No. Ahli:
ANGKATAN SENI FOTO NEGERI, NEGERI SEMBILAN 149. Jalan Damai, Taman Dato' Shahbandar, 70400 Ampangan, Seremban N.Sembilan No Pendaftaran: PPM/NS 786/00 (04) - PPP/NS 13/00 Laman Web: http://asfon-ns.blogspot.com
BORANG PERMOHONAN AHLI ASFON N.S NAMA PENUH:
NO MY KAD:
JANTINA:
PEKERJAAN:
ALAMAT PEJABAT:
LELAKI PEREMPUAN
ALAMAT TETAP/ SURAT MEYURAT:
NO TEL (RUMAH):
NO TEL (PEJABAT):
NO TEL BIMBIT:
EMEL :
ALAMAT LAMAN WEB/ FLICKR/FACEBOOK/ DLL
DICADANG OLEH:
……………………………………….
NO AHLI:
………………. TANDATANGAN:
……………………..
DICADANG OLEH:
……………………………………….
NO AHLI:
………………. TANDATANGAN:
……………………..
Saya seperti nama dan butiran di atas ingin memohon menjadi ahli ASFON N.S. Bersama-sama ini saya sertakan bayaran sebanyak Ringgit Malaysia …………………………………….. untuk bayaran seperti berikut:YURAN PENDAFTARAN: YURAN TAHUNAN (
):
RM20.00 RM15.00
(Ringgit Malaysia Dua Puluh sahaja) (Ringgit Malaysia Lima Belas sahaja)
JUMLAH Sekiranya saya diterima menjadi ahli, saya mengaku akan mematuhi undang-undang ASFON N.S seperti yang termaktub dalam Perlembagaan ASFON N.S. (UNTUK KEGUNAAN URUSETIA) TARIKH : ____/____/_____ DILLULUSKAN : NO RESIT ……………………….. DITOLAK : SEBAB ……………………… ………………… PENGERUSI
…………………. SETIAUSAHA
………………… BENDAHARI
…………………………………………………… Tandatangan Pemohon