Borang Pendaftaran

NURSERI AN-NUR HIDAYAH NO.2, JALAN ANGSANA 5, 56000 CHERAS, KUALA LUMPUR. 03-91003744 BORANG PENDAFTARAN MAKLUMAT ANAK Perkara

Anak 1

*Anak 2

*Anak 3

Nama Tarikh Lahir Umur (01.01.09) Jantina Bil. Adik-Beradik Anak Ke Alahan / Penyakit *Isi jika bilangan anak yang mendaftar melebihi dari seorang.

MAKLUMAT IBUBAPA / PENJAGA Nama Bapa : ________________________________________________________ Umur : ___________ Tahun Pekerjaan : _____________________________ Alamat Majikan : ________________________________________________________ No. Telefon (Pej): ___________ Nama Ibu : ________________________________________________________ Umur : ___________ Tahun Pekerjaan : _____________________________ Alamat Majikan : ________________________________________________________ No. Telefon (Pej): ___________ Alamat Rumah : ________________________________________________________ _________________________________________________________ _________________________________________________________ No. Telefon (Rumah): ___________ UNTUK KEGUNAAN PEJABAT

Nama Anak : _______________________________________________________ Tarikh Masuk : _________________________ Yuran Bulanan: _________________________ ………………………………… (Tandatangan Pendaftar)

………………. (Tarikh)

SURAT PERJANJIAN DAN AKUAN KESELAMATAN ANAK Adalah saya : __________________________________________________________ Ibubapa / waris kepada : 1. _______________________________________________ 2. _______________________________________________ 3. _______________________________________________ Dengan ini membuat pengakuan bahawa : 1) Saya berjanji tidak akan membuat sebarang tuntutan kepada pihak pengurusan Nurseri An-Nur Hidayah, sekiranya berlaku sebarang kemalangan ke atas anak saya kerana saya faham pihak nurseri akan berusaha sedaya upaya untuk menjaga keselamatan anak saya. 2) Saya memberi kebenaran kepada pihak nurseri untuk mendapatkan rawatan kecemasan jika berlaku sebarang kemalangan ke atas anak saya dan saya berjanji akan menanggung segala perbelanjaan rawatan kecemasan tersebut. 3) Saya berjanji tidak akan menuntut kehilangan peralatan yang dibawa oleh anak saya ke nurseri, seperti alat permainan, barang kemas dan sebagainya, serta pihak nurseri juga tidak akan bertanggungjawab ke atas kehilangan barang-barang tersebut. 4) Saya berjanji akan menjelaskan yuran nurseri tidak lewat daripada 3 haribulan pada setiap bulan. Tandatangan : _______________________ Tarikh : _____________ Tandatangan pendaftar : ___________________________ Tarikh : _____________

NURSERI AN-NUR HIDAYAH NO.2, JALAN ANGSANA 5, 56000 CHERAS, KUALA LUMPUR. 03-91003744 borang lebihan masa penjagaan Nama : __________________________________ Anak-Anak : __________________________________ __________________________________ __________________________________ TARIKH

MASA

JUMLAH

RM / JAM

:

Tandatangan pengurus : _____________________ Tarikh : _____________________

JUMLAH HARIAN