Borang Pendaftaran Ahli.docx

BORANG PENDAFTARAN AHLI

BORANG PERMOHONAN KEAHLIAN KELAB TEKNOLOGI MAKLUMAT SK PANGALAT, TENOM

A. Maklumat Peribadi Pemohon 1. Nama Penuh : ........................................................................................................................ (Gunakan huruf besar) 2. Jantina : ................................................ 3. Tarikh lahir : ........................................................ 4. No Kad Pengenalan : ............................................................................................................. 5. Kelas : ..................................................6. Tahun : ................................................................. 7. Nama Penuh Bapa :................................................................................................................ (Gunakan huruf besar) 8. No. Telefon Bimbit Bapa: ....................................................................................................... 9. No. Telefon Pejabat Bapa:...................................................................................................... 9. Nama Penuh Ibu / Penjaga :..................... ............................................................................. (Gunakan huruf besar) 10. No. Telefon Bimbit Ibu / Penjaga : ………………………………………………….…………… 11. No. Telefon Pejabat Ibu / Penjaga:....................................................................................... 12. Alamat Tempat Tinggal: ....................................................................................................... .................................................................................................................................................... ...............................................................................Poskod:........................................................ 13. No. Telefon Rumah: .............................................................................................................

1

B. Pengakuan Pemohon 1. Saya yang bernama di atas memohon menjadi ahli Persatuan / Kelab ..................................................................................................... SK Pangalat, Tenom, Sabah. 2. Permohonan ini dikemukakan atas kerelaan saya sendiri tanpa paksaan daripada manamana pihak. 3. Untuk pertimbangan, saya dengan penuh keihklasan mengaku akan mematuhi sepenuhnya Perlembagaan dan Peraturan-peraturan Persatuan / Kelab. 4. Saya juga akan mematuhi semua peraturan yang ditetapkan dari semasa ke semasa selagi peraturan-peraturan itu tidak bercanggah dengan undang-undang dan peraturan sekolah, Kementerian Pelajaran Malaysia dan negara.

Tandatangan Pemohon

: ………………………………………….

Nama Penuh

: ………………………………………….

Tarikh

: ………………………………………….

C. Untuk Kegunaan Urus Setia Pendaftaran sahaja Permohonan diluluskan / tidak diluluskan. No. Pendaftaran Keahlian

: ……………………………………………

Tandatangan Setiausaha

: ……………………………………………

Cop Jawatan

:

Tarikh

:

2