuntutan adalah DIGALAKKAN membuat sumbangan kepada mana-mana akaun yang disenaraikan. Sila klik "Derma".
(Item yang mempunyai simbol ▼ menyediakan senaraiturun untuk dipilih)
Nama Alamat e-mail No Kad Pengenalan Baru No K/P Lama Gred/Kategori ▼ Jawatan ▼ Pendapatan Gaji Pokok RM Tangga Gaji Elaun-elaun RM No Gaji JUMLAH RM 0.00 No Fail Cukai Pendapatan Kenderaan Jenis/Model Bank No Akaun Nama Bank▼ (Tidak perlu diisi jika Kuasa (cc) semua tuntutan Alamat Bank berbentuk Tambang No Pendaftaran Kenderaan Awam) Kelas Tuntutan TAMBANG KENDERAAN AWAM Alamat Pejabat
No Telefon
Jarak ke tempat mesyuarat/kursus No Faksimili kilometer.
Samb
Rumah Status
kilometer. ▼ Kahwin
Agama ▼ Islam
Bangsa ▼ Melayu
Warganegara
MALAYSIA
HAD AKHIR PENGISIAN MAKLUMAT PERIBADI
Lampiran "A" KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI APRIL 2009 (Bulan) (Tahun)
PERINGATAN : Halaman ini BUKAN untuk membuat tuntutan yang berkaitan dengan urusan Lembaga Peperiksaan
MAKLUMAT PEGAWAI
Nama ( Huruf Besar)
:
No. Kad Pengenalan
:
:
Rumah
:
No. Faksimili Sekolah
Gred/Kategori/ [Kumpulan(*)]
:
Jawatan
:
Pendapatan (RM)
Sekolah No. Telefon
Alamat e-mail : (Jika Ada)
No. Gaji
:
Gaji
: RM
No. Akaun
:
Elaun-Elaun
: RM
Nama Bank
:
Jumlah
: RM
Alamat Bank :
Jenis/Model
:
Kuasa (C.C)
:
Kenderaan No. Pendaftaran : Kelas Tuntutan
Alamat Pejabat 0
Alamat Rumah 0
:
TAMBANG KENDERAAN AWAM
:
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
JUMLAH TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN* Jenis kenderaan Bagi
:
No. Pendftran :
Kuasa :
500 km pertama
km x
Sen/km
RM
501 hingga 1000 km
km x
Sen/km
RM
1001 hingga 1700 km
km x
Sen/km
RM
1701 km dan seterusnya
km x
Sen/km
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM* Teksi [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Bas [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Kereta api [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Feri [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
……………… (No Resit :
)
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN X Elaun Makan (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Makan (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOGING X BSH (Urusan Rasmi) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
X BSH (Kur/Bgkl/Lwtn) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan
RM
X Elaun Loging (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Loging (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN PELBAGAI Tol [ Resit ]
...……………………………………………… (No Resit :
)
RM
Tempat Letak Kereta [ Resit ] …………………………..…….
(No Resit :
)
RM
Dobi [ Resit ] ……………………………………………………
(No Resit :
)
RM
………………………………………….
(No Resit :
)
RM
(No Resit :
)
RM
Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] ……………………………….. Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% )……………..
RM
(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja ) Jumlah
RM
0.00
Jumlah Tuntutan
RM
0.00
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa (a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturanperaturan bagi pegawai bertugas dan atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa. (c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM _________.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya. (d) panggilan telefon sebanyak RM __________ dibuat atas urusan rasmi, dan (e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh : (Tandatangan) PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut atas urusan rasmi.
Tarikh : ( Tandatangan )
(Nama)
(Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal
Pendahuluan diri
RM
Tolak tuntutan sekarang
RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik
RM
Catatan: ( * ) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB (**) – potong mana yang tidak berkenaan
[email protected]
PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada )
Kembali
HARAP MAAF, HALAMAN INI MASIH DALAM PEMBIKINAN
M PEMBIKINAN
MENU LPM LPM17
SISTEM TUNTUTAN URUSAN LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA
LPM22
eSPKB
Kebenaran Kenderaan
Menu Utama
Info
FAQs
Pastikan SEMUA Maklumat Pegawai telah diisi dengan LENGKAP dan BETUL di halaman Menu Utama sebelum maklumat tambahan diisi dalam halaman ini. SEBELUM MENGISI MANA-MANA PETAK DALAM "Bulan Tuntutan" DI BAWAH, SEMUA MAKLUMAT DALAM BAHAGIAN "Urusan Yang Dijalankan" HENDAKLAH DILENGKAPKAN TERLEBIH DAHULU.
Bulan Tuntutan (Item yang mempunyai simbol ▼ menyediakan senaraiturun untuk dipilih) 1 ▼ OKTOBER 2009 2 ▼ 2009 3 ▼ 2009 4 ▼ LPM18(OKT) 10/12/2009 (Tarikh tuntutan dibuat)
Urusan Yang Dijalankan : ▼
LPM18(2)
(+2 hlmn)
(Tarikh tuntutan dibuat)
LPM18(3)
(+5 hlmn)
(Tarikh tuntutan dibuat)
2009 LPM18(4)
(Tarikh tuntutan dibuat)
PEMERIKSAAN SKRIP JAWAPAN
Nama Peperiksaan ▼ PENILAIAN MENENGAH RENDAH Perlantikan Sebagai ▼ KETUA PASUKAN Nama Mata Pelajaran Bilangan Pemeriksa Bil Skrip Diperiksa Bil Skrip Diperiksa Semula
Tahun Peperiksaan ▼ 2009 No Kod Pemeriksa Kod Kertas Kdr Setiap Pemeriksa RM Kadar Senaskhah RM Kadar Senaskhah RM
HAD AKHIR PENGISIAN MAKLUMAT URUSAN PEPERIKSAAN
(LPM/AM 18 PIN 1/08) Lampiran "A" KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI OKTOBER 2009 (Bulan) (Tahun) MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar)
:
No. Kad Pengenalan
:
Gred/Kategori/ [Kumpulan(*)]
:
Jawatan
:
Pendapatan(RM)
Gaji
: RM
Elaun-Elaun
: RM
Jumlah
: RM
Jenis/Model
:
Kuasa (C.C)
:
Kenderaan No. Pendaftaran : Kelas Tuntutan
:
TAMBANG KENDERAAN AWAM Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat/kursus ____________ kilometer
Alamat Pejabat No. Telefon :
No. Faks / e-mail : Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat/kursus ____________ kilometer
Alamat Rumah
No. Telefon :
No. Akaun Nama Bank Alamat Bank
Sila masukkan simbol "B", "F", "K", "T atau "L" mengikut jenis pengangkutan awam yang digunakan dalam lajur berwarna kuning jika membuat tuntuta tambang kenderaan awam pada tarikh berkenaan.
KENYATAAN TUNTUTAN Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Sila masukkan simbol "B", "F", "K", "T atau "L" mengikut jenis pengangkutan awam yang digunakan dalam lajur berwarna kuning jika membuat tuntuta tambang kenderaan awam pada tarikh berkenaan.
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
JUMLAH
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN* Jenis kenderaan Bagi
:
No. Pendftran :
Kuasa :
500 km pertama
km x
Sen/km
RM
501 hingga 1000 km
km x
Sen/km
RM
1001 hingga 1700 km
km x
Sen/km
RM
1701 km dan seterusnya
km x
Sen/km
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM* Teksi [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Bas [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Kereta api [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Feri [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Lain-lain
……………… (No Resit :
)
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN X Elaun Makan (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Makan (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOGING X BSH (Urusan Rasmi) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
X BSH (Kur/Bgkl/Lwtn) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan
RM
X Elaun Loging (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Loging (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN PELBAGAI Tol [ Resit ]
...……………………………………………… (No Resit :
)
RM
Tempat Letak Kereta [ Resit ] …………………………..…….
(No Resit :
)
RM
Dobi [ Resit ] ……………………………………………………
(No Resit :
)
RM
Pos [ Resit ] ……………………………………………………….
(No Resit :
)
RM
Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] ………………………………..
(No Resit :
)
RM
Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% )……………..
RM
(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja ) Jumlah Jumlah Tuntutan
RM
0.00
RM
0.00
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa (a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturanperaturan bagi pegawai bertugas dan atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa. (c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM _________.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya. (d) panggilan telefon sebanyak RM __________ dibuat atas urusan rasmi, dan (e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh :
10/12/2009 (Tandatangan) PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut atas urusan rasmi.
Tarikh : ( Tandatangan )
(Nama)
(Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal
Pendahuluan diri
RM
Tolak tuntutan sekarang
RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik
RM
Catatan: ( * ) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB (**) – potong mana yang tidak berkenaan
[email protected]
PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada )
(LPM/AM 18 PIN 1/08) Lampiran "A" KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI 2009 (Bulan) (Tahun) MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar)
:
No. Kad Pengenalan
:
Gred/Kategori/ [Kumpulan(*)]
:
Jawatan
:
Pendapatan(RM)
Gaji
: RM
Elaun-Elaun
: RM
Jumlah
: RM
Jenis/Model
:
Kuasa (C.C)
:
Kenderaan No. Pendaftaran : Kelas Tuntutan
:
TAMBANG KENDERAAN AWAM Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat/kursus ____________ kilometer
Alamat Pejabat No. Telefon :
No. Faks / e-mail : Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat/kursus ____________ kilometer
Alamat Rumah
No. Telefon :
No. Akaun Nama Bank Alamat Bank
Sila masukkan simbol "B", "F", "K", "T atau "L" mengikut jenis pengangkutan awam yang digunakan dalam lajur berwarna kuning jika membuat tuntuta tambang kenderaan awam pada tarikh berkenaan.
KENYATAAN TUNTUTAN Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Sila masukkan simbol "B", "F", "K", "T atau "L" mengikut jenis pengangkutan awam yang digunakan dalam lajur berwarna kuning jika membuat tuntuta tambang kenderaan awam pada tarikh berkenaan.
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
JUMLAH TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN* Jenis kenderaan Bagi
:
No. Pendftran :
Kuasa :
500 km pertama
km x
Sen/km
RM
501 hingga 1000 km
km x
Sen/km
RM
1001 hingga 1700 km
km x
Sen/km
RM
1701 km dan seterusnya
km x
Sen/km
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM* Teksi [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Bas [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Kereta api [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Feri [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Lain-lain
……………… (No Resit :
)
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN X Elaun Makan (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Makan (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOGING X BSH (Urusan Rasmi) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
X BSH (Kur/Bgkl/Lwtn) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan
RM
X Elaun Loging (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Loging (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN PELBAGAI Tol [ Resit ]
...……………………………………………… (No Resit :
)
RM
Tempat Letak Kereta [ Resit ] …………………………..…….
(No Resit :
)
RM
Dobi [ Resit ] ……………………………………………………
(No Resit :
)
RM
Pos [ Resit ] ……………………………………………………….
(No Resit :
)
RM
Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] ………………………………..
(No Resit :
)
RM
Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% )……………..
RM
(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja ) Jumlah Jumlah Tuntutan
RM
0.00
RM
0.00
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa (a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturanperaturan bagi pegawai bertugas dan atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa. (c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM _________.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya. (d) panggilan telefon sebanyak RM __________ dibuat atas urusan rasmi, dan (e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh : (Tandatangan) PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut atas urusan rasmi.
Tarikh : ( Tandatangan )
(Nama)
(Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal
Pendahuluan diri
RM
Tolak tuntutan sekarang
RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik
RM
Catatan: ( * ) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB (**) – potong mana yang tidak berkenaan
[email protected]
PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada )
(LPM/AM 18 PIN 1/08) Lampiran "A" KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI 2009 (Bulan) (Tahun) MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar)
:
No. Kad Pengenalan
:
Gred/Kategori/ [Kumpulan(*)]
:
Jawatan
:
Pendapatan(RM)
Gaji
: RM
Elaun-Elaun
: RM
Jumlah
: RM
Jenis/Model
:
Kuasa (C.C)
:
Kenderaan No. Pendaftaran : Kelas Tuntutan
:
TAMBANG KENDERAAN AWAM Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat/kursus ____________ kilometer
Alamat Pejabat No. Telefon :
No. Faks / e-mail : Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat/kursus ____________ kilometer
Alamat Rumah
No. Telefon :
No. Akaun Nama Bank Alamat Bank
Sila masukkan simbol "B", "F", "K", "T" atau "L" mengikut jenis pengangkutan awam yang digunakan dalam lajur berwarna kuning jika membuat tuntuta tambang kenderaan awam pada tarikh berkenaan.
KENYATAAN TUNTUTAN Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
atau "L" mengikut jenis pengangkutan awam yang digunakan dalam lajur berwarna kuning jika membuat tuntuta tambang kenderaan awam pada tarikh berkenaan.
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
JUMLAH
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN* Jenis kenderaan Bagi
:
No. Pendftran :
Kuasa :
500 km pertama
km x
Sen/km
RM
501 hingga 1000 km
km x
Sen/km
RM
1001 hingga 1700 km
km x
Sen/km
RM
1701 km dan seterusnya
km x
Sen/km
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM* Teksi [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Bas [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Kereta api [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Feri [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Lain-lain
……………… (No Resit :
)
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN X Elaun Makan (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Makan (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOGING X BSH (Urusan Rasmi) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
X BSH (Kur/Bgkl/Lwtn) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan
RM
X Elaun Loging (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Loging (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN PELBAGAI Tol [ Resit ]
...……………………………………………… (No Resit :
)
RM
Tempat Letak Kereta [ Resit ] …………………………..…….
(No Resit :
)
RM
Dobi [ Resit ] ……………………………………………………
(No Resit :
)
RM
Pos [ Resit ] ……………………………………………………….
(No Resit :
)
RM
Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] ………………………………..
(No Resit :
)
RM
Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% )……………..
RM
(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja ) Jumlah Jumlah Tuntutan
RM
0.00
RM
0.00
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa (a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturanperaturan bagi pegawai bertugas dan atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa. (c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM _________.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya. (d) panggilan telefon sebanyak RM __________ dibuat atas urusan rasmi, dan (e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh : (Tandatangan) PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut atas urusan rasmi.
Tarikh : ( Tandatangan )
(Nama)
(Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal
Pendahuluan diri
RM
Tolak tuntutan sekarang
RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik
RM
Catatan: ( * ) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB (**) – potong mana yang tidak berkenaan
[email protected]
PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada )
(LPM/AM 18 PIN 1/08) Lampiran "A" KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI 2009 (Bulan) (Tahun) MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar)
:
No. Kad Pengenalan
:
Gred/Kategori/ [Kumpulan(*)]
:
Jawatan
:
Pendapatan(RM)
Gaji
: RM
Elaun-Elaun
: RM
Jumlah
: RM
Jenis/Model
:
Kuasa (C.C)
:
Kenderaan No. Pendaftaran : Kelas Tuntutan
:
TAMBANG KENDERAAN AWAM Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat/kursus ____________ kilometer
Alamat Pejabat No. Telefon :
No. Faks / e-mail : Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat/kursus ____________ kilometer
Alamat Rumah
No. Telefon :
No. Akaun Nama Bank Alamat Bank
Sila masukkan simbol "B", "F", "K", "T atau "L" mengikut jenis pengangkutan awam yang digunakan dalam lajur berwarna kuning jika membuat tuntuta tambang kenderaan awam pada tarikh berkenaan.
KENYATAAN TUNTUTAN Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Sila masukkan simbol "B", "F", "K", "T atau "L" mengikut jenis pengangkutan awam yang digunakan dalam lajur berwarna kuning jika membuat tuntuta tambang kenderaan awam pada tarikh berkenaan.
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
JUMLAH TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN* Jenis kenderaan Bagi
:
No. Pendftran :
Kuasa :
500 km pertama
km x
Sen/km
RM
501 hingga 1000 km
km x
Sen/km
RM
1001 hingga 1700 km
km x
Sen/km
RM
1701 km dan seterusnya
km x
Sen/km
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM* Teksi [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Bas [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Kereta api [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Feri [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Lain-lain
……………… (No Resit :
)
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN X Elaun Makan (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Makan (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOGING X BSH (Urusan Rasmi) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
X BSH (Kur/Bgkl/Lwtn) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan
RM
X Elaun Loging (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Loging (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN PELBAGAI Tol [ Resit ]
...……………………………………………… (No Resit :
)
RM
Tempat Letak Kereta [ Resit ] …………………………..…….
(No Resit :
)
RM
Dobi [ Resit ] ……………………………………………………
(No Resit :
)
RM
Pos [ Resit ] ……………………………………………………….
(No Resit :
)
RM
Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] ………………………………..
(No Resit :
)
RM
Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% )……………..
RM
(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja ) Jumlah Jumlah Tuntutan
RM
0.00
RM
0.00
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa (a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturanperaturan bagi pegawai bertugas dan atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa. (c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM _________.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya. (d) panggilan telefon sebanyak RM __________ dibuat atas urusan rasmi, dan (e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh : (Tandatangan) PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut atas urusan rasmi.
Tarikh : ( Tandatangan )
(Nama)
(Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal
Pendahuluan diri
RM
Tolak tuntutan sekarang
RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik
RM
Catatan: ( * ) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB (**) – potong mana yang tidak berkenaan
[email protected]
PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada )
(LPM/AM (17) - Pin. 10/2004)
LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA TUNTUTAN BAGI BAYARAN-BAYARAN DAN PERBELANJAAN
Peperiksaan : PENILAIAN MENENGAH RENDAH 2009 1. Nama Penuh (Dalam Huruf Besar)
4. Jawatan
2. No. Kad Pengenalan 3. No. Fail Cukai Pendapatan 6. Gaji
5. Gred
0
0
8. Alamat Ibu Pejabat/Sekolah
0
Pokok : 9. No. Tel :
0
10. Alamat Rumah
TIADA
RM 0.00
7. No. Akaun Bank
0
0
11. Nama Matapelajaran
Nama Bank
7.2
Cawangan Bank
0
9.1 Alamat E-mail :
0
7.1
0
0
12. Kod Kertas
13. Nombor Kod Pemeriksa
14. Nama Pusat/Tempat*
15. No. Pusat
(Untuk diisi oleh semua Pengawas) 16. Bayaran Pengelola
Kod
Ringgit
Sen
RM 16.1. Bayaran bagi lain-lain perlantikan 16.2. Bayaran bagi Penyelia Kawasan/Penyelia Matapelajaran/Ketua Pengawas/Pen Pengawas
Jumlah Kecil (16.1 + 16.2)
A
17. Bayaran bagi Ahli Panel/Penggubal/Penyelaras/Pentaksir 18. Perbelanjaan pos surat-surat 18.1. Belanja setem bagi surat-surat berdaftar (dengan resit) RM 18.2. Belanja setem bagi surat-surat biasa
B RM (seperti borang LPM/AM (17A)) (seperti borang LPM/AM (17B))
Jumlah Kecil (18.1 + 18.2)
C
19. Belanja setem menghantar bungkusan-bungkusan (dengan resit-resit seperti borang LPM/AM (17C))
D
20. Bayaran Pemeriksaan RM 0.00 20.1 kertas jawapan telah diperiksa bagi matapelajaran tersebut dengan kadar 0 RM senaskah (seperti dalam borang peruntukan pemeriksaan) RM 20.1.1 kertas jawapan telah diperiksa bagi matapelajaran tersebut dengan kadar RM senaskah (seperti dalam borang peruntukan pemeriksaan) 20.2 kertas jawapan telah diperiksa semula bagi matapelajaran tersebut dengan kadar - RM RM senaskah (seperti dalam borang penyelarasan pemeriksaan LPM/AM (19)) 20.2.1 kertas jawapan telah diperiksa semula bagi matapelajaran tersebut dengan kadar - RM Jumlah Kecil (20.1 + 20.2)
E
21. Bayaran Ketua Pemeriksa/Ketua Pemeriksa Bersama 21.1 ------------ Pasukan di bawah jagaan saya dengan kadar
RM ------------
bagi setiap Pasukan -
21.2 Bayaran minima kepada Pemeriksa matapelajaran yang mempunyai seorang sahaja Pemeriksa -
### ### ### ### ### ###
RM ------------
RM
F
22. Bayaran Ketua Pasukan
0
Penolong Pemeriksa di bawah jagaan saya dengan kadar
RM
bagi setiap Penolong Pemeriksa
G
23. Jumlah Tuntutan Elaun Perjalanan (seperti dalam borang LPM/AM (18))
H
24. Bayaran bagi Panggilan Telefon (seperti borang LPM/AM (17D))
I
25. Bayaran untuk membeli alat-alat tulis/bahan peperiksaan (dengan resit seperti borang LPM/AM (17E))
J
26. Bayaran Elaun Kerani/Pegawai Sambilan
K
27. Jumlah perbelanjaan minuman mesyuarat (dengan resit atau surat akuan)
L
28. Jumlah tuntutan dengan perkataan
Jumlah Tuntutan
RINGGIT MALAYSIA TIADA
29. Saya mengaku bahawa butir-butir yang tersebut di atas ialah bayaran-bayaran dan perbelanjaan tuntutan yang sebenar.
Tandatangan yang membuat tuntutan
( )
Tarikh
30. Saya mengesahkan bahawa tuntutan yang tersebut di atas adalah benar
10/12/2009
UNTUK KEGUNAAN UNIT KEWANGAN LPM
Disemak oleh …………………………………………….. Tandatangan ( Nama : Jawatan :** *
) Tarikh
Tarikh ………………………………………………………
Potong yang tidak berkenaan
** Nyatakan sama ada Pengarah Pendidikan/Ketua Unit/Ketua Pemeriksa/Ketua Pasukan/Penyelia Kawasan/Ketua Pengawas atau lain-lain pegawai yang bertanggungjawab.
[email protected]
(LPM/AM(22)-Pin.2/89)
Isikan dalam ruangan yang diwarnakan sahaja Ubah/tambah maklumat lain perlu dibuat dalam Menu Utama, Menu LPM, LPM/AM17 dan LPM/AM18
RUMUSAN TUNTUTAN LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA LPM/AM(22) KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
ini hanya untuk PENGAWASAN PEPERIKSAAN SAHAJA
PEPERIKSAAN PENILAIAN : MENENGAH RENDAH TAHUN : 2009
Bayaran
Bil
Nama
Alamat Sekolah / Pejabat
Elaun Makan / Mata Pelajaran Harian / Pusat 21101 RM
0
1
0
0.00
Pengang Jumlah Pemeriksa Elaun kutan Bayaran Bayaran an/ Bayaran TELAH Pengawas Loging / dan Tambang yang Alatulis DIBAYAR an/ Hotel Perjalana Bot Dituntut Pengemas n PERBEZAAN Bilik 21102 21104 21105 27199 29404 RM 0.00
RM 0.00
RM
RM
0.00
RM
RM
RM
#VALUE!
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
JUMLAH
10/12/2009
Diakui betul : ……………………………………………….. Ketua Pengawas/Penyelia Kawasan
21101 21102 21104 21105 27199 29404 JUMLAH BESAR
0.00
= = = = = =
#VALUE!
=
#VALUE!
[email protected]
Tarikh :
#VALUE!
LAMPIRAN D
BORANG JANM07 ( Pindaan No. 0/1 Ogos 2003 )
BORANG PEWUJUDAN/UBAH MAKLUMAT PENERIMA BAYARAN PERSEORANGAN/INDIVIDU - eSPKB No Kad 1 Pengenalan Baru : 0
No Kad Pengenalan Lama :
-
Kod Bahagian : 1 Kod Jab Bayar 1 Kod PTJ Bayar : 1 Nama :
0
Gelaran :
Alamat :
0
No Telefon :
-
No Faks :
-
Emel :
-
1 No. Gaji
0
Tangga Gaji :
#N/A
1
Kod Bank : 1 Nama Bank :
0
2 Status :
Kahwin
2 Bangsa :
Melayu
2 Jantina :
Perempuan
Warga :
MALAYSIA
Agama :
Islam
Tarikh Lahir :
0/0/1900
Sambungan :
-
Akaun Bank :
No Pusat
0
0
NOTA Jika permohonan melibatkan perubahan maklumat bank, sila sertakan sesalinan mukasurat hadapan buku bank/penyata akaun yang disahkan. Tanpa petunjuk, maklumat tidak wajib diisi. Petunjuk 1. Wajib diisi 2. Sila potong mana yang berkenaan Salah satu maklumat alamat, nombor faks dan emel wajib diisi bagi tujuan maklumat pembayaran
secara EFT.
LAMPIRAN 'X'
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA Kebenaran Menggunakan Kenderaan (Pekeliling Perbendaharaan (4/74) Bil 2 Tahun 1992) Nama
Jenis/Model
Jawatan/Bahagian
No Pendaftaran 0
Kuasa ( c c ) Kelas Tuntutan
0
0 TAMBANG KENDERAAN AWAM
Kepada Ketua Jabatan/Bahagian Saya No K P 0 dengan ini memohon kebenaran untuk menggunakan kereta saya sendiri dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat berikut Tarikh
Tempat Dilawati
Jenis Tugas
Hitungan km Pergi & Balik
Sebab-sebab mengapa kereta saya digunakan adalah I) II) III) IV) Tarikh :
10/12/2009 (Tanda tangan Pemohon)
Saya mengaku bahawa adalah mustahak bagi pegawai ini menggunakan kenderaan beliau dalam perjalanan tersebut di atas dan permohonan ini adalah diluluskan dengan syarat berikut : I) II) III)
Tarikh :
Ketua Bahagian/Jabatan Nama : Cop Rasmi :
KADAR TUNTUTAN ELAUN MULAI 01/01/2006
SSM (SEKARANG)
Kadar Tuntutan Semasa Kadar Tuntutan Semasa Menjalankan Berkursus Tugas Rasmi Mengikut Pekeliling Mengikut Pekeliling Perbendaharaan 3/2003 Perbendaharaan 4/92 Sem. Malaysia Sabah & Sem. Malaysia Sabah & Kalimantan & Sarawak Kalimantan & Sarawak Selatan Thailand Selatan Thailand
SSB (DULU)
M Hotel L Gred Utama/Khas 'A' dan ke atas Jusa 'A' Gred Utama 'B' dan 'C' Kat.i Bergaji RM4,794.02 dan ke atas.
DG54
DG1
DG54
DG1
DG48
DG2
DG41, DG44
DG3
Kat.ii dan iii Bergaji RM3,905.88 dan ke atas. Kat.iii Bergaji RM3,080.66 - 3,095.87 Kat.iv Bergaji RM3,017.74 dan ke atas
DG41, DG44
DG3
Kat.iii Bergaji RM3,080.65 dan ke bawah Kat.iv Bergaji RM3,017.73 RM3017.73 dan dan ke ke bawah bawah
Kat.ii Bergaji RM4,794.01 dan ke bawah.
DG34, DG32 DGA4, DGA5 N32, F29 N5, F4
Kat.v dan vi
DG29, N27, W27
DGA6, N6, W6
Kat.vii
N22, W22
N7 dan W7
Kat.viii
N17, W17
N9 dan W8
Kat.ix
N14
N10 dan W9
Kat. X
N11, N1, F11 N11, N13, F9, R3, R1 R10, R11
Kat. Xi
M Hotel L
M Hotel L
M Hotel L
115 S/S
80
165 S/S
85
90
B/B
80
120 B/B
85
100 B/S
75
130 B/S
80
90
B/B
75
120 B/B
80
85
B/B
70
115 B/B
75
70
B/B
70
90
B/B
75
85
B/B
70
115 B/B
75
70
B/B
70
90
B/B
75
60
180
60
80
200
70
60
145
60
80
160
70
45
160
55
65
170
60
45
130
55
65
140
60
45
160
55
65
170
60
45
130
55
65
140
60
40
100
35
55
120
40
40
80
35
55
100
40
40
100
35
55
120
40
40
80
35
55
100
40
40
100
35
55
120
40
40
80
35
55
100
40
40
100
35
55
120
40
40
80
35
55
100
40
35
80
30
50
100
35
35
65
30
50
80
35
35
80
30
50
100
35
35
65
30
50
80
35
SOALAN YANG LAZIM DITANYA PENGGUNA DAN JAWAPANNYA Kepada pengguna yang mempunyai sebarang pertanyaan digalakkan mengemukakannya melalui e-mail untuk memudahkan soalan tersebut dimasukkan ke dalam ruangan ini untuk diterbitkan di dalam versi yang terbaru.
Halaman ini masih dalam pembinaan
Menu Utama Kepada pengguna yang sedang menggunakan Sistem Tuntutan ini atau yang pernah menggunakan sistem ini bagi versi yang terdahulu dan merasakan ia amat membantu dalam memudahkan tuntutan dirayu agar menyumbangkan sedikit derma (sekurang-kurangnya sekali) kepada mana-mana akaun di bawah sebagai menghargai usaha pencipta sistem ini. AKAUN 1 PENAMA NO AKAUN PEMEGANG AMANAH : NO TELEFON EMAIL WEBSITE DESKRIPSI
PUSAT PENGAJIAN TAHFIZ AL-QURAN BESTARI 5122-68-40494-7 (MAYBANK) 12-029-01-003493-7 (BANK ISLAM) Ust Mohd Farhan Abdullah Al-Hafiz 012-6613555 / 019-2666323 [email protected] www.tahfizbestari.com Memerlukan dana untuk membina dan melengkapkan premis pengajian di Seri Kembangan, Selangor dan Kota Belud, Sabah.
AKAUN 2 PENAMA NO AKAUN NO TELEFON
ALAMAT
DESKRIPSI
KELAS PENGAJIAN TAHFIZ AL-QURAN (KEPTA) 03018010078693 (BANK ISLAM) 09-7183320 (Pejabat) 019-9656561 (Pengetua/Mudir) 013-9161331 (Penyelia) SMU(A) Tarbiah Diniah Aliran Tahfiz Sastera Bunut Sarang Burung, 16200 Tumpat, Kelantan. Merupakan sebuah Pusat Pengajian Tahfiz Al-Quran yang masih memerlukan sumbangan orang ramai dalam menambah kemudahan serta prasarana sekolah demi keselesaan pelajar yang kian bertambah.
AKAUN 3 PENAMA NO AKAUN NO TELEFON ALAMAT
DESKRIPSI
LEMBAGA KEBAJIKAN ANAK-ANAK YATIM SARAWAK 26118700000259 (RHB BANK) 08-5408422 Kompleks Hamidah Rumah Anak-anak Yatim Miri No 2930 Blok 6 Kuala Baram Land District 98107 Miri, Sarawak. Memerlukan sumbangan untuk melengkapkan kemudahan di kediaman anak-anak yatim yang masih serba kekurangan dan dalam keadaan dhaif jika dibandingkan dengan rakanrakan mereka di Semenanjung.
AKAUN 4 PENAMA NO AKAUN NO TELEFON EMAIL ALAMAT DESKRIPSI
WAN MOHD ZAKI B WAN ISMAIL 03-018-02-023478-5 (BANK ISLAM) 012-9659785 (HP) / 09-7211169 (P) / 09-7214381 (R) [email protected] SMK Geting, Tumpat, Kelantan Merupakan pencipta sistem tuntutan ini. Sistem ini telah dibina dan diubahsuai dari semasa
ke semasa semenjak dari tahun 2001 mengikut kesesuaian bagi memudahkan pengguna membuat tuntutan. Sumbangan ikhlas anda kepada akaun ini akan merangsangkan lagi programmer untuk meneruskan karya yang cukup berguna kepada warga pendidik.
m ini bagi versi gkan sedikit ipta sistem ini.
sumbangan elesaan
anak yatim ngan rakan-
dari semasa
pengguna ngkan lagi
Programmed by Wan Mohd Zaki B Wan Ismail (Tel : 012-9659785)
MENU UTAMA DAN MAKLUMAT AM PENGGUNA Tuntutan Am
Tuntutan LPM
Info
FAQs
Derma
(Lengkapkan Maklumat Pegawai sebelum memilih "Tuntutan Am" atau "Tuntutan LPM")
Maklumat Pegawai
Kepada pengguna yang merasakan Sistem yang diedarkan secara PERCUMA ini banyak membantu dalam membuat tuntutan adalah DIGALAKKAN membuat sumbangan kepada mana-mana akaun yang disenaraikan. Sila klik "Derma".
(Item yang mempunyai simbol ▼ menyediakan senaraiturun untuk dipilih)
Nama Alamat e-mail No Kad Pengenalan Baru No K/P Lama Gred/Kategori ▼ Jawatan ▼ Pendapatan Gaji Pokok RM Tangga Gaji Elaun-elaun RM No Gaji JUMLAH RM 0.00 No Fail Cukai Pendapatan Kenderaan Jenis/Model Bank No Akaun Nama Bank▼ (Tidak perlu diisi jika Kuasa (cc) semua tuntutan Alamat Bank berbentuk Tambang No Pendaftaran Kenderaan Awam) Kelas Tuntutan TAMBANG KENDERAAN AWAM Alamat Pejabat
No Telefon
Jarak ke tempat mesyuarat/kursus No Faksimili kilometer.
Samb
Rumah Status
kilometer. ▼ Kahwin
Agama ▼ Islam
Bangsa ▼ Melayu
Warganegara
MALAYSIA
HAD AKHIR PENGISIAN MAKLUMAT PERIBADI
Lampiran "A" KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI APRIL 2009 (Bulan) (Tahun)
PERINGATAN : Halaman ini BUKAN untuk membuat tuntutan yang berkaitan dengan urusan Lembaga Peperiksaan
MAKLUMAT PEGAWAI
Nama ( Huruf Besar)
:
No. Kad Pengenalan
:
:
Rumah
:
No. Faksimili Sekolah
Gred/Kategori/ [Kumpulan(*)]
:
Jawatan
:
Pendapatan (RM)
Sekolah No. Telefon
Alamat e-mail : (Jika Ada)
No. Gaji
:
Gaji
: RM
No. Akaun
:
Elaun-Elaun
: RM
Nama Bank
:
Jumlah
: RM
Alamat Bank :
Jenis/Model
:
Kuasa (C.C)
:
Kenderaan No. Pendaftaran : Kelas Tuntutan
Alamat Pejabat 0
Alamat Rumah 0
:
TAMBANG KENDERAAN AWAM
:
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
JUMLAH TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN* Jenis kenderaan Bagi
:
No. Pendftran :
Kuasa :
500 km pertama
km x
Sen/km
RM
501 hingga 1000 km
km x
Sen/km
RM
1001 hingga 1700 km
km x
Sen/km
RM
1701 km dan seterusnya
km x
Sen/km
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM* Teksi [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Bas [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Kereta api [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Feri [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
……………… (No Resit :
)
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN X Elaun Makan (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Makan (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOGING X BSH (Urusan Rasmi) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
X BSH (Kur/Bgkl/Lwtn) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan
RM
X Elaun Loging (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Loging (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN PELBAGAI Tol [ Resit ]
...……………………………………………… (No Resit :
)
RM
Tempat Letak Kereta [ Resit ] …………………………..…….
(No Resit :
)
RM
Dobi [ Resit ] ……………………………………………………
(No Resit :
)
RM
………………………………………….
(No Resit :
)
RM
(No Resit :
)
RM
Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] ……………………………….. Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% )……………..
RM
(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja ) Jumlah
RM
0.00
Jumlah Tuntutan
RM
0.00
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa (a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturanperaturan bagi pegawai bertugas dan atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa. (c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM _________.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya. (d) panggilan telefon sebanyak RM __________ dibuat atas urusan rasmi, dan (e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh : (Tandatangan) PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut atas urusan rasmi.
Tarikh : ( Tandatangan )
(Nama)
(Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal
Pendahuluan diri
RM
Tolak tuntutan sekarang
RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik
RM
Catatan: ( * ) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB (**) – potong mana yang tidak berkenaan
[email protected]
PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada )
Kembali
HARAP MAAF, HALAMAN INI MASIH DALAM PEMBIKINAN
M PEMBIKINAN
MENU LPM LPM17
SISTEM TUNTUTAN URUSAN LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA
LPM22
eSPKB
Kebenaran Kenderaan
Menu Utama
Info
FAQs
Pastikan SEMUA Maklumat Pegawai telah diisi dengan LENGKAP dan BETUL di halaman Menu Utama sebelum maklumat tambahan diisi dalam halaman ini. SEBELUM MENGISI MANA-MANA PETAK DALAM "Bulan Tuntutan" DI BAWAH, SEMUA MAKLUMAT DALAM BAHAGIAN "Urusan Yang Dijalankan" HENDAKLAH DILENGKAPKAN TERLEBIH DAHULU.
Bulan Tuntutan (Item yang mempunyai simbol ▼ menyediakan senaraiturun untuk dipilih) 1 ▼ OKTOBER 2009 2 ▼ 2009 3 ▼ 2009 4 ▼ LPM18(OKT) 10/12/2009 (Tarikh tuntutan dibuat)
Urusan Yang Dijalankan : ▼
LPM18(2)
(+2 hlmn)
(Tarikh tuntutan dibuat)
LPM18(3)
(+5 hlmn)
(Tarikh tuntutan dibuat)
2009 LPM18(4)
(Tarikh tuntutan dibuat)
PEMERIKSAAN SKRIP JAWAPAN
Nama Peperiksaan ▼ PENILAIAN MENENGAH RENDAH Perlantikan Sebagai ▼ KETUA PASUKAN Nama Mata Pelajaran Bilangan Pemeriksa Bil Skrip Diperiksa Bil Skrip Diperiksa Semula
Tahun Peperiksaan ▼ 2009 No Kod Pemeriksa Kod Kertas Kdr Setiap Pemeriksa RM Kadar Senaskhah RM Kadar Senaskhah RM
HAD AKHIR PENGISIAN MAKLUMAT URUSAN PEPERIKSAAN
(LPM/AM 18 PIN 1/08) Lampiran "A" KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI OKTOBER 2009 (Bulan) (Tahun) MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar)
:
No. Kad Pengenalan
:
Gred/Kategori/ [Kumpulan(*)]
:
Jawatan
:
Pendapatan(RM)
Gaji
: RM
Elaun-Elaun
: RM
Jumlah
: RM
Jenis/Model
:
Kuasa (C.C)
:
Kenderaan No. Pendaftaran : Kelas Tuntutan
:
TAMBANG KENDERAAN AWAM Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat/kursus ____________ kilometer
Alamat Pejabat No. Telefon :
No. Faks / e-mail : Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat/kursus ____________ kilometer
Alamat Rumah
No. Telefon :
No. Akaun Nama Bank Alamat Bank
Sila masukkan simbol "B", "F", "K", "T atau "L" mengikut jenis pengangkutan awam yang digunakan dalam lajur berwarna kuning jika membuat tuntuta tambang kenderaan awam pada tarikh berkenaan.
KENYATAAN TUNTUTAN Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Sila masukkan simbol "B", "F", "K", "T atau "L" mengikut jenis pengangkutan awam yang digunakan dalam lajur berwarna kuning jika membuat tuntuta tambang kenderaan awam pada tarikh berkenaan.
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
JUMLAH
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN* Jenis kenderaan Bagi
:
No. Pendftran :
Kuasa :
500 km pertama
km x
Sen/km
RM
501 hingga 1000 km
km x
Sen/km
RM
1001 hingga 1700 km
km x
Sen/km
RM
1701 km dan seterusnya
km x
Sen/km
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM* Teksi [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Bas [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Kereta api [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Feri [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Lain-lain
……………… (No Resit :
)
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN X Elaun Makan (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Makan (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOGING X BSH (Urusan Rasmi) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
X BSH (Kur/Bgkl/Lwtn) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan
RM
X Elaun Loging (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Loging (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN PELBAGAI Tol [ Resit ]
...……………………………………………… (No Resit :
)
RM
Tempat Letak Kereta [ Resit ] …………………………..…….
(No Resit :
)
RM
Dobi [ Resit ] ……………………………………………………
(No Resit :
)
RM
Pos [ Resit ] ……………………………………………………….
(No Resit :
)
RM
Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] ………………………………..
(No Resit :
)
RM
Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% )……………..
RM
(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja ) Jumlah Jumlah Tuntutan
RM
0.00
RM
0.00
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa (a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturanperaturan bagi pegawai bertugas dan atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa. (c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM _________.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya. (d) panggilan telefon sebanyak RM __________ dibuat atas urusan rasmi, dan (e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh :
10/12/2009 (Tandatangan) PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut atas urusan rasmi.
Tarikh : ( Tandatangan )
(Nama)
(Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal
Pendahuluan diri
RM
Tolak tuntutan sekarang
RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik
RM
Catatan: ( * ) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB (**) – potong mana yang tidak berkenaan
[email protected]
PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada )
(LPM/AM 18 PIN 1/08) Lampiran "A" KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI 2009 (Bulan) (Tahun) MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar)
:
No. Kad Pengenalan
:
Gred/Kategori/ [Kumpulan(*)]
:
Jawatan
:
Pendapatan(RM)
Gaji
: RM
Elaun-Elaun
: RM
Jumlah
: RM
Jenis/Model
:
Kuasa (C.C)
:
Kenderaan No. Pendaftaran : Kelas Tuntutan
:
TAMBANG KENDERAAN AWAM Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat/kursus ____________ kilometer
Alamat Pejabat No. Telefon :
No. Faks / e-mail : Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat/kursus ____________ kilometer
Alamat Rumah
No. Telefon :
No. Akaun Nama Bank Alamat Bank
Sila masukkan simbol "B", "F", "K", "T atau "L" mengikut jenis pengangkutan awam yang digunakan dalam lajur berwarna kuning jika membuat tuntuta tambang kenderaan awam pada tarikh berkenaan.
KENYATAAN TUNTUTAN Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Sila masukkan simbol "B", "F", "K", "T atau "L" mengikut jenis pengangkutan awam yang digunakan dalam lajur berwarna kuning jika membuat tuntuta tambang kenderaan awam pada tarikh berkenaan.
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
JUMLAH TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN* Jenis kenderaan Bagi
:
No. Pendftran :
Kuasa :
500 km pertama
km x
Sen/km
RM
501 hingga 1000 km
km x
Sen/km
RM
1001 hingga 1700 km
km x
Sen/km
RM
1701 km dan seterusnya
km x
Sen/km
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM* Teksi [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Bas [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Kereta api [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Feri [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Lain-lain
……………… (No Resit :
)
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN X Elaun Makan (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Makan (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOGING X BSH (Urusan Rasmi) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
X BSH (Kur/Bgkl/Lwtn) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan
RM
X Elaun Loging (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Loging (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN PELBAGAI Tol [ Resit ]
...……………………………………………… (No Resit :
)
RM
Tempat Letak Kereta [ Resit ] …………………………..…….
(No Resit :
)
RM
Dobi [ Resit ] ……………………………………………………
(No Resit :
)
RM
Pos [ Resit ] ……………………………………………………….
(No Resit :
)
RM
Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] ………………………………..
(No Resit :
)
RM
Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% )……………..
RM
(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja ) Jumlah Jumlah Tuntutan
RM
0.00
RM
0.00
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa (a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturanperaturan bagi pegawai bertugas dan atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa. (c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM _________.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya. (d) panggilan telefon sebanyak RM __________ dibuat atas urusan rasmi, dan (e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh : (Tandatangan) PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut atas urusan rasmi.
Tarikh : ( Tandatangan )
(Nama)
(Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal
Pendahuluan diri
RM
Tolak tuntutan sekarang
RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik
RM
Catatan: ( * ) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB (**) – potong mana yang tidak berkenaan
[email protected]
PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada )
(LPM/AM 18 PIN 1/08) Lampiran "A" KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI 2009 (Bulan) (Tahun) MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar)
:
No. Kad Pengenalan
:
Gred/Kategori/ [Kumpulan(*)]
:
Jawatan
:
Pendapatan(RM)
Gaji
: RM
Elaun-Elaun
: RM
Jumlah
: RM
Jenis/Model
:
Kuasa (C.C)
:
Kenderaan No. Pendaftaran : Kelas Tuntutan
:
TAMBANG KENDERAAN AWAM Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat/kursus ____________ kilometer
Alamat Pejabat No. Telefon :
No. Faks / e-mail : Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat/kursus ____________ kilometer
Alamat Rumah
No. Telefon :
No. Akaun Nama Bank Alamat Bank
Sila masukkan simbol "B", "F", "K", "T" atau "L" mengikut jenis pengangkutan awam yang digunakan dalam lajur berwarna kuning jika membuat tuntuta tambang kenderaan awam pada tarikh berkenaan.
KENYATAAN TUNTUTAN Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
atau "L" mengikut jenis pengangkutan awam yang digunakan dalam lajur berwarna kuning jika membuat tuntuta tambang kenderaan awam pada tarikh berkenaan.
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
JUMLAH
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN* Jenis kenderaan Bagi
:
No. Pendftran :
Kuasa :
500 km pertama
km x
Sen/km
RM
501 hingga 1000 km
km x
Sen/km
RM
1001 hingga 1700 km
km x
Sen/km
RM
1701 km dan seterusnya
km x
Sen/km
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM* Teksi [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Bas [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Kereta api [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Feri [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Lain-lain
……………… (No Resit :
)
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN X Elaun Makan (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Makan (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOGING X BSH (Urusan Rasmi) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
X BSH (Kur/Bgkl/Lwtn) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan
RM
X Elaun Loging (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Loging (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN PELBAGAI Tol [ Resit ]
...……………………………………………… (No Resit :
)
RM
Tempat Letak Kereta [ Resit ] …………………………..…….
(No Resit :
)
RM
Dobi [ Resit ] ……………………………………………………
(No Resit :
)
RM
Pos [ Resit ] ……………………………………………………….
(No Resit :
)
RM
Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] ………………………………..
(No Resit :
)
RM
Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% )……………..
RM
(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja ) Jumlah Jumlah Tuntutan
RM
0.00
RM
0.00
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa (a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturanperaturan bagi pegawai bertugas dan atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa. (c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM _________.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya. (d) panggilan telefon sebanyak RM __________ dibuat atas urusan rasmi, dan (e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh : (Tandatangan) PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut atas urusan rasmi.
Tarikh : ( Tandatangan )
(Nama)
(Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal
Pendahuluan diri
RM
Tolak tuntutan sekarang
RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik
RM
Catatan: ( * ) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB (**) – potong mana yang tidak berkenaan
[email protected]
PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada )
(LPM/AM 18 PIN 1/08) Lampiran "A" KENYATAAN TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN DALAM NEGERI BAGI 2009 (Bulan) (Tahun) MAKLUMAT PEGAWAI Nama ( Huruf Besar)
:
No. Kad Pengenalan
:
Gred/Kategori/ [Kumpulan(*)]
:
Jawatan
:
Pendapatan(RM)
Gaji
: RM
Elaun-Elaun
: RM
Jumlah
: RM
Jenis/Model
:
Kuasa (C.C)
:
Kenderaan No. Pendaftaran : Kelas Tuntutan
:
TAMBANG KENDERAAN AWAM Jarak dari pejabat ke tempat mesyuarat/kursus ____________ kilometer
Alamat Pejabat No. Telefon :
No. Faks / e-mail : Jarak dari rumah ke tempat mesyuarat/kursus ____________ kilometer
Alamat Rumah
No. Telefon :
No. Akaun Nama Bank Alamat Bank
Sila masukkan simbol "B", "F", "K", "T atau "L" mengikut jenis pengangkutan awam yang digunakan dalam lajur berwarna kuning jika membuat tuntuta tambang kenderaan awam pada tarikh berkenaan.
KENYATAAN TUNTUTAN Tarikh
Waktu Bertolak Sampai
Tujuan/ Tempat
Sila masukkan simbol "B", "F", "K", "T atau "L" mengikut jenis pengangkutan awam yang digunakan dalam lajur berwarna kuning jika membuat tuntuta tambang kenderaan awam pada tarikh berkenaan.
Jarak/Tmbg Elaun km/ RM Sara Hidup
JUMLAH TUNTUTAN ELAUN PERJALANAN KENDERAAN* Jenis kenderaan Bagi
:
No. Pendftran :
Kuasa :
500 km pertama
km x
Sen/km
RM
501 hingga 1000 km
km x
Sen/km
RM
1001 hingga 1700 km
km x
Sen/km
RM
1701 km dan seterusnya
km x
Sen/km
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN TAMBANG PENGANGKUTAN AWAM* Teksi [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Bas [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Kereta api [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Feri [ Resit ]
……………… (No Resit :
)
RM
Lain-lain
……………… (No Resit :
)
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN ELAUN MAKAN/ELAUN HARIAN X Elaun Makan (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Makan (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Harian (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN BAYARAN SEWA HOTEL (BSH) / ELAUN LOGING X BSH (Urusan Rasmi) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
X BSH (Kur/Bgkl/Lwtn) sebanyak RM
/hari (No. Resit :
)
RM
Bayaran Perkhidmatan dan Cukai Kerajaan
RM
X Elaun Loging (Urusan Rasmi) sebanyak
RM
/hari
RM
X Elaun Loging (Kursus/Bengkel/Lawatan) sebanyak
RM
/hari
RM
Jumlah
RM
0.00
TUNTUTAN PELBAGAI Tol [ Resit ]
...……………………………………………… (No Resit :
)
RM
Tempat Letak Kereta [ Resit ] …………………………..…….
(No Resit :
)
RM
Dobi [ Resit ] ……………………………………………………
(No Resit :
)
RM
Pos [ Resit ] ……………………………………………………….
(No Resit :
)
RM
Telefon, Teleks, Faks [ Resit ] ………………………………..
(No Resit :
)
RM
Kerugian pertukaran matawang asing ( @ 3% )……………..
RM
(Bagi Singapura, Selatan Thailand, Kalimantan dan Brunei Darulsalam sahaja ) Jumlah Jumlah Tuntutan
RM
0.00
RM
0.00
PENGAKUAN
Saya mengaku bahawa (a) perjalanan pada tarikh-tarikh tersebut adalah benar dan telah dibuat atas urusan rasmi. (b) tuntutan ini dibuat mengikut kadar dan syarat seperti yang dinyatakan di bawah peraturanperaturan bagi pegawai bertugas dan atau pegawai berkursus yang berkuatkuasa semasa. (c) perbelanjaan yang bertanda (*) berjumlah sebanyak RM _________.00 telah sebenarnya dilakukan dan dibayar oleh saya. (d) panggilan telefon sebanyak RM __________ dibuat atas urusan rasmi, dan (e) butir-butir seperti yang dinyatakan di atas adalah benar dan saya bertanggungjawab terhadapnya.
Tarikh : (Tandatangan) PENGESAHAN
Adalah disahkan bahawa perjalanan tersebut atas urusan rasmi.
Tarikh : ( Tandatangan )
(Nama)
(Jawatan) b.p. Ketua Setiausaha / Pegawai Pengawal
Pendahuluan diri
RM
Tolak tuntutan sekarang
RM
Baki dituntut / Baki dibayar balik
RM
Catatan: ( * ) – jika pegawai memilih untuk tidak menerima SSB (**) – potong mana yang tidak berkenaan
[email protected]
PENDAHULUAN DIRI ( Jika ada )
(LPM/AM (17) - Pin. 10/2004)
LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA TUNTUTAN BAGI BAYARAN-BAYARAN DAN PERBELANJAAN
Peperiksaan : PENILAIAN MENENGAH RENDAH 2009 1. Nama Penuh (Dalam Huruf Besar)
4. Jawatan
2. No. Kad Pengenalan 3. No. Fail Cukai Pendapatan 6. Gaji
5. Gred
0
0
8. Alamat Ibu Pejabat/Sekolah
0
Pokok : 9. No. Tel :
0
10. Alamat Rumah
TIADA
RM 0.00
7. No. Akaun Bank
0
0
11. Nama Matapelajaran
Nama Bank
7.2
Cawangan Bank
0
9.1 Alamat E-mail :
0
7.1
0
0
12. Kod Kertas
13. Nombor Kod Pemeriksa
14. Nama Pusat/Tempat*
15. No. Pusat
(Untuk diisi oleh semua Pengawas) 16. Bayaran Pengelola
Kod
Ringgit
Sen
RM 16.1. Bayaran bagi lain-lain perlantikan 16.2. Bayaran bagi Penyelia Kawasan/Penyelia Matapelajaran/Ketua Pengawas/Pen Pengawas
Jumlah Kecil (16.1 + 16.2)
A
17. Bayaran bagi Ahli Panel/Penggubal/Penyelaras/Pentaksir 18. Perbelanjaan pos surat-surat 18.1. Belanja setem bagi surat-surat berdaftar (dengan resit) RM 18.2. Belanja setem bagi surat-surat biasa
B RM (seperti borang LPM/AM (17A)) (seperti borang LPM/AM (17B))
Jumlah Kecil (18.1 + 18.2)
C
19. Belanja setem menghantar bungkusan-bungkusan (dengan resit-resit seperti borang LPM/AM (17C))
D
20. Bayaran Pemeriksaan RM 0.00 20.1 kertas jawapan telah diperiksa bagi matapelajaran tersebut dengan kadar 0 RM senaskah (seperti dalam borang peruntukan pemeriksaan) RM 20.1.1 kertas jawapan telah diperiksa bagi matapelajaran tersebut dengan kadar RM senaskah (seperti dalam borang peruntukan pemeriksaan) 20.2 kertas jawapan telah diperiksa semula bagi matapelajaran tersebut dengan kadar - RM RM senaskah (seperti dalam borang penyelarasan pemeriksaan LPM/AM (19)) 20.2.1 kertas jawapan telah diperiksa semula bagi matapelajaran tersebut dengan kadar - RM Jumlah Kecil (20.1 + 20.2)
E
21. Bayaran Ketua Pemeriksa/Ketua Pemeriksa Bersama 21.1 ------------ Pasukan di bawah jagaan saya dengan kadar
RM ------------
bagi setiap Pasukan -
21.2 Bayaran minima kepada Pemeriksa matapelajaran yang mempunyai seorang sahaja Pemeriksa -
### ### ### ### ### ###
RM ------------
RM
F
22. Bayaran Ketua Pasukan
0
Penolong Pemeriksa di bawah jagaan saya dengan kadar
RM
bagi setiap Penolong Pemeriksa
G
23. Jumlah Tuntutan Elaun Perjalanan (seperti dalam borang LPM/AM (18))
H
24. Bayaran bagi Panggilan Telefon (seperti borang LPM/AM (17D))
I
25. Bayaran untuk membeli alat-alat tulis/bahan peperiksaan (dengan resit seperti borang LPM/AM (17E))
J
26. Bayaran Elaun Kerani/Pegawai Sambilan
K
27. Jumlah perbelanjaan minuman mesyuarat (dengan resit atau surat akuan)
L
28. Jumlah tuntutan dengan perkataan
Jumlah Tuntutan
RINGGIT MALAYSIA TIADA
29. Saya mengaku bahawa butir-butir yang tersebut di atas ialah bayaran-bayaran dan perbelanjaan tuntutan yang sebenar.
Tandatangan yang membuat tuntutan
( )
Tarikh
30. Saya mengesahkan bahawa tuntutan yang tersebut di atas adalah benar
10/12/2009
UNTUK KEGUNAAN UNIT KEWANGAN LPM
Disemak oleh …………………………………………….. Tandatangan ( Nama : Jawatan :** *
) Tarikh
Tarikh ………………………………………………………
Potong yang tidak berkenaan
** Nyatakan sama ada Pengarah Pendidikan/Ketua Unit/Ketua Pemeriksa/Ketua Pasukan/Penyelia Kawasan/Ketua Pengawas atau lain-lain pegawai yang bertanggungjawab.
[email protected]
(LPM/AM(22)-Pin.2/89)
Isikan dalam ruangan yang diwarnakan sahaja Ubah/tambah maklumat lain perlu dibuat dalam Menu Utama, Menu LPM, LPM/AM17 dan LPM/AM18
RUMUSAN TUNTUTAN LEMBAGA PEPERIKSAAN MALAYSIA LPM/AM(22) KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA
ini hanya untuk PENGAWASAN PEPERIKSAAN SAHAJA
PEPERIKSAAN PENILAIAN : MENENGAH RENDAH TAHUN : 2009
Bayaran
Bil
Nama
Alamat Sekolah / Pejabat
Elaun Makan / Mata Pelajaran Harian / Pusat 21101 RM
0
1
0
0.00
Pengang Jumlah Pemeriksa Elaun kutan Bayaran Bayaran an/ Bayaran TELAH Pengawas Loging / dan Tambang yang Alatulis DIBAYAR an/ Hotel Perjalana Bot Dituntut Pengemas n PERBEZAAN Bilik 21102 21104 21105 27199 29404 RM 0.00
RM 0.00
RM
RM
0.00
RM
RM
RM
#VALUE!
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
JUMLAH
10/12/2009
Diakui betul : ……………………………………………….. Ketua Pengawas/Penyelia Kawasan
21101 21102 21104 21105 27199 29404 JUMLAH BESAR
0.00
= = = = = =
#VALUE!
=
#VALUE!
[email protected]
Tarikh :
#VALUE!
LAMPIRAN D
BORANG JANM07 ( Pindaan No. 0/1 Ogos 2003 )
BORANG PEWUJUDAN/UBAH MAKLUMAT PENERIMA BAYARAN PERSEORANGAN/INDIVIDU - eSPKB No Kad 1 Pengenalan Baru : 0
No Kad Pengenalan Lama :
-
Kod Bahagian : 1 Kod Jab Bayar 1 Kod PTJ Bayar : 1 Nama :
0
Gelaran :
Alamat :
0
No Telefon :
-
No Faks :
-
Emel :
-
1 No. Gaji
0
Tangga Gaji :
#N/A
1
Kod Bank : 1 Nama Bank :
0
2 Status :
Kahwin
2 Bangsa :
Melayu
2 Jantina :
Perempuan
Warga :
MALAYSIA
Agama :
Islam
Tarikh Lahir :
0/0/1900
Sambungan :
-
Akaun Bank :
No Pusat
0
0
NOTA Jika permohonan melibatkan perubahan maklumat bank, sila sertakan sesalinan mukasurat hadapan buku bank/penyata akaun yang disahkan. Tanpa petunjuk, maklumat tidak wajib diisi. Petunjuk 1. Wajib diisi 2. Sila potong mana yang berkenaan Salah satu maklumat alamat, nombor faks dan emel wajib diisi bagi tujuan maklumat pembayaran
secara EFT.
LAMPIRAN 'X'
KEMENTERIAN PELAJARAN MALAYSIA Kebenaran Menggunakan Kenderaan (Pekeliling Perbendaharaan (4/74) Bil 2 Tahun 1992) Nama
Jenis/Model
Jawatan/Bahagian
No Pendaftaran 0
Kuasa ( c c ) Kelas Tuntutan
0
0 TAMBANG KENDERAAN AWAM
Kepada Ketua Jabatan/Bahagian Saya No K P 0 dengan ini memohon kebenaran untuk menggunakan kereta saya sendiri dalam menjalankan tugas rasmi ke tempat-tempat berikut Tarikh
Tempat Dilawati
Jenis Tugas
Hitungan km Pergi & Balik
Sebab-sebab mengapa kereta saya digunakan adalah I) II) III) IV) Tarikh :
10/12/2009 (Tanda tangan Pemohon)
Saya mengaku bahawa adalah mustahak bagi pegawai ini menggunakan kenderaan beliau dalam perjalanan tersebut di atas dan permohonan ini adalah diluluskan dengan syarat berikut : I) II) III)
Tarikh :
Ketua Bahagian/Jabatan Nama : Cop Rasmi :
KADAR TUNTUTAN ELAUN MULAI 01/01/2006
SSM (SEKARANG)
Kadar Tuntutan Semasa Kadar Tuntutan Semasa Menjalankan Berkursus Tugas Rasmi Mengikut Pekeliling Mengikut Pekeliling Perbendaharaan 3/2003 Perbendaharaan 4/92 Sem. Malaysia Sabah & Sem. Malaysia Sabah & Kalimantan & Sarawak Kalimantan & Sarawak Selatan Thailand Selatan Thailand
SSB (DULU)
M Hotel L Gred Utama/Khas 'A' dan ke atas Jusa 'A' Gred Utama 'B' dan 'C' Kat.i Bergaji RM4,794.02 dan ke atas.
DG54
DG1
DG54
DG1
DG48
DG2
DG41, DG44
DG3
Kat.ii dan iii Bergaji RM3,905.88 dan ke atas. Kat.iii Bergaji RM3,080.66 - 3,095.87 Kat.iv Bergaji RM3,017.74 dan ke atas
DG41, DG44
DG3
Kat.iii Bergaji RM3,080.65 dan ke bawah Kat.iv Bergaji RM3,017.73 RM3017.73 dan dan ke ke bawah bawah
Kat.ii Bergaji RM4,794.01 dan ke bawah.
DG34, DG32 DGA4, DGA5 N32, F29 N5, F4
Kat.v dan vi
DG29, N27, W27
DGA6, N6, W6
Kat.vii
N22, W22
N7 dan W7
Kat.viii
N17, W17
N9 dan W8
Kat.ix
N14
N10 dan W9
Kat. X
N11, N1, F11 N11, N13, F9, R3, R1 R10, R11
Kat. Xi
M Hotel L
M Hotel L
M Hotel L
115 S/S
80
165 S/S
85
90
B/B
80
120 B/B
85
100 B/S
75
130 B/S
80
90
B/B
75
120 B/B
80
85
B/B
70
115 B/B
75
70
B/B
70
90
B/B
75
85
B/B
70
115 B/B
75
70
B/B
70
90
B/B
75
60
180
60
80
200
70
60
145
60
80
160
70
45
160
55
65
170
60
45
130
55
65
140
60
45
160
55
65
170
60
45
130
55
65
140
60
40
100
35
55
120
40
40
80
35
55
100
40
40
100
35
55
120
40
40
80
35
55
100
40
40
100
35
55
120
40
40
80
35
55
100
40
40
100
35
55
120
40
40
80
35
55
100
40
35
80
30
50
100
35
35
65
30
50
80
35
35
80
30
50
100
35
35
65
30
50
80
35
SOALAN YANG LAZIM DITANYA PENGGUNA DAN JAWAPANNYA Kepada pengguna yang mempunyai sebarang pertanyaan digalakkan mengemukakannya melalui e-mail untuk memudahkan soalan tersebut dimasukkan ke dalam ruangan ini untuk diterbitkan di dalam versi yang terbaru.
Halaman ini masih dalam pembinaan
Menu Utama Kepada pengguna yang sedang menggunakan Sistem Tuntutan ini atau yang pernah menggunakan sistem ini bagi versi yang terdahulu dan merasakan ia amat membantu dalam memudahkan tuntutan dirayu agar menyumbangkan sedikit derma (sekurang-kurangnya sekali) kepada mana-mana akaun di bawah sebagai menghargai usaha pencipta sistem ini. AKAUN 1 PENAMA NO AKAUN PEMEGANG AMANAH : NO TELEFON EMAIL WEBSITE DESKRIPSI
PUSAT PENGAJIAN TAHFIZ AL-QURAN BESTARI 5122-68-40494-7 (MAYBANK) 12-029-01-003493-7 (BANK ISLAM) Ust Mohd Farhan Abdullah Al-Hafiz 012-6613555 / 019-2666323 [email protected] www.tahfizbestari.com Memerlukan dana untuk membina dan melengkapkan premis pengajian di Seri Kembangan, Selangor dan Kota Belud, Sabah.
AKAUN 2 PENAMA NO AKAUN NO TELEFON
ALAMAT
DESKRIPSI
KELAS PENGAJIAN TAHFIZ AL-QURAN (KEPTA) 03018010078693 (BANK ISLAM) 09-7183320 (Pejabat) 019-9656561 (Pengetua/Mudir) 013-9161331 (Penyelia) SMU(A) Tarbiah Diniah Aliran Tahfiz Sastera Bunut Sarang Burung, 16200 Tumpat, Kelantan. Merupakan sebuah Pusat Pengajian Tahfiz Al-Quran yang masih memerlukan sumbangan orang ramai dalam menambah kemudahan serta prasarana sekolah demi keselesaan pelajar yang kian bertambah.
AKAUN 3 PENAMA NO AKAUN NO TELEFON ALAMAT
DESKRIPSI
LEMBAGA KEBAJIKAN ANAK-ANAK YATIM SARAWAK 26118700000259 (RHB BANK) 08-5408422 Kompleks Hamidah Rumah Anak-anak Yatim Miri No 2930 Blok 6 Kuala Baram Land District 98107 Miri, Sarawak. Memerlukan sumbangan untuk melengkapkan kemudahan di kediaman anak-anak yatim yang masih serba kekurangan dan dalam keadaan dhaif jika dibandingkan dengan rakanrakan mereka di Semenanjung.
AKAUN 4 PENAMA NO AKAUN NO TELEFON EMAIL ALAMAT DESKRIPSI
WAN MOHD ZAKI B WAN ISMAIL 03-018-02-023478-5 (BANK ISLAM) 012-9659785 (HP) / 09-7211169 (P) / 09-7214381 (R) [email protected] SMK Geting, Tumpat, Kelantan Merupakan pencipta sistem tuntutan ini. Sistem ini telah dibina dan diubahsuai dari semasa
ke semasa semenjak dari tahun 2001 mengikut kesesuaian bagi memudahkan pengguna membuat tuntutan. Sumbangan ikhlas anda kepada akaun ini akan merangsangkan lagi programmer untuk meneruskan karya yang cukup berguna kepada warga pendidik.
m ini bagi versi gkan sedikit ipta sistem ini.
sumbangan elesaan
anak yatim ngan rakan-
dari semasa
pengguna ngkan lagi
Related Documents
Borang Tuntutan Lpm Dan Perjalanan Biasa
June 2020 14
Borang Tuntutan Perjalanan
December 2019 50
Contoh Borang Tuntutan Perjalanan
May 2020 23
Tuntutan Perjalanan
May 2020 19
Copy Of Tuntutan Perjalanan
April 2020 18