Borang Ahli
This document was uploaded by user and they confirmed that they have the permission to share it. If you are author or own the copyright of this book, please report to us by using this DMCA report form. Report DMCA
Overview
Download & View Borang Ahli as PDF for free.
More details
- Words: 313
- Pages: 3
GAMBAR WARNA BERUKURAN
PENGHARUM 2231-09-WKL
PERSATUAN PENGUSAHA GAHARU BUMIPUTERA MALAYSIA Fax : 603-2178 4705
Email : [email protected]
PASPORT (2 KEPING)
L 2231-09-WK
http://pengharum-wkl.blogspot.com
BORANG PERMOHONAN AHLI 1.
2.
JENIS KEAHLIAN (Tandakan ( _/ ) di petak yang berkenaan) AHLI SEUMUR HIDUP
AHLI KEHORMAT
AHLI BIASA
AHLI BERSEKUTU
NAMA PEMOHON
-
3.
NO. KAD PENGENALAN
4.
ALAMAT RUMAH
5.
NO. TEL RUMAH
-
6.
NO. TEL BIMBIT
-
7.
EMAIL
8.
-
AKTIVITI BERKAITAN GAHARU (Tandakan ( _/ ) di petak yang berkenaan)
i.
PEMBELI/PENJUAL KAYU & HASIL GAHARU
v.
PEMBEKAL BAHAN & ALATAN
ii.
PEKEBUN/PELADANG GAHARU
vi.
PENYELIDIKAN
iii.
PENGILANG
vii.
PEMERHATI
iv.
PEMBEKAL ANAK BENIH
ix.
LAIN-LAIN (Nyatakan) : ........................................................
9.
NAMA SYARIKAT/ORGANISASI
10.
JAWATAN
11.
NO. DAFTAR SYARIKAT
12.
ALAMAT PEJABAT
13.
NO. TEL. PEJABAT
-
14.
NO. FAX
-
15.
LAMAN WEB/BLOG
16.
EMAIL
17.
ALAMAT KILANG
18.
NO. TEL KILANG
-
19.
NO. FAX
-
20.
PRODUK YANG
i.
DIKELUARKAN
ii. iii. iv. v.
21.
ALAMAT KEBUN/LADANG
22.
KELUASAN KEBUN/LADANG
23.
BIL
JENIS TANAMAN
PEMBEKAL
TARIKH TANAM
UMUR TANAMAN
JUMLAH
i. ii. iii. iv. v. JUMLAH TANAMAN
24.
SILA NYATAKAN JIKA ADA LAIN-LAIN KEAHLIAN DENGAN PERSATUAN YANG DIIKTIRAF OLEH PENDAFTAR PERTUBUHAN MALAYSIA TARIKH BIL PERSATUAN/PERTUBUHAN NO AHLI TARAF KEAHLIAN DAFTAR i. ii. iii. iv. v.
24.
DICADANGKAN OLEH
25.
NO. AHLI PENCADANG
26.
BERSAMA-SAMA INI DISERTAKAN WANG TUNAI/CEK BERJUMLAH RM ............................................................. UNTUK BAYARAN BERIKUT: BIL i.
27.
TARAF KEAHLIAN AHLI SEUMUR HIDUP
YURAN MASUK
Tandakan /
YURAN TAHUNAN
RM300.00
RM3,000.00 -
ii.
AHLI KEHORMAT
-
iii.
AHLI BERSEKUTU
RM200.00
RM200.00
iv.
AHLI BIASA
RM300.00
RM300.00
Tandakan /
PENGAKUAN Saya/Kami mengesahkan bahawa butir-butir di atas adalah benar. Jika di terima menjadi ahli persatuan ini, kami akan mentaati undang-undang dan peraturan persatuan yang dikuatkuasakan dari masa ke semasa.
........................................................................................ TANDATANGAN PEMOHON TARIKH:
.............................................................................. COP RASMI SYARIKAT/ORGANISASI (JIKA ADA)
PERMOHONAN INI DILULUSKAN/TIDAK DILULUSKAN
………………………………... ................................................ SETIAUSAHA PENGHARUM NO. AHLI : TARIKH :
PENGHARUM 2231-09-WKL
PERSATUAN PENGUSAHA GAHARU BUMIPUTERA MALAYSIA Fax : 603-2178 4705
Email : [email protected]
PASPORT (2 KEPING)
L 2231-09-WK
http://pengharum-wkl.blogspot.com
BORANG PERMOHONAN AHLI 1.
2.
JENIS KEAHLIAN (Tandakan ( _/ ) di petak yang berkenaan) AHLI SEUMUR HIDUP
AHLI KEHORMAT
AHLI BIASA
AHLI BERSEKUTU
NAMA PEMOHON
-
3.
NO. KAD PENGENALAN
4.
ALAMAT RUMAH
5.
NO. TEL RUMAH
-
6.
NO. TEL BIMBIT
-
7.
8.
-
AKTIVITI BERKAITAN GAHARU (Tandakan ( _/ ) di petak yang berkenaan)
i.
PEMBELI/PENJUAL KAYU & HASIL GAHARU
v.
PEMBEKAL BAHAN & ALATAN
ii.
PEKEBUN/PELADANG GAHARU
vi.
PENYELIDIKAN
iii.
PENGILANG
vii.
PEMERHATI
iv.
PEMBEKAL ANAK BENIH
ix.
LAIN-LAIN (Nyatakan) : ........................................................
9.
NAMA SYARIKAT/ORGANISASI
10.
JAWATAN
11.
NO. DAFTAR SYARIKAT
12.
ALAMAT PEJABAT
13.
NO. TEL. PEJABAT
-
14.
NO. FAX
-
15.
LAMAN WEB/BLOG
16.
17.
ALAMAT KILANG
18.
NO. TEL KILANG
-
19.
NO. FAX
-
20.
PRODUK YANG
i.
DIKELUARKAN
ii. iii. iv. v.
21.
ALAMAT KEBUN/LADANG
22.
KELUASAN KEBUN/LADANG
23.
BIL
JENIS TANAMAN
PEMBEKAL
TARIKH TANAM
UMUR TANAMAN
JUMLAH
i. ii. iii. iv. v. JUMLAH TANAMAN
24.
SILA NYATAKAN JIKA ADA LAIN-LAIN KEAHLIAN DENGAN PERSATUAN YANG DIIKTIRAF OLEH PENDAFTAR PERTUBUHAN MALAYSIA TARIKH BIL PERSATUAN/PERTUBUHAN NO AHLI TARAF KEAHLIAN DAFTAR i. ii. iii. iv. v.
24.
DICADANGKAN OLEH
25.
NO. AHLI PENCADANG
26.
BERSAMA-SAMA INI DISERTAKAN WANG TUNAI/CEK BERJUMLAH RM ............................................................. UNTUK BAYARAN BERIKUT: BIL i.
27.
TARAF KEAHLIAN AHLI SEUMUR HIDUP
YURAN MASUK
Tandakan /
YURAN TAHUNAN
RM300.00
RM3,000.00 -
ii.
AHLI KEHORMAT
-
iii.
AHLI BERSEKUTU
RM200.00
RM200.00
iv.
AHLI BIASA
RM300.00
RM300.00
Tandakan /
PENGAKUAN Saya/Kami mengesahkan bahawa butir-butir di atas adalah benar. Jika di terima menjadi ahli persatuan ini, kami akan mentaati undang-undang dan peraturan persatuan yang dikuatkuasakan dari masa ke semasa.
........................................................................................ TANDATANGAN PEMOHON TARIKH:
.............................................................................. COP RASMI SYARIKAT/ORGANISASI (JIKA ADA)
PERMOHONAN INI DILULUSKAN/TIDAK DILULUSKAN
………………………………... ................................................ SETIAUSAHA PENGHARUM NO. AHLI : TARIKH :
Related Documents
Borang Ahli
May 2020 10
Borang Ahli
July 2020 9
Borang Ahli Kuemas
May 2020 11
Borang Ahli Pas
December 2019 22
Borang Maklumat Ahli
May 2020 11